儿科护理学PPT课件 人卫版完整全套配套教材.pptx

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考核方式实习1.过程考核（30%）2.期末考核多（媒70%）

（1）基本概念见习

（2）基本理论1课堂考勤2回答问题3课堂讨论4实践考核课程简介第一章绪论主要内容第一节儿科护理护理学的任务与范畴第二节儿科护理学的特点第三节儿童年龄分期第四节儿科护士的角色与素见质习要求多媒第五节儿科护理学的发展与实展习望（自学）1.什么是儿科护理学？

7儿科护理学（pediatricnursing）是研究儿童生长发育规律、卫生保健、疾病防治和护理，以促进儿童身心健康的一门专科护理学。

研究对象：

儿童（014）。

研究内容：

儿童生长发育规律、卫生保健、疾病防治和护理第一节儿科护理学的任务与范围一、儿科护理学的定义8通过对儿童体格、智能、行为、社会等方面的研究，做到：

1.提供综合性、广泛性的护理。

2.增强小儿体质。

3.提高对疾病的预防和治疗水平。

最终达到降低儿童发病率和死亡率，保障和促进儿童身心健康的目的。

第一节儿科护理学的任务与范围二、儿科护理学的任务9一切涉及儿童时期健康和卫生的问题都属于儿科护理学的研究范围。

包括：

疾病护理疾病预防儿童保健生长发育以儿童及家庭为中心的整体护理第一节儿科护理学的任务与范围三、儿科护理学的研究范围拓展后健康和非健康儿童全社会共同参与多媒见习实习2.为什么学儿科护理学？

11第二节儿科护理学的特点小儿不是成人的缩影！

一、儿童身体功能特点二、儿童心理社会特点三、儿科疾病特点四、儿科护理工作的特点一、儿童身体功能特点.解剖特点儿童身高、体重、头围、骨骼（如前囟的闭合）、牙齿等发育及内脏器官（如胃）的位置均具有年龄特点。

.生理特点小儿生长发育快，代谢旺盛，不同年龄小儿有不同的生理、生化正常值。

如心率、呼吸频率、血压、血象等。

各系统、器官生理功能不全，如肝、肾、胃肠道功能不成熟。

.免疫特点：

差非特异性免疫不足，如皮肤、黏膜的屏障作用差、胃酸杀菌力弱、白细胞的吞噬能力差等。

特异性免疫未成熟，产生抗体能力差，从母体获得的lgG减少（生后个月渐消失），缺乏SlgA和lg。

二、儿童心理社会特点心理特点心理不成熟，依赖性较强，合作性较差，对心理压力的应对能力较差。

心理发展易受周围环境影响，可塑性大。

故我们在对其实施护理时，应顺应其心理特点，提供良好的环境条件。

三、儿科疾病特点.疾病种类儿童疾病种类与成人不同，如心血管疾病。

不同年龄儿童疾病种类也有差别，婴幼儿（不足周岁）以感染性、先天性和遗传性疾病较多见。

三、儿科疾病特点.病理特点小儿对致病因素的反应与成人不同，同一致病因素在不同年龄的机体会引起不同的病理改变。

如肺炎链球菌感染，婴儿常表现为支气管（小叶性）肺炎，而成人则为大叶性肺炎；维生素D缺乏时，小儿患佝偻病，成人则为骨软化症。

三、儿科疾病特点.预后特点儿童患病往往起病急，来势凶猛，但若治疗及时，护理得当，恢复较快，后遗症少，愈后大多较好。

如外伤等。

对于一些危重疾病，若治疗、护理不及时，则病情变化也很快，死亡率较高。

三、儿科疾病特点.预防特点防传染病：

开展计划免疫，使小儿传染病的发病率和死亡率明显下降，如卡介苗等；防先天性、遗传性疾病：

重在筛查，早加干预和矫正，可防止发展为严重残障，如先天性甲减等；防成人病：

科学喂养和体格锻炼，可预防冠心病、高血压、糖尿病等。

四、儿科护理工作特点.护理评估健康史资料可靠性较差。

体检、采集标本及做其他辅助检查时不配合或不会配合。

总之，护理评估难度比较大。

四、儿科护理工作特点.病情观察儿童病情发展变化快，如年幼儿急性感染短时间内恶化。

新生儿及体弱儿疾病症状和体征不典型，如重型感染时表现为反应低下，体温不升等非特异性症状。

所以，对于儿童，更应细致、系统观察病情，利于准确判断和及时处理。

四、儿科护理工作特点.护理内容小儿自理能力较差，护理过程中有大量的生活护理，如喂养、穿衣、沐浴等。

儿童好奇、多动，要加强安全护理，防止发生意外事故。

另外，儿童健康教育也属于儿科护理内容。

所以，儿童护理内容和时间较成人多。

多媒见习实习3.怎样学儿科护理学？

1会听2勤记（3）找规律护理流程:

评估、诊断、计划、实施和评价不同疾病共同诊断和护理4善于对比总结5掌握一多定媒记忆技巧：

见顺习口溜实习护理活动执行者护理活动计划者健康教育者健康协调者小儿及家庭代言人护理研究者健康咨询者儿科护士第四节儿科护士的角色与素质要求

（一）儿科护士的角色第四节儿科护士的角色与素质要求

（二）儿科护士的素质要求思想道德素质科学文化素质专业素质身体、心理素质.思想道德素质热爱护理事业，有责任感和同情心，奉献精神。

有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操，以理解、友善、平等的心态为小儿及其家庭提供帮助。

具有正视现实、面向未来的目光，追求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。

科学文化素质具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。

掌握一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。

专业素质具有比较系统的专业理论知识和较强的实践技能，操作技术精湛，动作轻柔、敏捷。

具有敏锐的观察力和综合分析判断能力，树立整体护理观念，能用护理程序解决患儿的健康问题。

具有开展护理教育和护理科研的能力，勇于创新进取。

身体、心理素质具有健康的心理，有宽容豁达的胸怀，有健康的身体和良好的言行举止。

具有较强适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，灵活敏捷。

具有强烈的进取心，不断汲取知识，丰富和完善自己。

具有与小儿及其家长成为好朋友的能力，同仁间团结协作。

目录不同年龄时期的儿童在解剖、生理、病理、心理社会行为等方面各具特点，根据儿童不同年龄阶段生长发育的特点，做好儿童保健工作，人为地将儿童年龄划分为7个时期。

第三节儿童年龄分期及各期护理青春期学龄期学龄前期幼儿期婴儿期新生儿期胎儿期胎儿期从受精卵形成至胎儿出生。

此期约40周（280天）完全依靠母体生存。

孕母健康与否对胎儿发育影响极大。

加强孕母保健。

预防遗传病；预防先天性畸形；充足营养；良好的生活环境；防流产和早产等。

界限主要特点保健要点新生儿期从脐带结扎至生后满28天发病率和死亡率高。

尤其是新生儿早期（从脐带结扎至生后满7天）界限主要特点保保健重点是生后1周内。

加强保暖（室健温）；清理呼吸道；合理喂养；预防感要染（脐带结扎消毒、洗手、减少探视和点计划免疫）。

另外，皮肤和心理护理。

1.出生时护理2.新生儿居家保健3.新生儿筛查4.新生儿家庭访视1访视时间：

初访、周访、半月访、月访。

2访视内容：

了解出生情况；观察新生儿面色、呼吸、吸吮力、哭声、大小便，皮肤黏膜、脐部等。

新生儿期保健要点婴儿期从出生至满1周岁生长发育最迅速（第一次高峰）。

易患消化系疾病（营养障碍、腹泻）和感染性疾病。

合理喂养（母乳、辅食、断乳）；计划免疫，预防感染；另外，注意日常护理和早期教育（排尿、感知觉）。

界限主要特点保健要点幼儿期从满1周岁至3周岁体格生长速度稍减慢，智能发育加快；活动范围渐广，对危险识别不足，最容易发生意外（中毒、烫伤、误吸）；免疫力仍然很低，易感染；饮食已从乳类逐步过渡到普食。

1.日常护理：

衣、食、睡眠，大小便2.口腔保健：

刷牙、漱口，防龋齿3.早期教育：

游戏、讲故事、唱歌等4.预防疾病、意外及心理行为问题界限主要特点保健要点学龄前期界从3周岁至67岁入小学前。

限主体格生长速度减慢并稳步增长，智力要发育更迅速，好奇多问，爱模仿，可特塑性强；此期急性肾炎等自身免疫性点疾病发病率较高；易发生意外与中毒保1.日常护理：

营养、睡眠健2.早期教育：

性格、思维、动手、品德要、自理点3.预防疾病和意外学龄期从入小学（6-7岁）起至青春期前体格发育稳步增长，除生殖系统外其他器官发育已接近成人，智力发育更趋成熟，是接受科学文化教育的重要时期。

1.日常护理：

营养，睡眠，防龋齿、近视和骨骼畸形；2.体格锻炼3.预防疾病和意外（交通事故、溺水）界限主要特点保健要点青春期10-20岁生长发育再次加速（第二个高峰），生殖系统发育加速日趋成熟，出现第二性征；心理上不成熟，心理、行为、精神等易出现问题。

1.日常护理：

充足营养、睡眠，注意卫生和学习习惯培养等2.体格锻炼；预防疾病及意外3.加强青春期生理、心理卫生和性知识及法律教育，建立健康的生活方式。

界限主要特点保健要点思考题1.儿科护理的对象有哪些？

2.儿科护理与成人护理有哪些不同？

3.小儿年龄阶段划分为几个时期？

各期界限如何划分？

4.小儿不同年龄时期易发生哪些健康问题？

护理要点是什么？

练习题1.关于儿童的特点，正确的是A主要是体积小B各器官功能不成熟C体液免疫发育尚好D年龄越小代谢越慢E前半年感染的发生率高于后半年2.关于儿童患病的特点，正确的是A起病较慢B预后较差C表现较典型D预防效果差E感染性疾病较多3.关于儿科护理的特点，正确的是A健康史可靠B护理操作容易C护理项目繁多D心理护理简单E采集标本容易4.小儿出生后生长发育最快的时期是A新生儿期B婴儿期C幼儿期D学龄前期E学龄期5.胎儿期是指A受精后的28周B受精后的32周C受精后的40周D从受精到分娩，约38周E从受精到分娩，约40周6.新生儿可从母体获得，但3个月5个月后逐渐消失的抗体是AIgABIgDCIgEDIgGEIgM7.小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指A出生28天B.出生12个月C.生后1岁3岁D生后3岁5岁E生后5岁7岁8.关于新生儿期的特点，不正确的是A死亡率高B发病率高C适应能力较差D生活能力较差E各器官功能发育完善9婴儿期的特点有（多选）A各系统功能成熟B是生长发育最迅速的时期C自身免疫功能未成熟D易发生消化紊乱和营养缺乏E不易患传染病及感染性疾病谢谢观看46第二章生长发育目的与要求掌握生长发育的规律、体格生长常用的指标及其意义，与体格生长有关的其他系统的发育（颅骨和牙齿的发育）。

熟悉影响生长发育的因素以及儿童神经心理发育。

了解体格生长及神经心理发育的评价。

学会评估不同年龄儿童体格发育情况。

第一节生长发育规律及其影响因素生长发育的概念：

生长（growth）:

量变发育（development）:

质变二者关系：

紧密相关，不可分割。

1.生长发育的连续性和阶段性生长发育2个高峰期：

婴儿期、青春期2.各系统、器官生长发育的不平衡性神经系统发育先快后慢生殖系统发育先慢后快淋巴系统先快后慢3.生长发育的一般规律4.生长发育的个体差异性一、生长发育规律：

二、影响生长发育的因素

（一）遗传因素：

基因：

体格：

皮肤、身高、脸型等心理社会：

性格、气质等性别：

体格生长：

青春期初、青春期末外形特点：

骨盆、肩宽、脂肪、肌肉二、影响生长发育的因素

（二）环境因素1.营养：

充足、合理、均衡长期营养不良、营养过多2.孕母状况孕早期感染孕母严重营养不良孕母吃药、接触辐射、情绪变化等3.生活环境物理和社会环境二、影响生长发育的因素4、疾病和药物疾病：

急性疾病体重减轻慢性疾病影响体重身高内分泌疾病引起骨骼生长和神经系统发育迟缓药物：

链霉素：

听力肾上腺皮质激素：

身高第二节体格生长发育与评价一、体格生长常用指标与测量方法

（一）体重1.定义：

是身体各器官、系统、体液的总重量。

2.临床意义：

1反映体格增长、营养状况最易获得的敏感指标；2临床计算药量、输液的重要依据。

3.各年龄期儿童的体重

（1）出生体重：

男3.30.4kg，女3.20.4kg生理性体重下降：

39。

若体重下降超过10或致第10日体重未恢复到出生水平，则为病理状态。

（2）1月-12岁儿童体重计算公式:

16月体重（kg）出生体重（kg）+月龄*0.7（kg）712月体重（kg）6（kg）+月龄*0.