神经内科考试重点只是分享Word格式.docx
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C
患者左侧软腭不能上提，左侧咽反射消失，伸舌偏左，左舌肌有萎缩，右侧偏瘫，右侧可引出Babinski.氏征，应考虑病变在——假性球麻痹
A.右侧延髓
B.左侧延髓
C.右侧脑桥
D.左侧脑桥
E.以上均不对
B
偏头痛发作期最有效的药物是
A.苯噻啶
B.苯妥英钠
C.麦角胺制剂
D.酰胺咪嗪
E.甲基麦角酸丁醇酰胺
患者右眼不能闭合，示齿时口角向左侧歪斜，右侧鼻唇沟浅，右侧颞肌及咬肌萎缩，张口时下颌向右侧偏斜，提示：
A.右侧面神经麻痹
B.右侧面神经伴左侧三叉神经麻痹
C.右侧面神经伴右侧三叉神经麻痹
D.左侧面神经伴右侧三叉神经麻痹
E.左侧三叉神经麻痹
急性多必性神经根神经炎的首发症状通常为
A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难
患者男性，35岁，平素健康，先有低热（37.6℃）与全身不适一天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于三天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。
检查：
两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧巴彬斯基氏征阴性，乳头水平以下痛触觉均消失且无汗，腰椎穿刺检查：
脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平片阴性，诊断应是：
A.急性多发性神经根神经炎
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓前角灰质炎
E.脊髓出血
高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是
A.立即使血压下降至正常以下，防止再出血
B.立即使用止血药
C.立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压
D.用镇静药，防止癫痫发作
E.用抗生素，防止继发感染
急性期治疗以降低颅压、防止继续出血为主
[题型]:
填空
A.脊髓前角细胞
B.内囊
C.中央前回
D.基底神经节
E.小脑
下运动神经元.（___）
上运动神经元.（___）
A|C
传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序是
A.由腹侧向背侧
B.由背侧向腹侧
C.由外侧向内侧
D.由内侧向外侧
E.无次序
脊髓丘脑侧束.（___）
薄束、楔束.（___）
C|D
A.周围神经
B.丘脑的腹后外侧核
C.延髓下部的薄束核与楔束核
D.脊髓后角尖部的Rolando氏胶质
E.后根神经节
痛觉传导通路的第二级神经元.（___）
深感觉传导通路的第二神经元.（___）
D|C
A.常有深感觉障碍
B.视觉可以代偿
C.二者全有
D.二者全无
感觉性共济失调.（___）
小脑性共济失调.（___）
A.肌无力很少表现在眼肌及延髓支配肌
B.抗胆碱酯药物疗效不明显
C.两者均是
D.两者均不是
重症肌无力（___）
类重症肌无力（___）
单选
小脑后下动脉闭塞的临床症状与体征是
A.眩晕，眼球震颤
B.构间障碍，吞咽困难
C.病变侧小脑共济失调及Horner氏综合征
D.病变同侧面部与病变对侧肢体痛觉温度学障碍
E.均不对（应该是以上都对）
小脑后下动脉闭塞或椎动脉闭塞综合征：
也称延髓背外侧（Wallenberg）综合征：
表现为眩晕、呕吐、眼球震颤；
交叉性感觉障碍，推测Horner征，饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑；
同侧小脑共济失调。
关于急性脑血管病、下述内容中正确的是
A.短暂脑缺血发作是脑出血的前驱症状
B.基底动脉血栓形成不引起运动性失语
C.脑栓塞的症状是逐渐发展的
D.一过性单眼失明是颈内动脉系统的短暂脑缺血发作的症状
D
关于多发性硬化正确的是
A.病因未明的脱髓鞘疾病
B.病情时好时坏相互交替
C.在我国有视神经和脊髓病变者多
D.多发生于40岁以后
A
可用于治疗失神小发作的药物有
A.酰胺咪嗪
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
小儿颅内肿瘤的特点是
A.幕下肿瘤多见
B.头痛可以不显著
C.呕吐明显甚至误认为胃肠道疾病
D.叩诊头部有破壶声
E.均不对（应该为以上均对）
病例：
57岁老妪，某晨醒转时视物成双，所见两像并例，遮住一眼时复视消失，双眼视力正常。
[开始子试题]:
两个物像在水平面内的分离提示受损眼肌是
A.内直肌
B.上直肌
C.外直肌
D.下斜肌
B？
如果遮住一眼而复视继续存在（单眼复视）则应疑及：
A.脑瘤
B.癔病
C.短暂脑缺血发作
D.小脑下后动脉瘤
E.脑桥部出血
[结束子试题]:
病人自诉无头痛，眼痛、听力丧失、耳鸣、咽下困难，构间障碍与四肢的麻木或无力，一年前曾患左侧周围性神经麻痹，三个月后自行恢复。
病人向左侧注视时，右眼内收而不能外展，双踝震动觉减退，神经系统检查其他均正常。
[开始子试题]:
瘫痪眼肌是
A.右上斜肌
B.左下斜肌
C.左下直肌
D.左外直肌
瘫痪眼肌的支配神经是
A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.视神经
E.以上均不是
这一神经的核位于
A.脑桥
B.延髓
C.中脑
D.间脑
病人向下述哪些方向看时，两像的分离将最大
A.向右看
B.向右上看
C.向前看
D.向左看
此病人的最可能的诊断是
A.脑干梗塞
B.急性糖尿病性单颅神经病
C.颅内出血
D.颈动脉动脉瘤
应首先作的检查是
A.空腹血糖
B.颈动脉造影
C.颅骨X线片
D.气脑造影
[结束子试题]:
多发性硬化的临床特点包括下列各项，除去
A.共济失调
B.失语
C.面部疼痛
D.核间性眼肌瘫痪
E.眼球震颤
中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为
A.瘫痪范围的大小与程度
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或减低
E.有无病理反射
脊髓病变所引起的肌肉瘫痪不可能发生
A.双下肢痉挛性瘫痪
B.双上肢弛缓性瘫痪，以下肢痉挛性瘫痪
C.四肢痉挛性瘫痪
D.一侧上下肢痉挛性瘫痪
E.一侧上肢痉挛性瘫痪
E
患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱眉和闭目，右乳突皮肤红肿且压痛明显，右侧外耳道可看到有疱疹，诊断应考虑
A.右侧Ball氏麻痹
B.右侧Hunt氏综合征
C.右侧小脑脑桥角病变
D.左侧脑干病变
E.左侧大脑半球病变
右侧角膜直接反射存在，间接反射消失。
病变在
A.右侧三叉神经
B.右侧动眼神经
C.左侧动眼神经
D.左侧三叉神经
E.左侧面神经
临床上不会引起昏迷的病变是
A.脑桥出血
B.小脑出血，继发脑干受压
C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝
D.左侧大脑半球梗塞
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制
昏迷的常见病因：
急性起病：
脑干卒中或蛛网膜下腔出血
缓慢起病：
肿瘤，脓肿、脑炎或慢性硬膜下血肿
先有意识模糊状态或激越性谵妄、无局灶性体征:
代谢紊乱或中毒
脑瘤引起的头痛可有下列各特点，但需除去
A.呕吐而恶心
B.持续性头痛
C.服用阿司匹林后可缓解
D.偏侧搏动性头痛使患者从睡眠中觉醒
E.发作性难以忍受剧烈的头痛
颅内肿瘤的局灶体征是
A.头痛
B.呕吐
C.视乳头水肿
D.复视
E.肢瘫痪
病儿9岁，自一米多高的墙上跌下，枕部着地，当即昏迷，住院十天后仍持续昏迷。
昏迷状态，瞳孔双侧轻度缩小，去脑强直，双侧可引出巴彬斯基氏征，应诊断为
A.脑干损伤（原发性）
B.小脑挫裂伤
C.后颅凹血肿
D.大脑半球挫裂伤
E.颅内（幕上）血肿
伤后持续昏迷12h以上，兼有去大脑强直或双侧椎体束征，血压、脉搏、呼吸等生命体征紊乱，瞳孔不规则或多变以及体温调节障碍者即可诊断脑干损伤
脑出血病人，出现病灶侧散大，昏迷加深，提示
A.脑室出血
B.枕骨大孔疝
C.海马钩回疝
D.小脑幕裂孔上疝
瞳孔散大常见原因：
幕上占位性病变导致颞叶沟回疝，及抗胆碱能或拟交感药物中毒
对脑动脉瘤破裂的预后会计，最重要的是
A.意识障碍的程度
B.血压上升的程度
C.脑动脉瘤的大小
D.偏瘫的有无
E.脑动脉瘤的多少
诊断癫痫主要靠
A.神经系统检查
B.头颅X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查
65岁男性患者，主诉左眼失明多次发作，每次持续5分钟，目前持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。
最可能的诊断是
A.左侧大脑中动脉闭塞
B.累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作
C.左侧颈内动脉闭塞
D.慢性硬膜下血肿
E.偏头痛
患者右利，意识清楚，能理解他人讲话内容，但不能说出自己的意图，提示病变可在
A.大脑皮质弥漫性病变
B.左侧第二额回（额中回）后部
C.左侧角回
D.左侧第二颞回（颞中回）后部
E.左侧第三额回（额下回）后部——即优势半球Broca区
急性多发性神经根神经炎的临床表现是
A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢感觉障碍重于运动障碍
C.一侧周围性面瘫
D.明显的括约肌功能障碍
A.多形性胶质母细胞瘤
B.星形细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.脑膜瘤
E.血管母细胞瘤
成年人最常见的原发性小脑肿瘤.（___）
儿童的小脑半球肿瘤.（___）
一种良性肿瘤.（___）
可循蛛网膜下腔扩散移植的肿瘤.（___）
最恶性的原发性脑瘤.（___）
E|B|D|C|A
A.跨阈步态（Steppage.gait）
B.划圈步态
C.剪刀初步态（Scissor.gait）
D.慌张步态（Festinating.gait）
E.醉汉步态
震颤麻痹.（___）
痉挛性偏瘫（___）
痉挛性截瘫（___）
腓神经麻痹（___）
小脑病变.（___）
D|B|C|A|E
A.前角细胞损伤
B.前角细胞损害+锥体束损害
C.后索损害+锥体束损害
D.脊髓小脑束损害+锥体束损害+后索损害
E.脊髓中央管附近包括前白连合损害
脊髓空洞症（___）
进行性脊性肌萎缩（___）
遗传性共济失调，脊髓型（___）
亚急性合并性硬化（___）？
？
肌萎缩性侧索硬化（___）
E|A|D|C|B
A.视神经病变
B.视束病变
C.视交叉中部病变
D.视放射部分病变
E.枕叶病变
对侧同位性偏盲有黄班回避.（_E__）
同侧全盲（_A__）
对内是同位性象限盲（__D_）
对侧同位性偏盲（_B__）
双侧侧异位性偏盲（__C_）
E|A|D|B|C
引起一侧下肢瘫痪的病变部位可在
A.一侧马尾神经根
B.脊髓胸段一侧损害
C.一侧额叶中央前回上端
D.一侧内囊
对膝反射而言，下列叙述正确的是
A.反射中枢在腰髓2
B.属浅层反射
C.腰髓3病变时反射正常
D.股神经病变时反射消失
膝腱反射由股神经传导
患者四肢无力，吞咽困难，说话含糊不清。
检查发现下颌反射亢进，吸吮反射与掌颏反射阳性，咽反射存在，舌不能伸出，四肢肌力减退，肌张力增高，腱反射亢进，可引起Babinski氏征，病变部位可在——假性球麻痹
A.两侧延髓
B.两侧中脑
C.两侧脑桥下部
D.两侧大脑皮质
共济运动的检查方法有
A.指鼻试验
B.快复动作
C.跟膝胫试验
D.Romberg氏征
E.均不对（应该为均对）
感觉性失语的临床表现是
A.不能说话
B.说话不流畅
C.很少说话
D.不能理解别人的言语
上睑下垂见于
A.部分交感神经损害
B.动眼神经麻痹
C.先天性
D.部分面神经损伤后
答案
根据病因不同，临床上可分为：
①先天性上睑下垂，多为双侧，有遗传性。
为上睑提肌或动眼神经核发育不全所致。
②麻痹性上睑下垂，因动眼神经麻痹所致。
多为单眼发病。
③肌源性上睑下垂，见于重症肌无力症。
此外，尚有外伤性上睑下垂，交感性上睑下垂等
中枢性面瘫与周围性面瘫区别关键在于
A.能否闭眼
B.面部有无感觉丧失
C.能否蹙额皱眉
D.口角有无歪斜
对脑肿瘤的定位诊断、有临床意义的眼部体征是
A.两侧外展神经麻痹
B.双颞侧偏盲——蝶鞍区肿瘤压迫视交叉
C.双侧乳头水肿
D.一侧原发性视神经萎缩，对侧视乳头水肿
对颅内压增高的一般处理,错误的措施是
A.头痛严重者,肌肉注射杜冷丁止痛
B.便秘者,用肥皂水高位灌肠
C.呕吐频繁者,可肌肉注射吗啡止吐
D.腰椎穿刺放出脑脊液,降低颅内压
E？
在头颅X线平片上显示慢性颅内压增高的所见有
A.颅缝分离
B.脑回压迹增宽
C.鞍.背及后床突脱钙
D.血管压迹增宽
不易发生慢性颅内压增高的脑肿瘤是
A.垂体腺瘤
B.松果体瘤
C.脑桥神经胶质瘤
D.小脑星形细胞瘤
脊髓硬膜内髓外肿瘤常见的临床表现是
A.多有神经根性疼痛
B.椎管腔阻塞出现较早
C.脑脊液蛋白增高明显
D.早期出现括约肌功能障碍
脑出血手术治疗的适应症是
A.病情一度平稳后再度恶化,.出现颅内压增高者
（5）资金问题B.迅速出现天幕疝,.生命体征无严重紊乱
C.小脑出血
开了连锁店，最大的好处是让别人记住你。
“漂亮女生”一律采用湖蓝底色的装修风格，简洁、时尚、醒目。
“品牌效应”是商家梦寐以求的制胜法宝。
D.脑干出血
6、你购买DIY手工艺制品的目的有那些？
脑出血手术适应证：
1、脑出血病人颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；
2、小脑半球血肿量>
=10ml或蚓部>
6ml，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；
3、重症脑室出血导致梗阻性脑积水；
4、脑叶出血
下述情况应进行抗凝剂治疗的是
500元以上1224%
A.短暂脑缺血发作
B.进展型卒中
合计50100%C.复发性脑栓塞
3、你是否购买过DIY手工艺制品？
D.完全型卒中
A？
标题：
大学生“负债消费“成潮流2004年3月18日下列特别各型脑肿瘤及其好发部位的组合中正确的组合是
4、宏观营销环境分析
我们长期呆在校园里，没有工作收入一直都是靠父母生活，在资金方面会表现的比较棘手。
不过，对我们的小店来说还好，因为我们不需要太多的投资。
A.颅咽和侧—蝶鞍上部
4、如果学校开设一家DIY手工艺制品店，你是否会经常去光顾？
B.脑膜瘤—..状窦旁
C.神经鞘瘤—小脑脑桥角部
D.髓母细胞瘤—小脑半球
胶质瘤好发于大脑半球，垂体瘤发生于鞍区、听神经瘤发生于小脑桥脑角，血管网织细胞瘤发生于小脑半球较多，小脑蚓部好发髓母细胞瘤等，神经鞘瘤：
听神经神经鞘瘤较为多见，占小脑桥脑脚3/4，脑膜瘤，矢状窦旁最常见
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