盆底肌肌力检测操作规程叙述盆底肌标准检测流程优秀资料.docx

盆底肌肌力检测操作规程叙述盆底肌标准检测流程优秀资料.docx

《盆底肌肌力检测操作规程叙述盆底肌标准检测流程优秀资料.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《盆底肌肌力检测操作规程叙述盆底肌标准检测流程优秀资料.docx（20页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

盆底肌肌力检测操作规程叙述盆底肌标准检测流程优秀资料

盆底肌肌力检测操作规程-叙述盆底肌标准检测流程

（可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）

盆底肌肌力检测操作规程

盆底肌肌力检测分两步进行：

一、首先先进行手法检测（即盆底肌肉初筛检查）

（一）操作步骤1、治疗床铺上一次性隔离巾.2、病人脱一边裤腿以暴露外阴，取半坐卧位，并分开双膝。

3、检查者左手掌轻压病人腹部,右手中指及食指缓慢进入病人阴道,开始进行检测。

（二）检测方法及肌力分级一类纤维：

用口令叫病人收缩阴道，以收缩持续时间和连续完成次数来分级.叮嘱病人在进行阴道收缩时,尽量不要进行腹肌收缩，把腹肌收缩与肛提肌收缩分离出来.共6级：

IC级，1~5级。

IC级：

手指感觉不到肌肉收缩动作，但不能区分完全无收缩力还是病人不懂收缩。

1级：

能感觉到肌肉轻微收缩（蠕动）,但不能持续。

2级：

能明显感觉肌肉收缩，但仅能持续两秒。

并能完成两次。

3级：

肌肉收缩能使手指向上向前运动，持续时间可达到三秒。

能完成三次.4级：

肌肉收缩有力,能抵抗手指的压力，持续时间可达四秒.能完成四次。

5级：

肌肉收缩有力，能持续对抗手指压力达五秒或以上。

完成五次以上。

二类纤维：

让病人以最大力和最快速度收缩和放松阴道，以6秒工作时间内所能收缩的次数和持续完成次数来分级。

盆底肌力测试（GRRUG）测试（有疲劳）收缩质量（没）保持收缩次数0无001颤动1S12不完全收缩2S23完全收缩,没有对抗3S34完全收缩,具有轻微对抗4S45完全收缩，具有持续对抗5S﹥5

二、电诊断:

经过盆底肌力初筛检查后，肌力〈3级，需进行盆底肌肉康复治疗者，治疗前用PHENIX机器进行机电探头检测（即低频电诊断）。

（一）操作步骤1、治疗床铺上一次性隔离巾。

2、病人脱一边裤腿以暴露外阴，取半坐卧位（能看到显示屏为适），并分开双膝。

3、用酒精抹洗下腹部粘贴中性电极的部位，以去除皮屑,减少干扰。

4、贴上中性电极（三片，其中一片置于骨性组织的表皮，两片置于腹肌表面）.5、在治疗头表面均匀涂抹润滑导电膏,动作轻柔地把治疗头放进阴道（两个金属环均应置于阴道口内）。

6、准确连接中性电极和盆底肌肉治疗头与Phenix设备通道之间的连线。

7、进入程序开始检测。

（二）观察指标1、肌肉收缩速度：

正常肌肉收缩为闪电样，神经变性支配的肌肉收缩缓慢，甚至呈蠕动样。

2、极性法则的变化：

正常在直流电刺激时，阴极通电引起肌肉收缩用的电流〈阳极通电引起肌肉收缩所用的电流。

在神经肌肉变性时则相反。

3兴奋阀的变化：

A感应电刺激阀的上升早于直流电刺激阀的上升。

B神经的阀值上升早于肌肉的阀上升。

C部分变性时阀值上升，完全变性时阀值消失。

D阀值上升〉50%方有临床意义。

4、肌力、疲劳度:

肌力分5级和IC与0级，疲劳度正常为0％。

国家安全生产监督管理总局

前言

本标准是依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《作业场所安全使用化学品公约》（第１７０号国际公约）、《危险化学品管理条例》（国务院３４４号令）、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》（国务院３５２号令）及《作业场所安全使用化学品建议书》（国际劳工组织第１７７号建议书）等法律法规和有关职业安全标准制订，主要对电镀（包括化学镀）加工的生产企业的安全生产提出安全管理和技术措施要求，以预防和减少人身伤亡事故，达到保证安全与健康的要求。

本标准根据电镀（包括化学镀）加工的中所使用的危险化学品剧毒、易燃易爆、腐蚀等特点，结合我国电镀（包括化学镀）加工生产企业的实际情况，对电镀（包括化学镀）加工的安全生产要求作出基本规定。

本标准为强制性行业标准。

本标准由国家安全生产监督管理总局提出。

本标准由全国安全生产标准化技术委员会涂装作业分技术委员会归口.

电镀生产安全操作规程

1范围

本标准规定了电镀（包括化学镀）生产作业操作过程中的一般性安全技术管理要求。

本标准适用于进行电镀（包括化学镀）加工的生产企业，其他表面处理作业也可参照执行。

2规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是注明日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准,然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB2893安全色

GB2894安全标志

GB/T3138—1995金属镀覆和化学处理与有关过程术语

GB5083生产设备安全卫生设计总则

GB8978污水综合排放标准

GB/T11651劳动防护用品选用规则

GB/T13869用电安全导则

GB12158防静电通用导则

GB15603常用化学危险品贮存通则

GB16297大气污染物综合排放标准

GB17914易燃易暴性商品储藏养护技术条件

GB17915腐蚀性商品储藏养护技术条件

GB17916毒害品商品储藏养护技术条件

GB/T18664呼吸防护用品的选择、使用与维护

GB50016建筑设计防火规范

GB50058爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范

GBZ2.1工作场所有害因素职业接触限值第1部分:

化学有害因素

GBZ2。

2工作场所有害因素职业接触限值第2部分:

物理因素

GBZ158工作场所职业病危害警示标识

3术语与定义

GB/T3138—1995确立的以及下列术语和定义适用于本标准.

3。

1

电镀electroplating

利用电解在制件表面形成均匀、致密、结合良好的金属或合金沉积层的过程.

3.2

化学镀autocalyticplating

在经活化处理的基体表面上，镀液中金属离子被催化还原形成金属镀层的过程.

3.2

钢铁氧化blueing（chemicaloxide）

将钢铁制件在空气中加热或浸入氧化性溶液中，使其表面形成通常为蓝（黑）色的氧化膜过程。

4基本要求

4.1新建、改建或扩建的电镀生产线及其配套工程,应按照国家有关法律、法规进行安全预评价，其生产设备的设计应符合GB5083的要求，相关的安全设施应按设计要求与主体工程同时建成。

且应尽量采用清洁生产工艺，并使生产过程达到机械化、连续化、密闭化.

4.2对使用易燃易爆类危险化学品的工作场所,其建筑物应符合GB50016的要求，生产所需的电气设备与电力装置应符合GB50058的要求。

4。

3电镀生产线及其配套工程的生产作业场所应按GB2894的要求设置安全标志，建（构）筑物及设备的安全色应符合GB2893的要求.

4。

4根据安全预评价过程进行的职业危害辨识，电镀生产线及其配套工程存在严重职业危害的作业岗位应按GBZ158的要求设置醒目的警示标识和中文警示标志.

4。

5电镀生产企业应根据使用危险化学品的性质，GBZ2.1确定为Ⅰ、Ⅱ级毒物的特性和使用、储存量来确定危险源或重大危险源。

4.6针对存在的重大危险源，应制定相应的应急预案，配备应急救援人员和必要的救援器材、设备及药品，并定期组织演练。

4.7电镀（包括化学镀）生产企业应制定生产所涉及镀种的安全操作程序（指导书）。

电气安全操作规程应符合GB/T13869的要求,且应公布明示.

4.8使用剧毒化学品的电镀生产企业应依据国家法令、法规,结合本单位实际情况制定相应的剧毒品管理、运输及使用、贮存的安全操作规程。

4。

9危险化学品贮存条件应符合GB15603以及GB17914、GB17915、GB17916的要求。

4.10电镀生产线所有废液应进行处理，在符合GB8978的要求后才能排放；污水处理产生的各类污泥都应由有资质的专业机构回收或处理。

所有排放的废气应符合GB16297的要求。

4。

11电镀生产岗位的操作人员应配备相应的劳保防护用品，并定期发放到位。

劳保防护用品按照GB/T11651选择，其中的防毒口罩或防毒呼吸面具的选择、使用与维护宜符合GB/T18664要求。

4.12在工作现场应设置强制通风装置,并定时抽风换气，空气中有害物质的限值应符合GBZ2.1、GBZ2。

2的要求。

4.13电镀生产场所应配备应急喷淋装置，以便操作人员被溅到槽液及时冲洗；在有剧毒品使用的场所，应配备消毒设施和消毒溶液.

4.14电镀工件吊挂应规范、牢固。

严防工件掉落电镀生产槽中;严防工件入槽时两极相碰而造成打火灼烧；严防工件、设备短路引起整流器损毁。

4。

15电镀生产现场不应大量存放化学药品、原材料等。

按操作班次少量存放的化学药品应由专人负责管理。

4。

16电镀生产作业场所应设置警示标记，严禁在操作现场饮食和吸烟。

5操作前准备

5.1操作前应先打开通风机通风，并检查所使用的工装夹具是否正常。

5.2操作前应检查槽体有无渗漏，是否符合安全要求。

5。

3操作前应检查极板与极杠之间导电接触是否良好，极板与槽体之间绝缘是否良好.

5。

4操作前应检查各种电器装置是否正常,设备接地是否良好。

5.5采用蒸汽加热镀液的,操作前应检查蒸汽管道有无渗漏；采用电加热管时，操作前应检查绝缘是否良好。

5.6操作前应检查各槽液成分、ｐＨ值、温度等是否满足工艺要求,清洗水是否符合要求。

6工序安全操作

6.1溶剂除油操作安全

工件清洗现场的防静电应符合GB12158的要求。

工件清洗现场,溶剂存放量不应超过半班次的使用量.

工件清洗现场应在单独的场所，室内严禁明火及其他火种。

6。

1。

4工件清洗地点应避免阳光直接照射，盛放溶剂的容器应加盖,且溶剂量不应超过容器体积的2/3.

6.1。

5工件应以干燥状态进行工序操作。

6.2碱性除油操作安全

6.2。

1工件挂入碱性槽液时,应使用专用工具，不应用手操作。

槽液飞溅到皮肤上,应立即去除衣物，用大量清水冲洗，再用弱酸清洗。

6.2。

3用铁丝筐装工件除油时，工件不应高于篮筐高度的2/3。

6。

2。

4手工操作电解除油处理时，放入工件时，应先将电源关闭,放好挂具后，再开电源；取出工件时,应先将电源关闭后,再取出挂件。

6.2。

5定期清除槽液上的薄层泡沫，以防爆炸.

6.2。

6添加氢氧化钠时，应将成块的氢氧化钠破碎后装在铁丝筐中,然后放入冷水中溶解后再添加入槽。

6.3侵蚀处理操作安全

6。

3.1操作过程中应严格控制化学反应所产生的温升。

6。

3。

2酸液飞溅到身上，应立即除去衣物，用大量清水冲洗,再用弱碱冲洗。

6。

4酸、碱液操作安全

6.4。

1搬运酸液或碱液前，应检查外包装是否完整。

6。

4.2酸液或碱液的运输和使用应采用专用设备。

6。

4。

3配制或稀释酸液时，应使用冷水，不应用热水.

配置稀硫酸溶液时，应在缓慢搅拌状态下，将浓酸缓慢地加入冷水中。

6。

4.5配置混酸溶液时，应先加硫酸，冷却后再加盐酸、硝酸。

6.5氰化电镀操作安全

应严格按照《危险化学品安全管理条例》（国务院令第344号）及公安部门的有关规定购买、储存及使用电镀用氰化物。

应定期检查通风系统运行是否正常。

在操作前，应打开通风设备通风15分钟以上,通风机出现故障,应停止操作.

6。

5。

3所有氰化槽应尽量远离酸槽，镀前侵蚀工序后，工件尤其是形状复杂的工件应清洗干净，防止将酸带入槽内形成剧毒氰化氢气体;氰化镀后的清洗槽应为专用槽.

采用蒸汽加热系统的含氰化合物的槽体（包括清洗槽），其尾气管路不应和其他非工业用途的蒸汽管路连通。

清洗阳极板时，应使用冲洗，不应用擦干处理.阳极棒和阴极棒不应采用酸直接清洗方法，宜将极棒取下后清洗.

掉入槽内的工件不应用手捞出，而应使用专用工具。

6.5。