第十十一章 循环系统泌尿系统Word文件下载.docx

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Ｂ．儿童期以全身症状为主

Ｃ．下尿路感染时全身症状多明显（年长儿童）

Ｄ．新生儿期多无症状

11．先心病出现下半身青紫应考虑：

A.房缺B.室缺

C.动脉导管未闭D.法洛四联症

12．不符合急性肾功衰的是：

A.氮质血症B.高血压

C.高血钾D.代谢性酸中毒

13．肾病综合征时首选的治疗药物时：

A.泼尼松B.氢氯噻嗪

C.环磷酰胺D.抗生素

14．对患有法洛四联症的患儿在护理时要特别注意保证入量防止脱水是因为：

A.防止休克B.防止血栓栓塞

C.防止肾功衰D.防止心衰

15．急性肾炎引起的水肿多由身体哪个部位开始：

A.眼睑B.脚踝

C.腹部D.下肢

16．女孩，6岁。

3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变：

A.右心房肥大B.左心房

C.右心室D.左心室

17．下列哪一项关于血压测定是错误的：

A.正常情况下肢血压高于上肢血压

B.收缩压高于按公式测算值20毫米汞柱为高血压

C.小儿年龄越小，血压越低

D.袖带的宽度应为上臂长度的1/4

18．急性肾炎小儿恢复上学的指标是：

A.血压正常B.C3补体正常

C.血沉正常D.血尿消失

19.急性肾炎多发生在何种细菌感染后

A.葡萄球菌B.大肠杆菌

C.链球菌D.绿脓杆菌

20.急性肾小球肾炎患儿在肿退后饮食中氯化钠每日

A.1～2gB.3～5g

C.5～6gD.7～8g

21.小强，男，3个月。

因患肺炎入院，现病情加重，阵发喘憋，呼吸急促，口唇发绀，心率186次／分，心音低钝。

护理措施哪项是错误的

A．将患儿安排在单人房间

B．患儿床头抬高15°

～30°

C．输液速度宜慢

D．用洋地黄类药物同时给予钙剂

22.先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是

A．肺炎

B．心肌炎

C．脑出血

D．脑栓塞

23．患儿8 

个月，因肺炎并发急性心力衰竭，现用强心甙药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心甙药物A．尿量增多B．心动过C．肝脏回缩D．水肿消退

24.急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间

A．第一周内

B．第二周内

C．第三周内

D．第四周内

25.每昼夜正常排尿量，婴儿应为

A．200～300ml

B．400～500ml

C．600～700ml

D．800～900ml

26.患儿5岁，全身严重指陷性水肿，血清蛋白（白蛋白）10g/L，血胆固醇9．2mmol/L，24小时尿蛋白定量0．15g/kg，诊断为单纯性肾病。

该患儿的治疗及护理正确的是

A．适当户外活动

B．饮食不必限盐

C．禁用环磷酰胺

D．尽量避免皮下注射

多项选择：

1．临床上常见的潜在发绀型心脏病有：

E．以上均包括

2．下列哪些是胎儿血循环中所特有的：

Ａ胎盘Ｂ静脉导管

Ｃ卵圆管Ｄ动脉导管

Ｅ肺循环

3．充血性心力衰竭的护理措施是：

A绝对安静，卧床休息B低盐饮食

C吸氧D详细记录出入量

E保持大便通畅

4．关于急性肾炎的健康指导下列正确的是：

Ａ起病２－３周内均应卧床休息

Ｂ当肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常，方可下床活动或到户外散步

Ｃ血沉正常时恢复上学，应避免剧烈运动

Ｄ尿液阿迪计数正常才能正常生活

Ｅ以上均正确

5．关于急性肾小球肾炎的休息措施，下列哪些是正确的：

Ａ．水肿明显患儿绝对卧床休息

Ｂ．较高血压者绝对卧床休息

Ｃ．水肿消退后室内少量活动

Ｄ．肉眼血尿消失和血压恢复后室内少量活动

Ｅ．镜下血尿消失后室内少量活动

填空题：

1．先天性心脏病临床上根据左右两侧及大血管间有无分流分为——-，——-，——-三大类。

2．可引起病毒性心肌炎最常见的病毒是——-。

3．护士在给小儿作体检时，对于一个2-3岁的孩子其心率正常应为——-次/分。

4．肾病综合症的临床四大特点是——-，——-，——-，——-。

5．泌尿道慢性感染病程多在——-以上。

名词解释：

1．法洛四联症

2．选择性蛋白尿

简答题：

1．小儿患急性泌尿系感染的易感因素有哪些？

2．肾病综合征治疗中应用泼尼松治疗后我们的护理措施？

3．急性肾小球肾炎的护理诊断？

病案分析：

患儿10岁，水肿，少尿4日。

今日头晕，眼花，恶心，呕吐2次，抽搐1次，体检，体温38度，血压165/120毫米汞柱，眼睑及双下肢水肿，尿检：

蛋白（++），红细胞15-20/高倍视野，血尿素氮5.8mmol/L

1）最可能临床诊断？

2）急诊处置原则？

3）护理诊断？

第十二、十三章血液系统，神经系统试题

1.口服铁剂的最佳时间是：

Ａ．两餐之间Ｂ．餐后

Ｃ．晨起Ｄ.睡前

2．婴儿期＂生理性贫血＂发生在什么时间：

Ａ生后１５天－１个月Ｂ生后１个月－２个月

Ｃ生后２个月－３个月Ｄ生后３个月－４个月

3．下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血：

Ａ皮肤粘膜苍白Ｂ肝脾轻度肿大

Ｃ头晕眼花，耳鸣Ｄ肢体震颤］

4．哪类小儿最易患缺铁性贫血：

Ａ．早产儿Ｂ．足月小样儿

Ｃ．大于胎龄儿Ｄ．正常足月儿

5．８个月婴儿，体重５公斤，腹壁皮下脂肪厚度０．２ｃｍ，精神较萎靡，食欲差，常患腹泻，面色苍白，Ｈｂ７８ｇ／Ｌ，ＲＢＣ３ｘ１０／Ｌ，考虑为：

Ａ．营养不良轻度，缺铁性贫血

Ｂ．营养不良中度，巨幼红细胞性贫血

Ｃ．营养不良重度，缺铁性贫血

Ｄ．营养不良中度，缺铁性贫血

6．营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白９０克／升，最合适的治疗是：

Ａ．反复多次少量输血Ｂ．肌注右旋糖酐铁

Ｃ．多进含铁丰富主食D．服用硫酸亚铁及维生素Ｃ

7．结核性脑膜炎早期的主要症状是

Ａ发热Ｂ头痛

Ｃ性格改变Ｄ呕吐

8．哪种小儿神经反射不是终生存在的：

Ａ瞳孔对光反射Ｂ吞咽反射

Ｃ腹壁反射Ｄ握持反射

9．下列哪项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变：

Ａ．压力增高Ｂ．外观混浊

Ｃ．糖减少Ｄ．蛋白明显减少

10．缺铁性贫血的诊断最灵敏的检查：

A血清铁B血清铁蛋白

C游离原卟啉D总铁结合力

11．新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是

Ａ机体的反应能力差

Ｂ脑膜炎症不如年长儿强

Ｃ颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用

Ｄ颈肌尚不发达

12．营养性贫血病人如需输血，原则是：

A.贫血越重，每次输血量越大，速度也越快

B.贫血越重，每次输血量越小，速度宜慢

C.贫血越重，每次输血量越大，但速度宜慢

D.贫血越重，每次输血量越小，速度宜快

13．正常小儿淋巴细胞与中性粒细胞出现两次交叉的年龄是：

A.1-3天，1-3岁B.4-6天，4-6岁

C.7-9天，7-8岁D.10-15天，8-9岁

14．小儿白血病的确诊主要依靠：

A.临床上发热，贫血，出血为最常见的表现

B.贫血伴肝脾淋巴结肿大

C.周围血象呈贫血，并有异常白细胞

D.骨髓象中白血病细胞>

50%

15.典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为：

A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低

B.细胞数增高，蛋白正常，糖正常

A.细胞数增高，蛋白增高，糖降低

B.细胞数正常，蛋白正常，糖降低

16．足月新生儿在生后4月内很少患营养性缺铁性贫血，其原因是：

A.生长发育速度较慢

B.从母体获得充足的储存铁

C.有充足的母乳喂养

D.铁的排泄量较少

17．化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后，体温又复回升，嗜睡，惊厥，前囟隆起头围增大，查脑脊液正常，可考虑为：

A.继发病毒性脑膜炎

B.并发脑积水

C.并发硬脑膜下积液

D.并发中毒性脑病

18.男婴，7个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。

生后一直人工喂养，未加辅食。

体检：

营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。

化验：

血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

患儿最可能的诊断是

A.生理性贫血

B.婴儿感染性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.营养性巨幼红细胞性贫血

19.上题此患儿发病的主要原因是

A.喂养不当

B.丢失过多

C.营养物质吸收障碍

D.生长发育过快

20.18题患儿最适宜的治疗方案是

A.注意饮食调节即可

B.口服铁剂

C.给予铁剂及维生素

D.铁剂肌内注射

21.对化脓性脑膜炎患儿的处理措施中，正确的是

A．保持安静，头侧位以防窒息

B．硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部

C．重症患儿输液速度宜快，防止休克

D．颅压高时应适量放出脑脊液

22.患儿4岁，因乏力、面色苍白，来医院就诊，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为78g/L。

为改善贫血症状，患儿应吃下列哪种食物为最佳

A．牛奶及乳制品

B．鱼、虾及高热量饮食

C．动物肝脏及高蛋白饮食

D．海带、紫菜及高蛋白饮食

23..引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要原因是

A．体内贮铁不足

B．铁的摄入不足

C．生长发育快，需铁量增加

D．某些疾病的影响

24.患儿6个月，因头痛，烦躁不安入院，诊断为化脓性脑膜炎（脑膜炎奈瑟菌），常用抗生素是

A．红霉素

B．青霉素

C．庆大霉素

D．林可霉素

25.下列哪项是营养性巨幼红细胞性贫血特有的临床表现

A．红细胞减少

B．疲乏无力

C．食欲不振

D．神经、精神症状

多项选择

1．骨髓外造血具有的特点是：

Ａ常见于造血需要时增加

Ｂ病因去除后造血可恢复正常

Ｃ肝，脾，淋巴结肿大

Ｄ末梢血可出现幼红细胞及幼稚中性粒细胞

Ｅ以上均包括

2．关于营养性缺铁性贫血患儿的临床表现下列正确的是：

Ａ．任何年龄均可发病，从六个月至两岁多见

Ｂ．血红蛋白低于８０克／升时患儿表现为烦躁不安

Ｃ．易疲乏无力，不爱活动

Ｄ．可出现口腔炎，舌炎等

Ｅ．年长儿有头晕，眼花，耳鸣等

3．降低颅内压的护理措施有：

Ａ．卧床休息Ｂ．给脱水剂

Ｃ．给速尿Ｄ．给肾上腺皮质激素

Ｅ．抗生素控制感染

4.白血病联合化疗时要注意哪些：

A.积极防治感染B.密切随访周围血象

C.当粒细胞小于某值时应停止化疗

D.注意碱化尿液E.明显贫血时可输血

5．化脓性脑膜炎临床出现下列那种情况时应考虑硬脑膜下积液之可能：

A.经治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后复生

B.前囟持续隆起

C.一般情况好转，又发生不明原因呕吐者

D.持续性嗜睡，惊厥甚至昏迷

E.颅骨透光检查阳性

1．营养性巨幼红细胞性贫血，主要是由于缺乏——-和——-所致。

2．化脓性脑膜炎的常见并发症是——-，——-，——-，——-等。

1．髓外造血

2．生理性贫血

问答题：

1．缺铁性贫血铁剂治疗后的护理？

2．白血病患儿的常见护理诊断？

3．化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在实验室检查上的区别？

女，14个月。

仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近1个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象60g/L,RBC3.05×

10/L,WBC:

8×

10/L,PLT:

225×

10/L,MCV:

74pg,MCH26fl,MCHC:

28%

1）患儿最可能的诊断？

2）想进一步确诊需做什麽检查？

3）该患儿最佳治疗方案是什麽？

其应用后的护理措施？

第十四、十五、十六、十七、十八、十九章

内分泌系统、免疫缺陷和结缔组织病、遗传性疾病、传染病、寄生虫病

急性中毒患儿的护理试题

1．新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的

Ａ精神及动作反应迟缓Ｂ食量少，吞咽缓慢，经常腹泻

Ｃ很少哭闹，声音嘶哑Ｄ生理性黄疸时间缩短

2．麻疹的出疹顺序为

Ａ面部－躯干－四肢１日出齐Ｂ颈部－四肢－躯干１日出齐

Ｃ耳后，颈部发迹－面部，躯干，上肢－下肢足部３-5日出齐

Ｄ耳后，颈部发迹－面部，躯干，上肢－下肢足部１日出齐

3．最有效预防麻疹的措施是

Ａ应用免疫球蛋白Ｂ采用麻疹减毒活疫苗

Ｃ应用胎盘球蛋白Ｄ应用成人血浆

4．关于ＯＴ试验下列哪项最准确

ＡＯＴ试验阳性可肯定有结核病Ｂ凡是ＯＴ试验阴性可除外结核病

Ｃ卡介苗接种成功ＯＴ试验呈强阳性Ｄ粟粒结核ＯＴ试验可呈阴性

5．结核病的主要传染源为

Ａ健康带菌者Ｂ血沉增快者

ＣＯＴ试验为（＋＋）者Ｄ结核菌涂片阳性者

6．小儿受结核菌感染多长时间后发作OT试验即呈阳性反应：

A.2-4周B.4-8周

C.8-10周D.10-12周

7．不符合散发性呆小病病因的是：

A.甲状腺缺如B.食物中缺碘

C.过氧化酶等缺陷D.孕母服用抗甲状腺药

8．先天性甲状腺功能减低症，在新生儿筛查时测定的是：

A.血清碘B.T3,T4

C.游离T3,T4D.TSH

9.新生儿甲状腺功能减低常见于

A.早产儿B.足月儿

C.小于胎龄儿D.过期产儿

9．男孩7岁，其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现其有疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做结核菌素实验其浓度应从何开始：

A.1：

100B.1：

1000

C.1：

2000D.1：

10000

11.小儿糖尿病全日热量分为3餐，一般早、中、晚分别占

A.1/3、1/3、1/3B.1/5、2/5、2/5　

C.1/4、2/4、1/4D.2/5、2/5、1/5

12.下列哪项不是小儿风湿热的主要表现

A.发热B.关节畸形　

C.舞蹈病D.心脏炎

13.有并发症的麻诊患儿应隔离至

A.出疹后5天 

B.出疹后7天

C.出疹后10天 

D.出疹后14天转贴于：

考

14.麻疹减毒活疫苗应在哪个月初种

A．2～3个月

B．4～5个月

C．6～7个

D．8～12个月

15.心脏炎为小儿何种疾病最常见的表现

　　A.风湿热B.类风湿热

C.过敏性紫癜D.皮肤粘膜淋巴结综合症转贴于：

考试大_执业护士

16.惊厥的护理措施下列哪项不正确？

A.保持呼吸道通畅B.予以镇静止惊药C.束缚四肢，防止坠床D.加床档，避免损伤

17.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施

A．立即送入抢救室

B．立即解松衣领，平卧头侧位

C．将舌轻轻向外牵拉

D．手心和腋下放入纱布

18.结核菌素试验，产生假阴性反应可见于：

A．感染结核尚处在变态反应前期

B．重症结核，机体免疫反应受抑制

C．患某些传染病（如麻疹）后不久

D．使用抗结核药期间

19.麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的

A．消化道

B．血液

C．接触性

D．呼吸道

1．对传染病患儿的一般护理下列正确的是：

A.患儿预诊后所有的传染病患儿都可在共用的诊室就诊

B.患儿需加强休息

C.患儿饮食需根据病情需要重新调配

D.作好传染病患儿的心理护理是传染病护理的重要任务

E.发现传染病后要及时报告疫情

2．关于水痘出疹特征下列正确的是：

A.是连续分批出现一般2-3批

B.每批历时10日

C.同一部位所有皮疹特点相同

D.皮疹呈向心性分布

E.皮疹病变表浅愈后不留斑痕

3．针对流行性腮腺炎引起的疼痛下列护理正确的是：

A.患儿的饮食无要求

B.患儿忌酸，辣，硬的食物

C.可用适当中药敷于患处减轻疼痛

D.可以局部冷敷减轻疼痛

E.因张口会引起疼痛所以尽量少漱口

1．控制传染病的三个环节是——-，——-，——-。

2．流行性腮腺炎的传播途径为————。

3.流行性腮腺炎的潜在并发症是——-，——-。

Koplik斑

OT试验阳性反应的临床意义？