耳鼻喉头颈外科精品课程Word下载.docx

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A.家庭中常有过敏性疾病史B.发病快，消退快C.

可伴有眼部症状

D.与感性变化关系明显E.鼻粘膜苍白，水肿

14.下列各病中鼻出血量以那种病为多：

A.岀血性鼻息肉B.急性鼻炎C.干燥性鼻炎

D.萎缩性鼻炎E.急性上颌窦炎

15.5岁小孩，患慢性筛塞炎时首选疗法：

A.上颌窦穿刺冲洗B.筛塞开放术C.功能性内窥镜鼻窦手术

D.置换疗法E.冷冻治疗

16.下列关于鼻岀血的急症处理的叙述哪项不正确

A.了解病史，问清是哪侧鼻腔出血或先出血

B.仔细检查鼻腔，选择适宜的方法止血

C.出血多影响视野时，瞩患者将血液咽下以利鼻腔检查

D.必要时给予镇静剂

E.鼻腔填塞无效者应采用后鼻孔填塞止血

17.有关真菌性鼻-鼻窦炎，哪项不正确？

A.最常见的致病菌是曲霉菌属

B.真菌球类型以额窦发病率最高

C.最凶险的类型是急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎

D.真菌球术后不需配合抗真菌药物治疗

E.变应性真菌性鼻-鼻窦炎患者多为特应性体质

18.上颌窦癌，一侧面部感觉过敏，麻木或肿胀，说明侵犯：

A.面神经分支B.蝶腭神经C.眶下神经

D.鼻腔神经E.上齿槽后神经

19.鼻内镜手术的描述哪项错误？

A.鼻内镜手术较传统手术并发症高

B.鼻内镜手术范围较传统手术扩大很多

C.鼻内镜手术大大提高了鼻窦炎的治愈率

D.鼻内镜手术范围与术者的技术水平密切相关

E.鼻内镜手术后患者需较长时间的随诊复查。

20.左耳传导性聋，音叉检查结果应为哪项？

）

A.RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏右B.RT右耳阳性，左耳阴性，WT偏右

C.RT右耳阳性，左耳阴性，WT偏左D.RT右耳阴性，

左耳阳性，WT偏左

E.RT右耳阳性，左耳弱阳性，WT偏右

21.明顾是引起声带小结的主要原因

A.用声过度B.情绪激动C.过度饮酒D.吸烟E.疲劳

22.哪项是急性喉梗阻的最主要症状：

A.吸气性呼吸困难B.喉鸣C.缺氧

D.声嘶E.呼气性呼吸困难

23.哪项是山呼吸困难的表现？

A.无呼吸困难

B.平静呼吸无明显呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难

C.安静时亦有吸气性呼吸困难

D.有三凹征，烦燥不安及紫绀

E.除三凹征外并有昏迷冷汗，面色苍白及大小便失

禁等

24.气管切开的病人最容易发生哪一种问题

A.损害自主呼吸B.减小吞咽团状食物的能力

C.增加喉水肿D.有碍说话

E.增加支气管分泌物

25.气管切开拔管时应先堵管的时间为：

A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24〜48小时

26.关于气管切开术后管理及预防并发症的各项中，下列哪项是错误的

A.气管切开患者的病室中，应注意保持适当的温度和湿度

B.气管套管过大，角度不合适，以及操作粗暴等因素可引起气管损伤

C.为保持气管套管通畅，气管切开术后必须每天更换外套管

D.气管切开术可引起皮下气肿，气胸与纵膈气肿

E.及时清理气管内分泌物，并且于气管内滴药以防下呼吸道感染

27.哪项是急性乳突炎与外耳道疖的鉴别诊断要

点？

A.无耳廓牵拉痛及耳屏压痛，有乳突压痛B.有耳

廓牵拉痛，无乳突压痛

C.无耳鸣D.无听力下降E.无外耳道流脓

28.耳廓浆液性软骨膜炎病变位于哪种组织间？

A.在皮肤和软骨膜间B.软骨夹层内C.软骨和软骨膜间

D.软骨及皮下组织间E.皮肤和皮下组织间

29.一中年患者，左耳听力下降2月，声阻抗测听左耳鼓室压曲线为“B”型，下列

检查中哪一项最为重要？

A.电测听检查B.音叉检查C.X线乳突摄片

D.X线鼻窦瓦氏位摄片E.纤维鼻咽镜检查

30.哪项是分泌性中耳炎最常见的鼓室压曲线？

A.A型B.B型C.C型D.AS型E.AD型

31.下列哪种耳病最适宜咽鼓管吹张术？

（A）

A.粘连性中耳炎B.分泌性中耳炎C.急性化脓性中耳炎

D.慢性化脓性中耳炎E.鼓膜外伤

32.声门上型喉癌，哪项描述不正确？

A.包括原发于会厌、杓会厌襞、室带、喉室的癌肿

B.一般分化程度较差

C.因血供充足，癌肿发展快D.预后较好E.颈淋巴结转移

33.喉外伤后软骨骨折最常发生哪项软骨？

A.环状软骨B.杓状软骨C.会厌软骨

D.甲状软骨E.楔状软骨

34.化脓性中耳炎并发迷路炎时，最简单易行的检查方法为：

（A）

A.痿管试验B.眼震电图C.听力检查

D.颞骨CTE.耳镜检查

35.下列哪种疾病可以引起传导性耳聋：

A.膜迷路积水B.中耳炎C.噪声性耳聋

D.药物中毒性耳聋E.先天性聋哑

36.咽后脓肿切开排脓时应采用的体位是：

A.坐位B.平卧C.仰卧D.半卧位E.仰卧垂头位

37.将慢性扁桃体炎视为全身感染“病灶”应考虑以下各点，但除外：

A.扁桃体炎反复发作病史B.扁桃体炎发作后出现

尿异常

C.扁桃体炎发作后血沉增快D.扁桃体炎发作后抗

链球菌溶血素“O升高

E.扁桃体炎发作后阑尾炎发作

38.哪项不是扁桃体炎的并发症

A.风湿热B.关节炎C.肝炎D.肾炎E.心肌炎

39.扁桃体周脓肿一旦确诊，应穿刺和切开引流，其穿刺部位

A.悬雍垂最低部水平线与腭咽弓向上作垂直线相交占

八、、

B.扁桃体外上方脓肿最突出处

C.扁桃体上隐窝最深处

D.腭咽弓与咽侧交界处

E.腭舌弓与舌根交界处

40.下列哪项符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合

征的诊断标准：

A.夜间睡眠高调鼾声、呼吸暂停、憋醒.

B.夜间睡眠时间内，出现高调鼾声、呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上.

C.夜间睡眠时间内，出现高调鼾声，至少有30次呼吸暂停.

D.成人睡眠质量差，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上，白天头痛、嗜睡

E.成人7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上.

41.哪项是大多数鼻咽癌最常转移的淋巴结？

A.乳突淋巴结B.颏下淋巴结C.腮腺浅淋巴结

D.颈深淋巴结上群E.颌下淋巴结

42.患者男，17岁，间断性少量血涕，伴右耳闷、

听力下降2年，哪项是最可能的诊断？

A.鼻腔血管瘤B.急性上颌窦炎C.鼻咽纤维血管瘤

D.鼻咽部恶性肿瘤E.鼻腔恶性肿瘤

43.哪项是早期鼻咽癌最有价值的诊断？

A.病史B.回吸性血涕C.颈部包块D.活检病理检查E.头痛症状

44.耳硬化症典型临床表现：

A.diplacusisB.paracusisofWillisC.Hunt'

ssyndrome

D.Tullio'

sphenomenonE.vertigo

45.下列术式中，用于治疗耳蜗型耳硬化症的为：

A.鼓室成形术B.鼓膜置管术C.乳突根治术D.镫骨切除术E.迷路开窗术

46.下述哪项试验常用于诊断梅尼埃病：

A.甘油试验B.鼓膜贴补试验C.盖莱试验D.痿管试验E.位置实验

47.梅尼埃病常用手术治疗术式：

A.内淋巴囊减压术B.上鼓室切开术C.鼓膜切开术

D.鼓室成形术E.乳突根治术

48.依据国际通用的耳聋分级诊断标准，中度耳聋

为下述：

A.41—55dBB.56—70dBC.26—40dBD.71—90dBE.90—100

49.下述临床表现中，哪项不常见于听神经瘤？

A.渐进性耳聋B.持续性高音调耳鸣

C.颅内高压症D.威利斯听觉倒错E.耳痛

50.下列哪项不是传导性聋的常见致病原因：

A.炎症B.外伤C.耳部良、恶性肿瘤D.药物E.过敏

51.梅尼埃病常见临床表现：

A.眩晕及听力下降B.颅内高压症C.耳溢脓D.面瘫E.耳痛

52.食道异物常发生的部位是：

A.食道第一狭窄B.第二狭窄C.第三狭窄

D.第四狭窄E.食管憩室内

53.关于噪声的描述，以下哪一项是不正确的？

A.噪声是由于许多不同频率和不同强度的声音杂乱组合而成

B.噪声使人烦恼

C.噪声是引起耳鸣的一种重要原因

D.噪声可损伤听觉器官

E..噪声是无法预防的

54.气管支气管异物多停滞的部位是

A.总气管B.气管隆突C.右侧支气管

D.左侧支气管E.末梢支气管

55.食道第二狭窄鸡骨头异物存留，首选治疗方法

是：

A.电子食管镜取异物B.Foley管法取异物C.开胸取异物

D.硬质食管镜取异物E.保守治疗

56.鼻硬结病是一种：

A.慢性进行性，传染性肉芽肿病变B.良性肿瘤

C.恶性肿瘤D.非致病菌性炎症E.霉菌性炎症

57.造成噪声性耳聋（按8小时暴露时间）允许的噪声标准是：

A.不超过70dBB.不超过80dBC.不超过90dB

D.不超过100dBE.不超过110dB

58.早期噪声性耳聋听力曲线特点是

A.4000HZ“V”型下降曲线B.传导性耳聋曲线

C.混合性耳聋曲线D.正常听力曲线E.全聋听力曲线

59..耳气压伤是由于鼓室内气压不能随外界大气压急剧变化而改变时引起鼓室内外压力相差悬殊所致的中耳损伤，常发生于：

A.飞机起飞时从低空急速上升B.潜水时从深水位

急速上升水面

C.飞行时飞机急速旋转D.飞行或潜水时急速下降

E.耳咽管异常开放音

60.食管第二狭窄是：

A.主动脉压迫食管左侧壁所致B.左主支气管压迫

食管前壁所致

C.环咽肌所缩所致D.心脏占位推移所致C.食管穿过横膈所致

二、简答题

请将答案写在答题纸上，要求简明扼要，字迹清晰。

61.简述鼻出血的常用止血方法（6分）。

62.叙述扁桃体切除术的手术适应症（6分）。

63..简述喉阻塞的主要临床表现及二、三度喉阻塞的治疗原则（6分）。

64.三型慢性化脓性中耳炎的临床表现及治疗方法上有何不同（6分）？

三、分析题：

1.病人男性，34岁。

因鼻塞、流脓涕6年，嗅觉下降5年入院。

查体：

体温：

生命体征正常，神智清

楚，心肺未发现明显异常，血常规正常，前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生物，可移动。

病人最为可能诊断为何病及主要治疗方法？

（8分）

2.病人女性，40岁，广东籍人。

诉晨起时涕中带血

4个月，左侧耳闷及左侧颈部包块2个月。

后鼻镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝有肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血。

左侧颈上部可触及一个直径3cm

直径的包块，质硬，活动度差，无压痛。

血常规基本正常，全身未发现肿块样病变，声导抗检查示左侧中耳腔积液。

病人最为可能诊断为何病？

确诊主要靠何种方法？

首选什么治疗方法？

参考答案

本大题共60小题，每题1分，总分60分。

每小题答对计1分，答错、不答计0分。

1E2D3B4B5A6C7E8C9D10A11B12D13D

14A

15D16C17B18C19A20C21A22A23C24D25

E26C27A28B

29E30B31A32D33D34A35B36D37D38C39

B40D41D42C

43D44B45D46A47A48A49D50D51A52A53

E54C55D56A

57C58A59D60A

二、问答题

1.简述鼻出血的常用止血方法（6分）。

答：

1）镇静和冰敷；

（1）

2）手指捏压或鼻腔用肾上腺棉片收缩止血；

（1）

3）烧灼法（药物、激光、射频、微波）

（1）

4）填塞法（鼻腔、后鼻孔）

（1）

5）血管结扎法

（1）

6）血管栓塞法

（1）

2.叙述扁桃体切除术的手术适应症（6分）

1）慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿

（2）

2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能

（1）

3）慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病

灶、或与临近器官的病变有关联

（1）

4）白喉带菌者，经保守治疗无效时

（1）

5）各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切

除，对恶性肿瘤则应慎重

（1）

3.简述喉阻塞的主要临床表现及二、三度喉阻塞

的治疗原则（6分）。

主要临床表现：

（3）

二度：

安静时也有轻度呼吸困难，吸气性喉喘鸣

和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。

脉搏尚正常。

（1.5）

三度：

呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸

廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等。

（1.5

治疗原则：

药物治疗（密切观察），寻找病因并好气管切开术的准备，宜及早行气管切开术。

（1.5）

四度：

立即行气管切开术，再根据病因给予相应治疗。

4.三型慢性化脓性中耳炎的临床表现及治疗方法

上有何不同（6分）？

临床表现（3）

单纯型：

间歇耳流脓，不臭，鼓膜穿孔位于紧张

部，一般无并发症

（1）

骨疡型：

持续性耳流脓，臭味，鼓膜大穿孔或边缘性穿孔，有肉芽，可引起颅内外并发症

（1）

胆脂瘤型：

长期耳流脓，恶臭，鼓膜大穿孔或边

缘性穿孔，鼓室内灰白色鳞屑状及骨质破坏可引起颅内、外并发症

（1）

治疗方法（3）

保守治疗

（1）

保守治疗无效手术治疗

（1）

手术治疗

（1）

三、分析题：

因鼻塞、流脓涕6年，嗅觉下降5年入院。

生命体征正常，神智清楚，心肺未发现明显异常，血常规正常，前鼻镜

检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生物，可移动。

病人最为可能诊断为何病及主要治疗方法？

双侧鼻息肉（4）;

手术治疗（4）

诉晨起时涕中带血4个月，左侧耳闷及左侧颈部包块2个月。

后鼻镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝有肉芽肿样隆起，表面

粗糙不平，易出血。

左侧颈上部可触及一个直径3c

m直径的包块，质硬，活动度差，无压痛。

血常规基本正常，全身未发现肿块样病变，声导抗检查示左侧中耳腔积液。

确诊主要靠何种方法？

鼻咽癌（4）;

鼻咽瘤体组织病理检查（活检）

（2）；

放射治疗或加化疗

（2）

2005年级临床医学本科《耳鼻咽喉—头颈外科学》

1.咽隐窝位于哪个部位

A.口咽侧壁B.口咽后壁C.喉咽侧壁D.鼻咽侧壁

E.鼻咽顶壁

2.咽部的淋巴回流，以下哪一项是错误的

A.咽部淋巴均流入颈深淋巴结

B.鼻咽部淋巴直接汇入颈深淋巴结

C.口咽部淋巴主要汇入下颌角淋巴结

D.鼻咽部淋巴首先汇入咽后淋巴结，然后再进入上

群的颈深淋巴结

E.喉咽部淋巴汇入颈内静脉附近的淋巴结（中群）

3.鼓膜正常标志中哪项是错的

4.明匕项是咽与喉直接相通的部位？

A.口咽B.喉咽C.鼻咽D.会厌谷E.梨状窝

5.中耳包括下列哪些部份

A.鼓室、颞骨、茎突、听小骨B.鼓室、鼓窦、孚L

突、咽鼓管

6.下列喉内肌中，哪项可使声带外展

A.甲杓肌B.环杓侧肌C.环甲肌D.环杓后肌E.杓肌

7.声带粘膜上皮属于哪种上皮

A.柱状纤毛上皮B.扁平上皮C.立方上皮

D.复层鳞状上皮E.假复层柱状纤毛上皮

8.在下鼻道的开口是

9.哪项是耳廓主要的动脉供应

A.面动脉和耳后动脉B.耳后动脉及颞浅动脉C.枕动脉的耳后动脉

D.枕动脉与面动脉E.鼓室前后动脉

10.鼓膜外层为哪种上皮

A.复层鳞状上皮B.立方上皮C.无纤毛扁平上皮

D.假复层纤毛柱状上皮E.假复层无纤毛柱状上皮

11.下列哪项通过面神经管裂孔

A.岩浅大神经和脑膜中动脉的岩支B.岩浅小神经

C.内听动脉

D.鼓索神经E.中间神经

12.蝶窦的开口在

13.颈静脉球与哪壁相邻

A.鼓室前壁B.鼓室上壁C.鼓室后壁D.鼓室下壁

E.鼓室内壁

14.耳石位于那部位一一

A.囊斑B.壶腹嵴C.螺旋器D.鼓室E.血管纹

15.喉上神经外支支配

16.被检查者对轻微的气味即感到极为强烈，甚至引起头痛、呕吐者，称为

A.嗅觉减退B.嗅觉丧失C.嗅觉过敏D.幻嗅觉E.嗅觉倒错

17.以下五种物质中，哪一种不适合作嗅觉检查

A.酒精B.香精C.樟脑油D.煤油E.醋

18.下列哪些与慢性肥厚性鼻炎不符：

19.X线检查观察上颌窦的最好位置是

A.鼻窦正位B.鼻窦侧位C.鼻窦瓦氏位D.颏顶位

E.视神经孔位

20.口咽镜检查压舌板压舌的部位是

A.舌前1/4B.舌前1/3C.舌前1/2D.舌前2/3E.舌前3/4

21.下列各病中鼻出血量以那种病为多：

A.出血性鼻息肉B.急性鼻炎C.干燥性鼻炎

22.一般在哪种麻醉下对婴儿进行直接喉镜检查

A.1%的卡因喉部表面麻醉B.1%普鲁卡因局部浸润麻醉

C.1%普鲁卡因静脉复合麻醉D.硬膜外麻醉

E.不用任何麻醉

23.成人进行直接喉镜检查时，选用哪种麻醉方式

A.1%普鲁卡因表面麻醉B.1%普鲁卡因静脉复合麻醉

C.1%的卡因表面麻醉D.1%利多卡因静脉复合麻醉

24.下列关于鼻出血的急症处理的叙述哪项不正确

25.下列哪种音叉检查结果提示右耳传导性聋？

A.Weber'

stest

偏右，

Rinne'

左耳弱阳性,

右耳阳性

B.Weber'

左耳阳性，

右耳阴性

C.Weber'

偏左，

右耳弱阳性

D.Weber'

左耳阴性，

E.Weber'

26.有关真菌性鼻-鼻窦炎，哪项不正确？

27.上颌窦癌，一侧面部感觉过敏，麻木或肿胀，说明侵犯：

28.关于鼻疖肿治疗，下列哪项不正确

A.原则上应采取手术疗法B.切忌早期切开引流

C.未成熟者可理疗，同时应用足量抗生素D.成熟

者，可待自行穿破或挑破

29.下列哪项是急性鼻前庭炎的临床表现？

A.鼻前庭皮肤有红斑，水肿，界线不清

B.可出现针尖大小的红色丘疹，水疱，搔痒甚剧

C.鼻前部剧痛，鼻前庭皮肤及其附近上唇皮肤弥漫红肿，糜烂

D.鼻前庭皮损呈多形性，对称性

E.病程迁延，容易复发

30.视动性眼震的正确描述：

A.头位正中出现的眼震

B.眼睁开，头正中位，眼球位中央向左或向右凝视约30秒〜60秒后进行检查，

每个位置出现或不出现凝视性眼震

C.头部直立位及向左、右转动，同时坐起及仰卧、垂头六个头位，每个头位于

5秒以内出现的眼震

D.当注视有两种对比鲜明的颜色组成的模具正在转动时出现眼震

E.视觉跟踪一个正弦运动的目标所产生的眼震

31.哪项是引起声带小结的主要原因

32.出现下列哪项时，应考虑鼻疖肿引起颅内并发症？

A.出现低热，全身不适

B.上唇面部肿痛

C.下睑面部肿胀，伴发热、畏寒、头痛等

D.鼻部跳痛，疖肿切开后出现寒战，高热，剧烈头痛，病侧眼睑水肿

E.鼻前部剧痛，鼻前庭及其附近皮肤红肿，糜烂

33.下列哪项不是急性鼻炎检查所见：

A.鼻粘膜急性充血B.鼻粘膜肿胀苍白

C.鼻腔充满水样或粘液性分泌物D.前驱期鼻腔内

无分泌物，粘膜干燥

E.闭塞性鼻音

34.哪项是山呼吸困难的表现？

35.哪项是慢性单纯性鼻炎鼻塞特点

A.多为持续性B.多为交替性C.运动后加重

D.寒冷刺激减轻E.应用收缩剂不易收缩

36.气管切开的病人最容易发生哪一种问题

C.增