难产的临床特征及处理方法_精品文档.ppt

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难产的临床特征及处理方法难产（dystocia）n难产（dystocia）又称异常分娩（abnormallabor），主要特征为产程进展缓慢或延长。

包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素。

产程延长会增加分娩期母儿并发症，严重者可直接危及母儿生命。

产力产力产力产力异常异常异常异常胎儿胎儿胎儿胎儿异常异常异常异常精神精神精神精神因素因素因素因素产道产道产道产道异常异常异常异常难产难产难产难产哈尔滨妇科体检难产原因n产力异常n子宫收缩力、腹肌、膈肌收缩力和肛提肌收缩力，其中主要是子宫收缩力异常。

n产道异常n骨产道及软产道异常，临床上以骨产道狭窄多见。

n胎儿异常n包括胎位异常（头先露异常、臀先露异常及肩先露等）及胎儿相对过大n精神因素男士护肤品代理http:

/gbox.517jkw.org产力异常产力异常的定义n子宫收缩力是分娩进程中最重要的产力，贯穿于分娩全程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。

无论何种因使上述特点发生改变，如失去节律性、极性倒置、收缩过弱或过强，均称为子宫收缩力异常，简称产力异常。

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/痉挛性狭窄环部位宫体与下段之间任何部位，常见胎儿颈部，腰部压痛弥漫性整个子宫下段局限于狭窄环处先露多被挤入骨盆多未入盆圆韧带紧张压痛不紧张无压痛发生时间第1产程第2产程任何时间移动性逐渐上升固定不动产妇情况衰竭良好镇静剂不能缓解可缓解产后发生子宫破裂不发生子宫破裂处理尽快结束分娩可等待无不能缓解则剖宫产怀孕期间患了乳腺增生要怎么办http:

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/1）（22）（33）（44）正常异常

（1）潜伏期延长

（2）活跃期延长（3）活跃期停滞（4）第二产程延长产程曲线异常女性怎么做乳房自检http:

/产妇20h，经产妇14h为潜伏期延长（prolongedlatentphase），但不能作为剖宫产的单独指征。

常见原因：

浮动胎头、宫颈坚韧，高龄初产，子宫发育不良，子宫肌瘤等处理：

排除假临产，给杜冷丁50-75mg肌注，休息2-3小时进入活跃期仍无变化为原发性宫缩乏力，应加强宫缩。

具备破膜条件，破膜后再点滴缩宫素。

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