医疗救援总体预案试题Word格式.docx

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山东省卫生厅处置恐怖、应急事件医疗救援预案试题

1在恐怖袭击事件中，医疗救护工作程序是（A）

A设置分检处→评估伤亡情况→指挥、调遣医疗救护力量→向指挥部汇报情况→对受伤者做出标志→填写伤亡情况单

B设置分检处→评估伤亡情况→指挥、调遣医疗救护力量→对受伤者做出标志→向指挥部汇报情况→填写伤亡情况单

C设置分检处→指挥、调遣医疗救护力量→评估伤亡情况→向指挥部汇报情况→对受伤者做出标志→填写伤亡情况单

D设置分检处→指挥、调遣医疗救护力量→向指挥部汇报情况→评估伤亡情况→对受伤者做出标志→填写伤亡情况单

2是非题：

为应对恐怖、应急事件，依靠现有监测系统的基础上扩展监测范围，扩展疾病监测种类。

未纳入常规监测系统的相关疾病，如天花、沙门氏菌病等纳入监测系统管理。

鼠疫、炭疽、出血热等实施重点管理。

（∨）

百草枯中毒救治考核试题

【单选题】

1.百草枯中毒确诊依据是那项？

A.明确的毒物接触史。

B.相对典型的临床表现。

C.毒物标本（血，尿，呕吐物等）检测结果。

D.实验检查的结果。

C

2.百草枯中毒实施血液净化的最佳时机是

A.6小时内

B.24小时内。

C.48小时内

D.只要血尿中测到一定量的百草枯。

A

3.百草枯中毒给氧的原则是

A.任何时候均应给氧。

B.出现缺氧表现，动脉血氧分压<

40mmHg时，给予低流量吸氧。

C.始终不能给氧，

D.应高流量给纯氧。

B

【多选题】

1.百草枯中毒的治疗原则是：

A.至今尚无公认的特效解毒药，治疗仍以综合支持治疗为主。

B.早、快、彻底的胃肠道净化。

C.及早的进行血液净化。

D.合理应用糖皮质激素和相关药物。

E.合理进行氧疗。

ABCDE

2.百草枯中毒的诊断依据是？

A.明确的毒物接触史。

B.相对典型的临床表现。

C.毒物标本（血，尿，呕吐物等）检测。

D.实验检查的结果。

E.患者的主诉。

ABC

【判断题】

请判断下列问题的对与错，在括号内打√或×

1.百草枯尿检试剂盒检测尿中百草枯，具有方便、迅速、准确、半定量的特点（）

2.百草枯中毒血液检测具有准确、定量的特点（）

3.依据常规实验室检查就可以确诊（）

4.依据临床表现就可以确诊（）

1、2√；

3、4×

【问答题】

简述百草枯中毒的用药原则

A、百草枯中毒目前尚无公认的特效解毒剂。

B、治疗仍以综合支持治疗为主。

C、糖皮质激素因其具有抗炎作用，是常用的药物之一，乌司他丁和血必净可加强抗炎作用。

D、应用自由基清除剂和抗氧化剂是必要的。

以及对症支持治疗。

ABCD

窒息性气体中毒与给氧治疗

1.哪些场所不产生CO?

A.枯井、储菜窖、谷仓、地下坑道、密闭船仓

B.火灾现场、含碳物质不完全燃烧的场所

C.内燃机工作又通风不良的场所

D.高炉煤气泄露的场所

2.那一项不是窒息性气体？

A.甲烷、乙烷、乙烯

B.CO、一氧化氮、苯的氨基硝基化合物

C.氰化氢、硫化氢

D.氨气、氯气、光气

D

3.重度CO中毒时，下列哪项实验室检查变化是错误的

A.PaO2明显降低

B.SaO2明显下降。

C.HbCO明显升高。

D.WBC变化不大。

1.重度硫化氢中毒时，如无呼吸抑制发生，那些实验检查变化是正确的？

A.PaO2无明显异常，

B.SaO2无明显异常，

C.硫化血红蛋白增高。

D.血尿中硫酸盐含量增加。

E.WBC明显降低。

ABCD

2.氰化物中毒时实验室检查结果那些是正确的？

A.血液氰离子浓度升高。

B.血浆硫氰酸盐浓度升高。

C.尿中硫氰酸盐浓度升高。

D.代谢性酸中毒和血浆乳酸浓度升高。

E.PaO2明显降低

1.窒息性气体的主要致病环节是引起机体缺氧（）

2.缺氧可以引起生物氧化过程受阻能量生成障碍（）

3.产生大量超氧阴离子，诱发脂质过氧化损伤（）

4.细胞内水钠潴留、酸中毒（）

全部√

1、窒息性气体中毒的救治原则。

答：

A、迅速脱离毒物接触。

B、切断引起脑水肿的恶化环节，包括给氧，脱水、糖皮质激素、能量、促进脑代谢药物及低温冬眠等。

C、克服脑内微循环障碍。

D清除氧自由基，防治脑细胞内钙超载。

ABCD

2、谈谈窒息性气体中毒的合理氧疗？

A、合理氧疗，缺氧给氧，尽早尽快给氧，

B、必要时给予高流量吸氧或高压氧治疗。

但是纠正了缺氧后，

C、不缺氧时原则上少给氧或不给氧。

C、吸入高浓度的氧，（>

60%）持续时间不应超过24小时。

高压氧治疗的持续时间一般在中毒后5-6天截止。

继续使用的需要科学依据。

突发化学品中毒事件院前救治

1.在急性群体化学品中毒患者的分级管理中，重度中毒患者应当转往哪里？

A.区域中毒救治基地。

B.二级以上医疗机构。

C.就近医疗机构。

D.社区医疗机构。

2.现场按伤分类可以将患者分成三类，哪一类具有优先救治权？

A.不管他们获得何种治疗，都有可能存活。

B.不管他们获得何种治疗，都有可能死亡。

C.给予即刻救治能够显著改善预后。

D.不管何种类型，按顺序救治。

3、突发性化学品中毒事件的特点是那些？

A.无法预测所发生的时间、地点和化学品种类。

B.伤害突如其来、涉及面广、受害者多。

C.不同化学品造成的伤害特点可以有很大不同。

D.突发化学品中毒事件充满变数，预防和应对工作困难。

E.确认因事件造成的心理障碍比确认中毒更困难。

中毒事件病因诊断研究方法和隐匿式中毒的诊断考核试题

1.急性食物中毒事件中样本的选择与采集哪一条是错误的？

A.可疑食品的剩余部分、半成品和原料。

B.患者的呕吐物及腹泻患者的大便。

C.对发热患者和可疑化学性食物中毒患者应注意采集血液和尿液。

D.无剩余可疑食物时就不必采集。

2.化学物中毒的特点哪一条是不正确的？

A.化学物中毒是一种全身损害性疾病。

B.不同的毒物中毒可有不同的靶器官。

C.凡是多系统、多器管损害就是中毒。

D.在同一环境中，同时或短时间内相继发生的类似综合症，要想到中毒的可能。

3.毒物接触证据应从哪几个方面取得？

A.毒物接触史

B.现场调查

C.可疑致病物

D.生物标志物

E.血生化改变

4.毒物与中毒性疾病存在因果关系的证据主要有？

A.毒物与疾病发生发展过程和规律相符。

B.临床表现与毒物的毒作用相符。

C.病情的严重程度与估计吸收毒物的剂量一致。

D.实验室检查有明确的改变。

E.重要脏器有明显的损害。

5.从下列哪些方面发现中毒的病因线索

A.从临床表现上发现线索。

B.通过事件现场调查发现线索。

C.从人群发病率的明显差异中发现线索。

D.从接触人群的一致性变化发现线索。

E.从干预效果及实验室检测中发现线索。

一、在隐匿式中毒的诊断中下列说法是否正确？

1.临床上对待一个可疑中毒的病例，首先用排除法排除内科常见病，考虑有中毒的可能。

（）

2.再根据所搜集的中毒线索，结合临床表现，得出某种毒物中毒的初步诊断。

3.进而利用流行病学调查和实验室检查等方法获得明确的病因学根据后，进行综合分析，做好鉴别诊断。

4.得出病因（毒物）和疾病确有因果关系的科学依据后，最后确立诊断。

1234√

二、下列说法是否正确？

1.铅中毒以贫血、铅绞疼、铅麻痹为特症。

（）

2.汞中毒以脑、肾脏和周围神经损害最明显。

3.亚硝酸盐中毒以青紫样紫绀为特点。

4.五氯酚中毒以高热、大汗、心率快为突出表现。

5.吗啡中毒以瞳孔扩大、大汗和瞻妄为特症。

答案：

1234√5×

1.什么是隐匿式中毒？

A、隐匿式中毒是相对显性中毒而言，

B、在某些情况下，发生不明原因的群体中毒事件或患者从未意识到自己接触毒物

C、在不知不觉中发生中毒；

D、临床表现不典型，诊断困难。

2.如何获得化学物中毒的线索。

A、从病史中获的线索，重点是接触史职业史。

B、从体检中获得线索，除全身性损害的共性外，还有各自特有的靶器管和特殊体征的特性。

C、从流行病学调查中获得线索

D、现场调查中获的线索。

2.苯二氮卓类药物中毒特效拮抗剂为：

（单选）

A纳洛酮

B美解眠

C氟马西尼

D醒脑静

答案（B）

3.四乙基铅中毒有效的是：

A.巯乙胺

B.硫酸钠（

C.二甲氨基苯酚

D.依地酸二钠钙

E.甲基吡唑

答案（A）

4.急性钡中毒特效药：

A.硫代硫酸钠

B.二巯基丙磺酸钠

C.硫酸钠

D.二乙基二硫代氨基甲酸钠

E.五醋三胺钠钙

答案（C）

5、氰化物中毒特效解毒药包括:

（多选）

A亚硝酸异戊酯

B亚硝酸钠

C硫代硫酸钠

D亚甲蓝（美蓝）

E维生素C

答案（ABCD）

6.通用解毒剂包括：

A.口服医用吸附剂

B.中和剂

C.沉淀剂

D.糖皮质激素

E.还原型谷胱甘肽

答案（ABCDE）

7.有机磷酸酯类中毒解毒药：

A.阿托品

B.盐酸戊乙喹醚

C.胆碱酯酶复能剂

D.苯那辛

E.二巯基丙醇

8.有“来苏味”的化学物：

A.氯气及含氯化合物

B.光气，双光气

C.酚类化合物

D.乙醚及其他醚类

E.乙炔气

9.下列化学物属剧毒的是：

A.磷

B.苯胺，

C.苯肼，

D.四氯乙烷，

E.二氯乙烯，

10.可引起腹绞痛的化学物是：

A.碘甲烷

B.铅

C.苯

D.氯丙烯

E.环氧乙烷

11、化学物中毒的诊断原则（多选）

A毒物接触史

B特殊临床表现

C实验室检查

D排除其他相似疾病

E并发症

12、急性中毒治疗原则：

A终止毒物吸收

B清除已吸收的毒物；

C选用特殊解毒剂；

D保护重要脏器功能；

E对症治疗和预防并发症。

（答案（ABCDE）

13、瞳孔缩小常见于：

A.有机磷

B.巴比妥类

C.苯二氮卓类

D.鸦片类

E.毒蕈，氯丙嗪等

二、判断题：

1.下列描述错误的是：

A.维生素K是抗凝血类灭鼠剂的拮抗剂。

（√）

B.美兰为亚硝酸盐及苯的氨基硝基化合物中毒解毒药.（√）

C.氟马西尼又称安易醒，是一种苯二氮类受体拮抗剂。

D.依地酸二钠钙能与多种金属结合成为稳定而可溶的络合物，对无机铅中毒效果好，对钴、铜、铬、镉、锰及放射性元素（如镭、铀、钍等）均有解毒作用.（√）

E.巯乙胺能解除金属对细胞中酶系统活动的抑制，用于急性铅中毒，效果较好.（×

）

2.下列描述正确的是：

A.如对突然出现发绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克等原因不明的患者，要想到急性中毒的可能。

（√）

B.对原因不明的贫血、白细胞减少、血小板减少、周围神经麻痹、肝损害患者也要考虑中毒的可能。

C.对同一时间、地点发生的类同综合症以及不能用常见病发病规律解释的疾病，均要想到中毒的可能。

D.急性化学物中毒的诊断需依据接触史,临床表现和实验室检查，经过鉴别诊断，排除其他相似疾病，最后作出病因诊断。

E.任何中毒均必需应用血液净化疗法。

（×

一、单选题

1、除剧毒类有机磷农药外一次吸收完全排除体外的时间是：

（C）A6～12小时B24小时C48小时D72小时E72小时以上

2、有机磷农药吸收后浓度最高的器官是：

（A）

A肝脏B肾脏C肺脏D脑E肌肉

3、应用复能剂的黄金时间是：

（A）

A中毒后2小时内B中毒后4小时内C中毒后8小时内D中毒后12小时内E中毒后24小时内

二、多选题

1、毒蕈碱样症状主要有：

（ABCDE）

A食欲减退、恶心、呕吐B腹痛C腹泻D多汗

E瞳孔缩小，视物模糊

2、有机磷农药中毒可吸收的渠道是：

（ABCD）

A呼吸道B消化道C皮肤D粘膜E泌尿道

3、人体内的胆碱酯酶分为真性和假性胆碱酯酶两类，真性胆碱酯酶主要存在于：

（BD）

A中枢神经系统白质B中枢神经系统灰质C血清D红细胞E一些腺体中

3、简述有机磷中毒临床分级及临床表现（ABCD）

A、临床分为轻、中、重三级：

B、轻度中毒：

有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小；

C、中度中毒：

除有以上症状外，还有肌束颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚；

D、重度中毒：

有昏迷、肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭、休克等严重并发症。

三、判断题

胆碱酯酶复能剂能与有机磷农药结合，并使其灭活，彻底解除其毒性，所以胆碱酯酶复能剂是治本药物。

（错）