《临床康复医学》题库.docx

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《临床康复医学》题库

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一、名词解释

1、肩手综合征：

是指在原发病恢复期间，病侧上肢的手突然浮肿、疼痛及病侧肩疼痛，使手的运动功能受限制。

2、脑栓塞：

指各种栓子随血流进人颅内动脉系统，使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。

3、联合反应：

表现为当患肢无随意运动时，由于健肢的运动引起患肢的肌肉收缩。

4、姿势反射：

体位改变引起的四肢屈肌、伸肌的张力按一定模式改变。

1、颅内压增高：

颅内压持续超过2.0KP（200mmH2O）时称为颅内压增高。

2、原发性脑损伤：

外力作用于头部立即发生的脑损伤称为原发性脑损伤。

3、硬膜外血肿：

血液积于颅骨内板与硬脑膜之间形成的血肿称为硬膜外血肿。

１、骨折：

指骨的完整性和连续性中断

２、创伤性关节炎：

当关节内骨折累及关节面，未能准确复位时，致使骨折愈合后关节面不平滑，容易导致关节磨损而引起骨关节炎。

3、手的休息位：

当手在不用任何力量时，手的内在肌和外在肌张力处于相对平衡状态，这种手的自然位置叫手的休息位。

1、脑性瘫痪（cerebralpalsy,，CP）　是小儿从出生前到出生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。

主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。

2、引导式教育（conductiveeducation）是通过一系列精心策划的活动，使运动功能障碍的儿童得到包括运动、言语、智能、社交、情感及个性等各方面的发展，克服身体的运动障碍及由此而引发的其他问题。

3、非对称性紧张性颈反射（ATNR）　小儿仰卧位，使小儿头部转向一侧，可见颜面侧上下肢伸直，后头侧上下肢屈曲。

正常小儿2～3个月消失，过早消失或持续不消失，均属于异常。

4、保护性伸展反应（parachute）又称降落伞反应，支撑小儿躯体两侧，使头向下由高处接近床面，小儿出现两上肢对床呈支撑反应，正常时6个月出现，维持终生，6个月仍未出现可能为四肢瘫痪或痴呆。

1、脑栓塞：

是指各种栓子随血流进人颅内动脉系统，使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍

2、姿势反射：

体位改变引起的四肢屈肌、伸肌的张力按一定模式改变

3、腔隙性梗死：

是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死，因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙．

4、脊髓休克：

脊髓受外力打击后,损伤平面下立即发生的完全性迟缓性瘫痪。

可持续数小时至数周。

5、脊髓震荡：

指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失，一般认为并没有机械性的压迫，也没有解剖上的损害。

1、手功能位：

即最有利于发挥手的功能的位置，腕关节背伸20-25°，尺偏10°，拇指充分外展，MP屈30-45°，PIP屈60-80°，DIP屈10-15°。

2、TAM（totalactivemovement）：

评定肌腱功能活动，较全面地反映手指肌腱功能情况，可以对比手术前后的主动、被动活动情况，TAM=屈曲角度（MP+PIP+DIP）－伸直受限角度（MP+PIP+DIP）。

3、姿势：

构成身体的各个组织器官,尤其是骨骼、肌肉、内脏、神经系统互相关联所构成的自然姿态，其中尤以脊柱最为重要；一般说来姿势主要指站立位姿势、坐位姿势和卧位姿。

4、牵张性无力：

肌肉习惯性保持在拉长的位置从而导致力量下降称为牵张性无力。

5、骨盆倾斜角：

髂后上棘与耻骨联合连线与水平线之间的夹角称为骨盆倾斜角。

1、颈椎病：

颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发性颈椎骨性病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应的临床症状者称为颈椎病。

2、腰椎间盘突出症：

腰椎间盘突出症是因椎间盘退变，纤维环撕裂，髓核向后突出压迫脊髓、神经根或马尾神经所出现的综合征。

3、颈背部筋膜纤维织炎：

颈背部筋膜纤维织炎是指慢性劳损、寒冷、潮湿等引起颈背部筋膜及肌组织出现水肿、渗出及纤维性变并伴有一系列临床症状的综合征。

1、急性冠脉综合症：

是包括不稳定性心绞痛、非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一组病症。

根据病史、临床表现和心电图可将急性冠脉综合症患者分为ST段抬高和ST段不抬高二种类型。

2、代谢当量：

是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。

1、呼吸残疾：

因呼吸疾病而无力完成在正常范围内的活动，包括活动减少、职业和体力受限。

以分钟步行试验、呼吸困难指数为主要指标。

2、分钟步行距离：

受试者用所能达到的最快速度在平地行走6或12分钟所能达到的最长距离。

3、老化：

随着年龄的增长而发生的一系列人体解剖和生理学方面的退行性变化，致使机体对内外环境的适应能力逐渐下降。

1、糖尿病足：

糖尿病病人足或下肢组织破坏的一种病理状态，是下肢血管病变、神经病变和感染共同的结果。

二、填空题

1、脑血管疾病后的功能障碍病态模式具体表现姿势反射、共同运动、联合反应。

2、脑血管疾病患者下肢恢复期康复训练以改善步态为主，应力求完成患足先足跟、后足尖着地的步行。

3、位置性低血压防治方法为定时变换体位。

4、过用综合征即指过度劳累及过度使用。

5、保持肩胛骨的正确位置是早期预防肩关节半脱位的重要措施。

6、误用综合征常见于粗暴的关节被动活动、康复方法错误、护理方法错误。

7、共同运动是由意志引起，但只能按一定模式进行的运动。

8、脑卒中后障碍分为残损、残疾、残障三个层次。

1、颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

2、目前诊断颅脑损伤的首选辅助检查是CT。

3、颅内血肿按血肿来源如部位分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿。

4、颅脑损伤患者昏迷和无意识期的康复常采用综合促醒治疗，除药物以外给予各种感觉刺激以促进意识恢复。

其方法有音乐刺激、穴位刺激、语言刺激、深感觉刺激。

1、Seddon神经损伤的分类是神经失用、轴突断裂、神经断裂。

2、根据骨折的原因，骨折可分为创伤性骨折、疲劳性骨折、病理性骨折。

3、骨折常见的移位方式有成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位。

4、肱骨中下1/3处骨折最容易损伤桡神经。

5、手部骨与关节损伤的治疗原则是准确的复位、有效的固定、合理的功能锻炼。

6、脊柱脊髓损伤保守治疗或手术治疗的基本目标是一致的，其主要目标应是有利于脊髓功能的恢复和脊髓损伤患者的康复。

1、脑性瘫痪，根据运动障碍性质进行分类，可分为（痉挛型）、（手足徐动型）、（共济失调型）、（混合型）、（其他型别――驰缓型、强刚型、震颤型等）。

2、脑性瘫痪评定内容包括：

（运动功能障碍的评定）、（特殊感知觉障碍评定）、（智能障碍评定）、（语言功能障碍的评定）、（功能独立性评定）。

1、脑卒中急性期持续时间一般为2～4周，待病情稳定48～72小时后康复治疗即可与临床诊治同时进行。

2、非对称性紧张性颈反射：

颈部转向：

面向侧上下肢伸肌优势，对侧屈肌优势。

3、Goodglass失用试验评定的四个动作分别检查面颊、上肢、下肢和全身。

4、脊髓半切综合征表现为同侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧痛温觉丧失。

5、关节活动度的训练，早期进行关节活动度的训练，可以维持关节正常的活动范围，有效防止肌肉废用性萎缩的发生，促进全身功能恢复。

1、CPM是指持续被动活动仪，主要用于骨关节损伤后的肢体被动活动；

2、全髋置换术后3个月内髋关节禁忌作屈曲大于90°、内收、内旋等三个动作；

3、鹅颈指畸形时PIP呈过伸，DIP呈屈曲；纽扣指畸形时PIP呈屈曲，DIP呈过伸；

4、慢肌（Ⅰ）型肌纤维更容易发生肌肉萎缩；

5、良好姿势从身体侧面观察重心线，是从耳垂经过肩关节，胸廓和腹部的中央，股骨大转子，膝关节前方，外踝的前方。

1、颈肩痛特指颈项部、肩胛部等处_______及上肢_______、_______、_______等；腰腿痛特指腰、骶、臀部疼痛及下肢放射性疼痛、麻木、无力等。

（疼痛，放射性疼痛、麻木、无力、）

2、颈椎病的常见分型为①颈型颈椎病，②_________③________④_________⑤交感神经型⑥其它型。

（神经根型、脊髓型、椎动脉型）

3、临床上，95%的腰椎间盘突出位于腰_____与腰______、腰_______与骶________节段。

（4，5；5，1）

4、腰椎间盘突出症的临床分型为①膨出型，②_________③________④_________。

（突出型、脱出型、游离型）

1、冠心病的康复问题包括：

心血管功能障碍，呼吸功能障碍，全身运动耐力减退，代谢功能障碍,不良生活习惯等其他。

2、冠心病康复治疗的方法有：

医疗性运动,心理治疗,作业治疗,行为治疗,危险因素纠正等。

3、急性冠脉综合症治疗的基本原则是：

抗缺血,抗血小板,抗凝治疗。

4、冠心病康复分为三期：

住院期康复（Ⅰ期）,出院后康复（Ⅱ期）,慢性冠心病或慢性期康复（Ⅲ期）

5、运动处方的内容包：

运动方式,运动强度,训练安排,每天运动量,训练频率,运动总量,注意事项。

1、诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是---------。

（不完全可逆性气流受限）

2、慢性阻塞性肺疾病按病程分期可分为------和-----。

（急性加重期；稳定期）

3、诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的检查方法是-------。

（肺功能检测）

4、能量代谢当量（MET）是------的指标，1MET相当于1分钟、1公斤体重、--------的耗氧量。

（衡量运动强度；3.5ml）

5、运动功效是指在运动试验中所作-------------的-----------与之比。

（递增功率；递增每分摄氧量）

1、糖尿病足按照病因分为（神经性），（缺血性），（混合性）

三、选择题

1、最常见的脑出血为：

（A）

A、基底节区出血

B、脑干出血

C、脑叶出血

D、蛛网膜下腔出血

E、小脑出血

2、肩手综合征的临床表现正确的为（D）

A、第一期表现为病侧手突然浮肿，主要出现在病侧手的掌部

B、病侧手水肿常终止于肘关节及其近端，水肿表面有微热及潮湿感

C、第二期表现为手及手指有明显难以忍受的压痛，手的水肿继续加重

D、第一期在出现症状时立即治疗，有治愈可能，发病3个月内是治疗最佳时期

E、第三期表现为水肿减轻，疼痛也减轻，但未经治疗的手形成有特征性的畸形手

3、废用综合征发生的原因有（E）

A、老年人喜静不喜动

B、脑卒中导致严重的运动障碍

C、神抑郁者常处于静止不动、不活跃状态

D、有严重感觉障碍者，特别是深感觉障碍

E、上述答案均对

4、对姿势反射具体形式的描述正确的是（A）

A、脑血管疾病后，颈部侧转向时：

面向侧上下肢伸肌优势，对侧屈肌优势

B、脑血管疾病后，颈部侧转向时：

对侧上下肢伸肌优势，面向侧屈肌优势

C、脑血管疾病后，颈前屈时：

上肢伸肌优势,下肢屈肌优势

D、脑血管疾病后，颈后伸时：

上肢屈肌优势,下肢伸肌优势

E、上述说法均不正确

5、关于脑血管疾病康复目标叙述正确的是（B）

A、近期康复目标指治疗开始半个月要求达到的康复目标

B、近期康复目标指治疗开始一个月要求达到的康复目标

C、近期康复目标指治疗开始两个月要求达到的康复目标

D、远期康复目标指康复治疗一个月后应达到的康复目标

E、远期康复目标指康复治疗二个月后应达到的康复目标

6、对脑血管疾病患者的肩关节康复训练不正确的叙述是（C）

A、在弛缓期，肩关节屈曲方向的训练达到正常关节活动范围的l／2即可

B、在弛缓期，肩关节外展方向的训练达到正常关节活动范围的l／2即可

C、在弛缓期，肩关节屈曲和外展方向的训练均活动到45左右为限度

D、在弛缓期，肩关节内旋活动范围，应掌握在正常范围的1／2以内

E、在弛缓期，肩关节外旋活动范围，应掌握在正常