3河北北方学院期末考试儿科试题Word格式.docx

1、（3）肠腔内电解质与水分分泌过多引起的“分泌性”腹泻常发生在 （ ） 4分（6）A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、法洛四联症 D、动脉导管未闭 E、病毒性心肌炎 出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病? （1）胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P 亢进 （ ） （2）胸骨左缘第23肋间级收缩期喷射性杂音，P 亢进，固定分裂 （ ） （3）胸骨左缘第34肋间收缩期杂音，P 亢进 （ ） （4）胸骨左缘第24肋间级收缩期喷射性杂音，P 减弱 （ ） 二、单选题（51小题,共51分）1分（1）健康小儿能抬头，头随看到的物品或听到的声音转动，最可能的月龄是 （ ） A、12个月 B、34个月

2、 C、56个月 D、78个月 E、910个月 1分（2）2岁至青春期前身高增长低于多少，为生长速度下降 （ ） A、3cm/年 B、5cm/年 C、7cm/年 D、11cm/年 E、13cm/年 1分（3）男性青春期发育的第一个信号是 （ ） A、变声、喉结出现 B、睾丸增大 C、阴毛、腋毛出现 D、阴茎开始增长增粗 E、遗精 1分（4）乙型肝炎疫苗第一次接种年龄为 （ ） A、初生时 B、1个月 C、3个月 D、8个月 E、1岁 1分（5）1岁以内婴儿心脏的左界在 （ ） A、左乳线内0.51.Ocm B、左乳线内1.01.5cm C、左乳线上 D、左乳线外lcm E、左乳线外12cm 1分

3、（6）甲状旁腺代偿功能增强出现于 （ ） A、高血钙时 B、佝偻病活动期 C、佝偻病后遗症期 D、维生素D中毒时 E、维生素D缺乏性手足抽搐症 1分（7）维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死亡原因 （ ） A、脑水肿 B、喉痉挛 C、心力衰竭 D、呼吸衰竭 E、吸入性肺炎 1分（8）关于人乳的免疫成分正确的是 （ ） A、人乳中含有多种免疫成分，如吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶等，为婴儿提供了特异性防御因子 B、人乳中含有多种免疫成分，初乳中含量丰富的乳铁蛋白为婴儿提供了重要的非特异性防御因子 C、人乳中含有多种免疫成分，以淋巴细胞为主的细胞成分为婴儿提供了较强的抵抗能力 D、人乳中含有

4、多种免疫成分，但因SIgA少，故母乳喂养儿易患呼吸系统疾病 E、由于人乳中含有多种免疫因子为婴儿提供保护，因此母乳喂养儿6个月以内可暂不进行预防接种 1分（9）引起蛋白质-热能营养不良的最常见病因是 （ ） A、疾病影响 B、长期摄入不足 C、先天不足 D、需要量增多 E、免疫缺陷 1分（10）关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的 （ ） A、是指出生时无呼吸或呼吸抑制者 B、轻度窒息指生后Apgar评分为47分 C、肿度窒息指生后Apgar评分为03分 D、凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息 E、生后无窒息，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息 1分（11）下列哪种情况不易发

5、生高血糖 （ ） A、新生儿败血症 B、新生儿窒息 C、糖原累积症 D、全静脉营养 E、应用氨茶碱治疗 1分（12）NRDS的基本病理类型是 （ ） A、肺泡萎陷 B、肺气肿 C、肺出血 D、肺纤维化 E、肺不张 1分（13）一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率70次/分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿性啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度口周青紫外，余均正常。最可能的是 （ ） A、吸人性肺炎 B、产前感染性肺炎 C、新生儿肺透明膜病 D、产时感染性肺炎 E、正常生理特点 1分（14）关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点，下列哪一项是不正确的 （ ）

6、A、 腹胀，腹壁浮肿、发硬发红 B、 呕吐物常含有胆汁 C、 50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便 D、 腹部平片见肠壁积气和门静脉积气 E、 高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病 1分（15）生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255mol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是 （ ） A、新生儿生理性黄疸 B、新生儿ABO血型不合溶血症 C、新生儿Rh血型不合溶血症 D、新生儿肝炎早期 E、新生儿早期败血症 1分（16）足月儿外观特点下述哪项不符合 （ ） A、头发分条清楚 B、软骨发育

7、好，耳舟直挺 C、肤色红润，毳毛少 D、乳腺结节4mm E、指甲达到或超过指尖 1分（17）中性温度是指 （ ） A、肛温 B、腋温 C、皮温 D、环境温度 E、体温 1分（18）新生儿颅内出血时，为减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用 （ ） A、速尿 B、地塞米松 C、20%甘露醇 D、50%葡萄糖 E、以上均不是 1分（19）以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿 （ ） A、硬膜下出血 B、蛛网膜下隙出血 C、脑室周围-脑室内出血 D、小脑出血 E、脑实质内出血 1分（20）以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因 （ ） A、营养紊乱 B、免疫抑制剂 C、肿瘤 D、感染 E、以上都不是

8、 1分（21）由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克时选用抗生素应是 （ ） A、三代头孢菌素 B、苯唑西林或氯唑西林 C、罗红霉素 D、万古霉素 E、丁胺卡那 1分（22）11个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/min，心率180次/min，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集中小水泡音，肝脏右肋下3cm。心电图示心率快，T波低平，此患儿可能合并 （ ） A、脓胸 B、气胸 D、纵隔气肿 1分（23）沙眼衣原体肺炎临床特点，正确的是 （ ） A、青霉素有特效 B、起病急 C、高热 D、肺实变体征 E、6个月以内婴儿多见 1分（24）2岁以下小儿肺炎合并心

9、衰时毛花苷C的饱和量为 （ ） A、O.02O.03mg/kg B、0.03O.04mg/kg C、O.3O.4mg/kg D、O.1O.3mg/kg E、O.O1O.02mg/kg 1分（25）重症肺炎应用糖皮质激素的适应证，不包括哪项 （ ） A、中毒症状重 B、高热 C、严重憋喘 E、脑水肿 1分（26）毛细支气管炎仅见于 （ ） A、6个月以下小儿 B、1岁以下小儿 C、2岁以下小儿 D、3岁以下小儿 E、4岁以下小儿 1分（27）4个月婴儿，因发热、咳嗽、气喘6天来诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检查：血白

10、细胞总数为2610 /L，淋巴80%，胸片示轻度肺气肿，见图，诊断应考虑 （ ） A、急性毛细支气管炎 B、腺病毒性肺炎 C、支原体肺炎 D、肺炎双球菌肺炎 E、金黄色葡萄球菌肺炎 1分（28）2岁小儿突然高热、咳嗽，抗生素治疗12天仍未见效，且咳嗽气促加重。呼吸55次/min，心率160次/min，两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱，并可闻及湿啰音。胸部X线片示右肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，胸片见图。应考虑为 （ ） A、病毒性肺炎、渗出性胸膜炎 B、大叶性肺炎、脓胸 C、金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿 D、革兰阴性杆菌肺炎 E、支原体肺炎

11、 1分（29）下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环 （ ） A、Roger病 B、法洛四联症 C、房间隔缺损 D、室间隔缺损 E、动脉导管未闭 1分（30）动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉 （ ） A、收缩压升高 B、收缩压降低 C、舒张压升高 D、舒张压降低 E、收缩压升高伴舒张压升高 1分（31）下列哪一项表现不符合动脉导管未闭 （ ） A、胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音 B、X线正位片检查示主动脉结缩小 C、右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室 D、水冲脉、指甲床毛细血管搏动 E、合并肺高压时可出现下半身青紫 1分（32）男孩，6岁，无青紫。于胸

12、骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤，并可听到级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减弱。X线检查示右室和右房增大，心电图示右心室肥大电轴右偏。最可能的诊断为 （ ） A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉瓣狭窄 1分（33）哪项不属于蛋白尿形成的原因 （ ） A、肾小管分泌性蛋白增加 B、肾小管回吸收能力下降 C、肾小球滤过膜通透性增高 D、进食大量大分子蛋白 E、血液中异常小分子蛋白增高，滤过增多 1分（34）新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是 （ ） A、近髓质肾小球发育不良 B、动脉压低，肾灌注不足 C、出球小动脉阻力低 D、肾小球毛细血管通透性高 E、滤过

13、膜面积较大 1分（35）下列哪项是朗格罕细胞组织细胞增生症最可靠的诊断依据 （ ） A、突眼、尿崩、皮疹 B、肝、脾肿大 C、X线摄片 D、病理检查 E、骨髓检查 1分（36）8月男孩，人工喂养，间断低热1月余，肝、脾轻度大，腋下和腹股沟淋巴结如黄豆大小，RBC2.610 /L，Hb82g/L，WBC8.410 /L，分类除中性粒细胞比值偏高外，偶可见到有核红细胞和幼稚中性细胞，胸片示右肺门阴影增大，骨髓细胞学检查提示感染髓象，诊断应首先考虑 （ ） A、急性粒细胞白血病 B、慢性粒细胞型白血病（幼年型） C、败血症合并类白血病反应 D、肺结核病伴生理性贫血 E、肺结核病合并骨髓外造血 1分（

14、37）绿色瘤最常见于 （ ） A、急性淋巴细胞性白血病 B、急性红白血病 C、急性早幼粒细胞白血病 D、急性巨核细胞白血病 E、急性粒细胞白血病 1分（38）先天储铁不足，不常见于 （ ） A、早产 B、双胎 C、巨大儿 D、胎儿失血 E、母患缺铁性贫血 1分（39）75天男孩，腹泻2天，面色稍苍白，肝肋下1厘米，血象：RBC3.1810 /L，Hb93g/L，WBC7.510 /L，分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，如何判断其贫血 （ ） A、营养性缺铁性贫血（轻度） B、营养性巨幼细胞性贫血（轻度） C、混合型贫血（轻度） D、婴儿生理性贫血 E、溶血性贫血（轻度） 1分（40）8月患儿，

15、单纯母乳喂养，查体：皮肤、粘膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血象：血红蛋白78g/L，红细胞3.610 /L，血小板12110 /L。最可能的诊断是 （ ） A、营养性缺铁性贫血 B、生理性贫血 C、ABO溶血病 D、营养性混合性贫血 E、营养性巨幼细胞贫血 1分（41）中央颞区棘波的小儿良性癫痫临床特点，下列哪项不符合 （ ） A、多有家族遗传倾向 B、发作形式较简单 C、智力多受影响 D、脑电图背景波正常 E、对抗癫痫药物反应较好 1分（42）线粒体脑肌病的遗传特点是 （ ） A、染色体DNA及线粒体DNA均与发病有关 B、线粒体DNA是由母系遗传 C、线粒体DNA包括了大部分遗传信息

16、 D、其临床表型为同质性 E、临床症状与线粒体DNA突变量无关 1分（43）预防病毒性脑炎的重要措施是 （ ） A、流行季节少去公共场所 B、搞好环境卫生，加强卫生宣传工作 C、体格锻炼，增强体质 D、肌肉注射丙种球蛋白 E、注射减毒病毒活疫苗 1分（44）化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊主要依据 （ ） A、腰椎穿刺检查脑脊液 B、头颅B超示脑室扩大及脑室管膜粗糙 C、CT示脑室扩大及室管膜一圈密度增强影像 D、脑室穿刺检查脑脊液常规和细菌培养 E、颅骨透照阳性 1分（45）患儿男，8天，发现脐部有渗出物5天，局部涂药，未予以抗生素治疗，近2天出现发热，凝视，尖叫，吐奶，前囟膨隆，皮肤黄染明

17、显加重，经脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎。该病的病原菌考虑为 （ ） A、肺炎链球菌 B、李司忒菌 C、流感嗜血杆菌 D、大肠杆菌 E、金黄色葡萄球菌 1分（46）Reye综合征的实验室检查下列哪项不符合 （ ） A、周围白细胞计数增加以中性粒细胞为主 B、血氨在早期升高 C、早期有血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长 D、低血糖在0岁以上小儿最明显 E、脑脊液的主要改变是压力增高 1分（47）对于脑水肿，下列哪种药物脱水疗效最佳 （ ） A、可的松 B、氢化可的松 C、泼尼松 D、促肾上腺皮质激素 E、地塞米松 1分（48）对于病原菌未明的化脓性脑膜炎的治疗，目前主张选用的抗生素是 （ ） A、青

18、霉素 B、头孢曲松钠 C、氯霉素 D、红霉素 E、氨苄西林 1分（49）女，2岁，有蓝色巩膜、听力障碍，四肢畸形等，请结合所提供图像，选择最佳选项 （ ） A、维生素D缺乏病 B、维生素C缺乏病 C、软骨发育不全 D、呆小病 E、成骨不全 1分（50）男，6岁，髋痛、跛行，请结合CR检查，选出最可能的诊断 （ ） A、髋关节结核 B、股骨头骨骺缺血坏死 C、骨肉瘤 D、骨囊肿 E、软骨肉瘤 1分（51）1岁，女，头颅呈球状，颅骨透光试验阳性，请结合CT图片，选择最可能的诊断 （ ） A、脑严重缺血 B、慢性双侧性巨大硬膜下血肿 C、水瘤 D、先天性脑积水 E、重度脑积水 三、填空题（17小题,

19、共17分）1分（1）轻度智力低下IQ_，中度智力低下IQ_，重度智力低下IQ_。1分（2）婴儿在1岁内必须完成_、_、_、_、_的接种。1分（3）出生后生长发育最迅速的时期是_，好奇多问、可塑性强的时期是_，生后适应外界环境的阶段是_，培养良好的学习习惯的时期是_与_，性格形成的关键时期_。1分（4）代谢性酸中毒分为_代谢性酸中毒和_代谢性酸中毒2种类型。1分（5）新生儿溶血病换血疗法的换血量为_导管插入部位为_。1分（6）ABO血型不合溶血病换血应选用_型血浆和_型红细胞混合血。1分（7）真菌性脑膜炎中最常见的类型是_。1分（8）引起小儿腹泻的非感染因素有_和_。1分（9）细菌性肠炎根据其病

20、原菌不同，可分为_和_。1分（10）呼吸道合胞病毒性肺炎临床上有_、_两种类型。1分（11）病毒性心肌炎病理特征为_。1分（12）正常2岁的小儿，心尖搏动见于_，其左侧最远点可达左锁骨中线_，56岁在_。正常小儿心尖搏动范围不超过_。1分（13）正常情况下，下肢血压高于上肢血压，约_。1分（14）肾病时易发生血栓的因素有_、_、_、_、_。1分（15）地中海贫血临床上可分为_、_、_三种类型 1分（16）当临床表现或脑电图提示为局灶性发作或局灶-继发全面性发作的患儿，应作_检查，甚至_检查。1分（17）瑞氏综合征的脑脊液的改变是_。四、问答题（11小题,共11分）1分（1）应用口服补液盐（OR

21、S）溶液治疗小儿脱水的理论基础是什么?1分（2）阐述幼儿膳食的原则。1分（3）简述维生素A缺乏症的临床表现。1分（4）手足搐搦症的处理原则有哪些?1分（5）试述Apgar评分的标准及意义。1分（6）提示风湿活动的临床表现及实验室检查指标有哪些?1分（7）典型麻疹临床各期特点有哪些?1分（8）试述动脉导管未闭心脏听诊的特点?1分（9）试述法洛四联症患儿为什么可在生后36个才出现青紫?1分（10）肾病综合征的合并症。1分（11）癫痫的危险因素有哪些?=答案=一、01（6小题,共21分）4分（1）4小题： （1）A （2）E （3）C （4）B 4分（2）4小题： （1）C （2）D （3）A （4

22、）B 3分（3）3小题： （1）E （2）C （3）D 3分（4）3小题： （1）B （2）E （3）A 3分（5）3小题： （1）B （2）D （3）E 4分（6）4小题： （1）D （2）A （3）B （4）C 二、04（51小题,共51分）1分（1）B 1分（2）B 1分（3）B 1分（4）A 1分（5）E 1分（6）B 1分（7）B 1分（8）B 1分（9）B 1分（10）E 1分（11）C 1分（12）A 1分（13）E 1分（14）C 1分（15）B 1分（16）D 1分（17）D 1分（18）A 1分（19）C 1分（20）E 1分（21）D 1分（22）C 1分（23）E 1分

23、（24）B 1分（25）B 1分（26）C 1分（27）E 1分（28）C 1分（29）B 1分（30）D 1分（31）B 1分（32）E 1分（33）D 1分（34）B 1分（35）D 1分（36）E 1分（37）E 1分（38）C 1分（39）D 1分（40）A 1分（41）C 1分（42）B 1分（43）E 1分（44）D 1分（45）E 1分（46）D 1分（47）E 1分（48）B 1分（49）E 1分（50）B 1分（51）D 三、08（17小题,共17分）1分（1）5070 3050 30 1分（2）卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 百白破混合制剂 麻疹疫苗 乙肝疫苗 1分（3）婴儿期 幼儿期 新生儿期 学龄期 青春期 学龄前期 1分（4）正常AG型 高AG型 1分（5）150180ml/kg 脐静脉 1分（6）AB O 1分（7）隐球菌脑膜炎 1分（8）饮食因素 气候因素 1分（9）肠毒素性肠炎 侵袭性肠炎 1分（10）毛细支气管炎 间质性肺炎 1分（11）心肌细胞的坏死或变性 1分（12）左第4肋间1厘米左第5肋间锁骨中线上23 1分（13）20mmHg 1分（14）肝脏合成凝血因子增