申报材料真实性声明函doc.docx

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申报材料真实性声明函doc

中国工业大奖

企业申报书

（2019版）

企业名称（公章）：

申报日期：

年月日

统一社会信用代码：

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

中国工业大奖工作委员会

填表说明

1、本申报书为企业申报中国工业大奖的主要文字依据，各项内容务必认真填写。

文字叙述应完整、清晰、简洁，数据真实、准确、可靠，外来语要用原文和中文表达。

填写时各栏目不得空缺，无此内容时填“无”

2、表1、2、3由申报企业填写，除特别要求外，在情况说明栏分别填入2017年度、2018年度信息，建议300字以内，必要时可延展表格或附补充资料。

3、表4由省区市工业经济联合会（协会）和相关全国性工业行业联合会（协会）填写。

4、表5由行业评审专家委员会填写。

5、表6由综合评审专家委员会填写。

6、表7由中国工业大奖工作委员会填写。

7、表8由中国工业大奖审定委员会填写。

8、申报企业须提供企业法人营业执照、统一社会信用代码、税务登记证、注册商标证明、财务报表以及反映企业生产发展过程中所取得的其它证明性材料、荣誉证书等复印件。

9、申报材料须同时提供纸质版本（一式两份，加盖公章）和电子版本，其中纸质材料一份由申报受理单位存档，一份由中国工业大奖办公室存档。

10、申报材料采用A4纸打印，左侧装订，平装。

11、申报材料不予更换和退回。

表1基本情况

企业名称

成立时间

总经理/总裁

法人代表

职工人数

所属行业

注册资本

固定资产

（净值）

上市股种类

中资控股比例

企业性质

□国有□集体□私营□股份制□有限合伙

□联营□个人独资□中外合资□其他

注：

以上企业性质可多选

股东名称及持股

比例（前三名）

联系人

职务

电话

传真

手机

微信号

网站

电子信箱

办公地址

邮政编码

主营产品生产能力及产销量：

表2-1考评项目：

科技水平

科

技水平

考评内容

情况说明

拥有自主知识产权核心技术；主

持或参与制定国家、国际标准

取得重大突破及填补国内外同

行业领域空白

信息化、工业化融合及智能制造

水平

新产品产值率（%）

年研发经费总额、投入强度（%）研究与实验发展人员数量及占职工总人数比率（%）

推动转型升级提升行业整体水

平程度

企业拥有研发机构等级

技术创新程度及国内外竞争实

力

推广应用互联网、物联网、云计

算、大数据的情况

自主专利技术的种类、数量及年平均增长率

已获国家级奖项

表2-2考评项目：

经济效益

经

济效益

考评内容

情况说明

工业增加值率（%）

总资产贡献率（%）

资产负债率（%）

流动资产周转次数（次/年）

工业成本费用利润率（%）

销售利润率（%）

净资产收益率（%）

主营业务收入及增长率（%）

主营业务税金及附加

实现利润及人均利润率（%）

出口额及增长率（%）

产品出口创汇率（%）

表2-3考评项目：

资源利用

资

源利用

考评内容

情况说明

能源消费总量

原材料利用率（%）

再生资源利用率（%）

工业“三废”综合利用产品

产值

资源利用的资金投入

资源利用采用的先进技术

及装备

能耗水平达国际先进或

国内领先水平

表2-4考评项目：

环境保护

环

境保护

考评内容

情况说明

模范遵守环境保护法律法规

建立完善环境管理体系

各类污染物稳定达标排放且

满足总量控制要求

排污指标达到国内同行业领

先及国际先进水平

是否荣获环保部门环境保护

友好企业称号

环保投资比率（%）及环保投资增长水平

污染物防治措施及技术

已获国家级奖项

2017年至2018年是否受到

环保部门行政处罚

表2-5考评项目：

品牌战略

品牌战略

考评内容

情况说明

国（境）内、国外商标注册

产品国内市场占有率（%）

已获国家级荣誉

品牌培育管理体系建设情况

自主品牌影响力和竞争力

自有品牌产品出口量、占出口总量比例及年增长率

产品销往国家和地区及售后

服务网络建设

表2-6考评项目：

产品质量

产

品质量

考评内容

情况说明

采用的质量管理和标准体系

主持或参与行业重大技术标

准的制定和修订

省级（含）以上质检部门抽

＊

查产品合格率（%）＊

质量保证和服务体系

通过认证及时间

已获省级以上荣誉及奖项

实施卓越绩效模式管理方法

注：

带有＊项需提供相应单位证明材料。

表2-7考评项目：

安全生产

安

全生产

考评内容

情况说明

企业安全生产资金投入占

产值比例（%）

涉及安全的技术改造投入及占总资产的比率（%）

安全生产管理体系建设

主要安全业绩指标水平

应急管理体系建设

职工健康安全管理体系建

设

通过认证及时间

已获荣誉及奖项

2017年至2018年是否发生较大及以上生产安全责任事故

表2-8考评项目：

社会责任

社

会责任

考评内容

情况说明

企业社会贡献率（%）

创造就业净数量及年增长率

（%）

企业社会责任体系建设

是否建立了履行产品质量担

保和召回机制

保障职工权益情况

是否积极开展社会公益事业

表2-9考评项目：

企业管理

企

业管理

考评内容

情况说明

战略规划与管理

现代企业制度建设

管理模式

财务管理制度建设情况

管理人员比例（%）

管理创新成果

国际化经营情况

是否为制造业单项冠军示范

企业或冠军产品（批次）＊

注：

带有＊项需提供相应单位证明材料。

表2-10考评项目：

人力资源

人

力资源

考评内容

情况说明

年度全员劳动生产率（%）

人均销售收入、人均净利润

及工资总额增长率

高层次专业人才和高素质企业管理人才占员工总数的比例（%）

大专（含）以上学历人数及占职工总人数比率（%）

中级（含）以上职称人数及占职工总人数比率（%）

培训经费投入率及受培训员工占职工总人数比率（%）

人才发展战略

表2-11考评项目：

企业文化

企业文化

考评内容

情况说明

企业精神

企业核心价值观

企业宗旨

企业使命

企业行为准则

企业文化建设

模范人物及先进事迹

表3企业综合报告（文字另附）

报告内容：

（限1万字以内）

一、企业概况。

二、企业组织结构图。

三、实现结构转型升级，打造全产业链，对增强综合国力、促进国民经济和社会发展做出的重大贡献。

四、加强信息化建设，贯彻实施两化深度融合，在关键领域取得重大突破，拥有关键核心技术和自主知识产权，依靠科技创新提升国际竞争力。

五、质量、效益、安全生产等主要指标达到国际同行业领先水平，在实行绿色生产、生态文明建设、实现可持续发展等方面表现突出。

六、推进名牌战略及成效。

七、在创新驱动、供给侧结构性改革、企业转型升级以及“一带一路”国际合作等过程中的先进做法和成功经验。

八、履行社会责任。

九、企业文化建设。

总经理/总裁：

（签章）单位：

（盖章）年月日年月日

表4-1省区市工业经济联合会（协会）资格审查意见

表4-2全国性工业行业联合会（协会）资格审查意见

负责人：

（签章）

年月日

单位：

（盖章）

年月日

评审组组长：

年月

签字）

日

负责人：

（签字）

年月日

负责人：

（签字）

年

月日

负责人：

（签字）

年

月日

主要指标解释

1.技术创新程度指项目在技术开发中解决关键技术难题并取得技术突破，掌握核心技术并进行集成创新的程度，自主创新技术在总体技术中的比重。

2.提升行业整体水平程度指项目技术水平提高的幅度，对实现高新技术产业化，解决行业、区域发展的重点、难点和关键问题，推动产业结构调整和优化升级，提高企业和相关行业竞争能力，实现行业技术跨越和技术进步的作用。

3.销售增长率是指企业本年销售增长额与上年销售额

之间的比率，反映销售的增减变动情况，是评价企业成长状况和

发展能力的重要指标。

其计算公式为：

上年销售额

4.研发投入强度

其中：

研发投入强度=研发经费主营业务收入

企业研发经费包括：

（1）研发活动直接消耗的材料、燃料和动力费用。

（2）企业在职研发人员的工资、奖金、津贴、补贴、社会保险费、住房公积金等人工费用以及外聘研发人员的劳务费用。

（3）用于研发活动的仪器、设备、房屋等固定资产的折旧费或租赁费以及相关固定资产的运行维护、维修等费用

（4）用于研发活动的软件、专利权、非专利技术等无形资产的摊销费用。

（5）用于中间试验和产品试制的模具、工艺装备开发及制造费设备调整及检验费,样品、样机及一般测试手段购置费,试制产品的检验费等。

（6）研发成果的论证、评审、验收、评估以及知识产权的申请费、注册费、代理费等费用。

（7）通过外包、合作研发等方式,委托其他单位、个人或者与之合作进行研发而支付的费用。

（8）与研发活动直接相关的其他费用，包括技术图书资料费、资料翻译费、会议费、差旅费、办公费、外事费、研发人员培训费、培养费、专家咨询费、高新科技研发保险费用等。

5.主营业务收入指会计“利润表”中对应指标的本年累计数。

未执行2001年《企业会计制度》的企业，用“产品销售收入”的本期累计数代替。

6.研究与试验发展人员指参与研究与试验发展项目研究、管理和辅助工作的人员，包括项目（课题）组人员，企业科技行政管理人员和直接为项目（课题）活动提供服务的辅助人员。

反映投入从事拥有自主知识产权的研究开发活动的人力规模。

7.职工指在国有、城镇集体、联营、股份制、外商和港、澳、台投资、其他单位及其附属机构工作，并由其支付工资的各类人员。

不包括下列人员：

（1）城镇个体劳动者；

（2）离休、退休、退

职人员；（3）再就业的离、退休人员；（4）民办教师；（5）在城镇单位中工作的外方及港、澳、台人员；（6）其他按有关规定不列入职工统计范围的人员。

8.工业增加值率指在一定时期内工业增加值占工业总

产值的比重，反映降低中间消耗的经济效益。

其计算公式为：

工业增加值率=工业增加值/销售收入工业增加值=工业总产值-工业中间投入+本期应交增值税工业增加值率的大小直接反映企业降低中间消耗的经济效益，反映投入产出的效果。

工业增加值率越高，企业的附加值越高、盈利水平越高，投入产出的效果越佳。

增加值率是一个地区工业企业盈利能力和发展水平的综合体现，其增加值率高低直接决定着一个地区的发展水平和效益水平

9.总资产贡献率反映企业全部资产