广东省护士变更注册Word文档格式.docx

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7.健康体检证明

单位

审验

地市、县区局审验

卫生厅审验

审验人员签名（单位）（县、区局）（地市局）（省厅）

填表说明

（带﹡号为必填项目）

1.本表供护士申请变更注册时使用。

2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实、完整，字迹清晰。

3.本表的第1、2、3、4项由申请人填写，第5、6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。

4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。

5.申请人学历，填写护理或者助产专业的最高学历。

6.申请人健康状况，由本人填写健康状况：

良好、一般或者有慢性病。

7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。

8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。

9.拟聘用人工作单位意见中，单位法定代表授权者可以是职能部门负责人。

10.护理工作岗位包括：

“在岗”或“不在岗”。

“在岗”类别：

①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护理工作；

②在医学院、校从事护理专业教育；

③在卫生行政主管部门从事护理行政管理。

④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。

“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。

不在护理岗位的护士不得延续注册。

11.“工作类别”项中：

临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员。

护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政主管部门从事护理管理人员。

护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员。

护理研究指专职从事护理研究人员。

社区护理指在社区卫生服务中心（站）或医疗卫生机构中，从事社区卫生服务的护理人员。

其他指非上述人员。

护士变更注册申请审核表

填表前请认真阅读首页的填表说明（带﹡项均有说明）。

填报日期：

年月日

1、申请人情况

姓名﹡

性别﹡

民族

出生日期﹡

年月日

国籍﹡

身份证号﹡

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

最高学历﹡

所学

专业﹡

毕业学校﹡

学制

毕业时间﹡

学位﹡

健康状况﹡

从事专科护理学习和工作的经历﹡：

2、申请人原工作单位情况﹡

原工作单位名称

单位行政区划

省（自治区/直辖市）地区（市）县（区）

邮政编码

护理工作岗位

技术职称

工作类别

职务

工作时间

年月日至年月日

3、申请人拟工作单位情况﹡

拟工作单位名称

拟工作科室

拟工作类别

4、申请人签名﹡：

5、申请人原工作单位意见（由工作单位填写）﹡

工作单位意见：

同意□不同意□

单位法定代表（授权者）签字

盖章

填写日期年月日

6、申请人拟工作单位意见（由工作单位填写）

7．注册机关意见（由注册机关填写）﹡（入省变更注册者需要报省卫生厅在注册本上盖章）

准予变更注册□不准予变更注册□

不准予变更注册理由：

注册机关盖章

身份证复印件

毕业证复印件

学历验证证明

或计划内招生证明

医疗机构录用或聘用人员证明

兹有为我院护理工作人员，经临床理论及技术考核合格，拟安排在岗位（填写到最小护理单元），同意其申请护士注册。

日期：

单位盖章：

广东省护士执业注册健康体检表

性别

出生日期

近期

二寸免冠

正面半身

彩色照片

（加盖体检医院公章）

身份证号

出生地

民族

婚否

既往病史

家族史

眼

裸眼视力

左

右

医师意见：

签名：

矫正视力

眼疾

色觉

耳

鼻

喉

听力

耳疾

鼻及鼻窦

嗅觉

咽

口

腔

粘膜

牙及牙龈

舌

内

科

呼吸

次／分

脉搏

血压

／mmHg

发育及营养

神经及精神

肺及呼吸道

心脏及血管

肝、脾、双肾

腹部包块

其他

外

身高

厘米

体重

千克

皮肤

淋巴结

头、颈

甲状腺

脊柱

四肢

肛门

生殖器

辅助检查结果

胸片

医师签名：

心电图

肝功能

检验师签名：

乙肝两对半

血常规

血型

尿常规

体

检

结

果

结果：

（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）

①健康或正常②有色盲□、色弱□、双耳听力障碍□③传染病活动期

④有精神病史⑤其他影响履行护理职责的疾病、残疾或功能障碍

如选择上述结果②③④⑤项之一者，请具体说明.——

.

体检医院盖章

体检日期：

年月日

　　　填表日期：

执业机构意见

执业机构盖章

负责人签名：

填表日期：

出师表

两汉：

诸葛亮

　　先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。

然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。

诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。

　　宫中府中，俱为一体；

陟罚臧否，不宜异同。

若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；

不宜偏私，使内外异法也。

　　侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：

愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。

　　将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”，是以众议举宠为督：

愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。

　　亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；

亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。

先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。

侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也

。

　　臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。

先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。

后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。

　　先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。

受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明；

故五月渡泸，深入不毛。

今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。

此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。

至于斟酌损益，进尽忠言，则攸之、祎、允之任也。

　　愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。

若无兴德之言，则责攸之、祎、允等之慢，以彰其咎；

陛下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。

臣不胜受恩感激。

　　今当远离，临表涕零，不知所言。