药理学考题原创Word文档下载推荐.docx

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7.兼具有抗癫痫作用的抗心律失常药是（）

A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.苯妥英钠

8．伴有支气管哮喘的快速型心律失常应禁用（）

A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.普萘洛尔

9.药物作用的概念是（）

A.药物具有杀灭或抑制病原体作用B.药物引起机体生理生化功能或形态的变化

C.药物对机体器官的兴奋或抑制作用D.药物对不同脏器组织的选择性作用

10.口服地高辛后尿量增加属于（）

A.对因治疗B.全身作用C.局部作用D.间接作用

1.药物剂量过大而引起的机体损害性反应属于（）

A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗反应

2.完全激动药的特点是（）

A.亲和力弱，内在活性弱B.对相应受体有较强的亲和力和较强的内在活性

C.有亲和力，无内在活性D.有亲和力，内在活性弱

3.安定的作用机制是（）

A.抑制GABAB.增强GABAC.抑制PABAD.增强PABA

4.出血性休克伴有心肌收缩力减弱，尿量减少，宜选用哪种拟肾上腺素药（）

A.肾上腺素B.去甲肾上素C.异丙肾上腺素D.多巴胺

5.阿司匹林引起的凝血障碍可用（）

A.维生素EB.维生素AC.维生素DD.维生素K

6.吗啡的作用有（）

A.镇痛、欣快、止咳B.镇静镇痛、镇咳C.镇痛、抗帕金森病D.镇痛镇静、兴奋呼吸

7.调节去甲肾上腺素合成的限速酶是（）

A.单胺氧化酶B.络氨酸羟化C.胆碱酯酶D.DA受体多巴脱羧酶

8.利血平主要影响（）

A.影响递质的生物合成B.影响递质的转化

C.影响递质的释放D.影响递质的再摄取和储存

9.关于强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应症是（）

A.高血压性心脏病导致的心力衰竭B.甲亢导致的心力衰竭

C.重度贫血导致的心力衰竭D.严重二尖瓣狭窄导致的心力衰竭

10.关于强心苷适应症错误的是（）

A.充血性心力衰竭B.心房纤颤C.心房扑动D.心室纤颤

1．青霉素注射可引起（）

A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗反应

2.如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度（）

A.每隔1个半衰期给1次剂量B.首剂加倍C.每隔2个半衰期给1次剂量

D.增加给药次数E.每隔3个半衰期给1次剂量

3.多巴胺与去甲肾上腺素比较，不同的是（）

A.不是儿茶酚胺B.对心脏无兴奋作C.无升压作用D.有舒张肾血管的作用

4.酚妥拉明过量引起血压下降很多时，为使血压升高，可用（）

A.肾上腺素静滴B.异丙肾上腺素静注C.去甲肾上腺素皮下注D.去甲肾上腺素静滴

5.不属于呋塞米利尿作用特点的是（）

A.强大B.迅速C.持久D.短暂

6.高效利尿药利尿作用机制（）

A.抑制Na+-Cl-同向转运载体B.抑制Na+-K+-2Cl-共同转运载体

C.抑制Na+-H+交换D.抑制Na+-K+交换

7.COMT是指（）

A.单胺氧化酶B.儿茶酚氧位甲基转移酶C.胆碱酯酶D.苯乙醇胺-N-甲基转移酶

8.下列属于易逆性抗胆碱酯酶药的是（）

A.新斯的明B.毒扁豆碱C.敌百虫D.毛果芸香碱

9.普萘洛尔治疗心绞痛的缺点是（）

A.抑制心肌收缩力，增大心室容积B.降低心肌耗氧量C.改善缺血区血液供应D.增加冠脉的灌流时间E.促进血和血红蛋白的解离

10下列哪项不是决定心肌耗氧量的因素（）

A.每分钟射血时间B.侧支循环C.心率

二、多选

传出神经系统的药物对递质的影响包括（）

A.递质的生物合成B.递质的转化C.递质的释放D.递质的再摄取E.递质的再储存

2.心得安可用于下列哪些疾病（）

A.甲亢B.心绞痛C.心律失常D.心功能不全E.高血压

3.强心苷的正性肌力作用表现在哪几方面（）

A.心肌收缩时最高张力提高B.心肌收缩时缩短速率提高C.心肌收缩动作更为敏捷D.减少心肌耗氧量E.交感神经活性增强

4.脱水药应具备（）特点

A.不易透过毛细血管B.不易被肾小管重吸收C.在体内易被代谢

D.不易从血管透入组织中E.易被肾小管重吸收

5.磺胺类药物的抗菌谱为（）

A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.衣原体D.螺原体E.病毒

1.突出是由（）组成

A.突触前膜B.突触后膜C.突触间隙D.囊泡E.膨体

2.吗啡的止咳作用可用（）代替

A.可待因B.咖啡因C.哌替啶D.罗通定E.美沙酮

3.下列关于异丙肾上腺素的叙述正确的是（）

A.是扩张血管的抗休克药B.抗休克时需补充血容量

C.能松弛支气管平滑肌，治疗哮喘D.可用于房室传导阻滞

E收缩血管

4奎尼丁作用是（）

A.适度抑制钠离子内流B.抑制钙离子内流C.抗胆碱作用D.促进钾离子外流E.兴奋肾上腺素受体

5.抗菌机制属于抑制蛋白质合成的抗菌药物有（）

A.四环素类B.氯霉素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.青霉素类

2.肾上腺素可用于（）

A.支气管哮喘B.心源性休克C.心跳骤停D.外周血管痉挛E.过敏性休克

3.杜冷丁作用包括（）

A.镇痛B.产生欣快感C.呼吸抑制D.免疫抑制E.松弛平滑肌

5.强心苷的临床应用有（）

A.充血性心力衰竭B.室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.室性纤颤

1.一级动力学消除所具有的特点是（）

A为恒比消除B.药物消除到末期时变为零级动力学消除

C.是药物消除的主要类型D.其血药浓度的对数与时间作图为一条直线

E.都不对

2.去甲肾上腺素收缩血管包括（）

A.皮肤血管B.骨骼肌血管C.肾血管D.冠状血管E.黏膜血管

3.阿司匹林的作用包括（）

A.解热B.抗炎C.镇痛D.抗血栓形成

4.去甲肾上腺素能神经兴奋时，表现为（）

A.心脏兴奋B.血压升高C.肌肉震颤D.瞳孔扩大E.出汗减少

5.强心苷对哪类心力衰竭有效（）

A.严重二尖瓣狭窄B.缩窄性心包炎C.轻度二尖瓣狭窄

D.高血压所致的心力衰竭E.肺心病

三、填空

1、烟碱是（）受体激动药，阿托品是（）受体阻止药

2、传出神经系统按解剖学分类包括（）和（）

3、阿司匹林属于（）类解热镇痛抗炎药其化学名称（）

4、阿斯匹林能有效降低（）患者的体温，而无影响（）的体温

5、去加肾上腺素一般采用（）途径给药，剂量过大过久可导致（）衰竭

6、心得安诱发支气管哮喘这是对（）受体（）作用的结果

7、销酸甘油可通过扩张静脉使回心血流量（）降低（）而减少心肌耗氧量

8、普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的（）硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积（）

9、药物的毒性反应中的三致是指（）（）（）

10、药物的跨膜转运的方式，可分为（）和（）

1、传出神经末梢释放的递质主要有（）（）

2、抗胆碱酯酶药分为（）和（）两类

3、吗啡明显（）呼吸中枢对（）的敏感性

4、吗啡能抑制（）而产生强大的镇咳作用，此作用可用（）代替

5、α肾上腺素受体阻断药能选择性地于α受体结合，其身体不激动或较少激动（）却能妨碍（）和与药受体结合，从而产生抗肾上腺素作用

7.利多卡因可以抑制4相（）内流，促进（）外流，从而降低浦肯野纤维自律性

8、治疗急性心肌梗塞引起的心率失常的首选药物是（）（）物别适用于流动

9.药理学根据研究对象和任务不同可分为（）（）

10.药动学主要研究药物在体内的（）分布代谢（）的规律

1、单位时间内按恒定数量进行消除，为（）级动力学消除

2、联合用药可能使药物原有作用增强，成为（）也可能使药物原有作用减弱，成为（）

4、去甲肾上腺素作用于突出后膜α2受体可使NA释放减少，这是一种（）

5、吗啡成瘾的治疗方法常用（）如可用（）（）进行脱隐

6、吗啡治疗肾绞痛需要与（）合用，如（）

7、有机磷酸酯类吸收中毒的途径有（）（）（）

8、治疗闭角型青光眼宜首选（）

9、强心苷对（）心脏瓣膜病，先天性心脏病所致心力衰效果好，尤其是伴有心率快者更佳

10、强心苷缩短心房不应期使心房扑动改变为（）从而恢复窦性心律

1、应用抗生素时应注意（）（）（）三者之间的关系

2、用氧苄啶（）的抗菌作用原理为抑制细菌的（）

3、异丙肾上腺素对β1受体激动的效应是兴奋心脏，临床上主要用于（）（）激动β2受体使血管和支气管平滑肌扩张，主要用于（）

4、激动α受体和β受体的药物作用有（）（），主要用于α受体的拟肾上腺素药有（）（）主要激动β受体的药物有（）（）

5、解热镇痛抗炎药的解热机制是抑制（）减少（）合成

6、解热镇痛抗炎药的解热部位在（外周）可抑制炎症的（）合成

7、乙酰胆碱的灭火主要是（）、（）

8、新斯的明过量可引起（）

9、影响心肌耗氧量的因素有心室壁张力（）和（）

四、名词解释

1.药物：

是指用于预防、治疗、诊断疾病及有某些特殊用途的物质。

2.间接作用：

指药物的原发作用引起的进一步作用。

3.最大有效量：

也称极量，引起最大效应而不出现中毒的剂量。

4.后遗效应:

指停药后原血药浓度降至阈浓度以下时残存的生物效应。

5.亲和力：

指药物与受体结合的能力。

6.脂溶扩散：

又称简单扩散，即药物通过溶于脂质膜的被动扩散。

7.交叉耐受性：

机体对某药产生耐受性后，对同类的另一药敏感性也下降。

8.半衰期：

血药浓度降低一半所需要的时间。

9.选择性：

指在全身用药情况下，药物对机体器官系统作用的有无或作用强弱的差异

10.恒比消除：

又称一级动力学消除，单位时间内按血药浓度的恒定比例消除

11.药动学：

主要研究机体对药物的作用，即药物在体内吸收、分布、代谢及排泄的过程

12.继发反应：

是指药物治疗作用发挥后所引起的不良后果

13.常用量：

又称治疗量，比阈剂量大而又小于极量之间的剂量

14.治疗指数:

是LD50与ED50的比值，药物的安全性指标

15.变态反应：

是指少数人对某些药物产生的病理性免疫反应

16.受点：

受体上的部位与配体发生特异性结合

17.生物利用度：

又称生物有效度，指血管外给药时药物制剂被机体吸收利用的程度和速度

18.受体：

是存在与细胞膜或细胞内的一种能选择性地同相应的递质、激素、自体活性物质或药物等相结合，并能产生特定生理效应的大分子物质

19.受体脱敏：

指长期使用一种激动药后，组织或细胞对激动药敏感性和反应性下降的现象

20.快速耐受性：

在短期内连续用药数次后立即发生的耐受现象

21.药酶诱导剂：

凡能增强药酶活性的药物

22.药酶抑制剂：

凡能减弱药酶活性的药物

23.恒量消除：

在单位时间内始终以一个恒定的数量消除

24.耐受性：

指同一药物连续使用过程中，会出现药效逐渐减弱，需加大剂量才能产生相同的药效，但在停用一段时间和，机体仍可恢复原来的敏感性

25.表观分布容积：

是指药物在体内达到动态平衡时，药物分布所需要的容积

26.抗菌药物后效应：

指停药后药物浓度下降到MIC以下后，细菌生长仍受到持续抑制效应

27.特异质反应：

是指少数患者对某些药物特别敏感，其产生的作用性质与常人不同

28.耐药性：

化疗药长期使用后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低

29.首关效应：

又称首过消除，是指某些药物首次通过肠壁或肝脏是被其中的酶所代谢，使体循环药量减少的一种现象

30.半数致死量：

能引起半数动物死亡的剂量

31.肝肠循环：

由胆汁排入十二指肠的药物可从粪便排出体外，但也有的药物再经过肠黏膜上皮细胞吸收，经门静脉、肝脏重新进入体循环的反复循环过程

32.对因治疗：

用药目的在于消除产生疾病的原因

33.对症治疗：

用药目的在于消除或减轻疾病的症状

五、简答

1.第一、二、三、四代头孢菌素的特点如何？

P316

第一代头孢菌素：

对革兰阳性菌作用较第二、三代强，对革兰阴性菌效果差。

对肾有一定的毒性

第二代头孢菌素：

对革兰阳性菌的作用略差，对多数革兰阴性菌作用明显增强，肾毒性较第一代降低

第三代头孢菌素：

对革兰阳性菌作用不及第一、二代；

对革兰阴性菌有较强的作用。

少数药偶有毒性。

第四代头孢菌素：

对革兰阳性菌有较高活性，较第三代强，用于其他抗生素治疗无效的严重感染，对肾脏基本无毒性。

2.简述甘露醇的作用及应用P161

作用：

（1）脱水口服甘露醇不吸收，只发挥泻下作用。

常用20%高渗溶液静脉滴注，产生组织脱水作用，对脑组织和眼前房的脱水作用更明显。

（2）利尿脱水作用可使循环血量增加，并提高肾小球滤过率，在肾小管内几乎不被吸收，从而对水的重吸收减少。

还可间接抑制Na+、K+、2Cl-同向转运体，使尿量增加。

临床应用：

（1）脑水肿，颅内压升高及青光眼该药是目前降低颅内压安全有效的首选药。

不易进入脑组织等特殊组织，适用于多种原因引起的脑水肿，以及青光眼病人手术前降低眼内压。

（2）预防急性肾功能衰竭在肾小管腔液发生渗透效应，水的重吸收减少，尿量增加，防止肾小管萎缩坏死；

同时能稀释肾小管有害物质，保护肾小管。

3.简述安定（苯二氮卓）的药理作用P95

（1）抗焦虑在小于镇静剂量时就能产生良好的抗焦虑作用。

（2）镇静催眠剂量增加，可出现镇静及催眠作用，可缩短入睡时间，延长睡眠时间。

（3）抗惊厥和抗癫痫较大剂量有抗惊厥作用，能抑制癫痫病灶异常放电的扩散。

（4）中枢性肌肉松驰通过抑制脊髓多突触反射，抑制中间神经元的传递。

4.简述强心苷负性频率作用的作用机制

CHF时心肌收缩无力，心输出量减少，交感神经兴奋，心率加快。

治疗量的强心苷加强心肌收缩力，心输出量增加，反射性地使迷走神经兴奋增加，交感神经兴奋降低，减慢心率。

因此强心苷的负性频率作用是其正性肌力作用的继发结果

5.简述青霉素的作用机制P312

青霉素结合蛋白（PBPs）是细胞壁合成的转肽酶，青霉素与PBPs结合，抑制了转肽酶的作用，干扰细菌细胞壁的合成，导致菌体失去渗透屏障而膨胀、变形，同时借助细菌的自溶酶作用，导致菌体破裂死亡。

6.氨基糖苷类抗生素的不良反应有哪些P323

（1）耳毒性包括前庭神经和耳蜗神经损伤，表现为眩晕和耳鸣。

（2）肾毒性该药经过肾脏排泄并在肾蓄积，从而损害肾小管上皮细胞。

（3）过敏反应药热、皮疹、等过敏症状，偶可引起过敏性休克。

（4）神经肌肉麻痹大剂量或静脉滴注速度过快时，可阻断神经肌肉部位的传导。

7.氯丙嗪对中枢神经系统的作用是什么P111

（1）抗精神病作用精神病人口服后控制兴奋躁动，理智恢复，生活自理。

（2）镇静能减少动物自主运动，诱导入睡。

（3）镇吐可能与抑制位于延脑催吐化学感受区旁的呃逆调节中枢有关

（4）影响体温调节对下丘脑体温调节中枢有强的抑制作用，使体温随环境变化而升降

（5）加强中枢抑制药的作用

8.简述利尿药的分类及每类代表药P156

（1）高效利尿药常用药物有呋塞米、依他尼酸、布美他尼。

（2）中效利尿药有氢氯噻嗪、氢氟噻嗪

（3）低效利尿药有已酰唑胺、螺内酯

9.强心苷正性肌力作用的作用机制

正性肌力作用即加强心肌收缩性，强心苷主要通过抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶的活性，抑制Na+-K+交换，使心肌细胞内Na+增加，进而促进Na+-Ca2+交换，导致细胞内Ca2+增加而增强心肌收缩力。

10.简述抗菌药与抗生素的区别

抗菌药：

指对细菌有抑制或杀灭作用的药物

抗生素：

是指某种微生物产生的，对其他病原微生物有抑制或杀灭作用的物质

抗菌药的作用机制

（1）干扰细菌细胞壁的合成

（2）改变细菌胞浆膜的通透性（3）抑制细菌蛋白质的合成（4）抑制叶酸代谢（5）抑制核酸代谢

抗生素作用机制特点

（1）对繁殖期细菌作用强

（2）对革兰阴性菌不敏感（3）对人体毒性小，对真菌无效

11.简述强心苷的临床应用

1.慢性心功能不全强心苷增强心肌收缩力，使心输出量增加，使心排空完全，回心血量增加，静脉压下降。

对不同原因引起的心功能不全有不同的疗效

2.心律失常是治疗心房颤动、心房扑动的常用药物

心房颤动由于心房发生大量而杂乱的冲动，使心室率快而不规则

心房扑动是心房快速而规则的心房异位节律

12.肾上腺素的用途包括哪些P76

（1）心脏骤停

（2）过敏性休克

（3）支气管哮喘

（4）与局麻药配伍及局部止血

13.简述降压药的分类P163

1.利尿药如呋塞米2、肾上腺素受体阻断药3.肾素-血管紧张素系统抑制药4.钙通道阻滞药5.血管扩张药6.交感神经抑制药

14.氯磷定的解毒机制

（1）复活AchE

磷酰化AchE+氯磷定—〉磷酰化氯磷定+AchE（复活）

（2）避免中毒继续发展

有机磷+氯磷定—〉磷酰化氯解磷定

15.简述抗菌药、机体及病原体三者之间的辩证关系

（1）药物对病原体的抑制或杀灭作用和作用机制以及病原体对药物的耐药性

（2）病原体对机体的致病作用以及机体抗病原体感染的能力

（3）药物对机体的药效学过程以及机体对药物的药动学过程

16.去甲肾上腺素的不良反应主要有哪些？

如何防治？

P74

（1）局部组织缺血坏死如发现药液外漏或部位皮肤苍白，应停止注射，进行热敷并用酚妥拉明或酚妥拉明浸润注射，以扩张血管。

（2）急性肾功能衰竭剂量过大时，肾血管剧烈收缩，故用药期间尿量至少保持在每小时25ml以上，必要时可换用甘露醇等脱水利尿

（3）停药后的血压下降应逐渐减少滴注剂量后再停药

17.简述氢氯噻嗪的降压机制

早期用药通过排钠利尿，使细胞外液及血容量减少，长期用药后由于降低体内Na+及减少细胞外液，降低平滑肌细胞内Na+浓度，可导致细胞内Ca2+浓度降低，使血管平滑肌对体内缩血管物质的反应性明显减弱从而达到降压作用

六、论述题

1.试述阿司匹林的作用及应用P144

作用

（1）解热镇痛：

能增强散热过程，有效降低热患者的体温

（2）抗炎抗风湿：

作用强度随剂量的增大而增强

（3）抑制血小板聚集阿司匹林能减少TXA2的合成，因而抑制血小板聚集

应用

（1）疼痛对伴有炎症的钝痛效果好

（2）发热适用于感冒发热，还可降低体温，缓解并发症

（3）风湿性、类风湿性关节炎可使急性风湿热患者于24～28小时内退热

（4）防止血栓的形成小剂量阿司匹林用于预防血栓的形成

2.试述糖皮质激素的临床应用

（1）肾上腺皮质功能不全（替代疗法）适用于腺垂体功能减退症等

（2）严重感染可短期内应用于中毒性感染或同时伴有休克者，利用大剂量糖皮质激素可迅速缓解症状。

但应用时必须合用有效而足量的抗菌药物，以免感染扩散

（3）休克糖皮质激素可用于各种休克，有助于度过危险期。

应用时需针对不同类型休克采取相应的综合性治疗

（4）防止某些炎症的后遗症对结核性脑膜炎、心包炎等，早期使用糖皮质激素可减轻炎症的渗出，有迅速消炎止痛的作用

（5）自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植

（6）血液病及肿瘤用于治疗急性淋巴细胞性白血病等，短期用于某些肿瘤引起的毒血症状、发热不退

（7）皮肤病局部应用可治疗接触性皮炎、湿疹等

3.试述卡托普利的降压机制P167

拉托普利属于血管紧张素1转化酶（ACE）抑制药

（1）抑制ACE，使Ang1不能转变成Ang2，扩张血管，使血压下降

（2）减少Ang2的生成，进而抑制肾脏组织中醛固酮的分泌，水纳潴留减轻，降低血容量

（3）抑制缓激肽水解，它可刺激前列腺素合成，增强扩张血管效应

（4）抑制血管紧张素对血管和心肌的细胞生长因子的促进作用

4.论述阿托品的药理作用

（1）抑制腺体分泌小剂量抑制唾液腺与汗液的分泌，较大剂量可抑制胃酸分泌

（2）扩瞳、升高眼内压和调节麻痹

扩瞳：

阿托品能阻断瞳孔括约肌上的M受体

升高眼内压：

瞳孔扩大后使房水回流受阻，房水积聚而引起

调节麻痹：

睫状肌引起成像于视网膜上的改变

（3）松弛平滑肌能松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌作用最为显著

（4）兴奋心脏、扩张小血管

兴奋心脏：

可使部分病人心率短暂性轻度减慢

扩张小血管：

对血管无明显影响，较大剂量可解除外周及内脏小血管的痉挛

（5）兴奋中枢神经系统随剂量增大对中枢神经系统兴奋程度增加

5.论述异丙肾上腺素的作用和用途？

1、兴奋心脏对B1受体具有较大的激动作用，表现为正性肌力和正性频率作用

2、影响血压心脏兴奋和外周阻力下降，导致收缩压升高而舒张压下降，脉压明显加大

3、舒张支气管平滑肌激动B2受体，有强大的舒张支气管平滑肌作用。

4、促进代谢激动B受体，促进糖和脂肪的分解，增加组织耗氧量

5、舒张血管激动B2受体，主要是骨骼肌血管舒张。

用于支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、和感染中毒性休克。

6、论述呋塞米应用及不良反应P157

应用

（1）严重水肿主要用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。

（2）急性肺水肿和脑水肿治疗急性肺水肿主要机制是扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷，

（3）急慢性肾能衰竭扩张血管，增加肾