针灸学4手阳明大肠经_精品文档.ppt

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针灸学针灸学上篇：

经络腧穴主讲：

唐卫东主讲：

唐卫东中医教研室中医教研室商阳：

食指末端桡侧商阳：

食指末端桡侧沿食指桡侧上行沿食指桡侧上行合谷：

第二掌骨桡侧中点合谷：

第二掌骨桡侧中点沿上肢外侧后面上行至肩前沿上肢外侧后面上行至肩前交会于大椎，前行入缺盆交会于大椎，前行入缺盆络肺属大肠，交会于上巨虚络肺属大肠，交会于上巨虚从缺盆上行，入下齿从缺盆上行，入下齿中，夹口两旁，交会中，夹口两旁，交会于人中，止于迎香于人中，止于迎香手阳明大肠经手阳明大肠经LI中医教研室手阳明大肠经手阳明大肠经常用穴位常用穴位三间三间合谷合谷阳溪阳溪手三里手三里曲池曲池肩髃肩髃扶突扶突迎香迎香中医教研室三间三间（少谷，少骨）（少谷，少骨）定位取法：

第二掌定位取法：

第二掌指关节后缘桡侧，指关节后缘桡侧，当赤白肉际处当赤白肉际处解剖特点解剖特点主治功效主治功效刺灸方法刺灸方法现代临床运用现代临床运用中医教研室三间穴三间穴解剖特点解剖特点1l手背静脉网手背静脉网l桡神经浅支桡神经浅支中医教研室三间穴三间穴解剖特点解剖特点2l第一骨间第一骨间背侧肌背侧肌l拇收肌拇收肌l蚓状肌蚓状肌中医教研室三间三间刺灸方法刺灸方法l直刺直刺0.3-0.5寸，局部麻胀，或向手背放散。

寸，局部麻胀，或向手背放散。

l灸法：

艾炷灸或温针灸灸法：

艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸壮，艾条灸5-10分钟。

分钟。

中医教研室三间三间现代临床运用现代临床运用l现代常用于治疗：

扁桃体炎，牙痛，三现代常用于治疗：

扁桃体炎，牙痛，三叉神经痛，急性结膜炎，青光眼，手指叉神经痛，急性结膜炎，青光眼，手指肿痛，肩关节周围炎等肿痛，肩关节周围炎等中医教研室合谷合谷（虎口，合骨）（虎口，合骨）定位取法：

第一、二定位取法：

第一、二掌骨之间，当第二掌掌骨之间，当第二掌骨桡侧之中点处，肌骨桡侧之中点处，肌肉的最高处取穴肉的最高处取穴解剖特点解剖特点主治功效主治功效刺灸方法刺灸方法现代临床运用及研究现代临床运用及研究中医教研室合谷合谷解剖特点解剖特点1l桡神经浅支桡神经浅支l手背静脉网手背静脉网中医教研室合谷合谷解剖特点解剖特点2l第一掌背动脉第一掌背动脉l第一骨间背侧肌第一骨间背侧肌l拇收肌拇收肌中医教研室合谷合谷刺灸方法刺灸方法l刺法：

直刺刺法：

直刺0.5-1.0寸，局部酸胀，可扩散至肘、寸，局部酸胀，可扩散至肘、肩、面部肩、面部l深刺深刺2-3寸，透劳宫或后溪时，出现手掌酸麻并寸，透劳宫或后溪时，出现手掌酸麻并向指端放散，针尖不宜偏向腕侧，以免刺破手背向指端放散，针尖不宜偏向腕侧，以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。

静脉网和掌深动脉而引起出血。

l本穴提插幅度不宜过大，以免伤及血管引起血肿。

本穴提插幅度不宜过大，以免伤及血管引起血肿。

l孕妇禁针。

孕妇禁针。

l灸法：

艾炷灸或温针灸灸法：

艾炷灸或温针灸5-9壮，艾条灸壮，艾条灸10-20分钟。

分钟。

中医教研室合谷合谷现代临床运用现代临床运用及及研究研究1l现代常用现代常用于治疗：

感冒头痛，咽炎，扁桃体炎，于治疗：

感冒头痛，咽炎，扁桃体炎，鼻炎，牙痛，耳聋，耳鸣，三叉神经痛，面肌痉挛，鼻炎，牙痛，耳聋，耳鸣，三叉神经痛，面肌痉挛，面神经麻痹，癔病，癫痫，精神病，中风偏瘫，腰面神经麻痹，癔病，癫痫，精神病，中风偏瘫，腰扭伤，落枕，腕关节痛，呃逆，痛经，闭经，催产，扭伤，落枕，腕关节痛，呃逆，痛经，闭经，催产，小儿惊厥。

小儿惊厥。

l为头颈部外科手术为头颈部外科手术针刺麻醉针刺麻醉的主要穴位的主要穴位l针刺合谷、内关可使针刺合谷、内关可使体液免疫体液免疫功能有增强功能有增强l针刺合谷穴可以提高人体的痛阈，促进针刺合谷穴可以提高人体的痛阈，促进镇痛镇痛物质脑物质脑新肽释放新肽释放。

中医教研室合谷合谷现代临床运用现代临床运用及研究及研究2l针刺合谷可使胃蠕动波幅升高，加强胃的蠕动。

针刺合谷可使胃蠕动波幅升高，加强胃的蠕动。

对对胃分泌功能有调整作用胃分泌功能有调整作用，可使原来的总酸度、游离，可使原来的总酸度、游离酸度、胃蛋白酶偏低的患者，通过针刺合谷穴，很酸度、胃蛋白酶偏低的患者，通过针刺合谷穴，很快恢复正常快恢复正常l针刺合谷等穴，可针刺合谷等穴，可使肺通气量增加使肺通气量增加，减少呼吸道阻，减少呼吸道阻力，缓解支气管、细支气管平滑肌的痉挛，支气管力，缓解支气管、细支气管平滑肌的痉挛，支气管粘膜血管收缩，水肿减轻，从而改善肺通气功能，粘膜血管收缩，水肿减轻，从而改善肺通气功能，达到平喘的目的。

达到平喘的目的。

l针刺合谷穴能针刺合谷穴能改善冠状动脉血循环改善冠状动脉血循环，使冠状动脉供，使冠状动脉供血不足患者心冲击图复合波波幅明显降低血不足患者心冲击图复合波波幅明显降低中医教研室合谷合谷现代临床运用现代临床运用及研究及研究3l针刺合谷穴，手、足、小腿等大部分血管针刺合谷穴，手、足、小腿等大部分血管出现收缩反应，而额部出现收缩反应，而额部血管血管大多出现扩张，大多出现扩张，耳部血管也出现扩张反应。

耳部血管也出现扩张反应。

l血管反应与血管反应与手法手法轻重有关，轻刺激可引起轻重有关，轻刺激可引起血管收缩反应，具有较长时间的后作用，血管收缩反应，具有较长时间的后作用，重刺激可引起血管扩张反应重刺激可引起血管扩张反应中医教研室合谷合谷现代临床运用现代临床运用及研究及研究4l针刺合谷能降低针刺合谷能降低脑血管脑血管的紧张性，改善动脉的紧张性，改善动脉弹力，提高搏动性、血液供应强度，从而改弹力，提高搏动性、血液供应强度，从而改善脑供血善脑供血l当白细胞偏低或偏高时，针刺的当白细胞偏低或偏高时，针刺的调整作用调整作用十十分明显，对于因化疗引起白细胞减少的病人，分明显，对于因化疗引起白细胞减少的病人，针刺合谷、大椎等穴，可使白细胞升高，有针刺合谷、大椎等穴，可使白细胞升高，有效率为效率为8094.7l针刺合谷穴，可使血小板减少性紫癜和脾性针刺合谷穴，可使血小板减少性紫癜和脾性全血细胞减少病者的症状好转，血小板上升全血细胞减少病者的症状好转，血小板上升中医教研室合谷合谷现代临床运用现代临床运用及研究及研究5l甲亢病人，针刺合谷穴，可使甲亢病人，针刺合谷穴，可使甲状腺甲状腺体缩小，症状消失，体缩小，症状消失，基础代谢明显降低。

基础代谢明显降低。

l对地方性甲状腺肿治疗有效率可达对地方性甲状腺肿治疗有效率可达869%，针后颈围，针后颈围缩小，症状减轻或消失，尿中排碘明显降低，甲状腺对缩小，症状减轻或消失，尿中排碘明显降低，甲状腺对碘吸聚和利用能力提高碘吸聚和利用能力提高l针刺合谷穴对针刺合谷穴对血糖也有调整血糖也有调整作用，对原水平高者显著下作用，对原水平高者显著下降；原水平低者略有增高。

降；原水平低者略有增高。

l针刺合谷穴对血糖的影响主要是通过迷走神经一胰岛系针刺合谷穴对血糖的影响主要是通过迷走神经一胰岛系统实现的统实现的中医教研室合谷合谷现代临床运用现代临床运用及研究及研究6l针刺合谷对针刺合谷对肾上腺皮质功能肾上腺皮质功能表现为良性调整表现为良性调整作用，使肾上腺髓质功能增强作用，使肾上腺髓质功能增强l针刺合谷、三阴交，留针针刺合谷、三阴交，留针30分钟可使孕妇子分钟可使孕妇子宫收缩，而达到催产的目的。

可能与垂体后宫收缩，而达到催产的目的。

可能与垂体后叶催产素的分泌有关叶催产素的分泌有关中医教研室阳溪阳溪（中魁）（中魁）定位取法：

在腕上桡定位取法：

在腕上桡侧，当拇短伸肌腱与侧，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷拇长伸肌腱之间凹陷处。

处。

解剖特点解剖特点主治功效主治功效刺灸方法刺灸方法现代临床运用及研究现代临床运用及研究中医教研室阳溪阳溪解剖特点解剖特点l头静脉头静脉l桡神经浅支桡神经浅支l拇长伸肌腱拇长伸肌腱l拇短伸肌腱拇短伸肌腱l桡动脉的腕背桡动脉的腕背支支中医教研室阳溪阳溪刺灸方法刺灸方法l直刺直刺0.5-0.8寸，局部酸胀。

寸，局部酸胀。

l手法用平补泻法或捻转补泻法手法用平补泻法或捻转补泻法l治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可采用治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可采用“恢刺恢刺”法或短刺法。

法或短刺法。

l灸法：

艾炷灸或温针灸灸法：

艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸壮，艾条灸10-20分钟分钟中医教研室阳溪阳溪现代临床运用及研究现代临床运用及研究l针刺阳溪穴可使胃蠕动减慢针刺阳溪穴可使胃蠕动减慢l小儿病毒性脑病、脊髓灰质炎等症引小儿病毒性脑病、脊髓灰质炎等症引起的拇指内屈后遗症，用针刺法治疗，起的拇指内屈后遗症，用针刺法治疗，均有显效均有显效中医教研室手三里手三里定位取法：

在前臂背面桡定位取法：

在前臂背面桡侧，在阳溪与曲池穴连线侧，在阳溪与曲池穴连线上：

当曲池穴下上：

当曲池穴下2寸处。

寸处。

屈肘取穴屈肘取穴解剖特点解剖特点主治功效主治功效刺灸方法刺灸方法现代临床运用及研究现代临床运用及研究中医教研室手三里手三里解剖特点解剖特点l桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌l桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌l旋后肌旋后肌l桡神经深支桡神经深支（骨骨间后神经间后神经）中医教研室手三里手三里刺灸方法刺灸方法l直刺直刺1-2寸，局部酸胀沉重，针感可向手背寸，局部酸胀沉重，针感可向手背部扩散。

部扩散。

l灸法：

艾炷灸或温针灸灸法：

艾炷灸或温针灸5-7壮，艾条灸壮，艾条灸10-20分钟。

分钟。

中医教研室手三里手三里现代临床运用及研究现代临床运用及研究l针刺手三里可使胃蠕动增强，对大肠运动针刺手三里可使胃蠕动增强，对大肠运动功能有明显的调整作用功能有明显的调整作用l电针手三里能非常有效的锻炼前臂伸肌及电针手三里能非常有效的锻炼前臂伸肌及旋后肌肉旋后肌肉,对中枢性瘫痪很有作用对中枢性瘫痪很有作用l针刺手三里可使皮肤痛阈升高，针刺手三里可使皮肤痛阈升高，镇痛镇痛作用作用与下丘脑外侧区有关与下丘脑外侧区有关（5一羟色胺一羟色胺）l弹拔手三里对消除针刺不当引起的不适感弹拔手三里对消除针刺不当引起的不适感有效。

有效。

中医教研室曲池曲池（鬼臣，阳泽，鬼腿，肘尖）（鬼臣，阳泽，鬼腿，肘尖）定位取法：

屈肘，在定位取法：

屈肘，在肘横纹桡侧端凹陷处。

肘横纹桡侧端凹陷处。

取法：

屈肘成直角，取法：

屈肘成直角，当肘弯横纹尽头处当肘弯横纹尽头处解剖特点解剖特点主治功效主治功效刺灸方法刺灸方法现代临床运用及研究现代临床运用及研究中医教研室曲池曲池解剖特点解剖特点l桡侧腕长、桡侧腕长、短伸肌短伸肌l桡神经干桡神经干l肱桡肌肱桡肌中医教研室曲池曲池刺灸方法刺灸方法l刺法：

直刺刺法：

直刺1.0-2.5寸，深刺可透少海穴，局部寸，深刺可透少海穴，局部酸胀或向上放散至肩部或向下放散至手指。

酸胀或向上放散至肩部或向下放散至手指。

l治肘部疼痛时可用治肘部疼痛时可用“合谷合谷”刺或刺或“齐刺齐刺”法或法或三棱针点刺放血。

三棱针点刺放血。

l灸法：

艾炷灸或温针灸灸法：

艾炷灸或温针灸5-7壮，艾条灸壮，艾条灸5-20分分钟。

每日按压曲池穴钟。

每日按压曲池穴1-2分钟，使酸胀感向下分钟，使酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用扩散，有预防高血压的作用中医教研室曲池曲池现代临床运用及研究现代临床运用及研究1l实验证明针刺曲池对血氧饱和度有调整作实验证明针刺曲池对血氧饱和度有调整作用用l针刺曲池可使急性中风病人的针刺曲池可使急性中风病人的脑血流量脑血流量增增加，脑血管阻力降低，起针后脑血流量增加，脑血管阻力降低，起针后脑血流量增加仍可维持加仍可维持35分钟，脑血管阻力降低却分钟，脑血管阻力降低却不显著不显著l脾切除术后血小板过多症，经针刺足三里、脾切除术后血小板过多症，经针刺足三里、曲池等穴，全部症例的血小板数目，随针曲池等穴，全部症例的血小板数目，随针刺治疗而渐趋下降，以至恢复正常刺治疗而渐趋下降，以至恢复正常中医教研室曲池曲池现代临床运用及研究现代临床运用及研究2l针刺曲池等穴，可见针刺曲池等穴，可见空肠、回肠的蠕动空肠、回肠的蠕动有即有即时性的改变，蠕动弱者增强，强者减弱时性的改变，蠕动弱者增强，强者减弱l可见可见阑尾蠕动阑尾蠕动明显加强，紧张度增加，或阑明显加强，紧张度增加，或阑尾弧度变动、移位，呈卷曲摆动，或见分节尾弧度变动、移位，呈卷曲摆动，或见分节气泡移动加快，内容物排出。

有的阑尾血管