肝胆胰脾报告单Word格式.docx
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前列腺未见异常
子宫双附件未见异常
4、胆道蛔虫
超声切面显像所见:
肝左叶长径:
mm,厚径:
mm,剑下:
mm,子宫:
mm3.
肝右叶斜径:
mm,肋下:
mm,左肾:
mm2.
胆囊:
mm2,壁:
mm,胆总管:
mm,右肾:
胰头:
mm,体:
mm,尾:
mm,脾厚:
mm.
门径脉主干:
肝脏未见明显异常,胆囊常大,无变形,壁无增厚,光滑,囊内透声好,未见结石。
胆总管内径mm,内见一蛔虫平行管征。
B超诊断:
胆道蛔虫症
5、肝正常
超声所见:
肝脏形态大小正常,包膜完整,肝缘正常,内回声光点细小,分布均匀,肝内血管纹理清晰,走行正常,门静脉内径正常.
肝未见异常影像
6、肝脏占位性病变
超声切面显像所见:
胰头:
mm.
肝脏大小与形态正常,,表面光滑,内部回声欠均匀,血管走向清晰,肝内胆管未
B超诊断:
肝脏占位性病变,(原发肝MT)。
7、肝结石
肝脏大小与形态正常,表面光滑,内部回声均匀,,血管走向清晰,左(右)肝内胆管
扩张,内见一个大小约Xcm2结石,余肝内未见其他明显,占位性病变。
胆囊、胆总管未见明显异常。
超声诊断:
右(左)肝结石。
8、胆囊颈部结石
超声所见:
肝脏大小形态正常。
包膜光滑,肝内点状回声均匀,血管纹理清晰。
PV1.2。
胆囊大小×
cm,壁厚cm,轻度水肿,其颈部见×
cm强回声光团,后伴
声影,肝内外胆管不扩张。
胰腺回声正常,胰管不扩张。
脾脏厚cm,SVcm,回声正常。
9、胆囊炎,胆囊多发结石
PV1.2cm。
cm,壁厚cm,不光滑,囊内多发强回声光团,移动伴声影,最大cm。
肝内外胆管不宽。
胆囊炎,胆囊多发结石.
肝、胰、脾未见异常。
10、胆囊息肉、胆囊炎
肝脏大小形态正常,包膜光滑,肝内点状回声均匀,血管纹理清晰,血流正常,PVcm.
胆囊×
cm,壁厚0.4cm,不光滑,后壁近底部探及×
cm高回声光团,无声影,不移
动,囊内未见结石,肝内外胆管不扩张.
脾厚cm,SVcm,回声均匀.
胰腺正常.
胆囊息肉、胆囊炎
11、胆管结石
肝脏体积增大,左叶厚cm,右叶厚cm,包膜光滑,肝内点状回声均匀,
血管纹理清晰。
PV1.2cm。
肝内胆管扩张cm,左、右肝管内分别见×
cm、×
cm等号样强回声
光团,后伴声影。
胆囊切除,胆总管正常。
胆囊切除,肝左、右叶肝内胆管结石
12、布-加氏综合征
肝脏体积增大,尾状叶增大明显,×
cm,形态略失常,肝内点状回声密集,增粗,
欠均匀,肝静脉汇入下腔静脉处显示不清,三支肝静脉稍增宽,相互间见桥状通路,
最宽cm,下腔静脉肝段内径cm,距右心房cm处,内径cm,并见×
cm"
等号"
样强回声,门静脉cm.
cm,壁厚cm,轻度水肿,胆管不扩张.
脾厚cm,SVcm.
胰腺回声均匀,胰管不扩张.
腹水cm.
布-加氏综合征
1.肝静脉异常吻合
2.下腔静脉膜性狭窄
3.肝损害
4.腹水
5.脾肿大
13、布-加综合
超声所见;
肝脏体积增大,左叶厚cm,右叶厚cm,尾状叶增大、×
cm,肝形态略
失常,包膜呈锯齿样。
点状回声增粗、不均匀。
肝静脉汇入下腔静脉开口处显示
不清,三支肝静脉稍增宽,相互间见桥状通路,最宽cm。
下腔静脉肝段内径cm,
肝上段闭塞,范围×
cm,局部回声增强。
门静脉cm.
布-加综合征:
下腔静脉肝上段闭塞-------肝硬化、大量腹水
14、多囊肝、多囊肾并右肾结石
肝脏体积普遍增大,形态失常,表面不规则,肝内弥漫性分布大小不等的类
圆形囊性暗区,互不相通,最大暗区×
cm,以左叶显著,肝内血管走向显
像欠清晰。
PV1.1cm。
胆囊未见异常回声,胆管不扩张。
双肾体积亦明显增大,形态失常,实质与肾窦内弥漫性分布大小不等的囊性暗区,
左肾较右肾明显,左肾最大暗区×
cm,右肾最大暗区×
cm,
肾内见数枚团状强回声伴声影,
最大直径cm。
CDFI显示肾内血流尚正常。
胰腺回声均匀。
多囊肝、多囊肾并右肾结石。
15、多囊肝
超声所见:
肝脏左右叶普遍性增大,形态失常,表面不光滑.肝内显示弥漫分布的类圆形/椭
圆形无回声区,大小不等,直径自数毫米至数厘米,互相间有分隔光带.严重区域不能
显示肝的正常结构.
各项测值:
左肝厚cm(正常值4.1-7.0cm)
右肝厚cm(正常值10-13cm)
门静脉主干cm(正常值1.1-1.3cm)
肝静脉cm(正常值<1.0cm)
囊肿大小cm
多囊肝.
16、弥漫性非均匀性脂肪肝
肝脏左叶厚cm,右叶厚cm,形态正常,肝内点状回声密集,血管纹理欠清晰。
PV1.09cm。
右前叶胆囊前方见×
cm的回声减低区,边界清晰,形态不规则,内见正常血管通过.
cm,壁厚cm,光滑,囊内清。
肝内外胆管不宽。
双肾大小形态正常,肾内未见异常回声,血流正常,双输尿管不扩张。
弥漫性非均匀性脂肪肝
胆、胰、脾、肾未见异常
17、胆囊息肉
肝脏大小、形态正常,包膜光滑,肝内点状回声均匀,血管纹理清晰。
左叶见×
cm的囊肿回声,边界清晰,形态规则。
囊后壁见点壮强回声,后伴声尾。
cm、形态正常,壁光滑,囊后壁体部见0.55*0.48cm的息肉回声,边
界清晰,无声影不移动。
脾脏厚3.62cm,SV0.7cm,回声正常。
肝左叶小囊肿并钙化
胆囊息肉
18、肝脓肿
肝脏局限性增大,肝内显示类圆形/椭圆形/不规则形低回声区,边界不清晰,后方
透声增强,壁较厚,内缘不光滑.
脓肿早期(未液化时):
内部分布不均匀低--中等回声光点
进展期:
内呈蜂窝状结构
液化期:
内呈无回声,并见稀疏低回声光点
脾厚cm,长cm,SVcm.
cm,壁厚cm,水肿,胆管不扩张.
肝脓肿
19、肝硬化
肝大小形态失常,包膜呈锯齿样,回声增高左、右下缘角增大,肝内点状回声
粗大,不均匀,肝右叶膈面处见cm×
cm低回声结节,形态不规则,边界不清楚,
CDFI内见点状血流;
同侧见cm×
cm囊状暗区边界清晰;
门V主干cm,内未见血栓。
胆囊不增大,壁厚7mm,水肿夹层。
囊内未见异常回声,肝内外胆管不扩张。
脾大,cm,SVcm
腹水cm。
第一肝门及腹膜后未见肿大淋巴结。
胰腺正常。
肝硬化(失代偿期)并右叶结节性占位性病变(局灶性)及肝囊肿
脾大,胆囊水肿为肝病所致。
20、肝硬化
肝脏体积缩小,形态失常,包膜不光滑,呈波纹状及锯齿状改变.肝实质点状回声
增粗,增强,分布不均匀,血管走行失常,门静脉增宽.
肝硬化,门脉高压,脾大,腹水
21、肝淤血
肝脏体积增大,形态正常.肝实质回声增多增强,肝静脉及下腔静脉内径增宽.
脾厚.cm,长.cm,SV.cm.
胆囊.×
.cm,壁厚.cm,水肿,胆管不扩张.
腹水.cm.右侧胸腔积液.cm。
各项测值:
左肝厚.cm(正常值4.1-7.0cm)
右肝厚.cm(正常值10-13cm)
门静脉主干.cm(正常值1.1-1.3cm)
肝静脉.cm(正常值<1.0cm)
肝淤血右侧胸腔积液腹水
22、结节型肝Ca
肝脏体积增大,左叶厚cm,右叶厚cm,形态失常,包膜不光滑,肝实质回声不
均匀,肝内探及多发大小不等的高回声及低回声结节,边界尚清楚,形态不规则,最大
×
cm,位于肝右后叶.肝内血管走行失常,门静脉主干内径cm,右支内见絮状高
回声充填.下腔静脉增宽,内径cm,近心段探及×
cm的实块性低回声,边界清楚.
cm,壁厚cm,水肿夹层,胆管不扩张.
脾厚cm,脾门静脉cm.
胰腺体积稍大,回声均匀,胰体后脾静脉cm.
腹腔未探及明显肿大淋巴结.
右侧胸水cm.
结节型肝Ca、下腔静脉及门静脉右支Ca栓形成。
脾肿大,门脉高压。
腹水。
右侧胸腔大量积液。
二、妇产科报告单
1、卵巢囊肿
甲状腺区探查:
左叶横切cm,边界尚清,内欠均匀光点,近下极见一cm椭圆形低回
声区,边界清,无包膜,内回声尚均质.右叶横切cm,边界清,内均匀光点.
甲状腺左叶见较丰富的红蓝彩流,右叶内见尚丰富的红蓝彩流,测:
左甲状腺上动脉Vsyscm/s,Vdias:
cm/s,S/D:
RI右甲状腺上动脉Vsys:
cm/s,Vdias:
cm/s,S/D:
RI低回声肿物周边见红蓝彩流,显示动脉型血流频:
Vsys:
cm/s,
Vdias:
RI:
肿物内见散在红蓝彩流.
mm3.
肝右叶斜径:
mm2.
子宫前中后位,未见明显异常,于左右侧附件区探及一个,大小约Xcm2
液性肿块,壁薄,完整,内部透声好。
左右侧附件区未见明显异常。
左叶甲状腺肿大,内实质性均质性肿物.卵巢囊肿(左右侧)。
2、多发性子宫肌瘤
子宫前位,增大,大小5.6x4.2x5.9cm,形态失常,包膜凹凸不平,于子宫角左前壁探及一圆形实性光团,大小4.8x3.6x4.5cm,明显向包膜外隆起,边界清,内光点不均匀,可见旋涡状杂乱回声,后部回声衰减;
于子宫下段前壁见二个园形实性光团大小分别为:
2.0x1.2cm,1.7x1.3cm.宫腔内见园形金属环,宫颈回声均匀.
双侧附件未见异常,左卵巢大小2.0x1.7cm,右卵巢大小2.0x1.4cm,内光点均匀.
CDFI;
实性光团周边见红蓝彩流包绕,内部见丰富星点状红蓝彩流.
获动脉型血流频谱:
Vsys;
44.8cm/s,Vdias17.2cm/sS/D2.68RI0.61
超声诊断;
1.多发性子宫肌瘤.
2.双侧附件未见异常.
3、子宫正常
子宫:
长mm,宽:
mm,厚:
子宫位,大小与形态正常;
内膜线清晰,居中;
实质回声均匀,未见
明显占位性病变。
双侧附件未见明显异常。
于陶氏腔见液性暗区,深cm。
超声提示:
子宫,附件未见明显异常。
盆腔炎。
4、不全流产
子宫前中后位轻度增大,宫腔内见絮状物约Xcm2,,未见妊娠囊。
不全流产。
5、正常子宫附件
子宫位置、大小、形态正常,内膜线清晰居中,实质回声均匀,未见明显占位性病变双侧附件未见明显异常回声。
6、晚孕
胎儿双顶径cm,羊水平面cm,羊水指数cm,股骨长cm.
胎心率次/分.胎位头位
脊柱排列整齐,弯曲度正常.
胎盘位于宫体前壁,成熟度Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级.
胎儿颈部未见异常回声.
晚孕,胎儿发育正常.
7\破裂型宫外孕
子宫大小形态正常,轮廓规则,宫壁回声均匀,内膜线居中,未见占位性病变.
右侧附件区见×
cm的混合型包块,边界清晰,于右侧卵巢相贴紧密,
子宫直肠陷凹积液(血)cm。
左侧卵巢大小×
cm。
右侧附件区混合型包块、盆腔内积液(血)
结合病史考虑为破裂型宫外孕
8、侧附件良性占位性病变
胆囊大小形态正常。
壁光滑,囊内清。
脾脏厚cm,SVcm,回声正常。
子宫大小形态正常,宫壁回声均匀,内膜线居中,未见占位。
右侧卵巢增大,内见×
cm混合型回声光团,边界清晰、回声增高。
左侧附件未见异常。
右侧附件良性占位性病变(畸胎瘤声像图)
肝、胆、胰、脾未见异常。
9、右侧卵巢囊肿
子宫大小形态正常,轮廓规则,宫壁回声均匀,节育环位置正常,
右侧卵巢增大,内见×
cm的囊性暗区,边界清楚,形态规则,后方回声增强.
左侧附件未见异常回声.
子宫测值:
cm
右侧卵巢囊肿
子宫未见异常
10、左侧附件良性占位性病变
子宫大小形态正常,宫壁回声均匀,内膜线居中,子宫测值×
cm.
右侧附件未见异常.
左侧卵巢增大,内见×
cm的团状高回声,边界清楚,形态规则,有侧方声影,
后方透声不衰减.
CDFI见肿物周边有血管绕行,肿物内无血流信号。
左侧附件良性占位性病变(实性畸胎瘤声像图)。
子宫、右侧附件未见异常
11、宫颈肥大并纳氏囊肿
子宫定×
cm,大小形态正常,后壁回声均匀,前壁见×
cm低回声区,
边界清楚,形态规则,内膜线居中,宫腔内未见异常回声.宫颈略大,内见×
cm小暗区,
边界清楚.
左侧卵巢内见×
cm卵泡回声;
右侧附件区探及×
cm、呈"
草鞋底"
样改变
的暗区,边界清楚,壁厚cm.内见稀疏点状高回声.
阑尾区未见异常回声。
子宫体壁小肌瘤,宫颈肥大并纳氏囊肿
右侧输卵管积液
12子宫后壁肌瘤
子宫增大,形态失常,前壁宫底壁回声均匀,节育环位置正常,子宫后壁回
声失常,内见×
cm的低回声肿物,边界清楚,向包膜外突出,内见×
cm暗区.
子宫测值:
cm左侧卵巢大小×
cm,右侧卵巢大小×
回声正常.
肝、胆、脾未见异常.
子宫后壁肌瘤(浆膜外型)
13、局限性腺肌病
子宫大小×
cm,前壁回声不均匀,内见×
cm低回声区
周边清,内回声不均质,部分呈无回声,内见强光点,最大cm,右侧附件区未见
异常回声。
左侧卵巢×
cm,内见钙化强回声。
三、肾,输尿管病变
1、肾结石
左右侧肾脏大小与形态正常,肾窦无分离mm,实质回声均匀,二者比例正常失调,
于上中下份处见一大小约mm2结石。
左右侧输尿管有无扩张,未见结石,于上中下段见一结石,大小约mm2,左右侧肾脏未见明显异常。
左右肾结石,
左右输尿管段结石。
左右肾积水(轻中重度)
、
2、肾积水肝脏形态大小正常,包膜完整,肝缘正常,内回声光点细小,分布均匀,肝内血管纹理清晰,PV内径1.1cm.右肾形态大小正常,包膜完整光滑,肾实质回声光点均匀,集合系统轻度分离.宽1.0cm.
子宫大小4.6x3.6x6.4cm,轮廓清,形态失常,包膜凹凸不平,子宫右前壁见一椭圆形低回声团块.边界清内光点均匀,内膜线居中.
子宫前壁低回声团块内部见星点状彩流.
1.肝未见异常
2.右肾轻度积水考虑泌尿系感染。
请结合临床.
3.子宫小肌瘤
2、肾脏未见明显异常
四、胃肠
1、浅表性胄炎
肝脏形态大小正常,包膜完整,肝缘正常,内回声光点细小,分布均匀,肝内血管纹理清晰,走行正常,门静脉内径正常.
胆囊增大,大小8.3x3.8cm,形态正常,囊壁光滑,内透声好,胆总管无扩张.
彩色血流显示好.
2、肠胃正常
胃充盈良好,胃壁层次清晰,未见明显增厚及占位性病变。
3、胃占位
胃充盈良好,胃(?
部位)正常胃壁层次消失,肌层内见XMM低回声,形态不规则,周缘回声略毛糙。
内部回声不均匀,向胃腔内稍突出,局部蠕动消失。
4、胃、十二指肠
贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃底充盈佳,周壁光滑.胃体窦壁层次结构清晰,透声尚好,粘膜皱襞无殊,胃蠕动正常.幽门通过,十二指肠球部充盈欠隹,球面积减小.
超声显像意见:
1.浅表性胃炎
2.胃下垂
3.十二指肠球炎
5、阑尾炎症
右下腹腰大肌前方探及一XCM低回声区,有压痛明显。
其周围及下腹腔未见积液暗区。
7、急性阑尾炎
右下腹超声扫查,阑尾处可见一大小约Xmm的肿块图像,轮廓模糊,内部回声实质不均质,阑尾呈”腊肠”样肿大,腔内有暗区。
8、腹腔内未见积液
左下腹肠管扩张,膨胀的肠管内径约mm,肠管内积液积气,坐位纵行扫查可见“气液平面”,肠管粘膜清晰,皱壁水肿,增厚,呈“琴键征”改变,肠蠕动增强,腹腔内未见液性暗区。
超声提示(仅供参考):
左下腹肠管扩张,积液积气,考虑肠梗阻。
腹腔内未见积液。
9、小肠肿瘤
腹部超声扫查,在右下腹可见一大小约Xmm的肿块图像