3河北北方学院期末考试儿科试题Word格式.docx
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(3)肠腔内电解质与水分分泌过多引起的“分泌性”腹泻常发生在()
[4分](6)A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、法洛四联症
D、动脉导管未闭
E、病毒性心肌炎
出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?
(1)胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音,P亢进()
(2)胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P亢进,固定分裂()
(3)胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音,P亢进()
(4)胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P减弱()
二、单选题(51小题,共51分)
[1分]
(1)健康小儿能抬头,头随看到的物品或听到的声音转动,最可能的月龄是()
A、1~2个月
B、3~4个月
C、5~6个月
D、7~8个月
E、9~10个月
[1分]
(2)2岁至青春期前身高增长低于多少,为生长速度下降()
A、3cm/年
B、5cm/年
C、7cm/年
D、11cm/年
E、13cm/年
[1分](3)男性青春期发育的第一个信号是()
A、变声、喉结出现
B、睾丸增大
C、阴毛、腋毛出现
D、阴茎开始增长增粗
E、遗精
[1分](4)乙型肝炎疫苗第一次接种年龄为()
A、初生时
B、1个月
C、3个月
D、8个月
E、1岁
[1分](5)1岁以内婴儿心脏的左界在()
A、左乳线内0.5~1.Ocm
B、左乳线内1.0~1.5cm
C、左乳线上
D、左乳线外lcm
E、左乳线外1~2cm
[1分](6)甲状旁腺代偿功能增强出现于()
A、高血钙时
B、佝偻病活动期
C、佝偻病后遗症期
D、维生素D中毒时
E、维生素D缺乏性手足抽搐症
[1分](7)维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死亡原因()
A、脑水肿
B、喉痉挛
C、心力衰竭
D、呼吸衰竭
E、吸入性肺炎
[1分](8)关于人乳的免疫成分正确的是()
A、人乳中含有多种免疫成分,如吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶等,为婴儿提供了特异性防御因子
B、人乳中含有多种免疫成分,初乳中含量丰富的乳铁蛋白为婴儿提供了重要的非特异性防御因子
C、人乳中含有多种免疫成分,以淋巴细胞为主的细胞成分为婴儿提供了较强的抵抗能力
D、人乳中含有多种免疫成分,但因SIgA少,故母乳喂养儿易患呼吸系统疾病
E、由于人乳中含有多种免疫因子为婴儿提供保护,因此母乳喂养儿6个月以内可暂不进行预防接种
[1分](9)引起蛋白质-热能营养不良的最常见病因是()
A、疾病影响
B、长期摄入不足
C、先天不足
D、需要量增多
E、免疫缺陷
[1分](10)关于新生儿窒息,下列说法哪项是错误的()
A、是指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B、轻度窒息指生后Apgar评分为4~7分
C、肿度窒息指生后Apgar评分为0~3分
D、凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E、生后无窒息,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息
[1分](11)下列哪种情况不易发生高血糖()
A、新生儿败血症
B、新生儿窒息
C、糖原累积症
D、全静脉营养
E、应用氨茶碱治疗
[1分](12)NRDS的基本病理类型是()
A、肺泡萎陷
B、肺气肿
C、肺出血
D、肺纤维化
E、肺不张
[1分](13)一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周青紫外,余均正常。
最可能的是()
A、吸人性肺炎
B、产前感染性肺炎
C、新生儿肺透明膜病
D、产时感染性肺炎
E、正常生理特点
[1分](14)关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点,下列哪一项是不正确的()
A、腹胀,腹壁浮肿、发硬发红
B、呕吐物常含有胆汁
C、50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便
D、腹部平片见肠壁积气和门静脉积气
E、高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病
[1分](15)生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。
血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。
血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。
此患儿诊断是()
A、新生儿生理性黄疸
B、新生儿ABO血型不合溶血症
C、新生儿Rh血型不合溶血症
D、新生儿肝炎早期
E、新生儿早期败血症
[1分](16)足月儿外观特点下述哪项不符合()
A、头发分条清楚
B、软骨发育好,耳舟直挺
C、肤色红润,毳毛少
D、乳腺结节<4mm
E、指甲达到或超过指尖
[1分](17)中性温度是指()
A、肛温
B、腋温
C、皮温
D、环境温度
E、体温
[1分](18)新生儿颅内出血时,为减低颅内压,在尚无脑疝时宜选用()
A、速尿
B、地塞米松
C、20%甘露醇
D、50%葡萄糖
E、以上均不是
[1分](19)以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿()
A、硬膜下出血
B、蛛网膜下隙出血
C、脑室周围-脑室内出血
D、小脑出血
E、脑实质内出血
[1分](20)以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因()
A、营养紊乱
B、免疫抑制剂
C、肿瘤
D、感染
E、以上都不是
[1分](21)由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是()
A、三代头孢菌素
B、苯唑西林或氯唑西林
C、罗红霉素
D、万古霉素
E、丁胺卡那
[1分](22)11个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,气急加重,青紫。
体检:
呼吸60次/min,心率180次/min,心音低钝,两肺叩诊呈清音,可闻及密集中小水泡音,肝脏右肋下3cm。
心电图示心率快,T波低平,此患儿可能合并()
A、脓胸
B、气胸
D、纵隔气肿
[1分](23)沙眼衣原体肺炎临床特点,正确的是()
A、青霉素有特效
B、起病急
C、高热
D、肺实变体征
E、6个月以内婴儿多见
[1分](24)2岁以下小儿肺炎合并心衰时毛花苷C的饱和量为()
A、O.02~O.03mg/kg
B、0.03~O.04mg/kg
C、O.3~O.4mg/kg
D、O.1~O.3mg/kg
E、O.O1~O.02mg/kg
[1分](25)重症肺炎应用糖皮质激素的适应证,不包括哪项()
A、中毒症状重
B、高热
C、严重憋喘
E、脑水肿
[1分](26)毛细支气管炎仅见于()
A、6个月以下小儿
B、1岁以下小儿
C、2岁以下小儿
D、3岁以下小儿
E、4岁以下小儿
[1分](27)4个月婴儿,因发热、咳嗽、气喘6天来诊。
体格检查呈重病容,精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。
实验室检查:
血白细胞总数为26×
10/L,淋巴80%,胸片示轻度肺气肿,见图,诊断应考虑()
A、急性毛细支气管炎
B、腺病毒性肺炎
C、支原体肺炎
D、肺炎双球菌肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
[1分](28)2岁小儿突然高热、咳嗽,抗生素治疗12天仍未见效,且咳嗽气促加重。
呼吸55次/min,心率160次/min,两肺可闻及细小水泡音。
右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱,并可闻及湿啰音。
胸部X线片示右肺散在小片状浸润,部分融合成片,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平,胸片见图。
应考虑为()
A、病毒性肺炎、渗出性胸膜炎
B、大叶性肺炎、脓胸
C、金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿
D、革兰阴性杆菌肺炎
E、支原体肺炎
[1分](29)下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()
A、Roger病
B、法洛四联症
C、房间隔缺损
D、室间隔缺损
E、动脉导管未闭
[1分](30)动脉导管未闭的患儿,测其血压发现脉压增宽,主要是由于周围动脉()
A、收缩压升高
B、收缩压降低
C、舒张压升高
D、舒张压降低
E、收缩压升高伴舒张压升高
[1分](31)下列哪一项表现不符合动脉导管未闭()
A、胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音
B、X线正位片检查示主动脉结缩小
C、右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室
D、水冲脉、指甲床毛细血管搏动
E、合并肺高压时可出现下半身青紫
[1分](32)男孩,6岁,无青紫。
于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤,并可听到Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减弱。
X线检查示右室和右房增大,心电图示右心室肥大电轴右偏。
最可能的诊断为()
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄
[1分](33)哪项不属于蛋白尿形成的原因()
A、肾小管分泌性蛋白增加
B、肾小管回吸收能力下降
C、肾小球滤过膜通透性增高
D、进食大量大分子蛋白
E、血液中异常小分子蛋白增高,滤过增多
[1分](34)新生儿肾小球滤过率低的原因,正确的是()
A、近髓质肾小球发育不良
B、动脉压低,肾灌注不足
C、出球小动脉阻力低
D、肾小球毛细血管通透性高
E、滤过膜面积较大
[1分](35)下列哪项是朗格罕细胞组织细胞增生症最可靠的诊断依据()
A、突眼、尿崩、皮疹
B、肝、脾肿大
C、X线摄片
D、病理检查
E、骨髓检查
[1分](36)8月男孩,人工喂养,间断低热1月余,肝、脾轻度大,腋下和腹股沟淋巴结如黄豆大小,RBC2.6×
10/L,Hb82g/L,WBC8.4×
10/L,分类除中性粒细胞比值偏高外,偶可见到有核红细胞和幼稚中性细胞,胸片示右肺门阴影增大,骨髓细胞学检查提示感染髓象,诊断应首先考虑()
A、急性粒细胞白血病
B、慢性粒细胞型白血病(幼年型)
C、败血症合并类白血病反应
D、肺结核病伴生理性贫血
E、肺结核病合并骨髓外造血
[1分](37)绿色瘤最常见于()
A、急性淋巴细胞性白血病
B、急性红白血病
C、急性早幼粒细胞白血病
D、急性巨核细胞白血病
E、急性粒细胞白血病
[1分](38)先天储铁不足,不常见于()
A、早产
B、双胎
C、巨大儿
D、胎儿失血
E、母患缺铁性贫血
[1分](39)75天男孩,腹泻2天,面色稍苍白,肝肋下1厘米,血象:
RBC3.18×
10/L,Hb93g/L,WBC7.5×
10/L,分类为正常范围。
除诊断婴儿腹泻外,如何判断其贫血()
A、营养性缺铁性贫血(轻度)
B、营养性巨幼细胞性贫血(轻度)
C、混合型贫血(轻度)
D、婴儿生理性贫血
E、溶血性贫血(轻度)
[1分](40)8月患儿,单纯母乳喂养,查体:
皮肤、粘膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血象:
血红蛋白78g/L,红细胞3.6×
10/L,血小板121×
10/L。
最可能的诊断是()
A、营养性缺铁性贫血
B、生理性贫血
C、ABO溶血病
D、营养性混合性贫血
E、营养性巨幼细胞贫血
[1分](41)中央颞区棘波的小儿良性癫痫临床特点,下列哪项不符合()
A、多有家族遗传倾向
B、发作形式较简单
C、智力多受影响
D、脑电图背景波正常
E、对抗癫痫药物反应较好
[1分](42)线粒体脑肌病的遗传特点是()
A、染色体DNA及线粒体DNA均与发病有关
B、线粒体DNA是由母系遗传
C、线粒体DNA包括了大部分遗传信息
D、其临床表型为同质性
E、临床症状与线粒体DNA突变量无关
[1分](43)预防病毒性脑炎的重要措施是()
A、流行季节少去公共场所
B、搞好环境卫生,加强卫生宣传工作
C、体格锻炼,增强体质
D、肌肉注射丙种球蛋白
E、注射减毒病毒活疫苗
[1分](44)化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊主要依据()
A、腰椎穿刺检查脑脊液
B、头颅B超示脑室扩大及脑室管膜粗糙
C、CT示脑室扩大及室管膜一圈密度增强影像
D、脑室穿刺检查脑脊液常规和细菌培养
E、颅骨透照阳性
[1分](45)患儿男,8天,发现脐部有渗出物5天,局部涂药,未予以抗生素治疗,近2天出现发热,凝视,尖叫,吐奶,前囟膨隆,皮肤黄染明显加重,经脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎。
该病的病原菌考虑为()
A、肺炎链球菌
B、李司忒菌
C、流感嗜血杆菌
D、大肠杆菌
E、金黄色葡萄球菌
[1分](46)Reye综合征的实验室检查下列哪项不符合()
A、周围白细胞计数增加以中性粒细胞为主
B、血氨在早期升高
C、早期有血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长
D、低血糖在0岁以上小儿最明显
E、脑脊液的主要改变是压力增高
[1分](47)对于脑水肿,下列哪种药物脱水疗效最佳()
A、可的松
B、氢化可的松
C、泼尼松
D、促肾上腺皮质激素
E、地塞米松
[1分](48)对于病原菌未明的化脓性脑膜炎的治疗,目前主张选用的抗生素是()
A、青霉素
B、头孢曲松钠
C、氯霉素
D、红霉素
E、氨苄西林
[1分](49)女,2岁,有蓝色巩膜、听力障碍,四肢畸形等,请结合所提供图像,选择最佳选项()
A、维生素D缺乏病
B、维生素C缺乏病
C、软骨发育不全
D、呆小病
E、成骨不全
[1分](50)男,6岁,髋痛、跛行,请结合CR检查,选出最可能的诊断()
A、髋关节结核
B、股骨头骨骺缺血坏死
C、骨肉瘤
D、骨囊肿
E、软骨肉瘤
[1分](51)1岁,女,头颅呈球状,颅骨透光试验阳性,请结合CT图片,选择最可能的诊断()
A、脑严重缺血
B、慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C、水瘤
D、先天性脑积水
E、重度脑积水
三、填空题(17小题,共17分)
[1分]
(1)轻度智力低下IQ______,中度智力低下IQ______,重度智力低下IQ_______。
[1分]
(2)婴儿在1岁内必须完成___________、__________、_________、_________、________的接种。
[1分](3)出生后生长发育最迅速的时期是______,好奇多问、可塑性强的时期是_______,生后适应外界环境的阶段是_______,培养良好的学习习惯的时期是______与______,性格形成的关键时期_______。
[1分](4)代谢性酸中毒分为________代谢性酸中毒和________代谢性酸中毒2种类型。
[1分](5)新生儿溶血病换血疗法的换血量为________________________导管插入部位为____________________。
[1分](6)ABO血型不合溶血病换血应选用______________型血浆和________________型红细胞混合血。
[1分](7)真菌性脑膜炎中最常见的类型是_____________。
[1分](8)引起小儿腹泻的非感染因素有______和______。
[1分](9)细菌性肠炎根据其病原菌不同,可分为______和______。
[1分](10)呼吸道合胞病毒性肺炎临床上有________、____________两种类型。
[1分](11)病毒性心肌炎病理特征为_________。
[1分](12)正常<
2岁的小儿,心尖搏动见于________,其左侧最远点可达左锁骨中线_______,5~6岁在___________。
正常小儿心尖搏动范围不超过____________。
[1分](13)正常情况下,下肢血压高于上肢血压,约________。
[1分](14)肾病时易发生血栓的因素有________、________、________、________、________。
[1分](15)β地中海贫血临床上可分为____、_________、______三种类型
[1分](16)当临床表现或脑电图提示为局灶性发作或局灶-继发全面性发作的患儿,应作___________________检查,甚至___________________检查。
[1分](17)瑞氏综合征的脑脊液的改变是___________________。
四、问答题(11小题,共11分)
[1分]
(1)应用口服补液盐(ORS)溶液治疗小儿脱水的理论基础是什么?
[1分]
(2)阐述幼儿膳食的原则。
[1分](3)简述维生素A缺乏症的临床表现。
[1分](4)手足搐搦症的处理原则有哪些?
[1分](5)试述Apgar评分的标准及意义。
[1分](6)提示风湿活动的临床表现及实验室检查指标有哪些?
[1分](7)典型麻疹临床各期特点有哪些?
[1分](8)试述动脉导管未闭心脏听诊的特点?
[1分](9)试述法洛四联症患儿为什么可在生后3~6个才出现青紫?
[1分](10)肾病综合征的合并症。
[1分](11)癫痫的危险因素有哪些?
=============================================================================
===============================答案==========================================
一、01(6小题,共21分)
[4分]
(1)4小题:
(1)A
(2)E(3)C(4)B
[4分]
(2)4小题:
(1)C
(2)D(3)A(4)B
[3分](3)3小题:
(1)E
(2)C(3)D
[3分](4)3小题:
(1)B
(2)E(3)A
[3分](5)3小题:
(1)B
(2)D(3)E
[4分](6)4小题:
(1)D
(2)A(3)B(4)C
二、04(51小题,共51分)
[1分]
(1)B
[1分]
(2)B
[1分](3)B
[1分](4)A
[1分](5)E
[1分](6)B
[1分](7)B
[1分](8)B
[1分](9)B
[1分](10)E
[1分](11)C
[1分](12)A
[1分](13)E
[1分](14)C
[1分](15)B
[1分](16)D
[1分](17)D
[1分](18)A
[1分](19)C
[1分](20)E
[1分](21)D
[1分](22)C
[1分](23)E
[1分](24)B
[1分](25)B
[1分](26)C
[1分](27)E
[1分](28)C
[1分](29)B
[1分](30)D
[1分](31)B
[1分](32)E
[1分](33)D
[1分](34)B
[1分](35)D
[1分](36)E
[1分](37)E
[1分](38)C
[1分](39)D
[1分](40)A
[1分](41)C
[1分](42)B
[1分](43)E
[1分](44)D
[1分](45)E
[1分](46)D
[1分](47)E
[1分](48)B
[1分](49)E
[1分](50)B
[1分](51)D
三、08(17小题,共17分)
[1分]
(1)50~7030~50<30
[1分]
(2)卡介苗脊髓灰质炎疫苗百白破混合制剂麻疹疫苗乙肝疫苗
[1分](3)婴儿期幼儿期新生儿期学龄期青春期学龄前期
[1分](4)正常AG型高AG型
[1分](5)150~180ml/kg脐静脉
[1分](6)ABO
[1分](7)隐球菌脑膜炎
[1分](8)饮食因素气候因素
[1分](9)肠毒素性肠炎侵袭性肠炎
[1分](10)毛细支气管炎间质性肺炎
[1分](11)心肌细胞的坏死或变性
[1分](12)左第4肋间 1厘米 左第5肋间锁骨中线上 2~3㎝
[1分](13)20mmHg
[1分](14)肝脏合成凝血因子增