天津主治医师心内科初级技师职称考试试卷.docx

天津主治医师心内科初级技师职称考试试卷.docx

《天津主治医师心内科初级技师职称考试试卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《天津主治医师心内科初级技师职称考试试卷.docx（8页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

2015年天津主治医师（心内科）初级技师职称考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是

A．腺病毒

B．柯萨奇B

C．单纯疱疹病毒

D．流感病毒

E．EB病毒

2、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A．超声心动图

B．心电图

C．胸部X线检查

D．心导管

E．心血管造影

3、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。

最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。

其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为

A．置入心脏永久起搏器

B．置入埋藏式心脏复律除颤器

C．切断His束

D．切断旁路传导

E．切除心室内膜

4、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。

A．25

B．30

C．40

D．60

5、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用

A．HR78/min，律不齐

B．心电图ST段鱼钩形下移

C．肝界缩小

D．体重减轻

E．HR56/min，律整齐

6、男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。

B超：

左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为

A．心力衰竭

B．严重心律失常

C．心力衰竭和严重心律失常

D．心脏性猝死

E．心源性休克

7、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用

A．0.1U/（kg·

B．0.2U/（kg·

C．0.3U/（kg·

D．0.4U/（kg·

E．0.5U/（kg·

8、参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是

A．结核菌的菌体蛋白

B．结核菌的类脂质

C．β羟基脂肪酸

D．硫脂

E．分枝菌酸

9、影像与实物不相似，称为

A．影像放大

B．影像失真

C．影像重叠

D．放大变形

E．影像失真度

10、患者，男，30岁。

活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。

查体：

心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。

心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。

超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是

A．风湿性心脏病联合瓣膜病

B．冠心病心律失常心力衰竭

C．扩张型心肌病

D．心包积液

E．先心病房缺

11、在纵隔中不包括的器官是

A．食管

B．肺

C．主动脉

D．气管

E．胸腺

12、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa（210/120mmHg），症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑

A．高血压危象

B．皮质醇增多症

C．原发性醛固酮增多症

D．嗜铬细胞瘤

E．主动脉缩窄

13、少尿是指每日尿量少于

A．200ml

B．400ml

C．500ml

D．600ml

E．1000ml

14、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。

A．乙醛

B．乙酸

C．乙酸乙酯

D．乙醚

15、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是

A．肠结核

B．钩虫病

C．慢性阿米巴性肠病

D．溃疡性结肠炎

E．慢性细菌性痢疾

16、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为

A．食管钡剂X线检查

B．反复便常规+隐血检查

C．24h食管pH监测

D．肿瘤标志物

E．食管黏膜脱落细胞学检查

17、下列哪种试剂可以检验溴丁烷__

A．硝酸银溶液

B．氢氧化钠溶液

C．高锰酸钾溶液

D．水

18、与原发X线比较，对散射线的描述，错误的是

A．与原发X线方向不同

B．与原发X线反向

C．与原发X线成角

D．比原发X线波长短

E．比原发X线能量低

19、对确诊心包积液最有帮助的检查是

A．心电图

B．X线心脏摄片

C．超声心动图

D．心尖冲动图

E．心导管检查

20、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是

A．电生理改变

B．心脏收缩功能障碍引起

C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢

D．冠状血管痉挛引起

E．目前尚不清楚

21、列各项不是反映心肌坏死的指标的是

A．血清肌凝蛋白轻链降低

B．肌钙蛋白T增高

C．肌红蛋白增高

D．肌钙蛋白I增高

E．肌酸激酶增高

22、患者，男，32岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断是

A．急性胃炎

B．急性胰腺炎

C．胃癌

D．胃溃疡

E．幽门梗阻

23、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现

A．P-P间期及R-R间期均不等

B．相邻的P-P间期进行性缩短

C．包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

D．最常见的传导比例为4:

2

E．受阻P波前的一个P-R间期延长

24、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示

A．并发感染性心内膜炎

B．并发乳头肌功能不全

C．并发室间隔穿孔

D．并发心包炎

E．并发心室膨胀瘤

25、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

A．脾破裂

B．肾功能不全

C．心力衰竭

D．脑栓塞

E．细菌性动脉瘤破裂

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、左心功能不全的主要症状为

A．咳血

B．胸痛

C．呼吸困难

D．少尿

E．咳嗽、咳痰

2、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：

T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白（+）。

该患者最可能诊断为

A．上呼吸道感染

B．风湿活动

C．心肌炎

D．风心病合并感染性心内膜炎

E．结缔组织疾病

3、患者，男，55岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，HR150/min，第一心音低钝，肝右肋下3cm，质软，压痛（+），可能为

A．心功能不全

B．呼吸衰竭

C．肺不张

D．自发性气胸

E．休克

4、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是

A．纤维组织帽

B．泡沫细胞

C．苏丹Ⅲ染色阳性物质

D．淋巴细胞

E．浆细胞

5、患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。

查体：

颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。

临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是

A．大动脉炎

B．巨细胞动脉炎

C．结节性多动脉炎

D．显微镜下多血管炎

E．Wegener肉芽肿

6、不能用于鉴别羧酸的方法有__。

A．KIO3-KI法

B．羟肟酸铁法

C．指示剂法

D．高锰酸钾法

7、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

A．机体代偿机制障碍

B．心室充盈受限

C．原发性心肌损害

D．心律失常

E．诱发因素存在

8、患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史。

查体：

右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及心包摩擦音。

心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。

则初步诊断为

A．急性渗出性心包炎

B．渗出性胸膜炎

C．肺炎合并反应性胸膜炎

D．心肌梗死后综合征

E．浆膜腔积液

9、支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是

A．口服祛痰药

B．口服支气管舒张药

C．控制感染，选择合适抗菌药

D．口服止血药

E．口服止咳药

10、关于三叉神经痛，下列说法错误的是

A．多见于中老年人，女性较多

B．多为单侧

C．突发突止

D．咀嚼、哈欠诱发第2支发作

E．表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛

11、患者，女，56岁，剧烈持续胸痛6h入院。

心电图示V1-6ST段明显上抬。

双肺闻及湿性啰音，首选的治疗措施是

A．抗凝治疗

B．低分子右旋糖酐

C．再灌注治疗

D．降低心率

E．硝酸甘油

12、为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机为

A．出血后24～48h内

B．出血后36～72h内

C．出血后48～72h内

D．出血后72h以后

E．出血完全停止后

13、关于滤线栅的叙述，错误的是

A．栅密度的单位是线/cm

B．栅比值小的滤线栅，吸收散射线的能力大

C．散射线透过率越小，吸收散射线的能力越强

D．选择能越大，滤线栅质量越好

E．对比度改善系数值越大越好

14、患者，男，40岁，突发寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：

右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，N88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为

A．痰细菌培养及药敏

B．肺功能

C．肺CT

D．肝功能检查

E．血钾、钠、氯测定

15、以下试剂中与卢卡斯试剂反应速率最快的是__。

A．苄醇

B．正丁醇

C．正丙醇

D．异丁醇

16、下列物质中不能与Tollen试剂反应的是__。

A．对苯二酚

B．甲酸

C．甲醛

D．水杨醛

17、属于心电图负荷试验禁忌证的是

A．心电图ST段水平下降＞0.15mV

B．稳定型心绞痛患者行PTCA术后3d

C．无并发症的急性心肌梗死后1周

D．偶发期前收缩的患者

E．心房颤动患者

18、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的处理方法是

A．立即注射乙肝疫苗

B．立即注射丙种球蛋白

C．立即过氧乙酸泡手

D．立即投入抗病毒药物

E．立即注射乙肝高效价免疫球蛋白

19、患者，男，医生，45岁。

T38.5℃，心前区剧痛8h。

伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是

A．主动脉夹层合并感染

B．急性广泛前壁心肌梗死

C．急性心包炎

D．急性心肌炎

E．变异性心绞痛合并感染

20、滤线栅表面平均1cm2中铅的体积（cm3）称

A．栅比

B．栅焦距

C．栅密度

D．铅容积

E．聚焦栅距离界限

21、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

A．肝肿大压痛

B．下肢水肿

C．颈静脉曲张

D．心尖区舒张期隆隆样杂音

E．呼吸困难

22、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是

A．金制剂

B．柳氮磺胺吡啶

C．羟基氯喹

D．青霉胺

E．美洛昔康

23、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了

A．溶血反应

B．赫氏反应

C．凝血反应

D．中毒反应

E．二重感染

24、女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0/14.6kPa（180/110mmHg），心率115次/分，血浆肾素增高。

首选哪种药物治疗

A．硝苯吡啶

B．依那普利

C．普萘洛尔

D．利血平

E．哌唑嗪

25、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。

近2周来高热，脓痰量增多，味臭，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，WBC18×109/L，诊断是

A．右下肺炎球菌