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负责培养考察党支部:

学院×

支部

********~~~~~~~~~~~委员会组织部印制

姓名

性别

男(女)

民族

籍贯

省×

出生日期

年×

学历

高中

学位

职称

工作

/入学

时间

现任

职务

班长

提出申请

时间

党校培训

月至×

入团时间

确定为积极分子时间

现工作(学习)

单位(班级)

西安工业大学×

本人简历

年9月-×

年7月×

县(市)×

小学读书班长

县×

初级中学读书团支书

高级中学读书学习委员

年9月现在(至今)西安工业大学×

学院读书学生会主席

何时何地因何

原因受过何种

奖励或处分

月被评西安工业大学“优秀团员”

月获西安工业大学“一等奖学金”

月被评为西安工业大学“三好学生”

月被评为西安工业大学“优秀团干”

月被评为西安工业大学“三好学生标兵”

月因×

原因受严重警告处分。

家庭成员的社会职业政治面貌及支部审查情况

父亲×

月中共党员×

单位职工

母亲×

月民盟盟员×

大学教师

弟弟×

月共青团员×

高级中学学生

通过查阅档案和其他有关材料等方式,经支部审查,×

同学的家庭成员政治历史清白,没有参加法轮功等非法组织。

主要社会关系的社会职业政治面貌及支部审查情况

爷爷×

月群众×

公司退休职工

奶奶×

伯父×

镇×

村农民

伯母×

通过查阅档案和其他有关材料等方式,经支部审查,×

被考察人提出申请至填表时情况

同学自×

月×

日向党组织提出入党申请以来,积极靠拢党组织,经常向党组织汇报思想,自觉用党员标准严格要求自己。

在政治思想上……;

在学习上,……;

在工作中,……;

在生活中,……;

在纪律方面,….。

其缺点是…….。

希望今后加强…….。

发扬成绩克服缺点,处处起模范带头作用。

日经支部大会或支委会讨论,确定×

同学为入党积极分子。

培养联系人:

姓名

工作单位

(班级)

西安工大×

行政职务

党内职务

学生

考察情况写实

(第一次考察情况)该同学自×

日被确定为入党积极分子以来的这段时间,在各方面的表现情况,并指出努力方向

培养联系人签名:

年月日

(第二次考察情况)这段时间×

同学的现实表现及思想认识的提高,并指出努力方向

培养联系人签名:

(第三次考察情况)这段时间×

(第四次考察情况)(这段时间×

同学的现实表现及思想认识的提高,并指出努力方向)

(第五次考察情况)这段时间×

(第六次考察情况)(这段时间×

说明:

若考察继续此页可续

培养联系人意见

日被确定为入党积极分子以来,经过一年(或2年的,根据实际时间定)的培养和考察,认为该同学:

(根据实际写在各方面的鉴定)………..

今后努力的方向:

…….

综上所述,我或我们认为×

同学已经基本具备党员的条件,可列为发展对象,建议组织近期发展。

年月日

征求党外群众意见情况

日在×

地以座谈会的形式,就×

同学的入党问题征集集党外群众意见,大家一致认为×

同学…….

召集人签名:

党支部意见

支委会或支部大会将党小组的意见和党内外群众、培养联系人的意见进行综合,认为×

同学(基本鉴定)……….

经×

日会议讨论,认为×

同学已基本具备党员条件,同意列位发展对象,近期发展。

党支部书记签名:

基层党委(党总支部)意见

基层党委(党总支部)书记签名:

基层党委(党总支部)章年月日

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