妇产科主治医师习题及参考答案文档格式.docx
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B.由于腺管堵塞分泌物积聚而成
C.易发生癌变
D.好发于绝经前后
E.多为双侧性
B
9.有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的
A.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂
B.分泌物色灰黄，稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点
C.有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育等症状
D.阴道分泌物悬滴法检查找到滴虫即可诊断
E.凡悬滴找不到滴虫者，必要时可用酸性液灌洗阴道处后复查
10.宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为
A.链球菌性阴道炎
B.盆腔炎
C.念珠菌性阴道炎
D.血小板减少性紫癜
E.滴虫性阴道炎
11.有关真菌性阴道炎，以下哪项是错误的
A.多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者
B.白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可互相感染
C.局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂
D.可感染新生儿
E.可口服斯皮仁诺
12.滴虫性阴道炎临床治愈的标准是
A.临床症状如外阴瘙痒、泡沫状白带增多等消失
B.滴虫检查阴性
C.治疗后滴虫检查阴性十月经后复查阴性1次
D.治疗后滴虫检查阴性+月经后复查2次均阴性
E.治疗后滴虫检查阴性+3次月经后复查均阴性
13.阴道内的酸度与下列何种细菌有关
A.大肠杆菌
B.链球菌
C.肠球菌
D.酵母菌
E.阴道乳酸杆菌
14.一女性患者，诉3天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为
A.淋病
B.生殖器疱疹
D.念珠菌阴道炎
E.细菌性阴道炎
15.有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的
A.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂医学教育网搜集整理
B.口月艮甲硝唑疗效高，方便，特别是未婚妇女适宜
C.妊娠20周以前，口服甲硝唑，有引起胎儿畸形可能
D.局部用药先用肥皂擦洗阴道壁，继用乳酸冲洗
E.甲硝唑疗效高，治疗后滴虫检查转为阴性，即不需再巩固治疗
16.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感
A.组织培养法
B.免疫学方法检测局部衣原体抗原
C.聚合酶链反应法（PCR）
D.分解物涂片找包涵体
E.以上均不是
17.34岁，已婚女性，白带增多，腥臭1个月，外阴不痒。
最可能的诊断是
A.真菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.细菌性阴道病
D.外阴炎
E.以上都不是
18.目前世界上发病率最高的性传播疾病是
C.梅毒
D.尖锐湿疣
E.获得性免疫缺陷综合征
A
19.29岁，已婚女性，脓性白带1周，检查外阴（-），阴道（-），子宫颈充血、触血（+），宫颈口有脓性分泌物，宫腔（-）。
A.滴虫性阴道炎
B.真菌性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.子宫颈沙眼衣原体感染
E.子宫颈厌氧菌感染
20.下述哪个不是淋病的好发部位
A.子宫内膜
B.尿道旁腺
C.前庭大腺
D.子宫颈管
E.尿道
21.女性25岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周来诊，妇科检查：
阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，化验滴虫（-），清洁度Ⅰ，真菌（+），下列哪项错误
A.该病多见于孕妇及近期应用抗生素者
B.糖尿病患者治疗
C.此病可由口腔、肠道真菌交叉感染所致
D.先用酸性液体冲洗阴道
E.阴道炎治疗
22.下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因
A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低
B.阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖
C.阴道壁萎缩、黏膜变薄
D.上皮细胞内糖原含量减少
E.阴道内pH值上升，局部抵抗力降低
23.老年妇女患阴道炎的原因是
B.阴道壁萎缩，黏膜变薄
C.上皮细胞内糖原含量减少
D.阴道内pH值上升，局部抵抗力降低
E.以上均是
24.绝经期妇女已除外恶性肿瘤，出现血性白带最可能的是
A.宫颈息肉
B.宫颈糜烂
C.宫腔积液
D.老年性阴道炎
E.更年期月经紊乱
25.糖尿病合并阴道炎以下哪种最常见
A.念珠菌性阴道炎
C.外阴瘙痒症
E.前庭大腺脓肿
26.女性患者，外阴瘙痒、灼痛2天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，则其最可能的诊断为
A.滴虫阴道炎
B.念珠菌阴道炎
D.淋病
E.生殖器疱疹医学教育网搜集整理
30.窥阴器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2／3以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为
A.颗粒型中度糜烂
B.颗粒型重度糜烂
C.乳突型轻度糜烂
D.乳突型中度糜烂
E.乳突型重度糜烂
31.34岁女性，白带增多1年，外阴不痒，查体：
阴道畅，宫颈下有2／3区域呈红色，颗粒状，诊断为宫颈炎。
下列哪项不符合慢性宫颈炎
A.宫颈肥大
C.宫颈息肉
D.宫颈腺囊肿
E.宫颈中重度非典型增生
32.慢性宫颈炎最常见的病变是
B.宫颈腺囊肿
D.宫颈不典型增生
E.宫颈糜烂
33.宫颈息肉的治疗哪项最合适
A.电熨
B.电挖
C.息肉摘除术
D.息肉摘除并送病理检查
E.宫颈锥切
34.下列哪项表现为宫颈糜烂
A.宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖
B.宫颈上皮缺如
C.宫颈溃疡
D.宫颈先天发育不良
E.宫颈旧裂伤外翻
35.宫颈糜烂是
36.宫颈糜烂面积在1／3以内，表面较光滑者属
A.中度，单纯型
B.中度，颗粒型
C.轻度，单纯型
D.轻度，颗粒型
E.重度，单纯型
37.关于慢性宫颈炎，以下哪项是错误的
A.炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下附等症状
B.爞颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度
C.宫颈糜烂，根据糜烂深浅程度可分为三型
D.治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用
E.与早期宫颈癌难区别，治疗有须做宫颈刮片以免漏诊
38.慢性子宫颈炎不包括下列哪项
A.宫颈糜烂
B.宫颈肥大
D.宫颈旧裂伤
E.宫颈内膜炎
39.电熨治疗宫颈糜烂，哪项是不正确的
A.要彻底破坏糜烂面
B.整个颈管的柱状上皮均要破坏
C.宫颈口处炎症较重电熨时间应稍长
D.治疗前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变
E.应先治疗急性生殖器炎症
40.34岁，患慢性宫颈灸有重度糜烂，需作电熨或激光治疗，下列注意事项。
哪项是错误的
A.月经净后15天可作电熨或激光治疗
B.急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗
C.术后应避免盆浴及性生活1个月
D.术后阴道流出大量黄水
E.术后2周结痂脱落，阴道分泌物减少
41.33岁，7天前因慢性宫颈炎作电熨治疗。
治疗后2天阴道有大量黄色排液伴低热体温37.8℃左右，5天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达39℃。
妇科检查：
宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压痛，首先应考虑的诊断是
A.宫颈电熨后组织反应
B.宫颈电熨后宫颈炎急性发作
C.宫颈电熨后引起急性盆腔炎
D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染
E.宫颈电熨后发热待查
42.目前治疗宫颈炎，疗效较好、疗程最短的方法是
A.物理治疗
B.口服抗生素
C.肌内注射消炎药
D.局部上药
E.手术截除
43.宫颈鳞状上皮化生，下列哪项是错误的
A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程
B.鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮，而且代替了腺上皮
C.化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为不典型增生
D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞（储备细胞）
E.化生后的鳞状上皮具有可逆性，再成为糜烂面
44.关于慢性宫颈炎，错误的是
A.病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分
B.临床多无急性过程的表现
C.单纯型糜烂不伴间质增生
D.宫颈腺体囊肿，是病原体侵入腺体内所引起的
E.物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法
45.宫颈重度糜烂患者，行宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是
A.三个月后复查宫颈刮片
B.激光治疗
C.宫颈锥形切除
D.取宫颈活体组织送检
E.属正常改变，无须处理
46.宫颈息肉的治疗，下列哪项最合适
D.自由摘除并送病理检查
E.宫颈锥形切除
47.慢性宫颈炎的治疗方法中错误的是
A.电熨治疗
C.冷冻治疗
D.药物治疗
E.抗生素治疗
48.宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为
A.癌前病变
B.非典型增生
C.炎症愈合过程
D.雌激素水平过高
E.宫颈原位癌
49.34岁，囚患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉，其病理变化正确为
A.宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖
B.组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生
C.宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖
D.宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水肿，结缔组织增生
E.宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出
50.49岁，囚下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，确诊为"
颗粒型重度糜烂"
前来就诊，正确的处理是
A.可暂时观察，定期随访至绝经期后
B.物理治疗
C.药物治疗
D.宫颈锥切治疗
E.先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌后，再做治疗
51.30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110／80mmHg，脉搏120次／min，体温39℃，下腹轻压痛。
妇科查宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，根据上述症状，应考虑为下述何种疾病
A.急性阑尾炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.重型急性子宫内膜及肌层炎
52.化脓菌引起的急性输卵管炎症病变，不受累或受累最轻的部位是
A.浆膜层
B.肌层
C.黏膜层
D.输卵管周围
E.输卵管间质
53.产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天，查体：
腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38.5℃，最大可能诊断为
A.输卵管妊娠
B.卵巢瘤蒂扭转
C.急性附件炎，双侧
D.输卵管积水
E.急性盆腔腹膜炎
54.急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位是
A.子宫直肠陷凹外
B.盆腔腹膜
C.子宫旁结缔组织
D.膀胱旁结缔组织
E.直肠旁结缔组织
55.关于输卵管炎症下述哪项是正确的
A.结节性输卵管炎是输卵管峡部肌层增生所致
B.输卵管积脓可演变为输卵管积水
C.输卵管积水均与周围组织有粘连
D.输卵管积水之液体来自管壁上皮分泌
E.慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致
56.关于化脓菌性急性输卵管炎正确的是
A.炎症经子宫内膜向上蔓延者最多见
B.炎症经邻近器官直接扩散者居多
C.多继发于子宫旁结缔组织炎
D.病变以输卵管黏膜炎症为主
E.多继发于卵巢炎
57.慢性盆腔炎的病理变化，正确的是
A.输卵管积脓
B.急性输卵管卵巢炎
C.输卵管卵巢脓肿
D.输卵管卵巢囊肿
E.败血症
58.关于生殖器结核的诊断，列临床资料分析，哪项是误的
A.胸部X线透视阴性，能排除生殖器结核
B.子宫内膜结核菌培养性不能排除生殖器结核
C.子宫内膜活检找到结核结节，诊断即可成立
D.诊刮无组织刮出，子宫小而坚硬，可排除生殖器结核
E.血沉正常，不能排除结核病变医学教育网搜集整理
59.28岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳未来月经。
主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。
子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧附件也有压痛。
体温38℃，尿妊娠试验阴性，血红蛋白120g／L，白细胞12乘以十的九次方／L，应诊断为
A.输卵管积水
B.输卵管妊娠
C.输卵管囊肿扭转
D.急性输卵管炎
E.子宫内膜异位症
60.有关输卵管积水，下列哪项是错误的
A.输卵管粘连，闭锁，渗出物积聚形成
B.输卵管积脓，脓液逐渐被吸收形成
C.肿物囊性，常与周围组织粘连
D.常为双侧性腊肠形，壁较薄而光滑
E.由盆腔结缔组织增生，子宫固定而形成
61.取子宫内膜作病理检查以诊断生殖器结核，关于注意事项，哪项是错误的
A.应于经前1周或月经来潮12h内作诊刮
B.术前3天，术后4天，每天肌注链霉素、青霉素1次
C.应注意刮取子宫角部内膜
D.病理切片找到典型结核结节，诊断即可成立
E.子宫腔小而坚硬，无组织刮出，可以排除内膜结核
62.慢性盆腔炎患者在下列哪种情况下可考虑手术治疗
A.月经过多
B.两侧输卵管增粗
C.不孕
D.炎性包块，久治无效
E.痛经
63.利用X线检查，诊断女性生殖器结核，下列何项是错误的
A.作子宫输卵管碘油造影前后应使用链霉素及异烟肼抗结核药物
B.盆腔X线平片检查，存在孤立的钙化点，示盆腔有结核病灶
C.必须做胸部X线检查
D.必须做泌尿系统X线检查
E.没有必要做胃肠的X线检查
64.急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征
A.阴道内有脓性分泌物，后穹窿触痛明显
B.宫颈充血，举拉痛明显
C.宫体略大，有压痛，活动受限
D.子宫两侧或一侧可扪及片状增厚
E.盆壁增厚压痛，如"
冰冻骨盆"
65.25岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，包块直径8cm左右，欠活动，可能为
A.卵巢肿瘤
B.子宫肌瘤
C.生殖器结核
D.陈旧性宫外孕
E.子宫腺肌症
66.急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了
A.并发急性子宫肌炎
B.药物治疗2～3天无效，患者中毒症状加重
C.经药物治疗2～3天无效，且原有肿块增大
D.出现输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿
E.可疑脓肿破裂
67.23岁，结婚3年不孕，月经周期30天，量少，下腹坠痛，经期尤甚，查体：
除子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相，经前1周内诊刮，未刮出组织，初步诊断为
A.慢性盆腔炎
B.子宫发育不良
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜异位
E.子宫内膜炎
68.不具备盆腔炎手术指征的是
A.药物治疗无效，患者中毒症状加重或肿块增大者
B.冰冻骨盆
C.脓肿破裂
D.输卵管积脓
E.输卵管卵巢囊肿
69.生殖器结核最先侵犯的部位是
A.卵巢，其次是输卵管
B.子宫内膜，其次是输卵管
C.阴道，其次是宫颈
D.输卵管，其次是子宫内膜
E.外阴，其次是阴道
70.关于盆腔炎哪项不正确
A.葡萄球菌是多见的病原菌
B.病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染
C.经血循环传播是大肠杆菌的主要途径
D.产褥感染，主要经淋巴系统蔓延
E.阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎
71.对于急性盆腔炎，哪项不正确
A.常有分娩、流产、盆腔手术等原因
B.伴有高热、寒战
C.下腹剧痛
D.治疗要彻底以免形成慢性
E.急性期定期做盆腔检查，以了解病情
72.29岁，患"
慢性盆腔炎"
两年，反复发作，此次囚高热伴下腹痛3天入院，妇科检查：
子宫正常大小，左侧可及5cm×
6cm×
7cm包块，张力大，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则是
A.中药治疗
B.中药及抗生素治疗
C.给予足量抗生素下行开腹术
D.抗生素及物理治疗
E.后穹窿切开引流术
73.下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变
B.输卵管卵巢囊肿
C.卵巢巧克力囊肿
D.慢性盆腔结缔组织炎
E.慢性输卵管炎
74.下列哪种疾病与输卵管堵塞无关
A.输卵管炎
B.子宫内膜异位症
C.输卵管积水
D.生殖器结核
E.卵巢囊肿
75.子宫输卵管碘油造影，哪项发现不符合结核
A.输卵管腔呈典型的串珠状
B.输卵管腔细小而僵直
C.子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状
D.子宫腔有肿物突起
E.盆腔有孤立的钙化点
76.严重的急性盆腔炎，应取下列哪种体位
A.平卧
B.右侧卧位
C.半卧位
D.头低位
E.胸膝卧位
77.诊断子宫内膜结核，最可靠的依据是哪项
A.全身无力低热
B.血沉快
C.不育
D.月经稀少
E.子宫内膜病理证实
78.生殖器结核最易发生的部位是
A.子宫内膜层
B.子宫浆膜层
C.卵巢
D.输卵管
E.宫颈
79.32岁，结婚5年不孕，以往体健，无主诉不适，月经正常。
子宫正常大小，两侧稍厚，血沉6mm／h，无低热。
经前诊断病理报告为分泌期内膜，做输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通，有多处狭窄，盆腔有散在钙化点，诊断为输卵管结核，应给以下何种治疗
A.异烟肼加链霉素
B.异烟肼加对氨基水杨酸钠
C.异烟肼加利福平医学教育网搜集整理
D.利福平加乙胺丁醇
80.患者32岁，结婚5年不育，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低热，妇科检查：
子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有4cm×
4cm×
6cm肿物，轻度压痛，血沉30mm／h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变，首选的治疗措施是
A.丹那唑口服
B.中药活血化瘀
C.静脉点滴青霉素
D.系统抗结核治疗
E.开腹探查术
81.输卵管结核的主要传播途径是
A.上行性感染
B.血行扩散
C.盆腔腹膜结核直接蔓延扩散
D.淋巴传播
E.病灶种植
82.慢性盆腔炎病变主要存在于
A.子宫肌层及输卵管
B.子宫内膜及输卵管
C.子宫旁结缔组织及输卵管
D.子宫旁结缔组织、卵巢及输卵管
E.盆腔腹膜、卵巢和输卵咎
83.诊断生殖器结核，正确的是
A.胸部透视未见肺内结核灶，可排除生殖器结核
B.子宫内膜病理阴性者，可排除生殖器结核
C.宫腔小，无组织物刮出者，不能排除生殖器结核
D.血沉正常不应诊断
E.月经血培养阴性亦可排除诊断
84.下列关于生殖器结核特点的叙述中哪个不正确
A.多表现为月经稀少或闭经
B.盆腔腹膜结核是最常见的一种
C.子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来
D.导致绝大多数患者不孕
E.有不同程度的下腹坠痛，经期加重
85.关于生殖器结核的诊断，下列各项哪项是错误的
A.胸部X线透视阳性，不除外生殖器结核
B.经血或子宫内膜结核菌培养阴性，可以除外生殖器结核
C.血沉正常不能除外结核病
D.结核菌素试验阳性，说明有过结核感染
E.结核菌素试验阴性，说明未有过结核感染
86.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是
A.结核菌素试验呈阳性
B.结核菌培养
C.腹腔镜检查
D.子宫内膜病理检查
E.盆腔X线平片检查
87.生殖器结核最常见的传播途径为
A.淋巴传播
B.血行传播
C.上行感染
D.直接蔓延
E.弥漫性播散
88.治疗结核性盆腔炎哪项是不正确的
A.增加营养，注意休息，增强体质
B.常用两种抗痨药物联合化疗
C.盆腔结核性肿块治疗无效应手术治疗
D.总疗程为2年
E.总疗程6～9个月
89.29岁，已婚，婚后5年未孕，半年来低热、食欲不振伴乏力，检查：
子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断是
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
D.子宫发育不良
E.多囊卵巢综合征
90.有关输卵管积水，哪项是错误的
A.输卵管粘连、闭锁，渗出物积聚形成
C.肿物囊性常与周围粘连
D.常为腊肠型，壁较薄而光滑，双侧性
91.32岁，已婚，结婚3年不孕，月经血量少1年，闭经已10个月，妇科检查：
子宫稍小，活动差，双侧宫旁组织增厚，附件可及黄豆大小不等的结节数个，压痛轻微，诊断性刮宫无组织物刮出，输卵管碘油造影见输卵管呈串珠样，输卵管不通，最可能的诊断是
C.输卵管癌
92.30岁，结婚6年不孕，既往曾患肺结核已愈。
初步诊断为"
生殖器结核"
，根据体检及病史，下列哪项条不符合诊断
A.较严重的患者，腹部训触诊可有柔韧感及腹水征
B.子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节
C.多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见
D.子宫
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