公共卫生均等化评分标准Word格式文档下载.docx

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更新率≥90%，得30分；

随机抽查30份健康档案，计算更新率

1.4健康档案的管理

10分

健康档案管理有必需的档案库房、配备档案装具，及专兼职管理人员。

有条件的机构实施信息化管理。

管理库房、装具、人员等

缺少一项扣3分。

实行信息化管理加10分

现场考核

2、健康教育（100分）

2.1提供健康教育资料

20分

向80%以上的居民提供不少于12种健康教育资料

资料种类和拥有资料的户数

1、印刷资料≥12种，得10分；

低于12种按比例得分。

2、户数≥8户，得10分；

低于8户按比例得分。

随机抽查10户，现场考核

2.2设置健康教育宣传栏

乡镇卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室宣传栏不少于1个，按照统一标准制式设置健康宣传栏并及时更新宣传栏内容。

乡镇卫生院每年更新6期健康教育专栏，村卫生室每年更新4期

1、乡镇卫生院更新≥6次，得10分；

低于6次按比例得分。

2、村卫生室更新≥4次，得10分；

低于4次按比例得分。

3、无宣传栏不得分。

现场考核、查阅有关资料

2.3开展公共健康咨询活动和举办健康知识讲座

针对主要健康问题和健康主题开展健康宣传和咨询活动，举办健康知识讲座。

健康咨询活动每年不少于6次；

讲座不少于6次

健康宣传和咨询活动≥6次，得10分；

低于6次按比例得分；

健康讲座≥6次，得10分；

2.4县级电视台传播健康知识

县级电视台定期播放健康教育节目

健康音像资料不少于10种，每周播放时间不少于5分钟

音像资料≥10种，得10分，低于10种按比例得分。

每周播放时间≥5分钟，得10分，低于5分钟按比例得分

2.5健康教育组织管理

机构有具体的健康教育计划、总结、评价和健康教育活动的完整记录。

资料齐全

少一项扣5分

3、预防接种（100分）

3.1对0-6岁儿童预防接种证（卡）管理

30

为辖区所有0-6岁适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。

建证卡率98%

每降低2%扣1分，低于80%不得分

3.2为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗

40

为符合条件的适龄儿童及时免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。

免费接种率达100%，每种疫苗接种率达到90%以上

每种疫苗接种率降低1%扣1分，发现一种疫苗接种率低于80%不得分或发现违规收费1次不得分。

现场考核、查阅有关资料，查儿童预防接种信息系统数据，查群众投诉记录。

3.3重点人群进行针对性接种

15

1、完成下达的出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗以及其它针对性疫苗针对性接种工作。

2、完成8-15岁乙肝疫苗补种工作。

接种率达到规定的要求

3.4发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

1、发现疑似预防接种异常反应，及时向所在地的县级疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构报告，并从网络录入报告。

2、发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。

3、及时处置一般异常反应，并协助上级开展调查工作。

报告率90%以上、及时处理率100%

发现1例未报告扣2分；

未及时报告或处置扣1分；

协助调查工作不力扣2分；

出现重大预防接种事故全扣。

查全省AEFI信息报告系统被查县报告资料，结合群众举报及现场考核，查阅有关资料。

4、传染病防治（100分）

4.1及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。

1、具备网络硬件条件，并进行网络报告。

（5分）

2、发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似病人时；

某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发、流行时；

历史上未曾出现过或本地罕见的传染病时；

急性传染病病例死亡时；

数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病时。

在2小时内，以最快的通讯方式向当地疾控中心报告并同时进行网络直报。

其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后24小时内网络直报。

（20分）

3、处理。

（15分）

（1）病例转诊。

将病人及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。

（2）消毒处理。

依照法律、法规的规定，按照上级要求和疫情防控工作需要，对疫点及本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。

（3）病例随访。

协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作。

（4）密切接触者管理。

协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求协助做好管理工作。

1、网络直报硬件设备齐全；

2、门诊日志登记数与挂号数符合率要求75%以上；

传染病网络报告率、及时率、准确率分别达95%以上；

3、散发疫情个案调查率：

霍乱100％、肝炎80％、伤寒80％、狂犬病95％；

传染病疫点消杀覆盖率100%、处理合格率90%以上；

按甲类传染病预防控制措施的传染病病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者的调查率和医学观察率100%。

1、网络直报硬件设备齐全得5分，不具备，不得分；

2、所查科室应配备门诊日志及传染病登记本，有，得1分，缺或无均不得分；

抽查3个月登记完整情况，登记完整，得2分，发现缺项1次扣0.5分，直至扣完2分为止；

门诊日志登记数与挂号数符合率在75%以上得2分，每降低2%扣1分，扣完2分为止；

传染病网络报告率达95%以上得5分，每降低1%扣1分，扣完5分为止；

传染病网络报告及时率达95%以上得5分，每降低1%扣1分，扣完5分为止；

传染病网络报告准确率达95%以上得5分，每降低1%扣1分，扣完5分为止；

发现一次重大公共卫生事件没有报告或瞒报，扣25分

3、散发疫情个案调查率、疫源地消杀覆盖率、调查率和医学观察率每降低1%扣2分，扣完为止；

如发现甲类传染病预防控制措施没有到位全扣。

现场考核，并查阅相关资料，查门诊日志和住院登记上的传染病病例，与网络直报系统进行核对计算报告率（%）；

通过查看医生的诊断时间与网络直报系统中卡片录入时间，来计算报告及时率（%），通过查看门诊日志和住院登记上的传染病病例信息与传染病报告卡、网络录入卡片信息核对是否一致，内容是否完整，填报内容是否存在逻辑错误来计算准确率。

传染病疫情调查处置以县疾控机构日常考核为主。

4.2结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务

1、乡镇卫生院将上级结防机构印发的宣传资料及时分发和张贴，2、每月一次上门对辖区内结核病患者进行咨询服务和健康知识宣传。

结核病知识知晓率达到70%

发现宣传资料堆集扣2分，没有上门咨询服务记录扣5分，记录不全1次扣0.2分

现场考核，查阅相关资料

开展艾滋病防治宣传活动1次；

宣传专栏里有艾滋病防治知识，并每月更新；

开展重点人群（农民工、流动人口）宣传教育；

为主动咨询检测人群提供咨询检测或转介服务；

为辖区内孕产妇和婚前人群提供主动梅毒/艾滋病咨询检测；

对辖区内的艾滋病感染者/病人配偶或固定性伴开展咨询检测。

农村居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到75%以上、重点人群达到90%以上；

为主动咨询人群提供咨询检测服务比例达100%；

艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的非HIV抗体阳性配偶/固定性伴的HIV抗体检测率达到50%。

1、开展宣传活动、设置社区宣传栏各5分。

未开展不得分。

2、各指标完成得5分，每少5%扣2分，扣完为止。

3、无艾滋病防治专兼职医务人员本项目不得分。

查看艾滋病综合防治数据信息管理系统，并结合现场抽查进行数据核实。

4.3配合做好非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求，乡镇卫生院医务人员和乡村医生要求做好以下工作：

1、对诊断的肺结核病患者和疑似肺结核患者报告并转诊给县级结防机构。

2、对所有非住院肺结核病患者进行管理；

3、对已报告但还没有到结防机构就诊的可疑病人进行追踪；

4、动员新登记肺结核患者密切接触者尽早到结防机构进行流行病学检查。

病人管理率100%

缺一项扣1.5分，每少5%扣3分。

1、对辖区内报告的未接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和病人，每月随访一次；

按要求每半年抽血送检CD4一次。

2、对辖区内正在接受抗病毒治疗的非住院艾滋病病毒感染者和病人，进行治疗管理，每天至少督导服药1次，每月随访1次；

按要求每季度抽血送检CD4一次，每年抽血送检病毒载量一次。

未治疗感染者/病人干预比例达70%；

感染者/病人CD4、病毒载量检测比例达100%；

非住院抗病毒治疗12个月病人（含成人和儿童）依然存活并坚持治疗的比例达80%；

非住院抗病毒治疗12个月病人（含成人和儿童）按照要求完成随访的比例达到70%。

1、各指标完成得5分，每少5%扣2分，扣完为止。

2、无艾滋病专兼职医务人员本项目不得分。

查看艾滋病综合防治数据信息管理系统—疫情数据库、抗病毒治疗数据库。

结合现场抽查进行数据核实、查阅有关资料。

5、儿童保健（100分）

5.1为辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布。

为辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布；

辖区内0-36个月儿童保健建册率≥70％

0-36个月儿童保健建册率每降5个百分点扣5分

5.2为辖区内新生儿开展新生儿访视。

为辖区内新生儿开展新生儿访视，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等

辖区内新生儿访视率≥75％。

未按规定开展新生儿访视不得分；

新生儿访视率每下降5个百分点扣5分，扣完为止。

随机抽取纳入管理的30名儿童，检查访视率

5.3为辖区内0-36个月婴幼儿开展儿童系统管理

对辖区内0-36个月儿童进行系统管理，1岁以内婴儿每年健康检查4次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。

0-36个月儿童系统管理率≥70％，

未按规定开展儿童系统管理不得分；

儿童系统保健管理率每下降5个百分点扣5分，扣完为止。

随机抽取纳入管理的30名儿童，检查合格率

6、孕产妇保健（100分）

6.1为辖区内孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布

为辖区内孕产妇免费建立孕产妇保健手册，掌握孕产妇数量及分布，建册率≥75％。

建册率达到75%

建册率≥75%，得30分；

低于75%按比例得分。

6.2开展孕期系统保健管理

对每个孕产妇至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期营养等指导；

早孕建卡率≥95％；

高危孕产妇管理率98%

早孕建卡率每下降5个百分点扣5分，扣完为止；

孕期保健服务不规范扣5分；

高危孕产妇管理率达不到标准扣5分。

随机抽取纳入管理的30名孕产妇，检查访视率

6.3开展产后访视

对辖区内产妇进行至少2次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导；

开展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择。

产后访视率≥95％

产后访视率≥95％，得40分；

产妇产后访视率每下降5个百分点扣5分，扣完为止。

随机抽取纳入管理的30名孕产妇，检查合格率

7、老年人保健（100分）

7.1对65岁以上老年人进行登记管理

50分

开展健康生活方式和健康状况评估，进行健康体检

管理率达到40%

系统保健管理率≥40%，得50分；

低于40%按比例得分。

系统管理率=纳入系统保健管理的老年人数/服务区域老年人数×

7.2健康体检表完整率

按照规范做好体检表的填写、更新

合格率≥90%，得50分；

随机抽取纳入管理的30名老年人，检查合格率

8、高血压病管理（100分）

8.1患者登记率

10

患者登记表要归档，填写完整、清楚和准确。

40%

服务区域高血压病患者登记率≥40%，得10分；

登记率=纳入管理的高血压患者/登记的高血压患者×

100%，现场考核、查阅有关资料

8.2患者规范管理率

规范管理是指每年定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于4次；

相关信息及时记录归档，至少每年更新1次；

纸质和/或电子资料记录完整不缺项、无逻辑错误。

90%

规范管理率≥90%，得30分；

规范化管理率=规范化管理的高血压患者数/登记的高血压患者×

8.3血压持续监测率

血压持续监测指高血压患者每季度须监测一次血压，并有详细记录。

血压持续监测率≥90%，得10分；

血压监测率=进行监测的高血压患者数/登记的高血压患者×

8.4关键指标持续监测率

20

关键指标持续监测指对高血压患者的血糖、心脏等指标每季度须监测一次，并有详细记录。

30%

关键指标持续监测率≥30%，得20分；

低于30%按比例得分。

监测率=进行监测的高血压患者数/登记的高血压患者×

8.5血压控制率

血压控制指血压控制在140/90mmhg以下。

50%

血压控制率≥50%，得30分；

低于50%按比例得分。

血压控制率=控制的高血压患者数/管理的高血压患者×

100%，抽查5%血压控制的患者。

9、糖尿病管理（100分）

9.1患者登记率

服务区域糖尿病患者登记率≥30%，得10分；

登记率=登记的糖尿病患者/辖区内糖尿病患者×

9.2患者规范管理率

规范化管理率=规范化管理的糖尿病患者数/登记的糖尿病患者×

9.3血压持续监测率

血压持续监测指糖尿病患者每季度须监测一次血压,并有详细记录。

血压监测率≥90%，得10分；

血压监测率=进行监测的糖尿病患者数/登记的糖尿病患者×

9.4关键指标持续监测率

关键指标持续监测指对糖尿病患者的血糖、心脏等指标每季度须监测一次,并有详细记录。

监测率=进行监测的糖尿病患者数）/登记的糖尿病患者×

9.5血糖控制率

血糖控制指空腹血糖<

7mmol/l或随机血糖<

11.1mmol/l,并有详细记录。

血糖控制率≥50%，得30分；

血糖控制率=控制的糖尿病患者数/管理的糖尿病患者×

100%，抽查5%血糖控制的患者。

10、重性精神疾病管理（100分）

10.1对辖区重性精神疾病患者进行登记管理

为重性精神疾病患者建立健康档案，每年至少随访4次，

管理率达到15%

系统保健管理率≥15%，得50分；

低于15%按比例得分。

系统管理率=纳入系统保健管理的重性精神疾病患者/服务区域重性精神疾病患者数×

100%。

10.2重性精神疾病管理合格率

随机抽取纳入管理的30名重性精神疾病患者，检查合格率。

合计：

1000分

得分800分以上的机构为优秀，600-799分为合格，低于600分或单项低于60分为不合格。