医学三基考试复习题常见考题和答案呼吸科Word下载.docx
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扩张型
9.1998年制定的结核病分类第V型为
其他肺外结核
原发型肺结核
血行播散型肺结核
继发型肺结核
结核性胸膜炎
A
10.肺结核大咯血时采取的体位是
健侧卧位
患侧卧位
平卧位
俯卧位
坐位
11.用痰量估计支气管扩张严重程度，重度痰量应大于
100ml
120ml
140ml
150ml
180ml
12.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是
流感嗜血杆菌
嗜肺军团菌
铜绿假单胞菌
13.呼吸系统与体外环境沟通，成人在静息状态下，每天约有多少的气体进出于呼吸道？
1000L
5000L
10000L
20000L
15000L
14.支气管扩张首选的止血剂是
氨基己酸
氨甲苯酸
止血敏
安络血
垂体后叶素
15.具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为
肺炎链球菌
金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌
16.院外获得性细菌性肺炎中，最常见的病原菌是
嗜肺军团杆菌
E
17.肺具有广泛的呼吸面积，成人肺的总呼吸面积约有多少？
10m^2
20m^2
30m^2
50m^2
100m^2
18.急性气管—支气管炎的血象为
白细胞计数多升高
白细胞总数和分类百分比多无明显改变
中性粒细胞常升高
淋巴细胞常升高
多出现类白血病反应
19.确诊SAS的金标准为
血液检查
动脉血气分析
胸部X线检查
PSG监测
心电图
20.据2001年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数，呼吸系统疾病居我国总人口死亡原因的第几位？
第一位
第二位
第三位
第四位
第五位
21.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为
3-5d
5-7d
7-9d
9-11d
14d
22.睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7h睡眠中，呼吸暂停反复发作大于
20次
25次
30次
35次
40次
23.首选红霉素治疗的肺炎为
厌氧菌所致肺炎
革兰阳性球菌性肺炎
嗜肺军团菌肺炎
金黄色葡萄球菌性肺炎
以上都是
24.异烟肼用量过大会引起
过敏反应
粒细胞减少
末梢神经炎及肝损害
眩晕和听力障碍
高尿酸血病
25.与体循环比较，肺是一个低压的器官，肺循环血压是体循环的多少？
1/2
1/5
1/10
1/8
1/3
26.急性上呼吸道感染时
鼻咽部症状较明显
剧烈咳嗽、咳痰
肺部异常体征
高热
常咳脓痰
27.医院内获得性肺炎最常见的致病菌是
病毒
厌氧菌
革兰阳性球菌
真菌
革兰阴性杆菌
28.冷凝集试验用于诊断哪个病原体
腺病毒
肺炎支原体
巨细胞病毒
29.支气管扩张大咯血的病理基础是
支气管粘膜充血水肿
动脉终末扩张形成动脉瘤
慢性溃疡侵蚀小血管
支气管壁破坏
毛细血管通透性增加
30.最易引起脓气胸的肺炎是
克雷伯杆菌肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
肺炎球菌肺炎
支原体肺炎
军团菌肺炎
31.肺炎球菌致病力是由于
细菌产生的溶血素
细菌的大量繁殖
荚膜对组织的侵袭作用
细菌对组织的破坏作用
细菌产生的内毒素
32.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关
水肿期
消散期
灰色肝变期
充血期
红色肝变期
33.诊断支原体肺炎主要依据是
痰细菌培养阴性
血清冷凝集试验阳性
红霉素试验性治疗
临床表现
X线特异表现
34.克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是
肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
病变中的炎性渗出液黏稠而重
肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞
肺泡内的纤维蛋白渗出较多
35.支气管扩张最好发于
右上肺
右中叶
右下叶
左上叶
左下叶
36.克雷伯杆菌肺炎治疗时首选
氨基糖苷类
大环内酯类
磺胺类
青霉素类
喹诺酮类
37.肺炎链球菌中毒力最强的是
第1型
第3型
第72型
第23型
第5型
38.急性气管—支气管炎的主要病变是
支气管壁炎症
支气管与肺泡的炎症
气管—支气管黏膜的急性炎症
气管上皮细胞坏死
细支气管炎症
39.可产生血浆凝固酶的细菌为
军团菌
40.老年患者突发寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是
克雷伯杆菌
41.男，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。
高热咳嗽1周伴气急紫绀。
痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是：
肺炎杆菌肺炎
浸润型肺结核
42.患者男性，35岁，反复咳嗽、咳脓痰，咯血3d，查体：
左下肺可闻及中水泡音，杵状指，诊断首先考虑
慢性支气管炎
肺结核
支气管扩张
肺脓肿
原发性肺癌
43.女，55岁，慢性咳嗽、咳白粘痰8年，冬季加重。
体检：
两肺呼吸音低，有散在哮鸣音。
诊断应考虑：
支气管哮喘
支气管囊肿
44.男，40岁，哮喘史30年，近1周咳嗽，气喘，昨夜气急突然加重。
紫绀，大汗，两肺叩诊高清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。
用氨茶碱、激素后，哮鸣音稍改善，但气急无好转。
病情加重的原因最可能是：
哮喘引起严重支气管痉挛
哮喘并发左心衰
哮喘并发气胸
哮喘继发肺部感染
哮喘并发呼吸衰竭
45.男，40岁，吸烟史20年，胸片左肺门团块影。
进一步检查应首选：
血沉
分层摄片
胸部CT
纤维支气管镜
胸部超声波
46.男，42岁，右上叶前段炎症入院。
追问病史，近半年曾2次患右上肺炎。
应首选检查：
血癌胚抗原
胸部磁共振成像
47.男性，50岁。
1周前淋雨后出现胸痛，咳嗽，咳痰，痰为红棕色胶冻样痰，胸片示右下肺炎。
最可能的病原体是：
肺炎克雷白杆菌
大肠埃希菌
48.男，18岁，呼吸困难伴喘鸣3小时。
以往有类似病史。
两肺哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。
注射氨茶碱未缓解，应立即给予：
毛花甙C
呋塞米
吗啡
氢化可的松琥珀酸钠
头孢唑啉钠
49.女，40岁。
骨科手术后第2天并发ARDS，应立即给予哪项治疗：
支气管扩张剂
呼吸兴奋剂
小剂量肾上腺皮质激素
抗生素
高浓度给氧
50.男，60岁，突发呼吸困难2小时入院，确诊为右侧气胸，胸腔测压为16～26cmH2O，抽气1000ml压力未下降，病人出现休克，应采取治疗措施：
间歇抽气
氧疗加升压药
皮质激素
胸腔闭式引流
机械通气
51.男，60岁，突然呼吸困难伴咳嗽2小时，两肺闻及哮鸣音，心率126次/分，杂音听不清，应给予哪项治疗：
肾上腺素
氨茶碱
异丙肾上腺素
哌替啶（杜冷丁）
52.一右下大叶性肺炎病人，用青霉素G治疗7天后热退，复查胸片见右下肺大片不均匀阴影，内隐约可见透亮区。
该情况发生表示：
肺炎逐渐吸收消散
合并结核菌感染
感染病变进展
合并葡萄球菌感染
多发性脓肿形成
53.男，68岁，原有肺心病病史。
受凉后发热，咳脓痰，紫绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0/9.0kPa，无病理反射，最可能并发：
脑血管意外
感染性休克
肺性脑病
电解质紊乱
消化道出血
54.男，70岁，慢性支气管炎30年，3天前受凉后咳喘加重。
血气分析pH7．32，PaCO210．6kPa，Pa027.3kPa，BE5mmol／L，应考虑：
呼吸性酸中毒代偿期
呼吸性酸中毒失代偿期
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
55.女性，60岁。
突发性胸痛伴咯血、呼吸困难半天入院。
肥胖，呼吸急促，左肺呼吸音减低。
应考虑：
自发性气胸
支气管炎
肺炎
肺栓塞
56.女性，40岁。
2天来突感右侧胸痛，伴发热，咳嗽，咳痰。
右肺可闻及少许湿啰音，胸片示右下肺炎。
患者胸痛是由于炎症累及：
脏层胸膜
肺泡
肺间质
壁层胸膜
肺血管
57.男，68岁，有慢支肺气肿史，剧烈咳嗽时突感右胸痛，气促加重。
除考虑气胸外应重点鉴别的疾病是：
胸膜炎
慢支急性发作
急性心肌梗死
肺水肿
58.男，40岁，活动后气急半年。
胸片两肺弥漫性结节影融合成片。
纤支镜肺活检示肺泡及细支气管有嗜酸PAS阳性物质充塞，应给予哪项治疗?
糖皮质激素
免疫抑制剂
肺叶灌洗
随访观察
59.男，20岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血。
体检左下肺背部闻及湿罗音杵状指（+），诊断首先考虑：
支气管扩张症
慢性肺脓肿
先天性肺囊肿
60.患者女性，23岁，反复咳嗽、咳脓痰4年，间断咯血。
查体：
左下肺可闻及中小水泡音，杵状指，最可能的诊断是
风心病二尖瓣狭窄
慢性肺气肿
61.患者女性，30岁，发热伴咳嗽、呼吸困难半个月，有种植蘑菇史。
心肺无异常，痰中找到抗酸杆菌，胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，最可能的诊断是
蘑菇肺
急性血行播散型肺结核
肺泡癌
亚急性血行播散型肺结核
狼疮性肺炎
62.男，30岁，中毒性肠炎入院第3天出现呼吸困难，烦躁。
呼吸40次/分，心率100次/分，Bpl2/9kPa，口唇紫绀，两肺干罗音。
最可能出现哪种并发症：
脑膜炎
肠麻痹
成人呼吸窘迫综合征
心力衰竭
63.男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，2天前高热寒战、咳嗽，听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×
10^9/L，中性0．91。
胸片两肺散在圆形密度增深阴影。
支气管囊肿继发感染
葡萄球菌肺炎
克雷白杆菌肺炎
肺念珠菌病
64.男，声音嘶哑2周。
胸片左肺门肿块影。
纤维支气管镜检查见左声带固定，左上叶支气管开口处有一菜花样新生物。
治疗宜采用：
放疗+化疗
手术+放疗
手术+化疗
单纯手术
单纯放疗
65.一慢性肺心病病人，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍浮肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗：
抗生素加量
提高吸氧浓度
加用呼吸兴奋剂
减少入水量
适量强心剂
66.患者男性，20岁，低热干咳2个月，抗炎治疗无效，胸片未发现异常，查体无阳性体征，痰中找到抗酸杆菌，最可能的诊断是
急性气管炎
支气管内膜结核
结节病
67.男，36岁。
高热12天，呼吸深快。
血气分析：
pH7.44，PaCO23.91kPa，BE-5.8mmol/L。
代偿性呼吸性碱中毒
代偿性呼吸性酸中毒
代偿性代谢性碱中毒
代偿性代谢性酸中毒
无酸碱紊乱
68.男，56岁，慢性咳嗽15年，气急5年，逐渐加重。
胸片：
肋间隙增宽，双隔降低，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理紊乱。
诊断首先考虑：
慢支、肺气肿
69.患者男性，20岁，因发热、乏力、厌食、咳嗽1个月，咯血3d就诊。
胸片示右上叶后段炎性病变，伴空洞形成，内无液平。
最可能的诊断是
空洞性肺结核
肺囊肿并感染
肺癌并空洞形成
支气管扩张并感染
70.女性，30岁。
发热、咳嗽和咯血丝痰4天入院。
左下肺可闻及湿啰音，胸片示左下肺斑点状阴影。
请问最可能的诊断是：
肺癌
71.男，50岁，咳嗽、痰中带血3个月。
无发热、脓痰。
X线胸片右下肺空洞性病灶，壁厚，内壁凹凸不平。
首先考虑：
寄生虫感染
肺曲菌病
72.女，23岁。
突然呼吸困难3小时。
神清，两肺满布哮鸣音。
血气分析pH7.47，PaCO24.2kPa，PaO210kPa。
BE-3mmol/L。
失代偿性呼吸性酸中毒
失代偿性呼吸性碱中毒
73.女，65岁，胸闷2周，气急不能平卧4天。
端坐位，心率120次/分，血压21/13kPa，右下肺呼吸音低，左肺底湿性罗音。
胸片示心影增大，左肋膈角钝，右侧第4前肋下密度增高影，右侧胸水为淡黄色，密度（比重）1.012g/cm^3，蛋白23g/L，红细胞15×
10^6/L，白细胞10×
10^6/L，尿常规阴性。
最可能是：
癌性胸膜炎
心源性漏出液
肾病综合征胸腔积液
细菌性胸膜炎
74.男，35岁。
外伤性骨折第二天出现进行性呼吸困难，胸片两肺斑片状阴影，PaO28kPa，PaCO24.01kPa，应给予哪项治疗：
小剂量皮质激素
大剂量皮质激素
间歇氧疗
输血
75.动脉血气分析pH7．47，PaCO24.3kPa，PaO28kPa，BE-2.1mmol/L。
表示：
正常范围
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒
76.男，65岁，肺心病史10年。
咳嗽，脓痰增多1周。
肺部干湿罗音，双下肢浮肿，肝颈回流征（+）。
最关键的处理是：
强心利尿
纠正酸碱失衡
控制感染
止咳祛痰
77.男性，50岁。
10年前诊断为重症肌无力，近10天来发热，咳嗽无力，痰多难咳。
双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺炎。
请问患者的那种呼吸系统防御功能出现问题？
肺泡巨噬细胞吞噬功能
免疫防御功能
物理防御功能
化学防御功能
多形核粒细胞
78.男，60岁，咳嗽痰血伴右侧胸痛1个月，朐片右侧中量胸腔积液，胸水为淡血性，蛋白36g/L，利凡他阳性，白细胞51.0×
10^7/L，淋巴细胞0.70，最可能是：
漏出性胸腔积液
化脓性胸膜炎
癌性胸腔积液
结缔组织病肺部表现
79.男，20岁，体健。
举重时突感胸闷。
气管居中，右肺呼吸音降低，叩诊鼓音。
诊断最可能为：
特发性气胸
交通性气胸
张力性气胸
外伤性气陶
开放性气陶
80.男，21岁，搬重物时突感胸部不适、气促，休息不能缓解。
胸片左肺门团块状阴影，外侧无肺纹，最可能的诊断：
心绞痛
81.男，62岁。
烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。
血pH7．30，PaCO210.26kPa，PaO27.8kPa。
治疗宜应用：
尼可刹米
地西泮
碳酸氢钠
盐酸哌替啶
吸氧浓度50%
82.女，42岁，健康普查发现右上肺野外侧带一密度均匀圆形阴影，直径约2cm，呈分叶状，肺门淋巴结增大。
周围型肺癌
原发性肺结核
肺部良性肿瘤
异物
83.一急性肺脓肿病人，经内科积极治疗半年，症状改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑：
气管内给药
继续用抗生素
体位引流
纤支镜吸引
外科手术
84.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生在原发病后：
48h内
48h后
3d以后
5d以后
7d以后
85.女，25岁，发作性呼吸困难伴咳嗽15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。
最可能的诊断是：
感染性哮喘
运动性哮喘
外源性哮喘
内源性哮喘
混合性哮喘
86.男性，40岁。
1周前受凉后咳嗽，咳痰。
左下肺可闻及湿啰音，胸片示左下肺炎。
请问最可能的病原菌是：
支原体
衣原体
87.男性，50岁。
进行行胸闷、气促、咳嗽5年，诊断为弥漫性肺间质纤维化，请问下面哪项为该病的特征性体征？
哮鸣音
小水泡音
大水泡音
痰鸣音
吸气相高调爆裂音
88.女，低热，轻咳2周，颈部发现皮下结节。
胸片示双侧肺门增大，PPD5IU（+）。
皮肤结节活检为非干酪性上皮细胞肉芽肿。
治疗应选择：
维生素D
止咳药
89.一气胸病人，作右侧胸腔负压吸引闭式引流2天，查房时见引流管无气泡溢出，也无水柱波动。
体检右肺呼吸音低，应首先考虑：
引流管阻塞
引流管脱出胸壁
肺已完全复张
吸引负压不够
肺已部分复张
90.女，20岁，近1年左侧气胸3次，均在月经期。
本次因咯血就诊，胸片未见异常。
引起气胸的原因：
肺结核合并肺大疱
胸膜下肺大疱破裂
子宫内膜异位症
肺癌侵犯胸膜
肺内气肿泡破裂
91.男，55岁，右胸痛伴大量胸腔积液1月入院，杵状指（+），血沉120mm/h，PPD5IU（+），首先考虑诊断：
脓胸
恶性胸腔积液
肺梗塞
肺炎伴胸膜炎
92.女，30岁，支气管哮喘发作4小时，体检神志清，对答成句，心率90次/分，呼气末闻及哮鸣音。
动脉血气最可能是：
PaO2正常范围
PaO2明显下降
PaCO2升高
93.女性，60岁。
2月前发现高血压病，予降压治疗，同时出现咳嗽，咳白色粘痰，影响睡眠而来就诊。
在询问病史中应重点询问：
吸烟史
月经史
传染病接触史
家族史
降压药物
94.女，40岁，支气管哮喘发作2天，大汗紫绀，
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