护理质量管理考核表.docx
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护理质量管理考核表
科对个人护理质量考核表——总
______科对个人护理质量考核成绩汇总表
姓
日
期
名
1月份2月份
3月份
4月份
5月份
6月份
7月份
8月份
9月份
10月份
11月份
12月份
备注
科对个人护理质量考核表—总1
科对个人护理质量考核成绩月汇总表
1
科室：
检查者：
护理文
健康教
基础护
特级、一
急救物
消毒隔
安全及
医德医风医
护理理论、
护士素
千分制
百分
书质量
育质量
理质量
级护理
品管理
离质量
业务管
疗环境安全
技
质质量
核
算
制
项
目
考核
考核
考核
质量考核
质量考
考核
理质量
及劳动纪律
能质量
考核
核
核
质量考核
考核
算
日期
姓名
科对个人护理质量考核表—总2
护理质量指标检查登记表
2
科室：
年月
日护理文书健康教育基础护理特一级护理急救物品消毒隔离安全业务理论技能医德医风护士素质
检查合格检查合格检查合格检查合格检查合格检查合格检查合格考核合格检查合格检查合格
期份数份数人数人数人数人数人数人数次数次数次数次数次数次数人数人数人数人数人数人数
合
格
率
科对个人护理质量考核表—总3
护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表
3
科室
检查情况
日期检查内容合格不合格不合格原因改进措施合格情况检查者
护理文书质量考核表
4
科室
（100分，合格分
85分以上）
检查者：
体温单（30分，合格分25.5
分以上）
医嘱单（30分，合格分
25.5分以上）
重症记录单（40分，合格分
34，合格率大于或等于95%
患
以上）
日
楣兰齐全，
书写内
绘制，准
34度以
药物
楣兰
书写
药物过
转科、重整
楣兰填写
书写内容：
时
12小时小结
跨日首次
责
者
住院日期、
容，40—
确无涂
下
栏
过
齐全
内容
敏（未
医嘱、取消、
齐全（一处
间顺序、医嘱
（兰线）、24
记录标明
日数、手术
42度栏内
改，原始
内，填
敏、
一处
（一
写结果
签名等（一
不填或不
要求、及时、
小时总结（红
时间、注
任
姓
日数填写
填写正
记录保
写
血
特殊
不合
处不
扣1.8
处不合格扣
正确扣0.4
准确、完整记
线）、隔页表
明页码
期
正确（一处
确，体温
持
7天
压、出
治疗
格扣
合格
分，未
0.3分）重整
分）
录、入量出
明日期、首次
（不准确
人
名
未填写或
测试规范
（不保
入量、
（一
1.2
扣
注批号
医嘱（一处
量、病情变
记录的时间、
扣2分，
漏写口0.3
（如新病
留
扣
大、小
处不
分）
1.5
扣0.9
改动或遗漏
化、医嘱执行
未输完的液
未按规定
分）
人、手术
4.5
分）
便、灌
规范
分）
分）
扣2.4分）
（一处不合
体、写在小结
扣0.4分）
后病人、
（书写
肠
等
扣
格扣1.2分，
或总结后的
发热病
内容、绘
（一处
0.6
不真实扣4
备用量内
人、体温
制有误
不规范
分）
分，未按规定
（“xxxml”）
大于39度
扣
1.5
扣0.6
扣2分）
等）
分）
分）
5
护理文书缺陷分析及改进措施
存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施
科对个人护理质量考核表—2
6
健康教育质量考核表
科室：
（100分，覆盖率大于95%，一人一次不知道扣
1.7分）
检查者：
入院宣教（20分）
检查宣教（15
疾病宣教（15
药物宣教（15
手术前宣教
出院指导（20分）
责
日
患者
分）
分）
分）
（15分）
任
期
姓名
熟悉环境、知道责任
知道检查项
知道疾病预
知道主要药
知道手术后
出院药物、饮、运
人
护士、主治医师、各
目的意义、方
防及康复知
名、用药方法
注意事项、饮
动及体位、特别注
种制度并有签名
法及注意事
识
及注意事项
食、运动及卧
意事项、复诊时间
项
等
位
等
7
健康教育缺陷分析及改进措施
存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施
科对个人护理质量考核表—3
8
科室：
日患者
期姓名
基础护理质量考核表
（100分，合格分90分以上）
检查者：
三短
四无
五及时
六洁
分级护理执行情况
头发短、指（趾）
无坠床、无烫伤、无
及时巡视病房、及时
五官、皮肤、
分级护理执行到位，护
责
甲短、胡须短（20
压疮、无护理并发症
观察病情、及时抢救
头发、会阴、
理级别、饮食标识明确、
任
分，一项不合格扣
（20分，一项不合格
处理、及时汇报医生、手、足（20分，并做到三统一（20分，
人
5分）
扣5分）
及时书写记录（20分，一项不合格扣
一项不合格扣5分）
一项不合格扣5分）
5分）
基础护理缺陷分析及改进措施
9
存在缺陷发现责任者原因分析改进措施
者
科对个人护理质量考核表—4
10
特级、一级护理质量考核表
科室：
（100分，合格分90分以上）
检查者：
八知道
五到位
专人
巡视病
护理
护理记
护理要
安全措施
交接班
护理措施
护理
房
计划
录
点
责
日
患
①病人基本情况②医
药、水、
特护
特级护
有危
有重症
危重、大
有安全防
床头交各项护理
者
学诊断、既往史③饮
饭、大、
设专
理：
随时
重病
护理记
手术后
范措施
接病人，
措施落实
任
姓
食、睡眠及排泄④目
小便器到
人护
巡视，一
人护
录，及
病人有
（防坠
交班记
到位，各
期
名
前阳性体征及阳性检
床边，不
理（10
级护理：
理计
时、真
护理要
床、防褥
录及时，
项操作按
人
查指标⑤专科护理要
依赖陪侍
分，一
每小时
划（10
实、准确
点（10
疮、防烫
重点突
规范进行
点⑥主要用药及目的
人（10分，人次
巡视（10
分，一
（10
分，一人
伤、放导
出（6分，
（10分，
⑦常见并发症及预防
一人次一
做不
分，少一
人次
分，一人
次无扣1
管脱落）一人次
一人次无
⑧针对性康复计划
项做不到
到不
次扣1
无扣1
次无扣
分）
（8分，
不符合
扣5分）
（16分，一人次一项
扣1分）
得分）
分）
分）
1分）
一人次无
扣1分）
不知道扣2分）
扣1分）
特级、一级护理缺陷分析及改进措施
11
存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施
科对个人护理质量考核表—5
12
急救物品管理质量考核表
科室：
（100分，100%合格）
检查者：
管理10分）
氧气设备（20分）
吸引装置（10分）
抢救车（50分）
抢救仪器处
日
清洁、整齐、无尘、无血迹（2分）；氧气装置处于完好备
吸引瓶、吸引管清
封条式管理，标
于完好备用
责
①专人负责②及时检查及时补充③
用状态（8分）；湿化
洁消毒备用（5
识清楚醒目、放
状态（10分）
任
期
无损坏无变质无失效④定数量、定
瓶盛1/2灭菌水，每日
分）；玻璃接头上
置有序（20分）；
（一处不合
人
位置、定卡片、定期消毒（4分）；
消毒更换（6分）；呼
置胶皮套管（2.5
抢救药品用品齐
格扣1分）
每周检查有签字（2分）；按规定交
吸机处于完好备用状
分）；电源线整齐
全无过期（30分）
接班有记录（2分）（一处不合格扣
态（6分）（一项不合
清洁（2.5分）（一
（一处不合格扣
1分）
格扣1分）
处不合格扣0.5
1分）
分）
急救物品管理缺陷分析及改进措施
13
存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施
14
护理理论、技能质量考核表
科室：
（100分）检查者：
理论考核（50分）技能考核（50分）
项_____月份，考核内容：
_____月份，考核内容：
合
目计
日期姓名成绩成绩
15
护理理论、技能质量缺陷分析及改进措施
姓名存在缺陷原因分析改进措施
16
科对个人护理质量考核表—10
护士素质质量考核表
科室：
（100分）
检查者：
德（25
分）
能（40分）
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