临床执业医师考试解剖学题库消化系统Word文档下载推荐.docx
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B、在颧弓下2横指处越过咬肌表面
C、开口于与上颌第二前磨牙相对的颊黏膜处
D、开口于与上颌第二磨牙相对的颊黏膜处
E、穿咬肌开口于腮腺管乳头
4、食管的第三个狭窄约平
A、第8胸椎
B、第9胸椎
C、第10胸椎
D、第11胸椎
E、第12胸椎
5、经过十二指肠水平部前方的结构是
A、胆总管
B、胰头
C、小肠袢
D、肠系膜上动、静脉
E、右输尿管、下腔静脉和腹主动脉
6、关于结肠的描述，错误的是
A、分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠
B、结肠右曲又称肝曲，结肠左曲又称脾区
C、乙状结肠和横结肠活动度甚小
D、结肠脾曲的位置较肝曲高而深
E、乙状结肠末端是结肠肠腔最细的部位
7、胆总管
A、由左、右肝管汇合而成
B、左前方有肝门静脉伴行
C、位于肝十二指肠韧带内
D、开口于胆囊
E、参与围成胆囊三角
8、出入肝门的结构除外
A、肝静脉
B、肝门静脉
C、肝固有动脉
D、肝左、右管
E、胆囊管
9、关于胰的叙述，错误的是
A、只有外分泌功能
B、分为胰头、胰颈、胰体、胰尾
C、胰头被十二指肠包绕
D、在第1～2腰椎水平
E、胰管与胆总管汇合成肝胰壶腹
二、A2
1、一岁半男婴，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为
A、乳尖牙
B、下颌第2乳磨牙
C、上颌第1乳磨牙
D、下颌第1乳磨牙
E、下颌第2乳磨牙
2、患者，男，44岁。
因右上腹持续性钝痛半年，加重伴上腹部包块1个月而就诊入院。
查体见到：
巩膜轻度黄染，在右肋弓下5cm处触及肝，肝边缘钝、质韧、有触痛。
脾未触及，Murphy征（-）。
血生化检查显示甲胎蛋白显著升高，B超检查显示肝右叶有实质性占位性病变，肝内外胆管不扩张。
诊断：
右肝原发性肝癌。
施行同种异体原位肝脏移植术。
以下关于肝蒂内结构的位置关系，正确的是
A、肝门静脉左、右支在中间
B、左、右肝管在最后方
C、肝固有动脉左、右支在最前方
D、肝门静脉左、右支在最后方
E、肝固有动脉左、右支在最后方
三、A3/A4
1、女性，64岁，间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月，加重5天急诊入院。
右下腹压痛，腹部对称隆起，上腹部触及一弹性包块，早期肠鸣音活跃。
X线腹平片发现右下腹可见气液平面。
<
1>
、根据临床症状及体格检查，诊断为
A、小肠扭转
B、乙状结肠扭转
C、盲肠扭转
D、急性阑尾炎
E、肠结核
2>
、关于盲肠下列说法错误的是
A、是大肠的起始处
B、有结肠带、结肠袋及肠脂垂结构
C、与空肠末端相连
D、上接升结肠
E、末端有阑尾相连
3>
、关于盲肠下列说法正确的是
A、主要位于左髂窝
B、大多具有较大的活动范围
C、是腹膜外位器官
D、回肠末端向盲肠的开口称回盲口
E、在回盲口下方约1cm处，有阑尾口
四、B
1、A.肝圆韧带裂
B.静脉韧带裂
C.胆囊窝
D.腔静脉沟
E.肝门静脉
、肝右侧纵沟后部是
ABCDE
、肝左侧纵沟前部是
、肝左侧纵沟后部是
4>
、肝右侧纵沟前部是
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】C
【答案解析】∟6表示左上第1恒磨牙。
2、
【正确答案】D
【答案解析】菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头以及软腭、会厌及咽后壁等处的黏膜内含有味蕾，为味觉感受器，具有感受酸、甜、苦、咸等味觉功能。
3、
【答案解析】腮腺管长3.5～5cm，自浅部前缘发出，约在颧弓下一横指处，水平向前越过咬肌表面，至咬肌前缘弯向内侧，斜穿颊肌，开口于上颌第2磨牙牙冠平对的颊黏膜处，开口处形成腮腺管乳头。
4、
【答案解析】食管的3处生理性狭窄。
第一狭窄为食管的起始部，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm;
第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm;
第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。
这三处狭窄部是食管异物嵌顿和食管癌的好发部位。
5、
【答案解析】十二指肠水平部又称下部，长约10cm，自十二指肠下曲水平向左，横过第3腰椎前方至其左侧，移行为升部。
此部也是腹膜外位。
其前方有肠系膜根和其中的肠系膜上动、静脉跨过。
6、
【答案解析】结肠按其行程分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。
结肠右曲又称肝曲，结肠左曲又称脾区。
升结肠进而降结肠属腹膜间位器官，活动度小。
结肠脾曲的位置较肝曲高而深。
乙状结肠末端是结肠肠腔最细的部位。
所以错误的是C。
7、
【答案解析】由胆囊管与肝总管汇合形成，向下与胰管相汇合，其中胆囊管与肝总管的汇合形式可多样。
由肝总管、胆囊管和肝的脏面围成，又称Calot三角。
十二指肠上段：
位于肝十二指肠韧带内，与左侧的肝固有动脉平行，二者的后方为肝门静脉。
所以本题选C。
8、
【正确答案】E
【答案解析】肝的脏面中部有两条纵行和一条横行的凹陷，总体呈“H”形，分别称左、右纵沟和横沟。
横沟位于肝的中部，连接左、右纵沟，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支以及神经、淋巴管等在此处出入肝，称肝门，也称第一肝门。
出入肝门的结构被肝十二指肠韧带的腹膜包被，构成肝蒂，主要结构成“品”字形排列，一般肝左、右管居右前方，肝固有动脉左、右支居左前方，肝门静脉左、右支位于两者的后方。
腔静脉沟的上部，有肝左、中、右静脉注入下腔静脉，临床称此处为第二肝门;
沟的下部;
有数条来自肝右叶和尾状叶等的肝小静脉注入下腔静脉，此处为第三肝门。
9、
【正确答案】A
【答案解析】胰为人体的第二大消化腺，包括外分泌部和内分泌部。
按胰的形态，从右向左分头、颈、体、尾4部。
胰头为胰右端膨大的部分，被十二指肠“C”形围绕。
横行于第1、2腰椎平面。
胰管与胆总管汇合形成肝胰壶腹。
二、A2
【答案解析】乳牙出牙顺序：
Ⅰ：
乳中切牙，Ⅱ：
乳侧切牙，Ⅲ：
乳尖牙;
Ⅳ：
第1乳磨牙;
Ⅴ：
第2乳磨牙。
所以选A。
【答案解析】出入肝门的结构被肝十二指肠韧带的腹膜包被，构成肝蒂，主要结构成“品”字形排列，一般肝左、右管居右前方，肝固有动脉左、右支居左前方，肝门静脉左、右支位于两者的后方。
所以本题答案选D。
【答案解析】根据病人间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月考虑为不全梗阻，右下腹压痛可触及包块考虑为回盲部病变，病人无腹膜刺激征及发热，所以排除急性阑尾炎和肠结核，所以本题考虑诊断为盲肠扭转。
【答案解析】盲肠左侧接回肠末端，后壁有阑尾附着（三者合称回盲部）。
【答案解析】位于右髂窝，活动范围小，是腹膜内位器官，在回盲口下方约2cm处，有阑尾口。
所以选D。
【正确答案】B
【答案解析】左纵沟窄而深，前部有肝圆韧带通过，称肝圆韧带裂;
后部容纳静脉韧带，为静脉韧带裂。
肝圆韧带是胎儿时期脐静脉闭锁后的残件，包被在镰状韧带游离缘内，下端连至脐，上端经肝圆韧带裂走向肝门。
静脉韧带是胎儿时期静脉导管闭锁的遗迹。
右纵沟宽而浅，前部为一浅凹，容纳胆囊，称胆囊窝;
后部宽而较深，位于裸区的左侧，有下腔静脉通过，称腔静脉沟。
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