初级临床医学检验技士专业实践能力211Word格式文档下载.docx

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∙D.IgE

∙E.IgD

[解析]只含B细胞表位、可直接激活B细胞的抗原称为胸腺非依赖性抗原。

这种抗原只能诱导IgM类抗体。

4.若将抗体保存5～10年，通常采用的方法是

∙A.-80℃保存

∙B.-20℃保存

∙C.-10℃保存

∙D.4℃保存

∙E.冷冻干燥保存

E. 

[解析]抗体常用冷冻干燥保存。

采用真空干燥冻干机除去抗血清水分，然后封存，一般能保存5～10年。

5.关于双向琼脂扩散试验，下列说法错误的是

∙A.可用于抗原抗体定性分析

∙B.可用于抗原抗体定量分析

∙C.可用于抗原性质分析

∙D.可用于抗原抗体半定性分析

∙E.可用于抗体效价的滴定

[解析]双向琼脂扩散试验，只能定性分析，不能定量分析。

6.下列有关直接荧光抗体染色法的叙述中，不正确的是

∙A.简单易行，特异性好

∙B.敏感性较间接法差

∙C.可对抗原或抗体作检测

∙D.检测一种抗原需要制备一种荧光抗体

∙E.受非特异性荧光干扰少

[解析]直接荧光抗体染色法只能检测抗体。

7.关于斑点-ELISA的说法错误的是

∙A.有多种检测模式

∙B.固相载体是硝酸纤维素膜

∙C.底物经酶反应后形成有色沉淀，使固相膜着色

∙D.测一份血清可获得针对多种抗原的抗体

∙E.灵敏度高于常规ELISA

[解析]斑点-ELISA灵敏度低于常规ELISA。

8.具有SRBC受体的细胞是

∙A.T细胞

∙B.B细胞

∙C.肥大细胞

∙D.NK细胞

∙E.巨噬细胞

A. 

[解析]CD2是成熟T细胞膜表面的特有标志，CD2还是绵羊红细胞受体（E受体），可利用绵羊红细胞与T细胞结合的E花环试验，测定外周血中T细胞总数。

9.T细胞表面具有如下哪些受体

∙A.EA花环，EAC花环，丝裂原受体及EB病毒受体

∙B.Fc受体，丝裂原受体，SmIg及EB病毒受体

∙C.SRBC受体，丝裂原受体，EB病毒受体，丝裂原受体

∙D.SRBC受体，丝裂原受体，抗原受体及白细胞介素受体

∙E.仅有各种白细胞介素受体

D. 

[解析]SRBC受体，丝裂原受体，抗原受体、白细胞介素受体等为T细胞表面所具有的受体。

10.免疫测定中血清标本的收集应注意下列问题，除了

∙A.避免标本出现严重溶血

∙B.必须使用密闭和一次性无菌容器

∙C.冰冻保存的血清样本应防止反复冻融

∙D.标本采集后要及时处理

∙E.避免标本出现严重脂血

[解析]免疫测定中血清标本不必使用密闭和一次性无菌容器。

11.过敏原皮肤试验出现假阴性的原因不包括

∙A.操作不当

∙B.试验抗原失效

∙C.试验抗原浓度过高

∙D.试验时正服用免疫抑制剂

∙E.皮试季节选择不当

[解析]过敏原皮肤试验出现假阴性的原因之一是试验抗原浓度过低。

12.目前常用的鉴定M蛋白类型的方法是

∙A.免疫电泳

∙B.区带电泳

∙C.免疫对流电泳

∙D.免疫固定电泳

∙E.免疫选择电泳

[解析]免疫固定电泳是将抗原按常规方法电泳后，将浸泡过相应抗体的醋酸纤维薄膜贴附于凝胶板上，使抗原在电泳后的位置上被免疫固定，用缓冲液漂洗后染色鉴定。

常用于M蛋白类型的鉴定。

13.目前临床上免疫球蛋白（除IgE外）定量的最佳方法是

∙A.火箭电泳

∙B.免疫浊度法

∙C.酶联免疫吸附试验

∙D.单向琼脂扩散试验

∙E.双向琼脂扩散试验

[解析]免疫浊度法常用于检测IgA、IgM、IgD的含量。

14.对心脏术后综合征有诊断意义的自身抗体是

∙A.抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体

∙B.抗乙酰胆碱受体抗体

∙C.抗平滑肌抗体

∙D.抗心肌抗体

∙E.抗线粒体抗体

15.女，65岁，患乳腺癌两年余，近日超声检查又发现病灶，肿瘤标志物检查哪个指标会异常升高

∙A.CA19-9

∙B.CEA

∙C.AFP

∙D.CA15-3

∙E.NSE

[解析]CA15-3是与乳腺肿瘤相关的糖蛋白抗原。

16.注射丙种球蛋白属于

∙A.自然主动免疫

∙B.自然被动免疫

∙C.人工主动免疫

∙D.人工被动免疫

∙E.自然免疫

[解析]人工被动免疫指用人工方法向机体输入免疫效应物，如免疫血清、淋巴因子等，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。

17.恒温水浴箱叙述错误的是

∙A.调温范围为20～60℃

∙B.内胆为紫铜皮或铝皮

∙C.使用时先加水后通电

∙D.箱内应加洁净自来水

∙E.每次使用后，应将箱内的水放掉

[解析]恒温水浴箱中最好加蒸馏水，自来水易形成水垢，影响温度。

18.微需氧菌培养的气体条件为

∙A.3%O2、17%CO2、80%N2

∙B.5%O2、10%CO2、85%N2

∙C.10%O2、15%CO2、75%N2

∙D.15%O2、5%CO2、80%N2

∙E.20%O2、10%CO2、70%N2

[解析]微需氧菌培养时氧气浓度不能过高，一般微需氧培养的气体条件5%O2、10%CO2、85%N2。

19.生理盐水和普通培养基常用的灭菌方法是

∙A.煮沸法

∙B.巴氏消毒法

∙C.高压蒸汽灭菌法

∙D.流通蒸汽灭菌法

∙E.间歇灭菌法

[解析]生理盐水和普通培养基常用高压蒸汽灭菌法灭菌。

20.硝酸银一般用于新生儿滴眼预防淋病奈瑟菌感染，应用浓度是

∙A.0.001%

∙B.0.01%

∙C.0.1%

∙D.1%

∙E.10%

[解析]1%的硝酸银溶液滴眼预防新生儿淋球菌感染。

21.芽孢染色属于

∙A.单染色

∙B.革兰染色

∙C.抗酸染色

∙D.特殊染色

∙E.双染色

[解析]芽胞染色、鞭毛染色、荚膜染色等都属于特殊染色法。

22.对实验动物进行解剖不正确的处理是

∙A.实验动物死后应及时解剖

∙B.若不能及时解剖，应将动物包好暂存于低温下

∙C.到期未死的动物可不必解剖

∙D.解剖前先观察尸体外部和接种部位的变化

∙E.必要时称量尸体重量后进行解剖

[解析]动物死亡后，应立即解剖和进行微生物学检验。

若已发病或处于濒死状态，或观察期已满，则应人工处死进行解剖。

23.在急性肺炎患者血液中分离出一株细菌，血平板上为灰白色、α-溶血扁平较小菌落，革兰染色为阳性双球菌，矛头状，坦面相对，触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optochin敏感试验阳性，胆汁溶菌试验阳性，6.5%的NaCl生长试验阴性，此菌最可能是

∙A.金黄色葡萄球菌

∙B.D群链球菌

∙C.肺炎链球菌

∙D.A群链球菌

∙E.肠球菌

[解析]肺炎链球菌引起大叶性肺炎。

“血平板上为灰白色、α-溶血扁平较小菌落，革兰染色为阳性双球菌，矛头状，坦面相对”为肺炎链球菌特性。

触酶试验阴性排除金黄色葡萄球菌。

杆菌肽试验阴性排除A群链球菌。

Optochin敏感试验阳性，胆汁溶菌试验阳性排除D群链球菌。

6.5%的NaCl生长试验阴性排除肠球菌。

24.肠杆菌科乳糖发酵试验结果正确的是

∙A.致病菌和非致病菌均分解乳糖

∙B.致病菌和非致病菌均不分解乳糖

∙C.致病菌一般不分解乳糖，非致病菌多数分解乳糖

∙D.非致病菌一般不分解乳糖，致病菌多数分解乳糖

∙E.非致病菌一般分解乳糖，致病菌迟缓发酵乳糖

[解析]鉴定肠杆菌科致病菌和非致病菌上有重要价值的试验是乳糖发酵试验，非致病菌除变形杆菌属外均发酵乳糖产酸，致病菌均不发酵乳糖。

25.一般不由沙门菌引起的疾病为

∙A.肠热症

∙B.暴发性腹泻

∙C.败血症

∙D.慢性肠炎

∙E.化脓性脑脊髓炎

[解析]沙门菌感染后一般引起肠热症、食物中毒（急性胃肠炎）和败血症。

不引起化脓性脑脊髓膜炎。

26.拟态弧菌与霍乱弧菌最重要的区别是

∙A.不发酵乳糖

∙B.不发酵蔗糖

∙C.尿素酶阴性

∙D.不发酵L-阿拉伯糖

∙E.硝酸盐还原阳性

[解析]霍乱弧菌发酵蔗糖，拟态弧菌不发酵蔗糖。

27.痰标本抗酸染色检查结核分支杆菌，如发现抗酸杆菌，报告时“+++”表示

∙A.1～9条/10个视野

∙B.1～9条/每个视野

∙C.3～9条/100个视野

∙D.10条以上/每个视野

∙E.1～2条/300视野

[解析]抗酸染色报告时“+++”表示1～9条抗酸杆菌/每个视野。

28.慢性迁延型中耳炎的脓性分泌物，有恶臭时，应采用的培养方法是

∙A.需氧培养

∙B.厌氧培养

∙C.需氧+厌氧培养

∙D.微需氧培养

∙E.CO2培养

[解析]慢性迁延型中耳炎的脓性分泌物，有恶臭时，可能为厌氧菌感染，采用厌氧培养法进行培养。

29.钩端螺旋体适宜的生长温度是

∙A.37℃

∙B.25℃

∙C.28℃

∙D.35℃

∙E.40℃

[解析]钩端螺旋体最适生长温度为28℃。

30.空斑试验用于测定病毒的哪一种特性

∙A.病毒的类型

∙B.病毒的感染力

∙C.病毒的增殖

∙D.病毒的穿透能力

∙E.病毒的黏附力

[解析]病毒蚀斑（又称空斑）是指病毒在已长成的单层细胞上形成的局限性病灶，空斑试验用于测定病毒的感染力。

31.甲型肝炎病毒缩写是

∙A.HAV

∙B.HBV

∙C.HCV

∙D.HDV

∙E.HFV

[解析]甲型肝炎病毒（HepatitisAvirus，HAV）是甲型肝炎的病原体。

32.为了确定泌尿系统的感染，取中段尿进行细菌计数时具有诊断意义的细菌数是

∙A.革兰阴性杆菌＞104/ml，革兰阳性球菌＞103/ml

∙B.革兰阴性杆菌＞103/ml，革兰阳性球菌＞103/ml

∙C.革兰阴性杆菌＞102/ml，革兰阳性球菌＞103/ml

∙D.革兰阴性杆菌＞105/ml，革兰阳性球菌＞104/ml

∙E.革兰阴性杆菌＞103/ml，革兰阳性球菌＞102/ml

[解析]为了确定泌尿系统感染，对中段尿进行菌落计数，如有细菌生长，经计数后革兰阴性杆菌大于105CFU/ml，革兰阳性球菌大于104CFU/ml，有诊断意义。

33.对人致病力较强的两种阿米巴原虫是

∙A.内阿米巴和溶组织内阿米巴

∙B.微小内蜒阿米巴和溶组织内阿米巴

∙C.布氏嗜碘阿米巴和溶组织内阿米巴

∙D.溶组织内阿米巴和福氏耐格里阿米巴

∙E.结肠内阿米巴和福氏耐格里阿米巴

[解析]溶组织内阿米巴又称痢疾阿米巴，寄生于人体的横结肠和加载盲部，引起阿米巴痢疾；

而福氏耐格里阿米巴尽管属于自由生活阿米巴，但是当它们侵入人体的中枢神经系统或其他器官，也会引起严重损害。

34.蛔虫寄生导致的并发症中最常见的是

∙A.肠梗阻

∙B.肠穿孔

∙C.胆道蛔虫症

∙D.胆道性阑尾炎

∙E.蛔虫钻入气管，引起窒息

[解析]胆道蛔虫症是临床上最常见的并发症，可引起胆道出血、肝脓肿、胆结石、胆囊破裂、胆汁性腹膜炎，98%的患者有腹痛。

35.微丝蚴检查留取标本的时间为

∙A.夜间熟睡时

∙B.早晨

∙C.正午

∙D.睡觉前

∙E.随时

[解析]微丝蚴有夜间周期性，故血液中微丝蚴的采血时间以晚上10:

00至次晨2:

00为宜。

36.检查蛲虫病首选的方法是

∙A.粪便直接涂片法

∙B.粪便饱和盐水浮聚法

∙C.粪便寄生虫培养

∙D.粪便直接找成虫

∙E.肛门拭子法

[解析]诊断蛲虫病常用透明胶纸拭子法或棉签拭子法，于清晨解便前或沐浴前检查肛周。

也可在粪便中或夜间在肛门周围检获成虫。

37.目前血吸虫的病原学检查普遍采用的方法是

∙B.粪便自然沉淀法

∙C.离心沉淀法

∙D.改良加藤涂片法

∙E.穿刺检查

[解析]粪便检查血吸虫卵是确诊血吸虫病的重要依据。

粪便直接涂片法可用于急性血吸虫病感染的检查，该方法操作简便，但虫卵检查出率低；

改良加藤法和水洗沉淀、毛蚴孵化法可提高急性血吸虫病感染的检出率；

直肠镜活组织检查主要针对的是慢性特别是晚期血吸虫病感染者。

38.蓝氏贾第鞭毛虫检查，下述哪项是错误的

∙A.粪便查虫卵

∙B.粪便查滋养体

∙C.粪便查包囊

∙D.十二指肠引流液检查

∙E.小肠活组织检查

[解析]蓝氏贾第鞭毛虫的病原学诊断首选粪便检查，在成形的粪便内通常能查到包虫。

对急性期腹泻患者，取病人新鲜粪便用生理盐水直接涂片后，镜检查找滋养体。

对亚急性或慢性患者的成形粪便，用生理盐水涂片后，再用碘液染色查包囊。

另外，可用十二指肠液或胆汁、肠液胶囊法和行小肠活组织检查。

39.痰液直接涂片法，可能检查到哪种寄生虫

∙A.肝吸虫

∙B.长膜壳绦虫

∙C.溶组织内阿米巴

∙D.结肠小袋纤毛虫

∙E.血吸虫

[解析]痰液检查适用于肺吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、蛔蚴等检查。

40.蝇可传播的寄生虫病是

∙A.血吸虫病

∙B.钩虫病与丝虫病

∙C.蛔虫病和阿米巴痢疾

∙D.带绦虫病

∙E.疟疾与弓形虫病

[解析]蛔虫感染阶段感染期卵和阿米巴痢疾的成熟包囊一般存在自然环境中，比如污染的泥土，为蝇机械性传播此类寄生虫病创造了条件。

二、{{B}}{{/B}}（总题数：

1，分数：

8.00）

患者男，43岁，因左上腹不适、低热、乏力就诊，检查：

B超示巨脾，Hb110g/L，WBC23.5×

109/L，PLT220×

109/L，分类中性中幼粒细胞15%，中性晚幼粒细胞25%，中性杆状核30%，分叶核20%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞2%，淋巴细胞3%，骨髓原始粒细胞3%，早幼粒细胞12%。

（1）.下列疾病中，最有可能的是

∙A.慢性粒细胞白血病

∙B.急性粒细胞白血病

∙C.真性红细胞增多症

∙D.骨髓纤维化

∙E.慢性淋巴细胞白血病

（2）.下列检查结果中正确的是

∙A.NAP积分增高

∙B.Ph染色体阴性

∙C.血尿酸增高

∙D.叶酸增高

∙E.溶菌酶降低

（3）.经过治疗后，患者血象恢复正常，中断治疗一段时间后，患者血象增高，WBC213.5×

109/L，分类中嗜碱性粒细胞增高为25%，则疾病处于

∙A.慢性期

∙B.加速期

∙C.急性白血病

∙D.合并感染

∙E.恢复

（4）.该患者最终结果最有可能转变为

∙A.急性粒细胞白血病

∙B.骨髓纤维化

∙C.血栓栓塞

∙D.慢性淋巴细胞白血病

∙E.淋巴瘤

三、{{B}}{{/B}}（总题数：

3，分数：

12.00）

∙A.AFP

∙C.CA125

∙E.PSA

4.00）

（1）.用于检测原发性肝癌的肿瘤标志物是（分数：

[解析]当肝细胞发生癌变时，AFP含量增高。

（2）.与卵巢癌相关的肿瘤标志物是（分数：

[解析]约80%的卵巢癌患者CA125呈阳性。

∙A.皮肤消毒

∙B.饮水消毒

∙C.排泄物消毒

∙D.空气消毒

∙E.水果消毒

（1）.高锰酸钾可用于（分数：

[解析]0.1%高锰酸钾可用于蔬菜和水果的消毒。

（2）.氯可用于（分数：

[解析]0.2～0.5ppm氯可用于饮水及游泳池消毒。

∙A.T3

∙B.T4

∙C.TSH

∙D.FT3

∙E.FT4

（1）.血清中浓度最高的是（分数：

（2）.生理功能最强的甲状腺激素是（分数：

[解析]T3和T4是甲状腺释放入血的，主要是T4；

游离状态的甲状腺激素生理功能强，主要是FT3；

无论甲亢、甲减（包括新生儿），TSH均是首选和最灵敏的指标。