连接u盘没有安全删除硬件的图标如何处理.ppt

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护理学基础护理学基础渤海石油职业学院渤海石油职业学院王丽媛王丽媛何柳佳何柳佳史艳明史艳明第十六章第十六章给药给药1、基本知识2、给药程序3、口服给药4、注射给药5、雾化吸入药药物物过过敏敏试试验验及及过过敏敏反反应应的的处处理理第一节第一节第一节第一节给药的基本知识给药的基本知识给药的基本知识给药的基本知识给药的种类、领取和保管给药的原则给药的途径给药次数和时间影响药物作用的因素药物的种类药物的种类n内服药：

溶液、合剂、酊剂、片剂、丸剂、胶囊、散剂及纸型等n注射药：

水剂、油剂、粉剂、结晶、混悬液n外用药：

溶液、软膏、酊剂、粉剂、滴剂、栓剂、洗剂、涂膜剂等n新颖剂型：

粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等药物的药物的领取领取n病区设有药柜，存放一定基数的常用药物，由专人负责，按期根据消耗量填写药本，到药房领取补充。

n患者使用的贵重药或特殊药物，凭医生处方领取。

n剧毒药、麻醉药，病区内有固定数，用后凭医生处方领取补充。

药物的药物的保管保管n药柜应入在通风、干燥、光线明亮处，避免阳光直射，保持清洁，专人负责，定期检查药品质量，以确保安全。

n药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置，并按有效期的先后有计划地使用，以免失效。

剧毒麻醉药应有明显标记，加锁保管，班班交接。

n药瓶贴有明显标签，注明药品名称、剂量、浓度。

内服药有蓝边标签、外用药用红边标签、剧毒麻醉药用黑边标签，标签脱落或辩认不清及时处理。

n药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、潮解、变性等，立即停止使用。

n药物根据不同性质，分别保存。

不同性质药物的保管不同性质药物的保管n遇热易破坏的生物制品、抗生素等应置于干燥阴凉处或冷藏于210C处保管。

n易挥发、潮解、风化的药物，须装瓶盖紧。

n易燃、易爆的药物，须密闭，并单独存放于阴凉低温处，远离明火，以防意外。

n易氧化和遇光变质的药物，用深色瓶子盛装，或放在黑纸遮光的纸盒内，置于阴凉处。

n各类中药均置于阴凉干燥处，芳香性药品须密盖保存。

n患者个人专用药，单独存放，注明床号、姓名给药给药原则原则n根据医嘱给药n严格执行查对制度查对制度n安全正确用药n密切观察反应n发现给药错误，及时报告、处理给药的给药的三查七对三查七对制度制度给药给药途径途径n口服n注射n舌下含化n吸入n外敷n直肠医院常用外文缩写与医院常用外文缩写与中文中文译意译意外文缩写外文缩写中文译意中文译意外文缩写外文缩写中文译意中文译意qd每日一次bid每日两次tid每日三次qid每日四次qod隔日一次biw每周两次qm每晨一次qn每晚一次qh每1小时一次q2h每2小时一次q3h每3小时一次q4h每4小时一次q6h每6小时一次am上午pm下午12n中午12点12mn午夜12点ac饭前hc饭后hs睡前st立即prm需要时（长期）sos必要时（限用一次，12h内有效）Dc停止Co复方影响药物作用的影响药物作用的因素因素n药物的体内过程n机体的因素n给药的方法影响n饮食的影响第二节第二节第二节第二节给药给药给药给药程序程序程序程序评估计划实施评价给药的评估给药的评估n评估患者对药物的需求n评估患者的生理状况n评估患者的心理社会因素n评估患者的特殊需要给药给药给药给药计划计划计划计划n选择合适的给药途径和方法选择合适的给药途径和方法根据病情、药物理化性质和作用目的选择给药途径和方法。

n合理安排给药次数和时间合理安排给药次数和时间根据用药目的、性质、半衰期和吸收的快慢决定给药和间隔时间。

给药的给药的实施实施n准确给予药物n指导患者及家属正确用药n帮助患者应付所遇到的问题n采取加强药效的措施n及时、准确地进行护理记录给药的给药的评价评价n患者是否遵从药物治疗方案n患者是否掌握有关用药知识n患者的生理功能是否好转n患者有无不良反应给药中一旦发生差错、事故，给药中一旦发生差错、事故，立即报告，并采取适当的措施立即报告，并采取适当的措施以减少危害以减少危害口服给药法口服给药法目的评估计划实施口服给药口服给药【目的】协助患者依照医嘱安全、正确地服下药物，以减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、禁食等患者也不宜用此法给药【评估】1、患者病情及治疗情况2、患者是否适合口服给药，有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难及呕吐。

3、患者服药的自理能力，对给药计划的了解、认识和合作程度口服给药法口服给药法计划计划n目标目标/评价标准评价标准患者理解用药目的，正确、安全地服下药物n用物准备用物准备服药本、小药卡、药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸、饮水管、治疗巾、水壶注射给药法注射给药法n注射的原则n注射前准备n常用注射法注射原则注射原则n严格遵守无菌操作原则n严格执行查对制度n严格执行消毒隔离制度n选择合适的注射器和针头n选择合适的注射部位n现配现用注射药液n注射前排尽空气n注药前检查回血n应用无痛注射技术注射前的准备注射前的准备n用物的准备1、注射盘2、注射器及针头3、注射药液n药液的抽吸1、洗手、戴口罩，查对2、吸取药液3、排尽空气4、保持无菌常用注射法常用注射法n皮内注射法皮内注射法：

n皮下注射法皮下注射法：

n肌肉注射法肌肉注射法：

n静脉注射与静脉血标本采集法静脉注射与静脉血标本采集法：

n动脉注射与动脉血标本采集法动脉注射与动脉血标本采集法：

皮内注射法皮内注射法目目的的部部位位药物过敏试验前臂掌侧下段预防接种上臂三角肌下缘局部麻醉的起始步骤实施局部麻醉处【目的】【部位】【评估】【计划】【实施】实实施施皮下注射法皮下注射法n【目的】1、注入小剂量药物，用于不宜服给药，而需在一定时间内发生药效时。

2、预防接种n【部位】上臂三角肌下缘、两侧腹臂、后背、大腿前侧和外侧。

n【评估】1、患者病情及治疗情况2、患者意识状态、肢体活动能力，对给药计划的了解、认识程度及合作程度3、患者注射部位的皮肤及皮下组织状况n【计划】1、目标/评价标准2、用物准备n【实施】肌肉注射法肌肉注射法n【目的】注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效n【部位】臀大肌注射定位法、臀中肌、臀小肌注射法、肌外侧肌注射定位法、上臂三角肌注射定位法）n【评估】1、患者病情及治疗情况2、患者意识状态、肢体活动能力，对给药计划的了解、认识程度及合作程度3、患者注射部位的皮肤及肌肉组织n【计划】1、目标/评价标准：

患者的理解合作程度；注射部位未发生硬结、感染。

2、用物准备n【实施】臀大肌注射定位法臀大肌注射定位法n十字法：

从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限为注射区。

n联线法：

从髂前上棘至尾骨作一联线，其外1/3处为注射部位。

臀中肌、臀小肌注射定位法臀中肌、臀小肌注射定位法n以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂峭、示指、中指之间构成一三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区。

n髂前上棘外侧三横指处股外侧肌注射定位法股外侧肌注射定位法大腿中段外侧。

一般成人可取髋关节下10cm至膝关节上10cm的范围。

此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射，尤其适用于2岁以下幼儿。

上臀三角肌注射上臀三角肌注射定位法定位法上臂外侧，肩峰下上臂外侧，肩峰下23横指处。

此处肌横指处。

此处肌肉较薄，只可作小剂肉较薄，只可作小剂量注射。

量注射。

实施计划评估部位目的静脉注射与静脉血标本采集法静脉注射与静脉血标本采集法n静脉注射静脉注射1、注入药物，用于药物不宜口服、皮下、肌肉注射，或需迅速发生药效时。

2、注入药物作某此诊断性检查3、输血或输液4、静脉营养治疗子n静脉血标本的静脉血标本的采集采集1、全血标本：

测定血沉及血液中某些物质的含量2、血清标本：

测定肝功能、血清酶、脂类等3、血培养标本静脉注射的静脉注射的部位部位n四肢浅静脉四肢浅静脉：

常用肘部及腕部、用背、足背部浅静脉。

n头皮静脉头皮静脉n股静脉股静脉：

股三角区，在股神经和股动脉的内侧。

静脉注射与静脉注射与静脉血标本采集静脉血标本采集n【评估】【评估】1、患者的病情及治疗情况2、患者的意识状态、肢体活动能力，对给药的了解、认识程度及合作程度3、患者穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈及管壁弹性。

n【计划】【计划】1、目标目标/评价标准评价标准：

患者理解注射目的，有安全感，愿意接受；注射部位无渗出、肿胀，未发生感染。

2、用物准备用物准备：

n【实施】【实施】静脉注射失败的原因静脉注射失败的原因、特殊患者有静脉穿刺要特殊患者有静脉穿刺要点点静脉注射失败的常见原因静脉注射失败的常见原因n针头刺入静脉过少n针头斜面未完全剌入静脉n针头刺入较深n针头刺入过深特殊患者的静脉穿刺要点特殊患者的静脉穿刺要点n肥胖患者肥胖患者：

注射时在摸清血管走向后由静脉上方进针，进针角度稍加大（30-40）n水肿患者水肿患者：

可沿静脉解剖位置，用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再行穿刺。

n脱水患者脱水患者：

局部热敷、按摩，待血管充盈再行穿刺。

n老年患者老年患者：

用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。

动脉注射与动脉血标本采集动脉注射与动脉血标本采集动脉注射与动脉血标本采集法动脉注射与动脉血标本采集法n【目的】1、加压输入血液，以迅速增加有效血容量2、注入造影剂，用于施行某些特殊检查3、注射抗癌药物作区域性化疗4、采集动脉血标本，作血液气体分析n【部位】股动脉、桡动脉、颈动脉、锁骨下动脉n【评估】同静脉注射n【计划】目标/评价标准；用物准备n【实施】药物目的方法雾化吸入法目的雾化吸入法目的n湿化气道湿化气道n控制呼吸道感染控制呼吸道感染n改善通气功能改善通气功能n预防呼吸道感染预防呼吸道感染雾化吸入常用的药物雾化吸入常用的药物目的目的药物药物控制呼吸道感染，消除炎症庆大霉素、卡那霉素等解除支气管痉挛氨茶碱、舒喘灵稀释痰液，帮助祛痰a-糜蛋白酶减轻呼吸道粘膜水肿地塞米松雾化吸入常用的方法雾化吸入常用的方法1n超声雾化吸入法超声雾化吸入法评估评估患者病情及治患者病情及治疗情况；呼吸道通畅疗情况；呼吸道通畅程度；面部及口腔粘程度；面部及口腔粘膜状况；意识状态、膜状况；意识状态、自理能力、心理状态自理能力、心理状态及合作程度。

及合作程度。

计划计划目标目标/评价标评价标准、用物准备准、用物准备实施实施n氧气雾化吸入法氧气雾化吸入法评估患者的病情及治患者的病情及治疗情况；呼吸道通畅情疗情况；呼吸道通畅情况；意识状态、自理能况；意识状态、自理能力、心理状态及合作程力、心理状态及合作程度度计划目标目标/评价标准、评价标准、用物准备用物准备实施雾化吸入常用的方法雾化吸入常用的方法2药物过敏试验及过敏反应的处理药物过敏试验及过敏反应的处理常用过敏药物试验的比较常用过敏药物试验的比较青霉素过敏的原因青霉素过敏的原因常用药物过敏反应的临床表现常用药物过敏反应的临床表现青霉素过敏试验结果判断青霉素过敏试验结果判断破伤风抗毒素试验阳性结果判断破伤风抗毒素试验阳性结果判断碘过敏试验阳性结果判断碘过敏试验阳性结果判断药物过敏反应的预防药物过敏反应的预防常用药物过敏试验法的比较常用药物过敏试验法的比较试验液试验液标准标准配配制制注注射射量量青青霉霉素素每ml含青霉素G200-500u的生理盐水40万u瓶内注入生理盐水2ml取上液0.1ml加至1ml取上液0.1ml加至1ml0.1ml加或0.25ml至1ml皮内注射青霉素试验液0.1ml（含20u或50u）链链霉霉素素每ml含链霉素2500u的生理盐水100万u注入生理盐水3.5ml，溶解后4ml取上液0.1ml加至1ml取上液0.1ml加至1ml皮内注射链霉素试验液0.1ml（含250u）TAT每ml含TAT150IU1500IU加入生理盐水至1ml皮内注射TAT试验液0.1ml（含TAT15IU）普鲁普鲁卡因卡因皮内注射0.25%普鲁卡因液0.1ml青霉素过敏反应的青霉素过敏反应的原因原因常用药物过敏反应的常用药物过敏反应的临床表现临床表现n过敏性休克过敏性休克：

n血清病型反应血清病型反应：

7-12天发生。

发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大等n器官或组织的过