福建全科医学模拟题45真题无答案001Word格式.docx

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7.10个月女婴，人工喂养，夜间多汗，睡眠不好，查体可见枕秃，肋缘外翻，血钙正常，血碱性磷酸酶增高，腕骨X线干骺端增宽，边缘不整，诊断为维生素D缺乏性佝偻病与本病无关的病因是

A.生长发育过快

B.受其他疾病影响

C.喂养不当

D.接受紫外线照射过多

E.维生素D摄入不足

8.女，15岁，14岁初潮，周期5/24～30天，近半年来经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现异常诊断为

A.继发性痛经

B.子宫内膜异位症

C.盆腔炎

D.原发性痛经

E.月经不调

9.男，67岁，因情绪波动并劳累后，出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊，伴头痛、恶心、呕吐；

检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清最可能的诊断是

A.急性流行性出血性结膜炎

B.急性单纯疱疹性角膜炎

C.急性闭角型青光眼

D.急性睑腺炎

E.老年性白内障

10.男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。

体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.胆囊癌

C.胃癌

D.结肠癌

E.胰腺癌

11.男，14岁，无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月，验空腹血糖15.6mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（++），尿蛋白（-）本病考虑诊断为

A.1型糖尿病合并酮症

B.2型糖尿病合并酮症

C.肾性糖尿病合并酮症

D.继发性糖尿病合并酮症

E.线粒体基因突变糖尿病合并酮症

12.男，45岁，车祸中头部受伤，伤后即频繁呕吐、剧烈头痛，随后神志不清，右侧瞳孔散大，对光反射消失需做的紧急处理为

A.止血

B.应用呼吸兴奋剂

C.脱水疗法

D.促脑细胞代谢药

E.防治颅内感染

13.某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。

术后4小时出现憋气，左侧胸痛。

查体：

气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。

左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音需要紧急做的检查是

A.手术室急诊手术探查

B.经气管造瘘口纤维喉镜检查

C.床旁胸片

D.血气分析

E.血生化检查

14.患者，女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。

妇检：

大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。

适当的治疗方法有

A.用1:

5000高锰酸钾冲洗阴道

B.用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道

C.用2%醋酸冲洗阴道

D.口服抗生素

E.克霉唑栓阴道内用药

15.患者，男性，63岁，右舌缘疼痛不适3个月，体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×

3cm大小，质偏硬，深部有一浸润块，右颈上部触及1cm×

1cm大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。

临床考虑为鳞状细胞癌为了明确诊断，需作活检，最适宜的活检方法是

A.切取活检

B.切除活检

C.穿刺活检

D.冰冻活检

E.针吸细胞学检查

16.一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。

双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是

A.肺感染

B.风湿性心脏病心衰

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

17.30岁已婚女性，公司职员，发现明显消瘦2个月，近1个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕热多汗，易激动而住院体格检查最可能的发现是

A.紧张，消瘦，甲状腺结节性肿大，心率快，律不齐

B.精神萎靡，皮肤干燥，甲状腺弥漫性肿大，手颤

C.稍胖，皮肤色素脱失，心脏增大，心律齐

D.紧张，消瘦，眼突，甲状腺肿大，心率快

E.消瘦，皮肤结膜苍白，心率快，下肢肿

18.男性，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。

检查：

血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。

辅助检查：

血黏度增高，MRI检查未见异常该患者的诊断为

A.可逆性缺血性神经功能损害（RIND）

B.一过性脑缺血发作（TIA）

C.脑梗死

D.脑血栓形成

E.腔隙性脑梗死

19.男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。

右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音最有助于诊断的检查是

A.痰培养

B.结核菌素试验

C.痰找抗酸杆菌

D.痰找癌细胞

E.血酶联免疫吸附试验（ELISA）

20.男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。

2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热T38.5℃治疗中不恰当的是

A.大剂量抗生素

B.控制血糖

C.切开，彻底清除坏死组织

D.加强支持治疗

E.创面用药物湿敷

21.男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。

2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗首选的治疗方法是

A.硝酸甘油静脉点滴

B.溶栓治疗

C.吗啡皮下注射

D.肝素静脉点滴

E.卡托普利口服

22.某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心该社区卫生服务中心开展社区高血压防治，所采取的下列措施中，属于第二级预防的措施是

A.社区宣传摄入低盐、低脂饮食

B.及时治疗脑出血半身不遂

C.社区宣传不吸烟、少饮酒

D.治疗高血压脑病

E.对35岁以上门诊首诊患者常规测量血压

23.10个月女婴，人工喂养，夜间多汗，睡眠不好，查体可见枕秃，肋缘外翻，血钙正常，血碱性磷酸酶增高，腕骨X线干骺端增宽，边缘不整，诊断为维生素D缺乏性佝偻病为预防佝偻病，一般足月新生儿可于生后2周开始服用维生素D，其剂量应为

A.400～600U/d

B.700～900U/d

C.800～1000U/d

D.5000～10000U/d

E.10000～20000U/d

24.女，15岁，14岁初潮，周期5/24～30天，近半年来经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现异常该患者的治疗中，最合理的是

A.应用前列腺素合成酶抑制剂

B.应用杜冷丁止痛

C.口服避孕药

D.应用雌激素周期疗法

E.应用抗生素

25.男，67岁，因情绪波动并劳累后，出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊，伴头痛、恶心、呕吐；

检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清下列治疗方案中，正确的是

A.滴毛果云香碱，必要时口服强的松、醋氮酰胺

B.滴地塞米松、必要时口服强的松

C.滴阿托品，噻吗心胺，必要时口服醋氮酰胺

D.滴毛果云香碱、无环鸟苷，口服病毒灵

E.滴毛果云香碱、噻吗心胺，必要时口服醋氮酰胺

26.男，34岁，5天前有不洁性接触史，昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物，今日症状加重，分泌物变成黄色脓性，拟诊断淋病淋病患者常合并

A.脑炎

B.心肌炎

C.肺炎

D.前列腺炎

E.结肠炎

27.男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。

体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性确诊最重要的检查是

A.血、尿淀粉酶

B.CEA（血清癌胚抗原）

C.CA19-9

D.AFP

E.腹水常规、生化和病理

28.男，14岁，无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月，验空腹血糖15.6mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（++），尿蛋白（-）本病人的首选治疗是

A.口服降糖药

B.纠正诱因

C.小剂量胰岛素

D.补充电解质

E.补充碱性液

29.某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。

左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音该患者最有可能出现哪种并发症

A.术腔内出血

B.空气栓塞

C.皮下气肿

D.气胸

E.心衰

30.患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。

患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"

消炎眼药水"

（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。

病前4～5天曾患"

感冒"

。

眼部检查：

远视力右眼0．8，左眼1．2；

右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。

左眼检查未见异常。

现患者右眼诊断为何病

A.角膜基质炎

B.真菌性角膜炎

C.细菌性角膜炎

D.树枝状角膜炎

E.盘状角膜炎

31.患者，男性，63岁，右舌缘疼痛不适3个月，体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×

临床考虑为鳞状细胞癌若诊断为鳞癌，首选治疗方案为

A.化疗

B.放疗

C.冷冻

D.手术

E.生物治疗

32.一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。

双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进首先选择的治疗是

A.毛花苷丙缓慢静注和呋塞米静注

B.止血芳酸静滴

C.血管加压素静注

D.气管切开

E.立即转送上级医院

33.男性，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。

血黏度增高，MRI检查未见异常患者最佳的预防性治疗为

A.血管扩张剂

B.抗血小板聚集剂

C.休息，不用药物治疗

D.颈动脉内膜剥脱术

E.中药治疗

34.男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。

右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音初步诊断为

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺不张伴感染

D.肺癌

E.干酪性肺炎

35.45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。

近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；

双肺底听到湿啰音此病人最可能的诊断是

A.支气管哮喘（感染型）

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.慢性支气管炎，急性发作期

E.慢性阻塞性肺气肿

36.男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。

2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗（假设信息）该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是

A.再发心肌梗死

B.梗死面积扩大

C.急性心包炎

D.室壁瘤形成

E.梗死后再发心肌缺血

37.女性，38岁，乏力半年，贫血貌。

平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。

化验检查血红蛋白60g/L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常，进一步的治疗建议是

A.长期服药

B.增加肉蛋类食品

C.咨询妇产科专家考虑子宫切除

D.可适当输注悬浮红细胞

E.建议长期服用保健食品

38.某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心为防治冠心病，该社区卫生服务中心所采取的下列措施中，属于第一级预防的措施是

A.进行社区居民冠心病筛查

B.宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入

C.加强病例报告制度

D.及早发现心电图改变

E.降低冠心病病死率

39.有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗下列方法中，正确的是

A.温水冲服

B.热水冲服

C.冷开水冲服

D.奶水冲服

E.果汁冲服

40.女,47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。

腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进此患者首先应做的检查是

A.腹部B超

B.立位X线腹平片

C.肛门指检

D.上消化道造影

E.胃镜检查

41.患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。

患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音可能性最大的诊断是

A.支气管肺炎

B.支气管哮喘

C.肺炎合并心力衰竭

D.肺炎合并脓气胸

E.心肌炎

42.男，28岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。

自述自幼左耳反复流脓、听力减退。

检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓最可能的诊断是

A.急性化脓性中耳炎合并前庭神经炎

B.梅尼埃病

C.慢性化脓性中耳乳突炎合并迷路炎

D.急性化脓性中耳炎合并迷路炎

E.慢性化脓性中耳炎合并前庭神经炎

43.女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。

腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA（+），大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变最可能的诊断

A.卵巢癌

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌卵巢转移

D.胃癌卵巢转移

E.食管癌卵巢转移

44.男，14岁，无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月，验空腹血糖15.6mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（++），尿蛋白（-）判断糖尿病控制程度较好的指标是

A.空腹血糖

B.饭后血糖

C.尿糖

D.糖化血红蛋白

E.空腹胰岛素

45.患者，女性，58岁。

口眼干燥10年，诊为舍格伦综合征。

近1年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。

肿块大小约2cm×

3cm×

3cm，边界不甚清楚。

如肿块恶变，最可能恶变为

A.霍奇金病

B.非霍奇金淋巴病

C.恶性混合瘤

D.黏液表皮样癌

E.腺泡细胞癌

46.患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。

下列处理哪项是错误的

A.清创性刮除病灶区上皮

B.局部应用抗病毒眼药水及眼膏

C.用糖皮质激素眼药水滴眼

D.散瞳缓解局部刺激症状

E.联合使用高浓度干扰素滴眼

47.女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×

1cm，下中切牙正在萌出。

该女孩最可能的月龄为

A.4月龄

B.5月龄

C.6～7月龄

D.9月龄

E.12月龄

48.中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：

肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿最可能的诊断是

A.下腔静脉阻塞综合征

B.血吸虫性肝硬化

C.充血性心力衰竭

D.肝肾综合征

E.营养不良性水肿

49.30岁已婚女性，公司职员，发现明显消瘦2个月，近1个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕热多汗，易激动而住院检查后为甲状腺功能亢进症（Graves病），长期抗甲状腺药物治疗最可能的预后

A.多数治愈，少数复发

B.治愈及复发机会相等

C.最终成为甲低

D.病情反复发作

E.完全治愈

50.男性，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。

血黏度增高，MRI检查未见异常患者需进一步检查的项目为

A.血糖和血脂

B.DSA

C.脑血管超声检查（TCD）

D.头颅CT

E.脑电图

51.男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。

右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音（假设信息）若痰检抗酸杆菌阴性，尽管症状、体征明显，下列除哪项之外，你都应该怀疑

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌性肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺脓肿

52.45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。

双肺底听到湿啰音15年后该患逐渐出现呼吸困难，活动后加重来诊，下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义

A.桶状胸，叩诊过清音，肺肝晃下移

B.X线肺透亮度增加，心影狭小

C.肺泡呼吸音减弱，呼气延长

D.心电图低电压，肺型P波

E.肺功能检查残气量／肺总量>

40%

53.女性，56岁，上腹不适嗳气1个月，进食如常，胃镜示：

胃角小弯侧1cm×

0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显下列哪种疾病可能性大

A.慢性胃炎

B.疣状胃炎

C.嗜酸性胃炎

D.胆汁反流性胃炎

E.早期胃癌

54.一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘，用药后迅速缓解。

此后这一情况在2个月内重复了3次，医生感到有必要了解该家庭的状况经了解，得知该家庭中仅有此3位成员同住。

该家庭的结构属于

A.单亲家庭

B.联合家庭

C.主干家庭

D.核心家庭

E.单身家庭

55.某地为评价接种流感疫苗的效果，将流感疫苗施加给试验组该疫苗应视为

A.处理因素

B.受试对象

C.试验效应

D.诊断标准

E.效果指标

56.有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗以下哪种情况不是脊髓灰质炎糖丸疫苗的禁忌证

A.磺胺药过敏者

B.免疫缺陷症

C.对牛乳或乳制品过敏

D.免疫功能低下者

E.接受免疫抑制剂治疗期间

57.女,47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。

腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进下列哪项处理措施不适合

A.中药治疗

B.胃肠减压

C.输液支持

D.半卧位

E.急症手术

58.患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。

患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音为帮助确诊，最重要的检查是

A.外周血白细胞计数

B.血沉

C.痰培养

E.胸部X线检查

59.男，28岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。

检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓此病例临床分型最不可缺少的检查项目是

A.耳镜检查

B.乳突X线摄片

C.脑干电反应测听（ABR）检查

D.前庭功能检查

E.电测、声阻抗测听检查

60.女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。

腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA（+），大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变确诊最重要的检查是

A.胃镜

B.结肠镜及黏膜活检病理检查

C.腹部CT

D.大便找阿米巴滋养体

E.X线钡剂灌肠检查

61.女，23岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次，既往有癫痫、不规则服药史病人的癫痫处于何种情况

A.癫痫持续状态

B.全身性强直-阵挛发作

C.单纯部分发作

D.复杂部分发作

E.癫痫发作后昏睡期

62.女，36岁，右中指指腹针刺伤，3天后指尖有严重跳痛和压痛，指尖肿胀，体温37.8℃最可能的诊断是

A.甲下脓肿

B.甲沟炎

C.腱鞘炎

D.脓性指头炎

63.患者，女性，58岁。

如怀疑恶变，不必

A.CT扫描

B.生化化验检查

C.胸部X线检查

D.全腮腺切除活检

E.肝脾超声检查

64.患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。

此病为单纯疱疹病毒（HSV）感染。

在原发性单纯疱疹病毒感染的叙述中，错误的是

A.常见于成人

B.有发热

C.有耳前淋巴结肿大

D.唇部和皮肤出现疱疹

E.可出现急性滤泡性结膜炎

65.女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×

该女孩的身长约为

A.50cm

B.65cm

C.70cm

D.80cm

E.85cm

66.中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：

肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义

A.腹壁静脉曲张

B.腹壁静脉血流方向

C.腹腔积液常规

D.蜘蛛痣

E.下肢水肿

67.患者女性，16岁。

发热伴面部皮疹半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次／分，奔马律。

胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示