申报材料真实性声明函doc.docx

1、申报材料真实性声明函doc中国工业大奖企业申报书（2019 版）企业名称（公章）：申报日期： 年 月 日统一社会信用代码：中国工业大奖工作委员会填表说明1、本申报书为企业申报中国工业大奖的主要文字依据，各项内容务必 认真填写。文字叙述应完整、清晰、简洁，数据真实、准确、可靠，外 来语要用原文和中文表达。 填写时各栏目不得空缺， 无此内容时填“无”2、表 1、2、3 由申报企业填写，除特别要求外，在情况说明栏分别填 入 2017 年度、 2018 年度信息，建议 300 字以内，必要时可延展表格或 附补充资料。3、表 4 由省区市工业经济联合会（协会）和相关全国性工业行业联合 会（协会）填写。4

2、、表 5 由行业评审专家委员会填写。5、表 6 由综合评审专家委员会填写。6、表 7 由中国工业大奖工作委员会填写。7、表 8 由中国工业大奖审定委员会填写。8、申报企业须提供企业法人营业执照、统一社会信用代码、税务登记 证、注册商标证明、财务报表以及反映企业生产发展过程中所取得的其 它证明性材料、荣誉证书等复印件。9、申报材料须同时提供纸质版本（一式两份，加盖公章）和电子版本， 其中纸质材料一份由申报受理单位存档， 一份由中国工业大奖办公室存 档。10、申报材料采用 A4 纸打印，左侧装订，平装。11、申报材料不予更换和退回。表 1 基本情况企业名称成立时间总经理 /总裁法人代表职工人数所属

3、行业注册资本固定资产（净值）上市股 种类中资控股 比例企业性质国有 集体 私营 股份制 有限合伙联营 个人独资 中外合资 其他注：以上企业性质可多选股东名称及持股比例（前三名）联系人职务电话传真手机微信号网站电子信箱办公地址邮政编码主营产品生产能力及产销量：表 2-1 考评项目：科技水平科技 水 平考评内容情况说明拥有自主知识产权核心技术； 主持或参与制定国家、国际标准取得重大突破及填补国内外同行业领域空白信息化、工业化融合及智能制造水平新产品产值率（ %）年研发经费总额、 投入强度（ %） 研究与实验发展人员数量及占 职工总人数比率（ %）推动转型升级提升行业整体水平程度企业拥有研发机构等级

4、技术创新程度及国内外竞争实力推广应用互联网、 物联网、云计算、大数据的情况自主专利技术的种类、 数量及年 平均增长率已获国家级奖项表 2-2 考评项目：经济效益经济 效 益考评内容情况说明工业增加值率（ %）总资产贡献率（ %）资产负债率（ %）流动资产周转次数 （次/ 年）工业成本费用利润率（ %）销售利润率（ %）净资产收益率（ %）主营业务收入及增长率 （ %）主营业务税金及附加实现利润及人均利润率 （ %）出口额及增长率（ %）产品出口创汇率（ %）表 2-3 考评项目：资源利用资源 利 用考评内容情况说明能源消费总量原材料利用率（ %）再生资源利用率（ %）工业“三废”综合利用产品产

5、值资源利用的资金投入资源利用采用的先进技术及装备能耗水平达国际先进或国内领先水平表 2-4 考评项目：环境保护环境 保 护考评内容情况说明模范遵守环境保护法律法规建立完善环境管理体系各类污染物稳定达标排放且满足总量控制要求排污指标达到国内同行业领先及国际先进水平是否荣获环保部门环境保护友好企业称号环保投资比率 （%）及环保投 资增长水平污染物防治措施及技术已获国家级奖项2017年至 2018 年是否受到环保部门行政处罚表 2-5 考评项目：品牌战略品 牌 战 略考评内容情况说明国（境）内、国外商标注册产品国内市场占有率（ %）已获国家级荣誉品牌培育管理体系建设情况自主品牌影响力和竞争力自有品牌

6、产品出口量、 占出口 总量比例及年增长率产品销往国家和地区及售后服务网络建设表 2-6 考评项目：产品质量产品 质 量考评内容情况说明采用的质量管理和标准体系主持或参与行业重大技术标准的制定和修订省级（含）以上质检部门抽查产品合格率（ %） 质量保证和服务体系通过认证及时间已获省级以上荣誉及奖项实施卓越绩效模式管理方法注：带有项需提供相应单位证明材料。表 2-7 考评项目：安全生产安全 生 产考评内容情况说明企业安全生产资金投入占产值比例（ %）涉及安全的技术改造投入 及占总资产的比率（ %）安全生产管理体系建设主要安全业绩指标水平应急管理体系建设职工健康安全管理体系建设通过认证及时间已获荣誉

7、及奖项2017年至 2018 年是否发 生较大及以上生产安全责 任事故表 2-8 考评项目：社会责任社会 责 任考评内容情况说明企业社会贡献率（ %）创造就业净数量及年增长率（%）企业社会责任体系建设是否建立了履行产品质量担保和召回机制保障职工权益情况是否积极开展社会公益事业表 2-9 考评项目：企业管理企业 管 理考评内容情况说明战略规划与管理现代企业制度建设管理模式财务管理制度建设情况管理人员比例（ %）管理创新成果国际化经营情况是否为制造业单项冠军示范企业或冠军产品（批次） 注：带有项需提供相应单位证明材料。表 2-10 考评项目：人力资源人力 资 源考评内容情况说明年度全员劳动生产率（

8、 %）人均销售收入、人均净利润及工资总额增长率高层次专业人才和高素质企 业管理人才占员工总数的比 例（ %）大专（含）以上学历人数及 占职工总人数比率（ %）中级（含）以上职称人数及 占职工总人数比率（ %）培训经费投入率及受培训员 工占职工总人数比率（ %）人才发展战略表 2-11 考评项目：企业文化企 业 文 化考评内容情况说明企业精神企业核心价值观企业宗旨企业使命企业行为准则企业文化建设模范人物及先进事迹表 3 企业综合报告 （文字另附）报告内容： （限 1 万字以内）一、企业概况。二、企业组织结构图。三、实现结构转型升级，打造全产业链，对增强综合国力、促 进国民经济和社会发展做出的重大

9、贡献。四、加强信息化建设，贯彻实施两化深度融合，在关键领域取 得重大突破，拥有关键核心技术和自主知识产权，依靠科技创新提 升国际竞争力。五、质量、效益、安全生产等主要指标达到国际同行业领先水 平，在实行绿色生产、生态文明建设、实现可持续发展等方面表现 突出。六、推进名牌战略及成效。七、在创新驱动、供给侧结构性改革、企业转型升级以及“一 带一路”国际合作等过程中的先进做法和成功经验。八、履行社会责任。九、企业文化建设。总经理/总裁： （签章） 单位： （盖章） 年 月 日 年 月 日表 4-1 省区市工业经济联合会（协会）资格审查意见表 4-2 全国性工业行业联合会（协会）资格审查意见负责人：

10、（签章）年月日单位： （盖章）年月日评审组组长：年月签字）日负责人： （签字）年月日负责人：（签字）年月日负责人：（签字）年月日主要指标解释1.技术创新程度 指项目在技术开发中解决关键技术难题 并取得技术突破， 掌握核心技术并进行集成创新的程度， 自主创新技 术在总体技术中的比重。2.提升行业整体水平程度 指项目技术水平提高的幅度，对 实现高新技术产业化， 解决行业、 区域发展的重点、 难点和关键问题， 推动产业结构调整和优化升级， 提高企业和相关行业竞争能力， 实现 行业技术跨越和技术进步的作用。3.销售增长率 是指企业本年销售增长额与上年销售额之间的比率， 反映销售的增减变动情况， 是评价

11、企业成长状况和发展能力的重要指标。其计算公式为：上年销售额4.研发投入强度其中： 研发投入强度 = 研发经费 主营业务收入企业研发经费包括：(1)研发活动直接消耗的材料、燃料和动力费用。(2)企业在职研发人员的工资、奖金、津贴、补贴、社会保险 费、住房公积金等人工费用以及外聘研发人员的劳务费用。(3)用于研发活动的仪器、设备、房屋等固定资产的折旧费或 租赁费以及相关固定资产的运行维护、维修等费用(4)用于研发活动的软件、专利权、非专利技术等无形资产的 摊销费用。(5)用于中间试验和产品试制的模具、 工艺装备开发及制造费 设备调整及检验费 ,样品、样机及一般测试手段购置费 ,试制产品的 检验费等

12、。(6)研发成果的论证、评审、验收、评估以及知识产权的申请 费、注册费、代理费等费用。(7)通过外包、 合作研发等方式 ,委托其他单位、 个人或者与之 合作进行研发而支付的费用。(8)与研发活动直接相关的其他费用，包括技术图书资料费、 资料翻译费、会议费、差旅费、办公费、外事费、研发人员培训 费、培养费、专家咨询费、高新科技研发保险费用等。5.主营业务收入 指会计“利润表” 中对应指标的本年累计 数。未执行 2001 年企业会计制度的企业，用“产品销售收入” 的本期累计数代替。6.研究与试验发展人员 指参与研究与试验发展项目研究、 管理和辅助工作的人员，包括项目 ( 课题)组人员，企业科技行政

13、管 理人员和直接为项目 ( 课题)活动提供服务的辅助人员。反映投入从 事拥有自主知识产权的研究开发活动的人力规模。7.职工 指在国有、城镇集体、联营、股份制、外商和港、 澳、台投资、其他单位及其附属机构工作，并由其支付工资的各类 人员。不包括下列人员： (1)城镇个体劳动者； (2)离休、退休、退 职人员； (3)再就业的离、退休人员； (4)民办教师； (5)在城镇单位中 工作的外方及港、澳、台人员； (6)其他按有关规定不列入职工统计 范围的人员。8.工业增加值率 指在一定时期内工业增加值占工业总产值的比重，反映降低中间消耗的经济效益。其计算公式为： 工业增加值率 =工业增加值 / 销售收入 工业增加值 =工业总产值 - 工业中间投入 +本期应交增值税 工业增加值率的大小直接反映企业降低中间消耗的经济效 益，反映投入产出的效果。工业增加值率越高，企业的附加值越 高、盈利水平越高，投入产出的效果越佳。增加值率是一个地区 工业企业盈利能力和发展水平的综合体现，其增加值率高低直接 决定着一个地区的发展水平和效益水平9.总资产贡献率 反映企业全部资产