护理部年终工作总结范文文档格式.docx

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并对满意度调查中存在的题目提出了整改措施。

每个月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人的及家属意见，对病人及家属提出的要求给予的满足。

深进展开以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育卡，以通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟习把握疾病预防，康复及相干的医疗，护理及自我保健常识等知识。

以细小优良的服务得到了病人及家属的称赞。

　　四、规范护理文书书写，减轻护士书写压力

　　护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观根据，书写过程当中要认真考虑，能客观、真实、正确、及时、完全的放映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每一个护士能端正书写态度，同时加强监督力度，每班检查上一班记录有没有纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现题目及时纠正，每个月进行护理文书质量分析，对存在题目提出整改措施，并继续监控。

我科自20xx年开始至今根据专科特点采取表格化护理文书，使用泌尿科及烧伤护理记录，大大减少了护士用于记录的时间。

护士有更多的时间提供直接护理服务。

　　五、加强护士素质教育，进步护理服务质量

　　1.充分发挥护理质量控制小组的作用，科内质控小组将每月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操纵考核列成表格，使护士们随时可以把握自己各项考核的进度和完成情况。

发现护理隐患、发生护理过失，及时护理质量延续改进座谈会及科内生活会，总结工作中的缺点和不足，及时给与纠正。

认真分析过失的缘由，讨论纠偏措施，避免类似事件再次发生。

　　2.针对病房年轻护士多，处理纠纷等突发事件的经验不足，更加重视护士沟通能力的培养。

利用疑问病历讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论，以培养其沟通能力。

并根据具体案例，具体分析，组织讨论，教会年轻护士学会处理题目。

　　六、加强三基三严培训，进步护理职员素质

　　1.制定与落实各级护理职员业务培训和三基考核计划。

按岗位及护士个性化需求进行各类护理技能培训，落实分层次培训和个性化培训，如岗前培训、优良护理服务、护理技术操纵、护理急救技能、安全护理、护理文书的书写及危重病人的观察技能、护理质控、护理查房等，使我们的技术愈来愈纯熟，不断进步护士技能能力。

也保证了我们为患者提供优良的护理服务。

　　2.为了能更好的为人民服务，组织护士学习核心制度和各项应急预案，每月有计划的学习、示教2项护理操纵、2个核心制度、应急预案、护理操纵、核心制度、应急预案的学习在科内基本已成为常态工作。

护士通过学习，自觉地应用到平常工作中，养成了良好的工作习惯，确保了病房的护理安全。

　　3.每个月定期组织业务学习，全年共进行业务学习70余次。

其实不断完善科内护理常规。

修改完善《泌尿外科护理常规》。

拓宽了护士的知识面，进步了护士理论水平。

在对患者的健康宣教中，体现了护士们较高的知识水平，收到患者、家属及医生的一致好评。

　　4.每个月坚持展开护理病例讨论，针对护理疑问病例，危重症病例，全科护士展开讨论，各抒己见，进步了护士对疑问危重病人的护理水平，同时又将可能发生的题目想在前头，进步了对护理题目的预感性和应对能力。

　　5.每个月科室质控小组有计划是对科内护士进行护理技能考核，年末各级护理职员参加科内组织的专科理论及护理部组织的理论考试、参加率100%，考核合格率为100%。

　　通过一年的三基三严培训，使护士的业务水平不断进步，为患者进步更加优良的服务。

　　七、急救物品完好率达100%

　　急救物品进行“四定”管理，即定位放置、定额数目、定人负责、定期检查。

每周专管职员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

不准任意挪用或外借，谁开谁用后谁要及时清算、消毒，消耗部份应及时补充，补充完后由谁使用封条封好。

所有急救物品设施处于应急状态及有效期内，杜尽过期物品及药品存在。

　　八、加强院感工作

　　1.按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，使我科医疗废物分类、搜集、包装、交接等做到规范管理。

　　2.组织学习洗手的目的及流程并进行了考核，样执行手卫生，杜尽院内交叉感染。

　　3.组织学习多重耐药菌感染患者的隔离措施及流程，建立多重耐药菌感染隔离指引。

　　九、提倡护理职员主动报告不良事件

　　落实并完善了不良事件登记报告制度，采取鼓励无惩罚性报告及网上填写报告，并提倡护理职员主动报告不良事件，做到实事求是，不隐瞒、不谎报、不拖延。

并每个月对护士工作中常见的不安全表现、护理事故常见缘由，进行了总结分析，提出了如何避免护理事故及过失的发生。

本年度无护理过失事故发生。

　　十、存在题目、工作假想及今后努力方向

（一）存在题目

　　1、晨间护理及基础护理质量差。

　　2、病房管理有待进步，病人自带物品及陪伴职员较多。

　　3、新护士专科知识薄弱，疾病护理及健康教育宣教不够深进，缺少动态连续性。

　　4、学习风气不够浓厚，无学术论文。

　　5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺少连续性等缺陷。

　　6、低年资护士工作能力及心理素质有待进一步进步。

（二）工作假想

　　1、制定2020年工作计划，制定具体的培训计划，使科内护士培训规范化。

　　2、根据80后护士的特点，重视低年资护士工作能力、心理承受能力的培训，使她们尽快的投进到工作中。

　　3、进步本身业务水平，加强管理知识的学习，进步本身管理水平。

　　4、加强装备的投进，重视创优工作内涵。

　　（三）今后努力方向

　　在新大楼投进使用的全新明亮的优美环境一年里，泌尿外科在落实医院各项目标中，较好地完成了各项护理工作。

不断进步护理素质及工作水平，适应医院改革发展的需要，为打造怀医护理品牌，区域性综合医院品牌而努力奋斗。

我们相信我们能做地更好。

　　2019护理部年终工作总结范文【二】

　　2019年一年来，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，根据医院制定的工作重点，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。

现将工作总结如下：

　　一、进一步加强管理，严格各项规章制度及落实

　　没有规矩不成方圆，护理部根据医院要求，结合护理质量考核标准和医院感染考核标准，进一步细化护理质量考核标准和院感考核标准，按照制度严格执行。

　　二、以病人为中心，提倡人性化服务

　　提高人性化服务的理念，继续发扬医院的优质服务品牌，优化护理队伍，规范医疗行为，加强护患沟通，让护士的行为与尽职精神对口腔事业的发展起到良好的推动作用。

　　三、加强业务知识的学习，提高护士的整体素养

　　一年来为全面贯彻落实以病人为中心的服务理念，进一步加强护理人员的专业技术训练和能力素质建设，提高临床护理质量水平，进行了三基三严的培训。

组织全体护理人员进行无菌技术操作的培训，包括：

无菌持物钳的使用、无菌储槽的使用、无菌棉球缸的使用、无菌橱的使用，并随时检查。

对各科医护人员进行穿脱隔离衣和六步洗手法的培训，操作与理论并行，根据情况逐个指导教学，效果显著。

　　一年来强化法律意识，关注护理安全。

组织护理人员进行关于护理安全的培训。

提高护士的职业风险意识和自我保护意识，强化法律意识，依法履行自己的义务，用法律的观念规范自己的医疗护理行为，保障患者权利，杜绝护理纠纷。

　　四、确保质量管理，保证医疗质量安全

　　1、根据市局《护理质量控制检查标准》结合医院实际情况，护理部进一步完善《护理部目标管理考核标准》。

每月除了全面检查以外，还专门提出一项标准作为重点检查内容，针对出现的问题作为学习培训的参考内容，弥补了临床工作中的薄弱环节。

　　2、根据市局《医院感染考核标准》结合医院实际情况，护理部进一步完善《医院医院感染检查考核标准》。

护理部每月进行一次按照考核标准对科室进行检查，严把医院感染关，杜绝交叉感染，防止医源性感染的发生，做好医护人员的个人防护及配套设施，真正做到医护患三项保护。

　　3、对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了理想的成绩。

　　4、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。

组织全院护理人员业务学习12次，业务考核2次，培训率达99%，考核合格率达100%。

　　五、努力做好医院感染管理工作

　　1、根据今年医院感染工作计划，对全体医务人员进行规章制度和手足口病的考试，合格率99%。

组织了口腔诊疗工作中交叉感染环节及控制、医疗废弃物的管理学习。

护理部还邀请市疾控中心xx主任为我院全体医护人员、实习生作了艾滋病的防治及职业防护的专题讲课，进一步提高预防意识。

　　2、传染病的医院感染防治是不可忽视的环节。

对医务人员进行了关于手足口病的相关知识培训及考试，合格率100%。

根据上级要求设立了手足口病分诊台，配备体温计、宣传单、各种口罩等必需品；

设立发热门诊并建立个人防护、病人登记等必要措施；

明确传染病人的转运流程。

　　3、进一步规范区域名称，将科室无菌区更改为无菌物品存放处。

　　4、将各科室取无菌物品的方盘更换为带盖密闭容器，减少了交叉感染的途径。

　　5、围绕关于xx市消毒供应中心的文件评估标准，根据我院消毒供应中心实际情况进行自审，对不符合标准的环节进行了整改。

（1）完善供应中心的管理制度。

（2）选派xx到xx锅炉压力容器检验所学习，并取得了压力容器操作合格证。

　　（3）进一步明确了去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区的各区域名称。

　　（4）将工作人员的护士帽更换为一次性医用帽，配备了工作鞋。

在清洗区增添了面罩、雨鞋等防护用品。

出入无菌物品存放区处配备了一次性鞋套等。

　　六、加强岗位练兵，全面提升业务水平。

　　1、为了庆祝5.12国际护士节，弘扬xx精神，我院成功举办了六步洗手、穿脱隔离衣技能比赛，这次比赛得到了卫生局张局长、业务科xx科长、xx科长的关心和支持，经过宣传发动、精密组织、选手们的刻苦训练，紧张激烈的现场比赛，可以说，非常成功、非常圆满。

　　2019护理部年终工作总结范文【三】

　　在一年工作中，全体护理人员本着“一切以病人为中心，视患者为家人”的服务宗旨，在院领导的关心支持下，通过全体护理人员的共同努力下，较好的完成了院领导布置得各项工作，现将工作情况总如下：

　　一、积极开展优质护理服务

　　为进一步落实“优质护理服务活动方案”，改善护理服务模式，提高护理质量，保障医疗安全，为人患者提供安全、优质、满意的护理服务。

　　1、提高服务质量，实行责任制护理，每一位病人分别有一名责任护士和生活护士分管，护士定时巡视病房，变被动服务为主动服务，减少病人自己叫液体现象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。

　　2、为改善护患关系，每天除了按常规做好基础护理、专科护理外，发现患者的生活或护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决基本到位。

通过实施优质护理服务，使患者满意度得到提高。

　　3、倡导护士实施了“五个一”工程，即一张笑脸、一句问候的话语、一份详细的入院介绍（如每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、责任护士、护士长、科主任、病区环境、作息时间、相关检查、注意事项等）、一壶热水、一张舒适的床，一切以病人为中心，让病人有家的感觉。

护士在执行各项操作均履行告知义务，与病人保持有效的沟通。

护士长带领科室护士每日两次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系，变被动服务为主动服务，

　　4、贴心舒适护理，细节体现关爱，护理实现价值。

优质护理的特点就是注重细节护理，能让人感动的也是细节。

每日至少两次为病人打热水，每周两次为病人剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等，真正将视病人为家人的理念深入骨髓。

　　二、完善护理继续教育

　　护理继续教育是护理人才质量提高的重要途径，随着现代医学的发展，众多的新业务、新技术不断地在临床应用，对护理质量的要求也越来越高，只有不断学习新知识新技能，才能适应社会的发展和要求。

根据我院实际情况，护理部制度了切实可行的规章制度及继续教育工作计划，实施了多形式、多层次、多渠道的继续教育方法。

　　1、每周五下午进行科室护理人员的业务学习，学习内容为有关基础护理知识、基本护理技能、制度职责、法律法规、礼仪规范、院内感染、优质护理服务等，

　　2、鼓励护理人员参加多种形式的在职教育，由于护士工作的特殊性，自学考试成为提高护士学历水平最普遍的学习方式。

积极鼓励护理人员参加自学考试、电大和函授学习，，对参加学历教育的护理人员在时间和排班上给予倾斜。

　　3、坚持加强继续教育培训。

　　三、坚持规范管理，注重内涵建设

　　1、坚持医院内涵建设，规范管理，重新制定了《治疗室管理规定》《晨间护理管理规定》、《医嘱提示本相关规定》、《各班护士细则》《护理操作培训的相关规定》等，并以新制度规范为准则对临床护士进行考核。

　　2、护士是人类健康的保护者，生命守护神，护士的行为举止对病人有着极其重要的影响。

护理部为规范护士行为，出台了《手机使用规定》，对护士接打电话的时间、地点派两名护士长参加护士礼仪培训班，回来后对全院护理人员进行礼仪、行为方面培训，增进护患情感，拉近护患距离。

　　3、为保持治疗室环境整洁，药品物品分类放置，防止混淆、误用和错用，提高工作效率，减少差错，规范了治疗室标识，要求所有治疗室内药品、物品位置固定醒目，统一摆放，建立账目，定时专人查对。

使工作效率和服务质量大大提高，减少了护士工作的盲目性和重复性，实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。

　　四、熟练掌握临床药物知识

　　药物治疗是疾病治疗中的重要组成部分，治疗效果不但取决于医生的治疗方案是否合理，而且还取决于护士严谨的工作态度，科学的执行力度以及对医药知识的了解和掌握程度，为了使护士了解掌握药学知识，减少医疗事故发生，科学执行治疗方案，保证用药最佳疗效，护理部组织各科室上报十种本科室常用静脉、口服药物的名称、剂量、适应症、不良反应、禁忌、用法用量。

使本科室护士熟练掌握，保障临床工作中用药有效、合理、科学、安全。

　　五、认识不足，不断完善

　　1、加强细节管理，如科室药品的管理。

　　2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，病房欠整洁。

　　3、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不及时。

　　4、个别护士基础理论知识掌握不牢，急救知识欠缺。

　　5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性，术后病人宣教不到位。

　　6、护理文书书写存在漏项、漏记、格式不正确、书写不及时，有些近记录过于流于形式等缺陷。

　　7、从思想上，行动上作到真正的主动服务。

　　在过去的一年里，护理部较好的完成了各项工作任务。

在新的一年里，我们要不断研究护理工作中出现的新问题、新情况，总经验，改进不足，不断提高护理质量。

　　2019护理部年终工作总结范文【四】

　　在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，我科室全体人员紧紧围绕年初制定的年度护理工作计划，高度重视，狠抓落实，按照时间节点、稳步推进各项工作，从目前情况来看，较好地完成了既定的目标任务，为全年目标任务的圆满完成打下了坚实的基础，现将一年的护理工作总结如下：

　　一、着力提高护理水平

（一）强化培训。

以护理部的院内业务学习为导向，以理论学习为主线，以提高实际水平为目标，以督查考核为抓手，进一步夯实基层基础，提高护理人员水平；

进一步落实责任，抓好我科护理人员业务培训。

一是抓好建章立制。

按照护理部要求，我科室建立了护士规范化分层培训制度。

制度要求每周不定期进行床旁护理业务查房至少2次，每月一次业务学习，每月进行一次教学查房及危重病例讨论，每季度进行操作和理论考核。

制度还针对不同年资、能力的护士进行不同的培训，全科室形成了以老带新，以新促老的“比学敢超”学习氛围。

二是抓好岗前培训。

2019年普外科新增加护士5人，辞职1人，执业持证率达到了100%。

科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。

三是抓好进修深造。

支持和鼓励护士的继续学习，科室根据情况派出2名护士到其他医院进修，1名护士考取PICC资格证。

回科后并做了相应的学习汇报，取得了较好的学习效果。

下一步将派更多的人员外出进修。

（二）强化考核。

按照院里要求，认真落实三基考核计划，内容包括：

法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等，重点加强对聘用护士、低年资护士的培训考核。

一是日常考核。

采用晨间提问的学习形式，每天早上交接班时，由高年资护士或护士长对护理人员进行专业知识提问。

二是月度考核。

每月进行知识理论、护理操作等考核，评选出当月的优质护理明星。

三是年度考核。

每年年底，对全年护理工作进行考核，考核内容包括法律法规、规章制度、专业理论、操作技能、病人满意度调查等项，根据综合评定做出排名，评选出当年的优质护士。

　　（三）强化服务。

进一步提升优质护理服务品质，全面履行护士职责，加强护理专业内涵建设。

一是实施护士分层级管理。

实行护理组组长负责制，护士、护理员协助配合，不同层级的护士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务。

二是简化护理文件书写，将危重症患者护理记录单和一般患者护理记录单合二为一，采用时点记录法，使护士有更多时间深入病房，为患者提供直接的护理服务。

三是完善护理质量管理。

护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况，基础护理质量管理委员会定期抽查，基础护理试点工作领导小组适时进行督查、考核、研讨，以促进护理质量持续改进。

四是改善患者满意度情况。

加强护患沟通和健康宣教，强化护士的责任意识和服务意识，变被动服务为主动服务，改善护患关系。

今年上半年，我科室完成基础护理8931次，科室满意度95%以上。

出院病人回访率73.5%。

　　二、着力提高管理效率

　　为了增高护理质量，我科室在基础管理、质量管理中充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月月计划，周周有安排，日日有重点。

（一）严格日常管理。

严格执行基础护理质量管理，科室坚持每周2-3次护理质量回头看检查，对检查中存在的不足之处立即分析原因，立即整改落实，立即建章立制。

特别是护理过程中的安全管理，平常由护士长现场质控跟班指导护士工作，周末由高年资护士质控，保证重点时段、重点环节，不脱节，不漏管，不断强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。

（二）完善风险管理。

在本科现有的工作流程的基础上，继续细化及完善护理风险预案及护理流程，如手术病人交接流程、发现病人突发病情变化的抢救流程等。

对异常情况发现，报告，处理流程进行了充分的预案设计，最大可能降级护理风险，减少医患矛盾，确保全院稳定和谐。

　　（三）创新“品管圈”管理。

通过“品管圈”管理切实提高护理服务质量。

我科20xx年建立守护圈，全科9名护士共同参与，由圏长及圈员从各个护理层面发现护理问题，按品管圈的步骤解决，并通过护理质量考评，患者满意度调查表，意见簿，护理差错发生率等对品管圈的护理工作进行综合评价。

“品管圈作为一种新的工作模式应用于临床护理工作充分调动了护理动作人员的积极性，主动性和创造性，促进了护士之间的交流与协作，实现了护患零距离，提高了患者及家属对护理工作的满意度。

　　三、着力提高教研水平

（一）提高教学水平。

一是加强院校联系，充分发挥护理学校的教学中心作用，根据现代护理学前沿发展趋势及当前面临工作任务要求，有针对性地对学生进行培训及教学活动。

二是严格带教工作。

按照统一操作标准，对每项操作安排一位教师进行操作演示和规范示教，坚持做到入科、出科操作均有老师现行示范。

同时，对带教老师的带教态度、责任心及业务水平进行不定期检查考核。

三是引入竞争机制。

应用学生的竞争心理，每月安排一次护理操作技能竞赛，每次确定1～2项常用操作作为竞赛项目，展开班与班的操作技术比赛，促使学生学习与实践，营造良好学习氛围。

（二）提高科研水平。

一是进一步规范科研管理，严格按照医院总体战略发展要求，进一步规范科室日常科研管理工作，使科研论文发表、科研项目申报、科研资料归档等环节管理进一步规范化、制度化。

二是提高科研能力，积极邀请医学院校教授、上级医院专家举办专题讲座，加强对外学术交流，大力开展继续医学教育，每月举办医疗新技术、新业务及临床科研动态研究教学。

三是注重科研实践。

配合医疗开展新技术、新业务，对医疗诊疗、护理新方法进行探索。

充分发挥护理骨干的作用，培养有一定工作经验、接受能力及工作能力较强的新技术业务人员作为护士骨干，开展新技术实践，目前我科室已经开展了无创血管检查、激光微创治疗的相应护理。

　　（三）实现教学研一体化。

完善训练室、教室、科研室的一体化功能，在学生的理论课中努力寻找理论与实践的结合点，改变过去教室只能教授理论知识的模式，将教室与操作室相结合，在教室里实践操作，提高教学的生动性；

在训练室里教学，提高学生学习兴趣；

在手术操作中观摩教学，提高学生的实战经验。

通过教学研一体化，促进教学水平、研究水平不断提升。

　　四、存在问题及明年计划

（一）护理管理细节不重视。

（二）绩效考核力度不大。

　　（三）加强细节管理，加大绩效考核力度。

　　（四）科内成立品管圈，加强质量控制。