罗辑思维 你怎么还信中医Word格式.docx
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第一中医有据可考的历史距今不过两千年。
是从中国的东汉，它的整套理论才开始成熟。
这一点可不是我说的，中医历史大概两千年。
这是中医学界的一个共识。
可是要知道人类历史是几百万年。
中华民族有据可考的历史，那也是五千年。
两千年前的中国人和其他人类是怎么活下来的。
第二欧洲人没有中医吧，他们怎么活下来的。
第三其他的物种，尤其是人类的那些近亲。
就是高级哺乳动物，它们也没有中医啊。
它们怎么活到了今天呢？
说白了，作为一个物种的繁衍，是不需要医学的。
它就是大自然的那个自然选择进化的剪刀。
非常冷静地看着一个一个的个体。
那你就死呗，这就叫优胜劣汰。
这个逻辑虽然非常残酷，但它就是真相。
作为生活在21世纪的人。
这点接受的心胸我们还有。
那为什么我们刚开始要把这个提出来？
就因为很多一听别人反对中医。
马上就跳脚大怒的人，你要知道稍微冷静一下。
听我们到底在说什么。
很多反对中医的人有一个非常重要的论据。
就是中医在中国虽然行医了两千年。
可是中国古人的平均寿命并没有因此提高。
我们的古人和欧洲的古人现在看来。
基本上平均寿命都是35岁左右。
当然各种统计口径不一样，但是都是35岁左右。
那你说这不是很悲催吗？
一点儿不悲催，其实作为一个物种繁衍来说。
够了呀，你看，那些低端的昆虫。
它们基本上就是亲代和子代的关系。
就是只要把孩子生下来，那长辈就可以死了。
这是自然选择的一个天然的道理。
因为你再活着没有用了。
你作为一个基因的传承的载体。
你的使命已经完成了。
你继续活着，就是和子代，就是它生的那些孩子一起争夺生存的资源。
所以你就该死，所以很多鱼类，昆虫类。
基本上产籽结束就死了。
那作为高级的哺乳动物。
尤其像灵长类，他生一个孩子。
为什么他要活到35岁，这也是有道理的。
你想，人类的性成熟大慨在14岁到15岁，对吧。
到性成熟，好。
然后繁衍，生下下一代。
那你要守到什么时候，守到他再性成熟的时候。
他再繁衍下一代的时候，你就可以死了。
因为你教育下一代，养护下一代。
保护他们的使命完成了，你可以死了。
所以你看15加15可不就30岁吗？
如果再把天灾，有时候不适于受孕。
不适于生孩子的那些因素考虑在内。
老天爷再给你放五年。
35岁，够了。
所以如果没有医学。
我们人类的健康状况非常之差。
平均寿命只有35岁，这就是天道。
没有什么问题。
这个逻辑很残酷，你接受起来有点不情愿，但是它就是如此。
那医学呢？
在它长足发展之后。
可以让我们的寿命一点一点地增加。
像现在发达国家70岁，80岁，都没有问题。
这正是我们享受医学的这样的一种恩惠。
但是对不起，中医在有据可考的历史上。
没有给我们这样的恩惠。
说到这儿，你可能会反驳说。
我不管那些宏观的统计数据。
那些数据也可能不靠谱啊。
现代人又不可能穿越回古代。
搞精确的人口调查。
你怎么知道中国古代人均的寿命。
就不比欧洲人高那么一丁点呢？
哪怕高一丁点，也是中医的功劳啊。
叫实践是检验真理的唯一标准。
中国古代有据可查那么多神医。
从扁鹊到张仲景，华佗，孙思逮，李时珍。
还有电视剧里面的神医喜来乐。
这些人治好人，这都是见于史书的。
都是有记载的。
你能说中国古代的那些史学家都是信口雌黄吗？
更何况，我们做人总得有点实践精神吧。
眼见为实吧。
我不管那些理论。
我就知道我的亲戚，我的朋友。
我隔壁家老王，他就是看中医看好的。
他们往往得了一个什么病。
到西医那里求医问药无果。
结果找到一个民间的神医。
中医，一针下去，一服药下去。
好了，这样的事情我们经常亲眼得见亲耳所司。
不瞒你说，我也亲眼得见过，我也亲耳所闻过。
那你说罗胖子。
你为什么还要咬定牙关说中医不靠谱呢？
你看，这就是个有质量的问题。
那接下来，我们就回答这个有质量的问题。
我们先把中医的问题放到一边。
我们来想一想，医学的本质是什么。
其实就是人在自己的生命过程当中。
寻找一种相对确定的因果关系。
这话听着绕脖子，其实很简单。
就是我得了这个病，我找一种什么样的因。
比如说在哪个地方扎一针，或者吃一种什么东西。
我就能得出一个果，就是我好了。
如果这个因果关系是确定的。
这就叫医学，对吧。
我们简单地说就是这样。
可是要知道，因果关系它不靠谱。
因果是人作为一个物种在世界上生存一种非常必要的手段。
我们简单对世界理解。
获得生存能力的一个必要的思考机制。
我一渴我就喝水喝完水就不渴了。
你看，这个因果多么的叫立竿见影。
我饿了，吃东西就不饿了。
我一锤头下去，那个狼就死了，对吧。
保护自己，获取生存，这是一个必要的思考手段。
一旦放到一个相对复杂的环境里的时候。
因果关系是靠不住的，举个例子来讲。
一到秋天，叶子就黄，然后秋风扫落叶。
那请问，秋天和叶子黄，和落叶之间。
什么关系，是因为天气温度变冷。
所以它就容易黄，容易落吗？
我们有着现代科学知识的人都知道。
没有嘛，落叶只是植物的一个非常复杂的生理机制的结果而已。
他们会说，我的老祖宗告诉我的。
和我自己亲眼得见，都是这样一个确切的关系。
天一冷，那边树叶就开始落。
所以从这个例子你就可以看得出来。
不管有多么长久的观察。
不管这个观察的结果有多么的确凿。
如果想用直觉得出因果关系的知识。
其实是不靠谱的。
当然落叶这种事不靠谱也就不靠谱了。
如果这种思维方式一旦带到人类实践当中。
其实会犯错误的，比如说日食。
中国古代最早的日食记载是见于《尚书》。
这里面记载夏代的一个王叫仲康。
有一天响睛白日。
突然日食了，太阳被遮住了。
那谁的责任呢？
找来找去。
有一个天文官叫羲和，这家伙也是个倒霉催的。
头一天晚上大概是喝酒了，稀里糊涂。
仲康就很生气，就把这个羲和给杀了。
因为在中国古人看来。
上天突然出现这种异象。
肯定是民间的这个王或者后来的皇帝。
施政有了问题，老天爷震怒。
我就得想办法去解决那怎么解决呢？
羲和被杀了之后。
历代的皇帝和天文官都得想辙。
这个辙就是穿什么样的衣服。
排什么样的队形，敲什么样的响器。
搞什么样的仪式。
你会发现挺奏效的，只要我们一搞之后。
过一会儿天就晴了，太阳又出来了。
所以历代的皇帝都会沿用这个仪式。
而且觉得这是一个确切的因果关系。
可是我们有起码天文学知识的人都知道。
日食本来就是一个短暂的现象。
皇帝在人间干什么跟它没有一毛钱关系。
你干或者不干，或者干点什么别的。
它一样一会儿就好。
就像我们本期节目的策划人。
网名叫@能靠点儿谱吗。
这个人本职工作是佛山电视台的一个制片人。
在科学松鼠会也算是一个很有名的（供犒作者）。
他就跟我讲，小时候他得过一种病。
是急性的腮腺炎，这在民间还有一个说法。
叫猪头腮，确实那个腮帮子肿得跟一头猪一样。
那民间的老中医怎么给他治呢？
拿出一根毛笔，饱蘸浓墨。
在腮帮子上，就是肿的那个部位画一只老虎。
有些医生画得不好，就干脆写上一个老虎的虎字。
那怎么解释这种治疗的机制呢？
他说，这是猪精跑到你的腮帮子里去了。
所以你长得像一头猪，这时候怎么办呢？
我画一只老虎，老虎进去把猪给吃了。
所以就好了。
见效不见效，当然见效了。
因为急性腮腺炎本来就是一种自限性的疾病。
什么叫自限性疾病。
就是自我限制病程的一种病。
就是不治一样会好。
但是民间反复看这个老中医在腮帮子上画老虎。
老觉得太神了，每次都治得好。
所以很多中医的神医就是这么来的。
我们还是回到因果关系这个话题上。
很多时候我们用直觉得出来的因果关系的观察。
它会引发社会上的一些骚乱的。
比如说有一个很敏感的话题。
就是地震的预测，要知道。
很多学者的共识是，地震是无法预测的。
这一点你还真别觉得颠覆。
上网上你可以查到很多文献。
很多专家都持这样的观点。
为什么，因为地球的地壳系统实在是太复杂了。
复杂到我们几乎无法判断其中的因果关系。
但是很多人说不对呀。
劳动人民在长久的观察当中。
发现地震是可以预测的。
包括很多人都有这样的知识。
说地震之前好几天。
很多小动物它的行为就开始反常。
满街的爬蛤蟆，蜻蜒乱飞。
甚至天上会出现一种地震云，对吧。
这可不仅仅是中国古人的观察。
在古希腊，的史书里面也有记载。
在古希腊的史书里面也有记载。
有一次著名的大地震，此前几天。
人们就观察到老鼠满街乱蹿。
那你说这不就是靠谱的预测方法吗？
如果这种预测地震的方法靠谱。
还要现在地震局的专家干什么呀。
在2008年汶川地震之前。
果然就有人发现，满街爬蛤蟆。
所以赶紧跑到地震局去报告。
马上要发生地震了，按照我们的常识。
专家说按照我们的研究没有啊。
结果几天之后，果然地震，当时舆论大哗。
说养这帮废物专家，还不如养一群蛤蟆呢？
可是你要知道，在上个世纪70年代。
美国有一项研究，就已经推翻了。
动物行为异常和地震之间的关系。
那你说我们的观察和理论上的推导。
为什么反差这么大呢？
其实很好解释，用心理学就可以解释。
这叫心理聚焦效应，啥意思。
就是发生一件事情之后，人们当事后诸葛亮。
都会纷纷地回想起这件事情发生之前的异动。
而且回想起来的人还不少呢？
但是要知道。
二者之间仍然没有确定的因果关系，为啥。
因为动物经常行为异常好不好。
养狗养猫的人都知道。
狗的行为经常会出现异常，对吧。
如果街上一爬蛤蟆，马上就预测地震。
马上就发布预警，马上就组织老百姓疏散。
那这个国家不就乱套了吗？
所以你看，很多文章包括一些纪录片。
著名的纪录片都在讲。
大地震之前有一些民间的智慧人士。
从动物身上已经预测到地震了。
报告，结果地震局的专家太官僚。
阻断了这种挽救国家人民生命财产的机会。
这种事好像说得也是在理。
但是你去问地震局的专家。
他会告诉你，这样的报告他们天天发。
一旦碰到了一回他准。
他就哭天抹泪，到处找记者去诉苦。
你看，我预报了吧，他们不听我的。
实际上，他们天天在报。
那这个例子其实又说明了。
人类想通过直觉的，简单的观察。
不管这个观察经历了多长时间。
也不管这个观察的相关记载是多么的确切。
想从这样的观察当中得到靠谱的知识。
其实是不可能的。
但是人类文明不会一直停留在这个认知水平上。
大家都有一种冲动，随着文明的发展。
就是我能不能用一种理论上的构架。
把这种观察给固定下来。
世界上各个文明都做出这样的努力。
比如说古希腊有一个医圣。
叫希波克拉底现在医学院的学生毕业之前。
都要齐声朗诵所谓的希波克拉底誓言。
希波克拉底是一个医德非常崇高的人。
而且他也确实在认知上上了一个台阶。
他就告诉同时代的古希腊人。
说你们不要迷信了，你们之所以得病。
不是什么妖精作祟，也不是鬼神降灾。
就是因为你身体里的四种元素。
和大自然的四种元素不平衡。
那你身体里的哪四种元素呢？
就是四种体液，就是血液，黏液，黄胆汁，黑胆汁。
那大自然哪四种元素呢？
就是土，气，水，火。
一旦不平衡，你就得病了。
听到这儿有点感觉了吧。
和中国古人，中医讲的那个阴阳五行。
对，这是人类的一种共同的思维机制。
这样的理论建构一旦起步。
很容易就被推演成一个天花乱坠的理论系统。
所谓的博大精深，你看中国人。
先搞出了五行，金，木，水，火，土。
然后一对照，人体内果然就有五脏。
心，肝，脾，肺，肾。
一看药，果然就分成五种药性。
寒，凉，温，热，平。
再看五行之间什么关系呀？
文人就开始琢磨，给它起名字。
比如说这种关系分成，相生，相克。
制化，胜复，相侮，相乘，母子，相及等等。
然后各种各样的脉象，各种各样的穴位。
整个理论体系就像参天大树一样生长出来了。
但问题是，它的全部基础仍然是那个。
简单的直觉的观察。
前面我们讲过，从中不太可能得到确切的知识。
那你可能会问，那人类面对这么复杂的现象。
尤其是全宇宙最复杂的现象，人体。
怎么得到确切的知识呢？
全世界各个文明都在探索。
那首先取得突破的，当然就是西方人。
你可能会问，这是不是证明。
西方文明要比我们中华文明高出一大截。
才会产生医疗的突破啊。
还真就不是这样。
我们回到医疗突破的那个原点来看。
它简直就是介雕虫小技。
不值一提的一个小伎俩。
那事情是怎么回事呢？
话说1747年的时候。
有一艘英国的军舰正在大西洋上航行。
但是船上爆发了坏血病。
要知道，坏血病是几百年来。
从15世纪的航海家开始，就是远洋航海的噩梦。
比如说15世纪著名的大航海家达伽马。
就是带领他的船员绕过了非洲的好望角。
从大西洋进入了印度洋的那个人。
但是这个伟大成就的背后有一个悲催的事实。
就是他手下的160名船员。
有一百多个人死于坏血病。
而这个病纠缠航海家们几百年之久。
就是刚开始发现牙龈出血。
然后牙齿松动，脱落，浑身皮下出血，全身溃烂。
最后只好把这个烂得不成样子的尸体。
扔到海里去，但是对于坏血病的治疗。
一直就没有进步，几百年来都是这样。
到了1747年的时候。
这艘军舰上，我们刚才提的。
当时军舰上有一个军医叫林德，他是苏格兰人。
长久以来，他就对治疗坏血病有浓厚的兴趣。
可是要知道，当时西方世界和中国占代是一样的。
对于一个疑难杂症。
民间流传着各种各样的验方。
可是你真要把这些所谓的验方拿来试的话。
有的时候碰巧也就能治好。
可是你把同样的药方针对另外一个病人。
往往又治不好，没有一个确切的因果答案。
那怎么办呢？
试来试去之后。
在1747年的这一次航程上。
林德突然有了一个灵感。
说我能不能搞一个分组对照实验。
于是他就找了十二个船员。
这都是病情最严重的。
给他们分成了六个组每组两个人。
那首先给他们配上了一个基础的食谱。
就是比如说麦片粥，羊肉汤。
就是你吃下去，确保你不饿死。
然后把那些流传已久的所谓的验方。
这六个组当中用不同的验方。
比如说，第一个组吃橘子，吃柠檬。
第二个组喝稀硫酸，第三个组喝海水。
所有当时认为有效的手段。
他分成六个组，分别配给他们。
结果六天之后，奇迹发生了。
第一组，就是吃橘子，吃柠檬的那个组好了。
其他的组没有好，反复地试都是这个结果。
其实什么原因，我们今天知道。
所谓的坏血病，其实就是维生素c缺乏症。
而维生素c的发现。
以及整个坏血病的真正的机理的发现。
要到20世纪50年代才发现，林德那个时候。
距离这么高超的医疗水平差得很远。
但是当时的人只需要找到有效的途径。
他并不需要知道背后的机理对吧。
解决问题就好嘛。
所以林德回到英国之后，就写了一篇论文。
叫《论坏血病》。
可问题是，这个方法虽然他已经探索出来了。
但是相信它的人并不多。
其中最著名的一个人就是英国航海史上的那个大家，库克船长。
库克船长在18世纪的70年代。
在他第一次远航当中就用了这个方法。
给船员大量地喝什么柠檬汁。
结果确实就没有坏血病的爆发。
可是英国政府接受这一点非常晚。
大概要到18世纪的80年代。
那个时候林德已经不得了了，是国王的御医了。
他带有那么崇高的地位。
建议英帝国的政府去接受这个治疗方案。
都没有成功，所以英国海军最后推广。
用柠檬汁来治疗坏血病，是林德死了之后的事情。
所以你看，一项医疗突破是多么的难。
那从此之后，坏血病这个恶魔。
就从大英帝国的海军当中被驱逐出去了。
大英帝国在18世纪，19世纪成为一个海上霸权。
林德医生是立下了汗马功劳的。
从此之后，英国民间对英国海军士兵。
还起了个外号，叫柠檬人。
因为这些水兵在船上总是大口大口地喝柠檬汁。
这个问题就彻底解决了。
可是我们回头来看。
你说林德医生很伟大，他伟大在哪儿啊。
他干了什么轰天动地的事情啊？
没有，他只不过搞了一个非常简单的。
分组对照买验。
而这种实验方法对于我们现代人。
有一些科学常识的人来说。
这是用脚指头都能想明白的事情。
都不用用脑子，对吧。
打一个简单的比方，我们五个兄弟出去游玩。
结果迷路了，现在面对五条道路。
该走哪一条走得通，通向外面世界啊。
很简单，一人走一条呗。
大家手里反正都有手机，哪个兄弟走通了。
回头打一个电话通知其他人走这条路。
这就是一个简单的分组对照实验。
你说不行，我不相信这种方法。
我非得坐在原地，五个人开会商量，你说说。
你二大爷，祖宗的经验告诉你该怎么走。
你隔壁邻居老王怎么传授给你的。
你爷爷告诉你该走哪条路。
或者搞一个乌龟壳，烧一烧看看上面的纹路。
神指示我们应该走哪条路，这不是神经病吗？
这不就是古代的巫术吗？
这不就是相信那些不靠谱的民间验方吗？
也许有一条路你撞对了。
但是这个几率实在是太低嘛。
所以说，人当他处于一个。
非常复杂的环境的时候。
有的时候我们要形成确切的知识。
并不一定要把整个这个系统全部弄明白。
我们只需要按照林德医生的这个方法，搞分组对照实验。
很快我们就能从一团乱麻当中找到确定的知识。
这事很简单吧。
中医在历史上真就没干过这个事。
这么简单的事没人干过。
那你说这个事简单吗？
对。
它刚开始就是一个小小的工具。
真的是一把小刀子呦。
可是就是这把小刀子，在十八世纪之后。
锯断了一棵一棵的那些妄念。
那些错误观念的参天大树。
刚才我们讲到在1747年的时候。
苏格兰军医林德发明了对照实验法。
今天我们看来这没啥了不起嘛。
我们现代人处理自己的实践难题。
都会用这一套，对吧。
比如说一个公司要投广告。
那么多媒体，哪家靠谱呢？
我们不知道那怎么办。
都投一点好了，根据用户的反馈。
哪个媒广告效果好，就继续追投。
这是一个多么简单的思想方法。
但是就像一根火柴。
它虽然小，一旦划着之后。
把周边那个黑洞洞的世界。
一下子就照出了一些轮廓。
你看，坏血病的问题就这样解决了。
可是这个方法一旦出来之后。
它对一些传统的根深蒂固的观念的动摇。
渐渐地就开始了。
比如说在西方医学历史上。
有一个非常悠久的治疗方法，叫放血疗法。
其实我们回到原始社会。
你想，原始社会也没啥医术。
一个人得病了，我们拿他怎么办呢？
想来想去，无非是三种方法。
一个是往他人体里输入一些东西。
吃点草根，树皮，看什么东西有效。
第二个方法呢？
就是我们直接刺激这个人体。
比如说按摩，还有中国人的针灸，扎他，对吧。
再有一种呢？
就是从身体里放出一点什么了。
确实我们原始人有这样的经验。
比如说让一些毒虫子给咬了。
放出来的血都是黑的。
把黑血放掉之后确实人也就好了呀。
所以放血，从人体当中输出一些什么东西。
那总不能割鼻子，割手吧。
放出血，这个各个民族都有的一个治疗方法。
你看中医的《黄帝内经》里面。
大量的篇幅都在谈放血疗法。
就是血这玩意儿很宝贵，不能瞎放。
所以基本上抠抠索索地放，扎一针放一点就算了。
西方人不一样，大手笔啊！
。
我们都知道人体的血液总量不过是5到6升。
可是西方古代的那些名医们放起血来。
那叫一个不心疼啊。
450毫升起步，1升的，2升的，3升多的。
那就是把人体的血液一半放光，那还活得了吗？
但是你说有效没效呢？
反正西方古代人是几千年都觉得挺有效的。
人家也有医书，人家也有名医，人家也有案例。
都写在纸上了，跟中国的中医是一模一样。
历代的名医，比如说那个盖伦。
写那么厚的书，人家也发展出一个。
博大精深，非常繁复的理论体系。
你以为放血就随便放吗？
包括那个器具，放血那个刀，叫柳叶刀。
就是现在外科医生用的那个东西。
最著名的医学杂志就叫《柳叶刀》。
你以为刚开始是做外科手术的吗？
不是，就是用来放血的。
各种各样的刀形。
包括放血，放哪个部位的血。
治什么样的病，都是有讲究的。
比如说你如果要治脾脏的病。
那一定要左臂的静脉，如果你要治腰疼。
一定要在膝盖后方那个地方去放血。
包括放血要在什么地方放，什么时间放。
放多少都是博大精深的。
西方人确实也信奉了这个，深信不疑好几千年。
那最近还有人信吗？
还有人信。
比如说我见到的材料。
直到1953年，谁啊？
斯大林同志，斯大林同志临死的时候。
其实就是一般的中风，但是他临死那几天。
没有接受过任何现代的治疗。
据说只有人给他实施过放血疗法。
那放血疗法达到它的辉煌顶点是什么时。
18世纪的后期，也就是林德医生。
发明则照实验法的前后。
其中最著名的例子是两个美国人。
都是国父级的人物，美国国父反正也多了。
只要在《独立宣言》上签过字的，都算是国父。
其中有的很有名，有的就不太有名气。
比如说我们今天要讲的是。
一个叫本杰明-拉什的医生。
他在美国医学界的位置高得不得了。
据说只要有四个医生，三个都是他的学生。
那就是祖师爷级的人物，他就信奉放血疗法。
其中在1793年的时候，费城流行过一次黄热病。
那是大的传染病，很多人就四散奔逃。
但是这个本杰明-拉什医生，医德特别好。
驻守在城中，坚决不走，治病救人。
那治病啥方法呢？
放血呗。
所以他那个诊所每天要放一百个人的血。
据说有一个后院，那是整盆整盆的血往里泼。
大团大团的苍蝇围绕在那儿。
其中当时他有一个政敌，也是一个记者。
你这么放血，放得太邪乎了。
然后就去在全城搞了一个调查。
这其实就是个对照实验。
就是你放血，别人不放血。
那哪儿死的人多呢？
后来发现。
本杰明大夫的诊所死的人最多。
所以这人就给他报道出去了。
本杰明大夫就怒了。
这么大的瘟疫，我不逃。
你不给我评定一个什么感动美国的人物也就罢了。
你还要诬蔑我。
我告你，就把这个记者给告上法庭。
当时法庭也觉得，这个本大夫也不容易。
你怎么能还这么诬蔑他呢？
居然就判这个记者败诉。
这是当时的那个医疗知识水平下的一个必然结果。
但是就在这个案子宣判期间。
美国另外一名国父，那真叫大名鼎鼎。
美国第一任总统华盛顿病了。
我们都知道，华盛顿担任两届美国总统之后。
就告老还乡，回到自己的庄园里安度晚年。
有一天，这是什么时候啊。
1799年的12月，你看好可惜。
只要不瞎治这华盛顿的病。
华盛顿就活到了19世纪，就是跨世纪人才。
那这一天他得了什么病呢？
很普遍的一个咽喉炎。
华盛顿自己也是笃信这个放血疗法。
他自己养奴隶，他平时奴隶病了。
他自己就上手给人放血。
也居然经常能好，什么原因能好啊。
我前面讲过，有的病你不用冶它也好。
放点血也能好，跟放血没有一毛钱关系。
那华盛顿放血就放出瘾来了。
这次他自己得了咽喉炎，就先自已给自己放。
让自己的管家给自己放。
他还有两个私人医生，病不好。
请私人医生来接着放，放完之后病还不好。
又请两位名医，这两位名医是谁啊。
就是我们前面讲的本杰明-拉什大夫的学生。
名医来了接着放，半天之内。
给人家华盛顿放了3.7升的血，当天
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