生化检验复习题Word文档下载推荐.docx
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常见低钾血症的原因有:
①钾摄入不足;
②钾排出增多;
③细胞外钾进入细胞内;
④血浆稀释。
10.微量元素:
系指占人体总重量1/10000以下,每人每日需要量在100mg以下的元素。
二、单项选择题
1.清蛋白作为血浆载体蛋白,以下哪项特性错误D
A.等电点4.7左右B.带许多负电荷C.能结合Ca2+、Mg+2等阳离子
D.能运载水溶性好的物质E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等
2.在急性时相反应中,以下哪项蛋白不增高D
A.HpB.CRPC.AAGD.ALBE.Cp
3.血管内溶血时浓度下降的是哪项指标D
A.AATB.AAGC.TRFD.HpE.α2-MG
4.哪个方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品?
D
A凯氏定氮法 B双缩脲法 C比浊法
D紫外分光光度法 E 染料结合法
5.导致嘌呤分解增加的疾病有
A.白血病 B.多发性骨髓瘤 C.红细胞增多症
D.恶性肿瘤化疗E 以上都是
6.随机血糖多少浓度可以诊断糖尿病?
E
A3.89mmol/L~6.11mmol/LB8.9mmol/L~10mmol/L
C≥7.0mmol/LD6.1~7.0mmol/LE≥11.1mmol/L
7.下列关于2型糖尿病的叙述错误的是:
A
A常见于青少年B有胰岛素抵抗C有胰岛β细胞功能减退
D患者多数肥胖E起病较慢
8.下列关于胰岛素的叙述正确的是:
E
A胰岛素是降低合成代谢的激素
B胰岛素是由胰岛β细胞分泌的胰岛素原转变而来
C胰岛素与胰岛素原都有生物活性
D胰岛素与C肽以2:
1的摩尔比释放入血
E胰岛素与细胞膜受体结合,产生相应生物学效应。
9.目前血糖测定的参考方法是E
A葡萄糖脱氢酶法B氧化还原法C葡萄糖氧化酶法
D邻甲苯胺法EHK-G6PD
10.HDL中存在的主要载脂蛋白是E
AApoJBApoB100CApoCDApoEE.ApoA
11.下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式C
A转变成类固醇B转变成维生素DC在肝细胞内转变成胆汁酸
D合成低密度脂蛋白E.转变成粪固醇
12.清道夫受体有广泛的配体谱,其配体的共同特点是A
A都为多阴离子化合物B都含有ApoAC都含有ApoB100D都含有ApoE E.都含有ApoH
13.Ⅴ型高脂蛋白血症时,病人的血清外观特征是B
A血清混浊B血清上层“奶油样”,下层混浊C血清澄清
D血清上层“奶油样”,下层澄清E.血清“奶油样”
14.能用于全自动生化分析仪上测定血浆脂蛋白的方法为D
A 超速离心分离法B 沉淀分离法C 电泳分离法
D 遮蔽直接测定法E.免疫分离法
15.下列哪项脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用D
ALDLB β-VLDLCox-LDLDHDLE.Lp(a)
16.儿童GH过度分泌会导致B
A.侏儒症B.巨人症C.肢端肥大症D.柯兴氏综合症E.阿狄森氏病
17.肾上腺皮质球状带分泌的激素是C
A.糖皮质激素B.雌激素C.醛固酮D.皮质醇E.雄激素
18.甲状腺素是一种含碘的D
A.儿茶酚胺B.多肽C.脂肪酸衍生物D.氨基酸衍生物E.核苷酸
19.ACTH是属于A
A.释放激素B.释放抑制激素C.促激素D.抑制激素E.效应激素
20.皮质醇是:
C
A.孕激素B.盐皮质激素C.糖皮质激素D.雌激素E.雄激素
21.皮质醇分泌增加可引起D
A.FSH升高B.LH降低C.TSH升高D.ACTH降低E.ADH升高
22.目前我国卫生部临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是E
A.氧化还原滴定法B.同位素稀释质谱法C.高效液相色谱法
D.原子吸收分光光度法E.邻甲酚酞络合酮法
23..治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在D
A任一次用药后1个半寿期时B药物消除相C药物分布相
D血药浓度达稳态浓度后E随机取样
24.可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是E
A离子选择电极B免疫化学法C紫外分光光度法
D荧光分光光度法E高效液相色谱法(HPLC)
25.乳腺癌诊治的首选肿瘤标志物是B
A.CA19-9B.CA125C.CA50D.CA153E.CA
26.关于酶活性国际单位定义,下列叙述哪项是正确的A
A在特定条件下,1分钟能转化1微摩尔底物的酶量
B在最适条件下,1分钟能转化1微摩尔底物的酶量
C在标准条件(25℃)下,1分钟能转化1微摩尔底物的酶量
D在标准条件(25℃)下,1秒钟能转化1摩尔底物的酶量
E在特定条件下,1秒钟能转化1摩尔底物的酶量
27.酶促反应最大反应速度是指E
A足够的底物浓度与酶结合形成络合物使酶达到饱和状态
B最适PH时的反应速度
C最适温度时的反应速度
D最适条件下的反应速度
E底物浓度只消耗5%以内的反应速度
28.前列腺疾病最敏感的指标是B
AALPBACPCCHEDAMYELPS
29.3-羧基-γ-L-谷氨酰对硝基苯胺是测定哪个酶的底物B
AALPBGGTCAMYDAFUENAG
30.IFCC推荐法测定ALP选用哪个缓冲液B
A乙二胺BAMPCTrisD甘氨酸E二乙醇胺
31.关于结合胆红素的结构和性质特点的叙述错误的是:
A.是胆红素与葡萄糖醛酸结合的产物
B.与重氮试剂反应呈直接阳性
C.又称肝胆红素
D.进入脑组织将神经核黄染,导致核黄疸症
E.水溶性物质
32.胆道梗阻性性病变时,血清胆汁酸改变正确的是:
B
A.CA和CDCA浓度增加,但以CDCA为主,CA/CDCA﹤1
B.CA和CDCA浓度增加,但以CA为主,CA/CDCA﹥1
C.CA和CDCA浓度增加,但以CA为主,CA/CDCA﹤1
D.CA和CDCA浓度增加,但以CDCA为主,CA/CDCA﹥1
E.CA和CDCA浓度减少,但以CDCA为主,CA/CDCA﹥1
33.下列化合物不是胆色素的是D
A.胆素B.胆素原C.胆红素D.血红素E.胆绿素
34.分子铁(Fe)应如何进行描述D
A.主要贮存于肾脏B.以Fe3+形式被吸收C.在小肠由转铁蛋白吸收
D.与铁蛋白结合而贮存于体内E.缺铁时总铁结合力降低
35.谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是D
A.铁B.硅C.锰D.硒E.铜
36.目前临床上最为简便和准确的血清Cl-的测定方法为。
A.火焰光度法B.化学测定法C.离子选择电极法
D.滴定法E.电量分析法
37.因肺部排CO2减少,引起的高碳酸血症被称为。
B
A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒
38.试剂空白变化速率:
A.是指试剂在使用过程中做的试剂空白吸光度
B.只有在终点法测定时采用
C.是在反应温度下试剂自身吸光度随时间的变化
D.在标本测定过程中同时进行
E.其改变会使测定结果偏低
39.自动生化分析仪交叉污染与哪个部件无关D
A.加样针B.试剂针C.搅拌棒D.光度计E.比色杯
40.在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐方法类型应选择D
A.终点法B.速率AC.两点终点D.两点速率E.一点速率
41.使某酶(Km为0.05mmol/L)催化的反应速度达80%Vmax时的底物浓度应是B
A.0.1mmol/LB.0.2mmol/LC.0.4mmol/LD.0.5mmol/LE.0.8mmol/L
42.α-HBD测定实际反映的主要是下列哪种LD同工酶的活性A
A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5
43.连续监测法测酶活性浓度的常数K值,改变其大小最方便的途径为A
A.改变标本稀释度B.改变监测时间长短C.改变底物浓度
D.改变酶反应温度E.改变酶反应的pH值
44.连续监测法测定AST所用基质通常是C
A.丙氨酸-α酮戊二酸B.丙酮酸-谷氨酸C.门冬氨酸-α酮戊二酸
D.草酰乙酸-谷氨酸E.谷胱甘肽-氨基酸
45.“胆酶分离”通常是下列哪种疾病的征兆D
A.急性心肌梗死B.肝癌C.脂肪肝D.肝坏死E.胆石症
三.问答题
1.肿瘤标志物的临床应用体现在哪几个方面?
(5分)
(1)肿瘤的早期发现
(2)肿瘤的鉴别诊断与分期
(3)肿瘤的疗效监测
(4)肿瘤的预后判断
(5)肿瘤的复发预报
2.肾小管和集合管功能检测试验有哪些?
(6分)
肾小管功能测定包括肾小管重吸收功能、排泌功能、水、电解质和酸碱调节功能检查。
重吸收功能检查试验包括尿中某物质排出量测定、重吸收率测定、排泄分数测定和最大重吸收量测定等四类。
尿比重、尿渗量、尿浓缩试验和稀释试验、渗量(透)清除率、自由水清除率是判断肾脏浓缩与稀释功能的指标。
H+总排泄量测定、氯化铵负荷试验和HCO3-负荷试验检查是检查肾小管和集合管酸碱调节功能的指标。
3.血气分析中pH、PCO2和PO2如何进行校正。
(7分)
pH检测系统是用标准磷酸盐缓冲液定期地进行校正。
两种标准液离子强度均为0.1mol/L,37℃时pH分别为7.383和6.841。
气体校正系统为一已知O2和CO2组成的混合气体,该压缩气体作为初级标准。
实验室通常所用的气体组成为:
“低气”5%CO2、0%O2和95%N2;
“高气”10%CO2、20%O2和70%N2。
4.试述心肌肌钙蛋白在诊断心肌损伤中的特性。
(8分)
(1)优点
1)由于心肌中肌钙蛋白的含量远多于CK,因而敏感度高于CK,不仅能检测出急性心肌梗死病人,而且能检测微小损伤,如不稳定性心绞痛、心肌炎。
2)在恰当选择肌钙蛋白特异的氨基酸序列作为抗原决定簇,筛选出的肌钙蛋白抗体,其检测特异性高于CK。
3)有较长的窗口期,cTnT长达7天,cTnI长达10天,甚至14天。
有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛、心肌炎的一过性损伤。
4)双峰的出现,易于判断再灌注成功与否。
5)肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性,可用于判断病情轻重,指导正确治疗。
胸痛发作6h后,血中心肌肌钙蛋白浓度正常可排除急性心肌梗死。
(2)缺点
1)损伤发作6h小时内,敏感度较低,对确定是否早期使用溶栓疗法价值较小。
2)由于窗口期长,诊断近期发生的再梗死效果较差。
5.请写出常规开展的肝功能试验名称及其反映的功能。
(9分)
血清清蛋白、总蛋白、总胆红素、结合胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、r-谷氨酰转移酶(GGT)。
(1)清蛋白:
反映肝脏蛋白质合成功能,半寿期约20天,不能灵敏反映肝功能。
(2)总蛋白:
随清蛋白下降而下降,同样反映肝脏蛋白质合成。
(但在慢性肝脏疾病时因免疫球蛋白合成增多可较高)
(3)总胆红素:
反映肝脏的生物转化功能和对代谢物的清除排泄功能。
(4)结合胆红素:
肝细胞性病变和胆道阻塞性病变时血清含量增高。
(5)丙氨酸氨基转移酶:
反映肝细胞损伤,是急性肝炎等疾病的灵敏指标。
(6)天冬氨酸氨基转移酶:
反映肝细胞损伤,在肝细胞坏死时明显增高。
(7)碱性磷酸酶:
反映胆道阻塞,比血清胆红素升高更灵敏。
(8)r-谷氨酰转移酶:
反映肝脏炎症性病变和胆道阻塞。
总复习题第二部分
5.导致嘌呤分解增加的疾病有E
A.丙氨酸-α酮戊