颅骨外伤性骨折CT诊断_精品文档.ppt

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颅骨外伤性骨折颅骨外伤性骨折CT诊断诊断常平医院影像科林焕西测试测试1测试测试2外伤性骨折外伤性骨折直接征象：

1.骨折线：

边界清晰锐利的断裂线影。

2.细微或不全骨折：

骨皮质皱折、凹陷。

3.骨缝隙增宽（2mm，双侧不对称）。

间接征象：

颅内气肿、副鼻窦或乳突积液等。

一、颅骨解剖一、颅骨解剖nn颅骨：

23块（听小骨除外）nn颅=脑颅+面颅nn脑颅（8块）：

颞骨2+顶骨2+额骨+筛骨+枕骨+蝶骨nn面颅（15块）：

上颌骨2+颧骨2+鼻骨2+泪骨2+腭骨2+下鼻甲2+下颌骨+梨骨+舌骨二、二、CT扫描技术扫描技术nn听眶线RBL：

ReidReid基线基线（reidsreidsbaselinebaseline）眶下缘与外耳道中点的连线。

眶下缘与外耳道中点的连线。

（解剖学基线）（解剖学基线）nn听眦（z）线OML又称眦耳线CML：

（OrbitomeatalOrbitomeatalOrbitomeatalOrbitomeatallineline）（canthomeatalcanthomeatalline）line）外眦与外耳道中点的连线。

外眦与外耳道中点的连线。

（影像学基线）（影像学基线）nn上眶耳线SML：

（suprasupraorbitameatalorbitameatalline）line）眶上缘与外耳道中点连线。

眶上缘与外耳道中点连线。

nn听眉线EML：

（entrecejomeatalentrecejomeatallineline）眉间与外耳道中点的连线。

眉间与外耳道中点的连线。

三、顶骨骨折三、顶骨骨折顶顶骨骨四、额骨骨折四、额骨骨折额骨额骨五、颞骨鳞部骨折五、颞骨鳞部骨折颞骨鳞部颞骨鳞部六、枕骨骨折六、枕骨骨折枕骨枕骨七、颅缝分离七、颅缝分离主要：

冠状缝、人字缝、矢状缝。

其中以人字缝分离最为多见。

CT表现：

颅缝间隙2mm，不对称。

八、颅底八、颅底nn颅底：

前、中、后颅窝。

nn分界线：

蝶骨小翼、颞骨岩部。

nn前颅窝底：

额骨眶板、筛骨、蝶骨小翼nn中颅窝底：

蝶骨、颞骨nn后颅窝底：

枕骨、颞骨、蝶骨nn解剖最为复杂的为蝶骨与颞骨蝶骨与颞骨。

颞骨颞骨鳞部、岩部、鼓部、乳突部、茎突鳞部、岩部、鼓部、乳突部、茎突鳞部、岩部、鼓部、乳突部、茎突鳞部、岩部、鼓部、乳突部、茎突蝶骨蝶骨大翼、小翼、翼突、体部大翼、小翼、翼突、体部大翼、小翼、翼突、体部大翼、小翼、翼突、体部颅底补充颅底补充九、颅底骨折九、颅底骨折中耳乳突中耳乳突十、眼眶骨折十、眼眶骨折眼眶骨的正常解剖眼眶骨的正常解剖nn眼眶呈四面锥形，分上下内外四壁、尖。

nn上壁：

额骨眶板（主）（主）+蝶骨小翼nn下壁：

上颌骨眶板（主）（主）+颧骨、腭骨nn内壁：

筛骨（主）（主）+上颌骨、泪骨、蝶骨体nn外壁：

颧骨+蝶骨大翼nn眶上裂：

蝶骨大翼与小翼间空隙，眼静脉、（第（第11支支眼神经）、眼神经）、神经通过。

nn眶下裂：

眼眶、翼腭窝、颞下窝间通道，其内有颧神经、下眼静脉通过。

nn视神经管：

位于蝶骨小翼内，长约1012mm，视神经、眼动脉通过。

十一、面颅骨折十一、面颅骨折总总结结颅=脑颅+面颅nn脑颅骨折（8块）：

颞骨2+顶骨2+额骨+筛骨+枕骨+蝶骨nn面颅骨折（15块）：

上颌骨2+颧骨2+鼻骨2+泪骨2+下颌骨+颚骨2待收集：

“下鼻甲2+梨骨+舌骨”个个人人经经验验nn1.1.骨折的骨折的CTCT诊断非常需要时间与精神诊断非常需要时间与精神.nn2.2.扫描技术。

扫描技术。

nn3.3.充分利用各种图像后处理功能。

充分利用各种图像后处理功能。

nn4.4.诊断：

解剖位置诊断：

解剖位置+骨折（特殊除外），所以解剖骨折（特殊除外），所以解剖非常重要。

非常重要。

仅供参考。

仅供参考。

谢谢谢，谢，敬请批评指正！

敬请批评指正！

特别说明特别说明1.有两张为网络的一些教程的截图。

2.解剖示意图来自：

人体解剖彩色图谱和麦克明解剖图谱。

3.所有病例图片来自本CT室，均用PS处理过。

4.部分病例图片病人信息没有抹去，若是需要请代为处理。