关爱留守儿童健康成长文档格式.docx

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姓名：

班级：

班主任：

帮扶老师：

汉滨区关家镇小关初级中学编印

留守儿童联系卡

姓名

性别

民族

照

片

出生年月

年龄

病史

性格

爱好

住址

家庭

成员

关系

外出时间

现工作（务工）地址

联系电话

现监护人姓名

职业

现居住地

帮扶教师姓名

职务

所教学科

年段

留守儿童基本情况简要分析

家庭情况（如经济、周边环境等）

在校学习、行为、交友等情况

留守儿童帮扶记录表

日期

内容

留守儿童帮扶记录表

留守儿童心理辅导记录表

留守儿童学期评定表

学习成绩

期中

语文

数学

英语

综合

品生

音乐

美术

体育

科学

地方

期末

竞赛获奖等情况

班级评定情况

行为习惯养成教育评定情况

帮扶整体成效

主要存在问题

今后帮扶努力方向

教师

寄语