超声医学科主治医师相关专业知识15Word格式文档下载.docx
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4.三个主动脉窦分别是
A．左冠窦、右冠窦、无冠窦
B．左冠窦、右冠窦、后冠窦
C．左冠窦、右冠窦、前冠窦
D．前冠窦、后冠窦、无冠窦
E．前冠窦、后冠窦、左冠窦
A.
[解析]主动脉瓣由三个半月瓣构成，各半月瓣所对应的主动脉壁稍膨出，形成向上开口的腔，称为主动脉窦，分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。
5.有关肺动脉瓣口的描述，正确的是
A．肺动脉瓣由2个瓣叶组成
B．肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成
C．肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成
D．肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续
E．肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连
[解析]肺动脉与右室流出道相连，动脉口有三个半月形瓣膜，瓣叶分别为左瓣、右瓣和前瓣。
6.心脏于半月瓣关闭至房室瓣开放之间为
A．等容舒张期B．快速充盈期
C．缓慢充盈期D．等容收缩期
E．快速充盈期
[解析]心脏射血结束后半月瓣关闭，心室开始舒张，舒张伊始由于心室内压力仍然高于心房内的压力，故房室瓣依然未开放，此时，心室内压力迅速下降而容积无变化，故称等容舒张期。
当心室内压力继续下降到低于心房内压力时，房室瓣才开放，进入快速充盈期。
7.心室充盈过程中的主要阶段是
A．心房收缩期B．等容收缩期
C．等容舒张期D．快速充盈期
E．快速射血期
D.
[解析]房室瓣开放后，心室继续扩张，容积迅速扩大，导致心室内压力明显低于心房内压力，致使充盈于心房和大静脉的血液被心室“抽吸”而被动快速地流入心室，是心室充盈的主要阶段。
8.快速充盈期其充盈血量占舒张期总充盈量的百分比为
A．20%～30%B．30%～40%
C．40%～50%D．50%～60%
E．60%～70%
E.
9.下列对心排出量的定义与计算方法的叙述正确的是
A．每次心动周期的心排出量
B．射血期的心排出量
C．每搏量乘以心率
D．每一心搏时排到主动脉的血流量
E．每搏量乘以心率再除以体表面积
[解析]心排出量（CO）是指每分钟左心室排入主动脉内的血量，计算方法是CO=SV（每搏量）×
HR（心率）。
10.测量肺静脉频谱，取样容积置于
A．胸骨旁四腔心切面，左上肺静脉
B．心尖四腔心切面，右上肺静脉
C．剑突下四腔心切面，左下肺静脉
D．五腔心切面，右下肺静脉
E．以上均不对
[解析]测量肺静脉血流一般选取心尖四腔心切面，取样容积通常置于右上肺静脉，因其血流方向基本与声束平行，能准确地检测肺静脉血流频谱。
11.肺静脉血流频谱的特点
A．三相波，包括负向波A峰，正向波S峰和D峰
B．三相波，包括负向波A峰和D峰，正向波S峰
C．三相波，包括负向波S峰，正向波A峰和D峰
D．双相波，包括正向波S峰和D峰
E．双相波，包括负向波A峰，正向波S峰
[解析]肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后可见一小的负向波，称为A峰，是由于心房收缩导致肺静脉血流短暂倒流所致。
收缩期和舒张期分别可见一正向波，分别称之为S峰和D峰。
12.下面有关二尖瓣M型超声说法，不正确的是
A．正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰
B．正常人二尖瓣前叶曲线收缩期形成一缓慢上升的CD段
C．正常人二尖瓣前叶A峰是由于心室收缩所致
D．二尖瓣后叶活动曲线与前叶相反，互为镜像，但运动幅度较前叶低
E．正常人二尖瓣前叶E峰代表二尖瓣前叶开放至最高点，此时前叶距前胸壁最近
[解析]二尖瓣前叶活动曲线分为E、A两峰，其中E峰是由于左室舒张，左房室之间压差增大，左房内大部分血液流入左室形成的；
A峰是由于心房主动收缩将剩余的少部分血液挤入左室内而形成的。
13.二尖瓣前叶M型曲线，其EF段下降速度正常为
A．40～80cm/sB．60～100cm/s
C．80～120cm/sD．100～140cm/s
E．120～160cm/s
[解析]正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰，两峰之间有一切迹即F点。
当曲线达E峰后，随后迅速下降至F点形成EF段，下降速度80～120cm/s，为心室快速充盈后房室间压力差减小，二尖瓣前叶向后漂移所致。
14.胸骨旁大血管短轴切面舒张期可见主动脉瓣
A．关闭，呈“Y”形
B．开放，呈“Y”形
C．关闭，呈“三角形”
D．开放，呈“三角形”
E．开放，呈“大鱼口状”
[解析]舒张期主动脉瓣呈关闭状态，三个瓣叶关闭呈“Y”形，右冠瓣居右前，无冠瓣居右后，左冠瓣居左后。
15.胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为
A．5～15mmB．16～26mm
C．27～37mmD．38～48mm
[解析]正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为16～26mm，当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。
16.计算收缩期左室射血分数的公式是
A．EF%=CO/ESV×
100%
B．EF%=CO/EDV×
C．EF%=SV/EDV×
D．EF%=SV/ESV×
E．EF%=CI/EDV×
[解析]本题为记忆题，左室射血分数即在每一个心动周期中，左室射入主动脉内的血液（每搏输出量，stroke、volume，SV）与左室舒张末期容积（end-diastolicvolume，EDV）之比。
17.在心动周期中，等容收缩期是指
A．左心室被快速充盈的时间
B．二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间
C．左心室血液快速射入主动脉的时间
D．左心室被缓慢充盈的时间
E．肺动脉被右心室血液充盈的时间
[解析]等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。
此期心室腔内的血容量不变，心室肌的长度，即心室的容积亦不发生变化，但心室肌的张力（或心室内的压力）则在继续升高，故此期称为等容收缩期。
18.M型超声心动图心室波群显示的曲线为
A．主动脉根部曲线
B．左房后壁曲线
C．室间隔及左室后壁曲线
D．主动脉瓣后叶曲线
E．三尖瓣曲线
[解析]以二维左室长轴切面为基础，在此切面上调节M型取样线位置，分别可以获得1区：
心尖波群；
2a区：
心室波群；
2b区：
二尖瓣前后叶波群；
3区：
二尖瓣前叶波群；
4区：
心底波群。
其中心室波群的解剖结构自前至后分别为胸壁、右室流出道、室间隔、左室腔和左室后壁。
19.心肌收缩功能的测量指标有
A．左室压力最大下降速率
B．舒张期压力减半时间
C．左室短轴缩短率，室壁收缩期增厚率
D．等容舒张时间
E．左室心肌松弛时间常数
[解析]左室短轴缩短率（ΔD%）：
正常值范围25%～30%；
室壁收缩期增厚率（ΔT%）：
正常值为室间隔大于30%，左室后壁大于50%。
20.左心血液循环的主要途径是
A．血液从外周动脉再到毛细血管、再经外周静脉回主动脉
B．血流从左心室到主动脉再到外周动脉、毛细血管网、静脉系统，最后经腔静脉回右心房
C．血液从腔静脉到右房再到右室
D．血液从肺动脉到肺静脉
E．血液从右心房到左房再到肺动脉
[解析]人体血液循环分为大循环（体循环）和小循环（肺循环），左心血液循环是大循环，循环途径即答案B。
21.关于心底的描述，正确的是
A．由左、右心房和肺动脉及主动脉组成
B．朝向右后上方，由大部分左心房及小部分右心房组成
C．由左、右心室组成
D．由左心室组成
E．心底部与大血管相连，位置活动度大
22.关于冠状沟的描述，正确的是
A．冠状沟介于左、右心室之间
B．近心底处，几乎呈环形，冠状沟将心房和心室分开
C．冠状沟将左、右心房分开
D．冠状沟呈环形将左心与右心分开
E．冠状沟绕至心脏后方与左室间沟相连
23.关于卵圆窝的描述，正确的是
A．卵圆窝位于心房的外侧壁
B．卵圆窝位于房间隔中部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹
C．房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处
D．卵圆窝处房壁最厚
E．卵圆窝面积较大，约占房间隔的2/3
24.有关室上嵴的描述正确的是
A．室上嵴位于三尖瓣下方
B．室上嵴位于左室侧室间隔之上
C．室上嵴为左室流入道与流出道的界限
D．室上嵴为右房室口与肺动脉口之间室间隔上一个较宽的弓状隆起
E．室上嵴发出腱索与三尖瓣前叶相连
[解析]在肺动脉口与右房室口之间，由肌肉构成的隆起称室上嵴，以此为界将右心室腔分为流入道和流出道两部分。
25.左右室壁在心肌厚度上的区别是
A．左右心室壁心肌厚度相同
B．左室心肌厚度小于右室心肌厚度
C．左室心肌厚度约为右室的3倍
D．左室心肌厚度为右室的2倍
E．右室心肌厚3～4mm，左室心肌厚7～9mm
[解析]左室壁心肌厚度为：
男8～12mm，女8～11mm；
右室壁心肌厚度为3～5mm。
26.心脏的运动方式有
A．收缩与舒张运动
B．收缩与舒张运动，心脏在胸腔内的移动
C．收缩与舒张运动，心脏在胸腔内的移动，心脏沿长轴的旋转运动
D．心脏在胸腔内的移动及沿长轴的旋转运动
E．收缩与舒张运动及沿长轴的旋转运动
27.下列不属于右房室口组成的是
A．右房室口周径为11cm
B．右房室环上有3个三角形的瓣叶附着
C．右室壁上有3组乳头肌发出腱索连于3个瓣叶
D．二尖瓣前叶最大
E．三尖瓣隔叶附着于室间隔的右室面上
[解析]右房室口由右房室环、3个瓣叶（即三尖瓣的前瓣、后瓣及隔瓣）和3组乳头肌组成。
28.有关右心室和肺动脉之间的关系，错误的是
A．右心室借右室流出道与肺动脉相连
B．肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成
C．肺动脉3个瓣叶分大、中、小三叶
D．肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一半月瓣小结
E．右室流出道为一光滑的肌性管状结构
[解析]肺动脉瓣有三个半月形瓣膜，瓣叶可分为左瓣、右瓣和前瓣。
29.有关室间隔的描述，错误的是
A．室间隔平面与人体长轴呈45°
斜位
B．室间隔大部由心肌组成，统称肌部
C．室间隔的前后缘为前后室间沟
D．室间隔上方有一小的卵圆形区域，非常薄，称为膜样间隔
E．室间隔膜部厚，肌部薄
30.室间隔膜部的叙述，错误的是
A．位于室间隔的上缘，面积不超过1cm2
B．该区域菲薄，缺乏肌性组织
C．膜部间隔位于主动脉右、无冠瓣下方
D．三尖瓣隔瓣将室间隔膜部分为两部分
E．膜部为室间隔缺损的少发部位
[解析]室间隔缺损一般分为三型，膜部及膜周部型、流出道型及肌部型。
膜部及膜周部型多见。
31.有关心肌的供血，下列描述正确的是
A．心肌的供血由胸廓内动脉供应
B．心肌的供血由左、右冠状动脉供应
C．右心的供血主要由左旋支供应
D．室间隔的供血大部分由右冠状动脉供应
E．左室下壁的供血由前降支供应
[解析]左冠状动脉主要供应左房、左室前壁，室间隔前2/3，左室侧壁，左室后壁的大部分，部分右室前壁，心尖及前后乳头肌；
右冠状动脉主要供应右房、右室前壁大部，右室侧壁、后壁全部，部分左室后壁，室间隔后1/3，房室结及窦房结。
32.关于心脏内静脉回流的叙述，正确的是
A．心最小静脉直接从心壁内开口于心腔
B．心浅静脉起自右心室前壁，跨过冠状沟直接开口于右心房
C．借冠状窦汇集后，开口于右心房
D．借冠状窦汇集后，入心前与上腔静脉汇合，共同注入右心房
E．A，B，C均正确
[解析]心的静脉可分为浅静脉和深静脉两个系统。
浅静脉起于心肌各部，在心外膜下汇合成网、干，最后大部分静脉血由冠状窦汇集入右心房。
冠状窦的主要属支有心大、中、小静脉。
深静脉也起于心肌层，直接汇入心腔，以回流入右心房者居多。
心最小静脉是位于心壁内的小静脉，自心壁肌层的毛细血管丛开始，直接开口于心房。
33.有关心包的描述，哪一项是不正确的
A．心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，分为两层
B．正常心包内有少量浆液
C．心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层疏松的纤维结缔结构，允许心脏向外运动
D．浆膜性心包可分为两层，脏层和壁层心包
E．心包分为两层，纤维性心包和浆膜性心包
34.关于浆膜性心包的描述，下列哪一项是错误的
A．浆膜性心包分为脏层和壁层
B．壁层心包紧贴纤维性心包的内面
C．脏层衬于心脏表面，又称心外膜
D．纤维性心包和浆膜性心包之间有一腔隙，称为心包腔
E．壁层心包与脏层心包之间有一腔隙，称为心包腔
35.心脏超声检查常用部位中，用的较少的部位是
A．胸骨左缘区B．心尖区
C．剑下区D．胸骨上窝
E．胸骨右缘区
[解析]一般当心脏位置异常，如镜像右位心时可用到胸骨右缘区。
而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。
36.胸骨旁左室长轴切面显示的心脏内部结构中，哪一项是错误的
A．左心室腔B．主动脉内径
C．左心房D．二尖瓣结构
E．三尖瓣隔瓣回声
37.观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用检查切面中正确的是
A．胸骨旁左室长轴切面
B．心尖区四腔心切面
C．心底大血管短轴切面
D．A和B
E．A和C
[解析]能观察到主动脉右冠瓣及无冠瓣的切面有胸骨旁左室长轴切面、心底大血管短轴切面、五腔心切面及心尖三腔心切面，前两者为常用切面。
38.观察房间隔时，下列所列切面，不包括哪一项
A．心尖区四腔心切面
B．剑突下区四腔心切面
C．胸骨旁四腔心切面
D．心底大血管短轴切面
E．胸骨旁左室短轴切面
[解析]胸骨旁左室短轴切面显示内容为左室不同水平的短轴切面，包括二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平，可观察左室腔内的各种结构，但不显示房间隔。
39.观察左室前壁心肌运动时，下面所列切面，不正确的是
A．二尖瓣口水平左心室短轴切面
B．心尖部左室短轴切面
C．乳头肌水平左心室短轴切面
D．胸骨旁左室长轴切面
E．心尖区左室两腔心切面
[解析]胸骨旁左室长轴切面仅显示前间隔和左室后壁，不显示左室前壁。
40.关于主动脉与肺动脉的描述，正确的是
A．主动脉起自左心室，发出左、右动脉进入肺脏
B．肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉
C．肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动脉
D．主动脉起自左心室，由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成
E．B+D
41.每搏输出量的正常值范围约为
A．50～80mlB．60～130ml
C．40～100mlD．大于120ml
E．80～110ml
42.正常成人心排出量的正常值范围为
A．3～4L/minB．4～6L/min
C．3.5～8L/minD．6～9L/min
E．5L/min
43.有关左心室射血分数（EF）的描述，错误的是
A．射血分数用来反映左心室的泵血功能
B．EF=SV/EDV
C．EF静息状态下不小于50%
D．EF=SV/CO
E．左室射血分数受心脏后负荷的影响，但它是反映左心室收缩功能的可靠指标
[解析]射血分数是指每搏量占左室舒张末期容积（EDV）的百分比，静息状态下，正常人EF值至少应≥50%。
44.左室后壁在M型超声上的表现是
A．左室后壁与室间隔呈同向运动
B．左室后壁运动幅度大于室间隔
C．舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动
D．左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间隔
E．左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动
[解析]在M型超声上，收缩期左室后壁向前运动，舒张期左室后壁向后运动。
45.肺静脉的脉冲多普勒频谱中的负向波（AR波）出现于
A．心房的快速射血期
B．心房的收缩期
C．心房的等容舒张期
D．心房的舒张期
E．心室的快速舒张期
[解析]肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后出现一小的负向波（AR波）是心房收缩导致的肺静脉血流短暂倒流所致。
46.快速舒张期在血流动力学上的意义是
A．血液快速从左心室射到主动脉
B．血液从主动脉反流至左室流出道
C．血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室
D．血液从右心房缓慢充盈到右心室
E．血液从左心房缓慢地充盈到左心室
47.下列哪一项对心瓣膜功能的叙述是错误的
A．半月瓣开放，有室血进入肺动脉
B．房室瓣关闭，肺静脉血流入左房
C．房室瓣开放，使心室充盈
D．半月瓣开放，使血液流入心室
E．房室瓣关闭，使心房充盈
[解析]半月瓣包括主动脉瓣、肺动脉瓣，收缩期二者开放使血液分别流入主动脉及肺动脉；
房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒张期二者开放血液分别流入左室及右室。
48.目前诊断肺动脉高压比较统一的标准是
A．收缩压大于4kPa（30mmHg），平均压大于2.67kPa（20mmHg）
B．收缩压大于5.33kPa（40mmHg），平均压大于2.67kPa（20mmHg）
C．收缩压大于6.67kPa（50mmHg），平均压大于3.33kPa（25mmHg）
D．收缩压大于2.67kPa（20mmHg），平均压大于1.33kPa（20mmHg）
E．以上都不对
49.正常二尖瓣血流及成人平均流速为
A．射流，平均流速为1.5m/s
B．湍流，平均流速为0.9m/s
C．层流，平均流速为1.5m/s
D．层流，平均流速为0.9m/s
E．涡流，平均流速为1.3m/s
50.在探测二尖瓣或左室流出道血流频谱时，有时会出现两种时相不同、方向相异的血流信号，使频谱变形，原因是
A．所探测部位有双期逆向血流
B．局部有异常血管瘘
C．二尖瓣有反流
D．主动脉瓣有反流
E．由于取样容积位置不当，随心脏舒
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