春考第一次校际联考护理含答案文档格式.docx

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8.肺的顺应性大表示

B.位于胸锁乳突肌上部的深面

D.其分支有膈神经

A.气道阻力小

B.肺弹性阻力大

C.肺弹性阻力小  

D.气道阻力大

9.引起抗利尿激素分泌改变最为敏感的因素是

A.循环血量   B.血浆晶体渗透压

和血Na浓度

C.血浆胶体渗透压  

D.血K+

10.参与应激反应的主要激素是

A.生长素

    

B.糖皮质激素

C.胰岛素  

D.抗利尿激素

—1

11.如果其他因素不变,主动脉管壁的弹性降低,则动脉血压的变化是

A.收缩压降低,舒张压升高,脉压减小

B.收缩压升高,舒张压降低,脉压增大

C.收缩压和舒张压同时升高,脉压不变

D.以上都不正确

12.风湿性心内膜炎时,在瓣膜闭锁缘上形成的疣状赘生物是

A.白色血栓  

B.红色血栓  

C.细菌栓子  

D.混合血栓

13.缺氧、感染、中毒引起水肿的主要机制是

A.毛细血管壁通透性增高        B.血浆胶体渗透压增高

C.组织晶体渗透压增高         淋巴回流受阻

D.

14.癌早期的转移途径是

A.血道转移    B.淋巴道转移   C.直接蔓延     D.

15.引起血液性缺氧最常见的原因为

种植性转移

A.高铁血红蛋白血症

B.一氧化碳中毒

D.外呼性功能障碍

C.贫血      

16.继发性复合病变期可导致大出血的是

A.动脉瘤形成

钙化

      B.   

C.斑块破裂     D.斑块内出血

17.各型各部位的结核病的首选药是

A.链霉素    B.乙胺丁醇   C.异烟肼   

D.青霉素

18.治疗房室结折返所致的阵发性室上性心动过速的首选药

A.卡托普利    B.普萘洛尔   C.维拉帕米     D.

19.硝酸甘油不具备的作用是

A.心率加快

可乐定

B.扩张小静脉

C.回心血量减少  

D.心室壁张力增高

20.最常用的抗甲状腺药物是

A.碘和碘化物     B.硫脲类   

C.放射性碘    D.β受体阻断药

21.不属于糖皮质激素的不良反应是

A.低血钾   

B.低血糖   

C.水牛背    D.高血压

22.氨基糖苷类中最早应用的药物为

A.庆大霉素    B.链霉素  

C.妥布霉素    D.新霉素

23.抗原刺激机体免疫系统产生抗体或效应T细胞,反映了抗原的

A.免疫原性     B.抗原性  

C.交叉免疫性   D.胸腺依赖性

24.在非特异性免疫和特异性免疫中均能起作用的细胞是

A.效应T细胞    B.吞噬细胞   C.记忆细胞    D.

25.Ⅰ型超敏反应的致敏状态要多少天

A.1~2天B.4~5天D.10~12天

26.关于溶血性链球菌感染下列说法错误的是

A.易扩散     

浆细胞

C.6~7天

B.常有转移性脓肿

D.是蜂窝织炎、丹毒等疾病的常见病原菌

—2

C.脓液稀薄    

27.导致人类传染病最常见的病原体是

A.细菌   B.病毒 

28.慢性支气管炎最突出的症状是

C.衣原体   

D.真菌

A.反复咳脓性痰 B.长期反复咳嗽 C.间歇少量咯血 D.逐渐加重的呼吸困难

29.急性心肌梗死患者发生的心律失常中,最常见的是

A.房性期前收缩

B.心房纤颤

C.室性期前收缩 

D.房室传导阻滞

C.靴形心脏

30.二尖瓣狭窄X线检查中,心影呈

A.球形心脏 

B.梨形心脏 

D.正常

31.慢性胃炎最主要的致病菌是

A.幽门螺杆菌  B.沙门菌  

C.嗜盐杆菌 

D.大肠杆菌

32.腰椎间盘突出症的临床表现不包括

A.腰痛

B.鞍区感觉异常

C.直腿抬高试验阴性   

D.坐骨神经痛

33.高血压病的健康教育要点不包括

A.按医嘱用药,定期随访

B.适度运动,合理膳食

C.血压降至正常,应及时停药  

D.劳逸结合,心理健康

34.甲亢性心脏病心律失常最常见的是

B.室性期前收缩

C.阵发性房颤  

35.符合糖尿病酮症酸中毒的最主要实验室检查项目是

A.血糖

/

>16.8mmolL   

B.血酮升高,尿酮阳性

C.尿糖强阳性      

D.血白细胞增高

36.肠梗阻病人术后为恢复肠功能防止肠粘连的护理主要是

A.早期活动    

B.每日蒸气吸入

D.保持口腔清洁

C.咳嗽时双手捧腹   

37.食管癌术后最严重的并发症是

A.出血  

B.乳糜胸  

C.吻合口瘘  

D.胸腔感染

38.小脑幕切迹疝最典型的临床表现是

A.头痛、呕吐、强迫体位   

B.意识清醒,一侧瞳孔散大

C.昏迷、呼吸异常      

D.头痛加剧,意识障碍,一侧瞳孔散大

39.关于降低颅内压的护理下列何项不对

A.抬高床头15~30°

有利于静脉回流  B.成人每日输液量不少于3000ml

C.吸入氧气,改善脑缺氧

     

D.保持每日尿量不少于600ml

40.骨折急救时不应

A.骨折端戳出伤口应立即复位

B.若有休克应先抗休克

C.使用止血带时应注明时间

D.长骨骨折固定要超过骨折两端的关节

—3

41.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称

B.丹毒    

42.容易引起急性肾衰竭的损伤是

A.挤压伤  B.扭伤  

D.急性蜂窝织炎

D.裂伤

A.    

C.   

C.挫伤  

43.为了防止病人在麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸人性肺炎,应在术前

A.8h禁食,

C.24h禁食,

4~6h

禁饮水       B.10h禁食,

3~4h

禁饮水

12h

禁饮水       D.8~12h禁食,

4h

禁饮水 

44.病人体重50kg,烧伤面积60%,第一个24h应补充电解质和胶体液量大约为

A.2250ml  B.3000ml  C.4500ml  D.6500ml

45.控制烧伤感染的关键措施是

A.及时、足量、快速输液  

B.早期大剂量应用有效抗生素

D.密切观察病情变化

C.正确处理创面      

46.符合卵恶性卵巢肿瘤的特点是

A.单侧居多  

B.肿瘤表面光滑  C.病程较长   D.肿瘤生长迅速

47.外阴阴道假丝酵母菌病的诱因不包括

A.糖尿病    B.妊娠   

C.外阴、阴道手术

长期应用抗生素

    D.

48.一位32岁妇女,人流后月经周期28~30天,经期10~12天,经量不定,可考虑为

A.正常月经             B.

子宫内膜不规则脱落

无排卵性功血

C.黄体功能不全           D.

49.王女士,岁,孕33周,突然阴道流血如经量,无腹痛,此时,需确诊是否前置胎盘,应建议

29

进行

A.腹部触诊 

B.B超检查  

C.阴道检查   D.血常规检查

50.产后出血的处理原则为

A.切除子宫、扩容、抗感染   

B.输血、抗凝、抗感染、抗休克

D.止血、扩容、抗体克、抗感染

C.纠酸、扩容、抗感染     

卷二(非选择题,共100分)

二、简答题(本大题8个小题,共54分)

1.(本小题6分)甲亢患者的饮食护理.

—4

2.(本小题6分)简述胸膜下界的体表投影及胸膜腔负压的生理意义.

3.(本小题9分)简述水肿的发生机制.

4.(本小题8分)简述胰岛素的药理作用及不良反应.

5.(本小题5分)简述AIDS的预防原则.

—5

6.(本小题7分)简述慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿的临床表现.

7.(本小题7分)直肠癌的主要转移方式是什么?

有哪些临床表现?

8.(本小题6分)胎盘剥离的征象有哪些?

三、识图题(本大题8分)

请将图3-1中各数字所指解剖结构的名称填写在答题卡的相应位置.

图3-1

①      ②      ③      ④     

⑤      ⑥      ⑦      ⑧     

—6

四、综合分析题(本大题2个小题,共38分)

1.(本小题21分)李某,女性,岁.雪后路滑,在走路时不慎跌倒,左手撑着地.伤后左手不

60

敢活动,疼痛较重,伤后4小时来院急诊.体格检查:

一般状态良好.外科情况:

左手腕部肿

胀,侧位观察呈现“餐叉”样畸形:

正面观察呈现“枪刺”样畸形.腕关节活动障碍.辅助检

查:

线拍片显示骨折远端向桡背侧移位,近端向掌侧移位.

X

()1临床诊断为?

()2简述骨折的特有体征及骨折临床的愈合标准.

()3简述腕关节的组成及结构特点.

()4从病理学角度分析骨折愈合的过程.

—7

2.(本小题17分)王某,男性,岁.右肌肋胀痛伴低热4个月.患者于4个月前开始感右肌

58

肋下胀痛,偶有低热,伴食欲减退.自服消炎利胆片效果不明显.体重减轻4公斤.否认其

他病史.查体:

T37.4℃P84

次/分,R20次/分,/

BP10060mmHg,慢性病容,自主体位,浅

表淋巴结未及肿大,皮肤黏膜无黄染.心肺未见异常.肩及颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5cm,

质硬,有结节.脾肋下2.0cm,质中,无压痛,无腹水体征.B超示肝占位,脾肿大.临床诊断

为肝癌.

试分析:

()肝癌的常见病因.

()2如何做好病人的健康指导.

()3肝的位置及肝上界体表投影.

—8

参考答案

卷一(选择题,共100分)

③毛细血管壁通透性增加(1分)

④淋巴回流受阻(分)

一、选择题(本大题50小题,每小题2分,共100分)

(2)体内外液体交换平衡失调———钠水潴留(1分)

1.A 2.C 3.D 4.D 5.C 6.C 7.C

8.C 9.B 10.B 11.B 12.A 13.A 14.B

15.B 16.A 17.C 18.C 19.D 20.B

21.B 22.B 23.A 24.B 25.D 26.B

27.B 28.B 29.C 30.B 31.A 32.C

33.C 34.C 35.B 36.A 37.C 38.D

39.B 40.A 41.C 42.A 43.D 44.C

45.B 46.D 47.C 48.B 49.B 50.D

卷二(非选择题,共100分)

①肾小球滤过滤降低(分)

②近曲小管重吸收钠水增加(分)

③远曲小管和集合管重吸收钠水增加(分)

4.作用:

()糖代谢:

降低血糖;

(分)

(2)脂肪代谢:

促进脂肪合成,抑制脂肪分解;

(1分)

(3)蛋白质代谢:

促进蛋白质合成,抑制蛋白质分

解;

++

(4)钾离子转运:

促进K内流,升高细胞内K

浓度.(分)不良反应:

()低血糖反应(分)

(2)过敏反应(1分)

1.(1)给与高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰

(3)胰岛素抵抗(1分)

(4)局部反应(1分)

富的饮食.(分)

(2)避免进食辛辣等刺激性的食物,(1分)减少

可增加肠蠕动及导致腹泻的高纤维素类食物摄入.

5.(1)加强卫生宣教工作,普及AIDS的预防知

识;

(2)建立检测机构,加强国境检疫;

(3)避免食用含碘丰富的食物,以免甲状腺激素

(3)加强血制品,捐献器官等的HIV检测与管

合成增加.(分)

理,严格筛选供血人员;

(4)每日饮水2000-3000ml,并发心脏病患者

(4)杜绝吸毒性滥交,阻断母婴传播;

避免大量饮水,以免诱发心衰.(分)

(5)严格医疗器械的消毒灭菌,推广一次性注射

(5)禁忌对中枢神经系统有兴奋作用的浓茶、咖

器,防止医源性感染.(分)

啡等刺激性饮料.(分)

6.症状:

()慢性咳嗽、咳痰;

2.

(2)气短或呼吸困难;

(1分)  

锁骨中线腋中线

肩胛线

后正中线

(3)全身表现:

体重下降,食欲减退.(1分)

体征:

()视诊:

桶状胸;

第6

第8肋第10肋第10

胸椎棘突

肺下界

(1分)(1分)(1分)

(2)触诊:

语颤减弱;

  胸膜腔负压的生理意义:

()维持肺的扩张状态,

(3)叩诊:

过清音,肺下界,肝浊音界下移;

(4)双肺呼吸音减弱,呼气时间延长心音遥远合

并感染时可出现干、湿啰音.(1分)

7.主要转移方式:

淋巴转移(1分)

并使肺能随胸廓的运动而张缩.(分)

(2)降低中心静脉压,促进静脉血和淋巴液的回

流.(分)

3.(1)血管内外液体交换平衡失调———组织液

表现:

()直肠刺激征:

便意频繁,排便习惯改变,

生成大于回流(分)

里急后重感;

①毛细血管流体静压增高(分)

(2)癌肿破溃感染的症状:

粪便表面点血及粘液;

②血浆胶体渗透压降低(分)

(3)肠腔狭窄表现:

粪便变细、变形;

(4)晚期表现:

尿路刺激征、血尿、排尿困难(1

分);

骶尾部、会阴部持续疼痛;

(1分)腹水、肝大、黄

钟,并不少于30步;

(1分)连续观察2周骨折处不变

形.(1分)

(3)腕关节由桡骨的腕关节面(1分)和尺骨头下方

疸等表现(分).

的关节盘(分)与手舟骨、(分)月骨和三角骨(分)构

111

8.(1)宫底上升,(分)宫体变硬呈球形;

成.关节囊松弛(分),四周有韧带加强(分).

11

(2)阴道少量流血;

(4)①血肿形成;

(3)阴道口外露的脐带自行延长;

②纤维性骨痂形成;

③骨性骨痂形成;

(4)用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方按压子宫下

端,(分)宫体上升而外露的脐带不再回缩.(分)

④骨痂改建或再塑.(分)

三、识图题

2.17

(1)胆囊(1分)

(1)病因:

(2)方叶(1分) 

(3)肝圆韧带(1分)

(4)肝左叶(1分) 

①肝硬化;

②病毒性肝炎;

③黄曲霉毒素;

(5)肝固有动脉(1分)

(6)尾状叶(1分)

④其他:

如亚硝胺、饮酒、遗传等因素.(1分)

(2)健康指导:

(7)下腔静脉(1分)

(8)肝右叶(1分)

①注意防治肝炎;

②不吃霉变食物;

1.(21分)

③肝癌高危人群,应定期进行体格检查,可行B

超、AFP

普查;

(1)桡骨下端骨折(1分)

④指导病人摄入高蛋白、高维生素饮食,以有利

于术后康复;

(2)畸形(1分),反常活动(1分),骨擦音或骨擦

感(分)

⑤指导术后病人适当活动,注意休息;

①局部无压痛及纵向叩击痛;

⑥嘱病人坚持术后治疗,定期复查.(分)

②局部无异常活动;

()3肝大部分位于右季肋区和腹上区(分),小

线显示骨折处有连续性骨痂,(分)骨折线

部分位于左季肋区(分).

③X

已模糊;

肝的上界与膈穹窿一致(分),其最高点在右侧

④拆除固定后,上肢能向前平举1kg重物持续

达1分钟;

(分)下肢不扶拐能在平地上步行3分

相当于右锁骨中线(分)与第5肋(分)的交点,左

侧相当于左锁骨中线(分)与第5肋间隙(分)的交点.

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