七十急慢性肠炎秘方17首Word文件下载.docx

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【功用】清化湿浊、抑肝扶脾。

【方解】本方是由痛泻要方加味而成。

慢性泄泻往往既可见脾虚之象，又可见湿热食滞蕴结肠间之征、多为虚实错杂。

肝木克脾，其临床特点是泻前或泻时必有腹痛。

本方用白芍抑肝缓痛；

防风疏风升清；

白术、茯苓培土渗湿；

木香、砂仁、陈皮调中助运；

六月霜苦寒，清肠胃、止痢开膈、消食运脾，方中以此清化湿浊。

合而观之，是抑肝扶脾、标本兼顾之良方。

【主治】肝木克脾所致的慢性泄泻，症见腹中疼痛、肠鸣泄泻、大便后有白黏液脓便，舌苔薄，脉细弦。

慢性肠炎、结肠炎、肠功能紊乱见上述症状可用之。

【加减】气虚者加党参、黄芪；

纳差加白蔻仁；

大便后夹有黏液脓血便加铁苋、地锦草、黄连。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。

【附记】治疗期间忌食生冷油腻之品。

70.3　治泻方【来源】徐景藩，《中医杂志》（8）1989年【组成】党参10克，山药15克，焦冬术10克，黄连2克，煨木香6克，赤白芍各10克，补骨脂10克，苦参、桔梗各6克，仙鹤草24克。

又灌肠方：

地榆30克，石菖蒲15克，白芨10克。

【用法】内服方浓煎，每剂煎两次，各煎成约200毫升、每日1剂，分两次温服。

灌肠方浓煎成50毫升、趁热调入锡类散0.9克，和匀，于晚8时大便后灌肠、低压。

肛管捶入不少于15厘米。

温度保持50℃。

灌完后，腿伸直、臀部垫高10厘米，左侧卧5分钟，平卧5分钟、右侧卧5分钟，然后平卧入睡。

要求保留在肠中达8小时以上。

【功用】健脾益气、清利湿热、收敛固肠。

【方解】本两方均为自拟方。

内服方参考了南京中医学院黄雅容老师之方。

溃疡性结肠炎，一般病程较长，泄泻日久，多虚中夹实、脾虚，常兼有肠中湿热瘀滞。

治疗上既要健脾补虚，又要清利湿热。

方中党参、白术、山药、补骨脂健脾益气，固肠止泻；

黄连、苦参、木香、桔梗、芍药清利湿热、行气凉血、排脓止痢；

仙鹤草收敛止血止泻。

《滇南本草》中有治“赤白血痢”的记载。

灌肠方中地榆、白芨止血生肌敛疮、锡类散解毒化腐生肌，对局部溃疡有愈合作用。

石菖蒲理气活血、散风祛湿、《本经》记载有治痈疮、温肠胃的作用。

诸药相伍，具有健脾益气、清利湿热，固肠止泻、敛疮生肌等作用。

内外并治，奏效颇捷。

【主治】经常泄泻、腹鸣隐痛、粪检有黏液及脓细胞、红细胞、检查为慢性溃疡性结肠炎者。

【疗效】屡用效佳。

【附记】验之临床，坚持用药，每获良效。

70.4　泄泻灵汤【来源】王英鹏，《中医杂志》（3）1982年【组成】党参12克，白术15～18克，茯苓10克，黄芩、车前子、防风、苍术、柴胡、白芍各9克（小儿用量酌减）。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】健脾益气，清热利湿。

【方解】方用四君子汤助阳气、强脾胃为主，并配入黄芩清热、车前子淡渗利水；

苍术燥湿健脾；

柴胡、白芍疏利缓急；

防风祛风胜湿，鼓舞胃气。

诸药相伍为用，以助阳气、强脾胃为主，并配合升提、燥湿、淡渗、疏利、清热、健脾六个治疗法则，运用风药升提胜湿，鼓舞胃气，因而加强了疗效。

【主治】慢性腹泻。

【加减】气血虚甚，加黄芪15～32克，白芍用至12克；

营卫不调、经常感冒者，加羌活、独活各9克，姜枣引；

腹胀痛甚者，重用白芍，加川厚朴、陈皮、半夏、高良姜、元胡等；

脾肾阳虚，加吴茱萸、肉蔻、补骨脂等，甚者见四肢偏冷、脘腹发凉，加炮附子、干姜、草豆蔻；

饮食积滞、脘腹痞胀者，加焦六曲、焦山楂、焦麦芽；

泄泻稀水、寒甚者，加苡仁、炮附子、山药，重用车前子，减黄芩；

久泻不止者，加升麻6～12克，或诃子肉、罂粟壳、赤石脂等；

脾虚甚，炒白术可用至32克以上。

【疗效】多年使用，效果甚佳。

【附记】临床运用，只要见证不是单纯的实证和热证，一般慢性泄泻，本方皆可运用。

但病非一日，须坚持用药，并随证加减，其效始著。

70.5　清利肠道方【来源】印会河，《中医内科新论》【组成】桃仁、杏仁、生苡仁各9克，冬瓜子30克（打碎）、黄芩、赤芍各15克，马齿苋、败酱草各30克【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。

【功用】清理肠道。

【方解】方用桃仁、杏仁开利肺与大肠之气血；

生苡仁、冬瓜子、黄芩入肺与大肠而燥湿清热；

赤芍行血则便脓自愈；

马齿苋、败酱草清大肠之热而解毒。

诸药合用，共奏清理肠道之功。

【主治】溃疡性结肠炎（湿渍肠道型），证见便垢不爽，日三、四行或更多次，腰痛不甚、肠鸣后重，苔腻而黄、脉弦细。

【加减】寒象明显，腹有痛感，可加肉桂2.5克，取其厚肠止泻，特别病久者宜之。

【疗效】经过多年反复使用，已作为本人临床“抓主症”之方。

凡便垢而不爽者，率先用此，效果良好。

70.6　理泻汤【来源】林夏泉，《临症见解》【组成】党参、茯苓各15克，乌豆衣9克，蚕砂15克，砂仁4.5克（后下），白芍12克，台乌药9克【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】健脾、行气、渗湿。

【方解】腹泻之病，必须抓住脾胃受损与湿邪为患这两个环节。

脾胃功能是因、湿邪为患为果。

故治以健脾为主，佐以行气、渗湿。

方中以党参健脾；

茯苓渗湿；

白芍、乌豆衣平肝养肝；

砂仁、台乌药行气；

蚕砂化浊。

诸药相伍为用，共奏健脾、行气、渗湿之功。

【主治】腹泻。

凡急性或慢性均可用之。

【加减】临床时可据症情灵活加减施治。

如属暴泻因于风寒偏胜者，去党参，加防风、钩藤；

因于暑湿偏胜者，去党参，选加香薷、佩兰、扁豆、鸡蛋花、绵茵陈、六一散之类；

因于湿热偏胜者，去党参、白芍，加火炭母、蛇舌草、绵茵陈、金银花、白头翁之类，甚者加黄芩、黄连。

大便带血者，加地榆、槐花；

大便有黏液，加蛇舌草、鸡蛋花、白芨；

因于食滞者，去党参、白芍，加麦芽、布渣叶、鸡蛋花；

腹胀甚，在上腹者，加川朴花，在下腹者，加樟木子。

【疗效】屡用屡验、效果甚佳。

70.7　加味葛根黄芩黄连汤【来源】张梦侬，《临症会要》【组成】煨葛根、黄芩炭、黄连炭、白芍、生甘草、桔梗各10克，大豆卷15克，广陈皮10克，金银花10克。

【用法】水煎服，每日1剂，分3次温服。

可连续服5～10剂，以愈为度。

【功用】清热泻火，苦寒坚阴。

【方解】病因于火、泻利黄水如注，故名火泻。

此病虽非伤寒表邪内陷，其为火邪直犯阳明经可知。

故方用葛根黄芩黄连汤加苦酸微寒之白芍，同原方中之甘草，是仲景治太阳少阳合病下利之黄芩汤，后人称此方为万世治利之祖。

又加甘平无毒大豆卷，以其有止泻、健脾之功，《本经逢原》谓“入脾胃散湿热也”。

李时珍谓“除胃中积热，消水病胀满”。

陈平伯谓“口渴下利，……此湿邪由肺胃下注大肠，当用黄芩、桔梗、煨葛、豆卷、甘草、橘皮之属”。

更加甘寒之金银花，甄权与陈芷器皆用此药以“治下澼”、“热毒血痢水痢”，取其能清热解毒止泻。

组成此方。

共奏清热泻火、苦寒坚阴之功。

【主治】火泻，泻下黄水如注，证有急性与慢性之分。

急性则每日泻下10次左右、慢性则每日3～6次，有时带有不消化食物，肠中雷鸣，多无腹痛、时微时甚、有迁延数月至数年不愈者。

舌红无苔，脉弦数，手足温暖。

【疗效】数年来，常用于临床实践，屡收奇效。

治愈甚多，疗效满意。

70.8　久泻断下汤【来源】郭廉亨，《中国中医药报》1990年【组成】炙椿皮、土茯苓各9克，川黄连、炒干姜各6克，石榴皮4～6克，防风、广木香各4克，炙粟壳9克，元胡4克。

【用法】水煎服，每日1剂。

也可加大剂量改作散剂、丸剂。

丸剂每服9克，散剂每服6克，日服2次。

勿在铜铁器中煎，捣。

【功用】燥湿开结，寒热并调，理气涩肠。

【方解】慢性非特异性溃疡性结肠炎，属中医久泻、久痢范畴。

泻或痢之急性发作，多为饮食不节、不洁、积滞于中，或湿热、秽浊、热毒侵犯胃肠的邪实证；

泻或痢之日久缠绵，既因急性期误治失治而迁延不愈，更多肝郁脾虚、湿聚酿热、邪郁肠道，久则入络损肠所致。

临床上多呈寒热、虚实交错之证。

“久泻断下汤”是苦寒辛热同用，开泄与固涩并举之方。

方中以椿皮、土茯苓、黄连燥湿清热治其因；

以干姜之辛热，配黄连之苦寒解肠之寒热郁结。

石榴皮（或乌梅）、粟壳敛肠止泻以固其本。

复以木香、元胡理气活血，防风胜湿升清，共复其用。

诸药相合，则湿热清、郁结解、溃疡愈、肠气和而功能复。

所以它是本病的一个通用效方。

【主治】久泻久痢之湿热郁肠、虚实交错证（过敏性结肠炎、慢性非特异性结肠炎），证见长期溏便中杂有脓液，或形似痢疾，先黏液脓血，后继下粪便，左下腹痛，或兼见里急后重、时轻时重。

【加减】便下黏液量少而后重甚者，去粟壳加槟榔6克以降泄肠中气滞；

大便溏而频，量多而有热感，加薏苡仁15～20克以利湿健脾止泻；

日久气虚、肢倦乏力，加党参12克。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

70.9　温肾健脾止泻方【来源】陆永昌，《中国中医药报》1990年【组成】台党参18克，炒白术、茯苓各15克，白扁豆（花尤佳）、焦山楂各18克，炒故纸、炒神曲、炒泽泻各12克，炒吴茱萸、五味子各9克，炒白芍15克，煨诃子肉9克，煨肉豆蔻6～9克，广木香6克，砂仁9克，炙甘草6克。

【功用】温肾健脾、固肠止泻。

【方解】慢性泄泻，也称“久泻”。

久病体弱、肾阳亏虚、脾失健运、胃失和降，则水反为湿、谷反为滞、精华之气不能转输，此乃慢性泄泻病机之关键，故温肾、健脾、调胃以图其本，固肠、化湿、止泻以治其标，标本兼顾，度为治疗本病之上策。

方中台党参味甘性平、炒白术甘苦性温、茯苓味甘而淡，其性平和，三味均为健脾、益气、渗湿、止泻之品；

炒山楂酸甘微温、消肉食、止泻、与健脾化湿之白扁豆（花）同用，对急慢性泄泻疗效均佳；

泽泻味甘性寒、渗湿利水，炒用去其寒凉之性，存其利水渗湿之用，与健脾和胃之炒神曲、补火生土之炒故纸同用，治疗慢性泄泻，有开有合，既有止泻之功，又无碍中之弊；

煨豆蔻味辛性温、煨诃子肉味苦酸性平，二药均能固肠止泻、与健脾药同用治疗脾胃虚寒之久泻，效果益彰；

砂仁、木香均能醒脾调胃、行气止痛、疗胸腹胀满而治泄泻，惟木香若用于止泻，当煨熟用；

白芍苦酸微寒，炒用减其寒性，存其柔肝和脾、缓急止痛、止泻之效；

五味子性温质润、补中寓涩、益气固脱、涩肠止泻；

甘草甘平，调和诸药，炙则温中，能益气健脾。

全方共奏温肾阳、健脾运、固肠道、止慢性泄泻之效。

【主治】肾阳虚衰、命门火微、脾失温煦、健运无权，以致胃之关门不固、大肠传导失司而泄泻经久不愈者。

【加减】如患者素体虚弱、形寒肢冷，服上方12～16剂后，泄泻虽减，而腹痛甚者，加醋炒粟壳、炒干姜、川附子各6～9克，并酌情加重党参、炒白术、炒白芍、炙甘草之用量；

以增其温肾暖脾、固肠止泻、缓解腹痛之功。

刘惠民先生尝谓“粟壳醋炒不仅能增加固肠止泻之效，且能避其成瘾之弊”。

屡经运用、信哉斯言!

【疗效】临床屡用、效果颇佳。

70.10　温肾扶脾汤【来源】李聪甫，《李聪甫医案》【组成】西党参、炒白术、云茯苓各10克，姜半夏7克，广陈皮、西砂仁各5克，炮姜炭、肉豆蔻（煨）、上油桂、炙甘草各3克，北五味2克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温肾扶脾。

【方解】方中用香砂六君子汤（参、术、苓、草、陈皮、半夏、砂仁、木香）理气祛寒、扶脾健胃；

炮姜、肉桂温肾祛寒；

肉豆蔻、五味子滋肾止泻。

诸药合用、共奏温肾扶脾之功。

【主治】脾胃阳虚、寒湿留滞之泄泻，证见泄泻日久，日夜无度，气短、浮肿、手足颤抖、脸色暗滞、舌干、苔白、脉沉弦。

【疗效】临床屡用、效果甚佳。

70.11　益火扶土方【来源】丁甘仁，《新编经验方》【组成】白术9克（土炒）益智仁9克（煨）、广木香3克（煨）、云茯苓9克，炮姜炭3克，诃子皮6克，炙甘草3克，补骨脂9克，御米壳3克，佩兰叶、广陈皮各6克，炒谷芽9克。

【功用】调气和胃、温涩止泻。

【方解】方中以白术、炮姜、甘草合诃子、米壳理中焦以止泻；

益智仁、补骨脂补命门之火以生土；

陈皮、茯苓、木香、谷芽调气和胃，诸药合用，共奏调气和胃、温涩止泻之功。

【主治】脾肾虚寒、久泻不止。

【疗效】屡验屡效。

70.12　治久泻方【来源】刘惠民，《名医特色经验精华》【组成】党参15～24克，焦白术12～18克，白扁豆花、焦山楂各18克，炒故故纸12～18克，炒神曲、炒泽泻各9～15克，吴茱萸、五味子各6～9克，炒白芍9～15克，诃子肉9～12、木香6克，砂仁6～9克，甘草6～9克。

【功用】温补脾肾、益气固肠、止泻。

【方解】本方是以“温补命门以生土，暖脾固肠以止泻”的原则而立。

故方用党参、白术益气健脾；

山楂、神曲、扁豆花帮助消化；

补骨脂、吴茱萸温肾；

泽泻渗湿化气、利水泄浊；

芍药、甘草缓急止痛；

诃子、五味固肠止泻；

砂仁、木香芳香化浊、行气止痛。

诸药相伍，对于因命门火衰、不能温煦脾土，以致水湿不化、大便开阖失司之久泄，效果颇为满意。

【主治】慢性泄泻、五更泻。

【加减】服上方12～15剂，泄泻不减、腹痛如故者，加醋炒御米壳6～9克，煨肉豆蔻9～12克；

虚寒甚而腹痛剧者，加干姜、附子各6～9克，并加重党参、白术之用量。

【疗效】临床反复验证，确有良效。

坚持服用、每获痊愈。

70.13　香姜红糖散【来源】张志远，《中国中医药报》【组成】广木香50克，干姜350克，红糖120克。

【用法】先把木香、干姜研为粉末，然后和红糖调在一起、混合均匀，备用。

此为1疗程之量，每次服10克，白水送下，3小时服1次，日服4次。

连服13日。

如嫌辣味过浓，可改为每次5克，1个半小时1次，日服8次。

【功用】温中健脾、理气止痛。

【方解】此方系治疗“痛泻”之验方，由干姜丸化裁而出，包括两种药物一味食物。

方中广木香辛苦性温、能醒脾行气、散寒止痛；

干姜大热暖中助阳、可煦化沉积的寒邪；

红糖甘温而补，先君在世时尝谓其有小建中汤的作用。

组织方义是遵照《素问·

至真要大论》“寒淫于内、治以甘热、佐以苦辛”之旨，共奏驱寒健脾、温肠止泻之功。

以中、下二焦素有伏寒为适应对象，凡舌苔白滑、脉搏沉迟、面带黧色、腹痛便泻、粪不成形者，即可服用。

本方具有三个特点，即：

一是有效、药味少、花钱不多、易于调配，符合验、便、廉的要求；

二是无副作用，在内服过程中，并不影响饮食，具有健胃的功能；

三是有利旅行携带。

【主治】脾阳虚弱、腹中隐隐作痛、每日泻下3～5次，呈半水样便、久而不止、服附子理中丸或痛泻要方巩固不住者。

【加减】本方十分平安，无任何毒性，一般不予增减，可根据病情需要加入随症药。

如食欲不振，用砂仁5～9克；

气虚无力，用人参3～8克（冲）；

大气下陷，用炙黄芪15～21克；

阳虚较重，用熟附子9～15克；

心悸不宁，用桂枝7～12克，茯苓9～12克，炙甘草10～18克；

小便短少，用泽泻8～10克，猪苓9～15克；

精神易惹，怒则腹痛，用炒白芍12～20克。

每日以水煎汤，分4～8次送服此散。

【疗效】临床应用本方治疗宿寒久泻之症，已历验多年，虽无大量病例统计数字，但功力甚好，大都一料便能收效，最多两个疗程即可完全治愈，效佳。

70.14　连梅芍药汤【来源】邵章祥，《四川中医》（6）1987年【组成】黄连、甘草各3克，乌梅、白芍各15克，泡参、茯苓、粉葛各12克，山药25克，黄芩、槟榔各10克，山楂12克，麦芽30克，炮姜5克。

【功用】调肝理脾、扶土抑木、升阳益胃、导滞和中。

【方解】慢性泄泻，其病变虽责之脾、肝、肾，而临床上以土虚木乘、肝脾失调所致者为常见。

故方中以黄连、乌梅、白芍酸甘化阴，以养肝木之体、顺其曲直之性；

泡参、山药、茯苓甘淡实脾、助其生化之源；

黄芩清胃肠郁滞之湿热；

粉葛升脾胃下陷之清阳；

麦芽疏肝运脾；

山楂、槟榔行瘀导滞；

炮姜、甘草辛甘化阳、温煦脾胃；

白芍、甘草苦甘化阴、调肝和脾；

黄连、炮姜辛开苦降，疏导胃肠。

本方疏补兼施、寒热互用、刚柔相济、燮理阴阳，使肝气条达、脾气冲和、阳舒阴布、五化宣平。

【主治】慢性泄泻。

【疗效】临床屡用，疗效甚佳。

70.15　白芷固肠汤【来源】彭海棠，《陕西中医》

（2）1987年【组成】广木香、白术、乌梅、干姜各10克，苦参9克，白芷、生黄芪各15克，石榴皮20克，陈皮6克，甘草4克。

【功用】健养脾胃、导湿止泻。

【方解】慢性结肠炎，由于日久难愈，由脾虚湿胜，而致气血双亏，后期而影响肝肾，形成肝肾亏虚之象，故方用白芷入阳明而祛风燥湿，对泄泻颇有效验。

《本草汇言》指出：

“白芷上行头目，下抵肠胃，中泄肢体，遍通肌肤以至毛窍，而利泄邪气。

”《本草述钩元》亦指出：

“白芷具春生发陈之气，应于夏气而藩秀，……故一切阴蚀之邪干于阳明者，皆能除之。

”说明白芷对阳阴肠胃之邪有治疗作用。

《本草正义》更明确指出白芷治疗久泻有良效。

谓：

“白芷气味辛温，芳香特甚，最能燥湿……燥湿升清，振动阳明之气，固治久泻之良剂。

”配苦参之苦寒、导热除湿；

又以木香行气；

黄芪、白术、陈皮、干姜、甘草益气健脾和胃，白芍、乌梅、石榴皮酸敛止泻。

诸药协同，共奏健养脾胃、导湿止泻之功。

故临床用之，效果甚佳。

【主治】慢性结肠炎（泄泻）。

【加减】腹痛明显，加延胡、川楝子；

泄泻较重者，加赤石脂、五味子；

腹胀明显，加枳壳、川朴；

偏于湿热者，去干姜、黄芪，加黄连、秦皮；

脾虚者，加党参、怀山药；

肾阳虚弱者，加附片、补骨脂；

夹瘀血者，加制乳香、制没药。

【疗效】治疗64例，服药15～30天者26例；

30～60天者20例，60～90天者18例。

结果：

治愈（临床症状消失、大便正常、一年以内未见复发者）12例（占17%）；

显效（临床症状消失、大便正常、半年以内未复发）32例（占52%）；

好转（临床症状消失、大便基本正常）14例（占22%），无效6例。

总有效率为91%。

70.16　敛溃愈疡汤【来源】田继胜，《山东中医杂志》（4）1983年【组成】黄芪30克，白术20克（土炒），菟丝子30克，柴胡10克，白芨12克，三七粉3克（吞服），广木香12克（面煨），白矾1.5克（吞服），乌贼骨30克，赤石脂24克（一半入汤剂、一半研粉吞服）。

【功用】健脾补肾、益气固脱、敛溃愈疡。

【方解】脾失健运、湿浊内生、郁而化热、或感受外邪损伤脾胃、酿生湿热、湿热蕴结大肠、腑气不利、气血凝滞、壅而作脓，或久病不愈、脾病及肾，脾肾两虚而致。

正如张景岳所说：

“泄泻不愈，必自太阳转人少阴。

”又肺与大肠相表里，故重用黄芪补益肺气，且又有排脓生肌之功；

泄泻之本，无不由于脾胃，故用土炒白术健脾燥湿。

《济生方》云：

“补脾不如补肾，肾气若壮，丹田火经上蒸脾土，脾土温和，中焦自治。

”故用菟丝子平补肾元；

白芨生肌止痛；

三七主治下血、木香主治泄泻痢疾；

柴胡升清；

白矾治痰饮、泄利，取其收而燥湿之功。

因本病肠黏膜有轻重不等损伤，故用乌贼骨收敛止血；

赤石脂善能涩肠固脱、且对肠道内异常的发酵产物和炎症渗出物有吸附作用，对发炎的胃肠黏膜有保护作用，所以用一半研粉口服比纯入煎剂效果更佳。

诸药相伍为用，共奏健脾补肾、益气固脱、敛溃愈疡之功。

【主治】慢性非特异性溃疡性结肠炎。

【加减】治疗中，本病辨证分为偏热、偏寒两大类型。

偏热型加炒黄芩、地榆炭、黄柏炭；

偏寒型，加补骨脂、肉豆蔻（去油）、五味子。

【疗效】治疗30例，治疗1～3疗程（3周为1疗程），平均2疗程。

临床治愈（临床症状消失、乙肠镜检查黏膜病变恢复正常或遗留疤痕、随防1年不复发）15例（占50%）；

基本缓解（临床症状基本消失、乙肠镜及钡灌肠时病变仅轻度炎症性改变）7例（占23.3%）；

部分缓解（临床症状明显减轻、乙肠镜及钡灌肠病变程度有所减轻）5例（占16.7%）；

无效3例。

总有效率为90%。

【附记】临证运用，剂量一定要适当，量少或量多都不适宜。

又本病病势缠绵难愈，应该向患者说明本病特点、树立信心，坚持服药。

服药期间，要注意饮食有节，避免辛辣、生冷、油腻等食物。