解剖生理脉管01心脏_精品文档.ppt

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循环系统循环系统2000年悉尼奥运会上，美国著名年悉尼奥运会上，美国著名运动员琼斯获得了女子运动员琼斯获得了女子100米、米、200米、米、4400米接力冠军，以及米接力冠军，以及女子跳远和女子跳远和4100米铜牌，成为历米铜牌，成为历史上第一位在单届奥运会上夺得史上第一位在单届奥运会上夺得5枚奖牌的女运动员，达到个人职业枚奖牌的女运动员，达到个人职业生涯最辉煌的顶峰。

生涯最辉煌的顶峰。

问题：

口服违禁药物后，在尿中检出违禁药问题：

口服违禁药物后，在尿中检出违禁药物残留物，请用箭头标出从服药到排出所经物残留物，请用箭头标出从服药到排出所经过的解剖学途径。

过的解剖学途径。

问题问题3、为什么在面部、为什么在面部“危险三角危险三角”内长内长“痘痘痘痘”时不能乱挤？

时不能乱挤？

4、上肢较为恒定的浅静脉有几条？

有、上肢较为恒定的浅静脉有几条？

有何临床意义？

何临床意义？

1、自左臂肱动脉插管经何途径到达左冠、自左臂肱动脉插管经何途径到达左冠状动脉前室间支？

状动脉前室间支？

2、于臀部（外四分之一）注射抗菌素，、于臀部（外四分之一）注射抗菌素，经何途径到达右足背？

经何途径到达右足背？

脉管系统总论脉管系统总论脉管系统脉管系统是封闭的管道系统，是封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统。

包括心血管系统和淋巴系统。

心心血血管管系系统统由由心、动脉、毛细血心、动脉、毛细血管和静脉管和静脉组成，组成，血液血液在其中循环流动。

在其中循环流动。

包括包括淋巴管道、淋巴管道、淋巴器官和淋淋巴器官和淋巴组织巴组织。

淋巴淋巴液液沿淋巴管道沿淋巴管道向心流动，最向心流动，最后汇入静脉。

后汇入静脉。

淋淋巴巴系系统统脉管系统的功能脉管系统的功能一、脉管系统的主要功能是一、脉管系统的主要功能是物质运输物质运输二、脉管系统对二、脉管系统对维持维持机体内环境机体内环境理化特性理化特性的相对的相对稳定稳定以及机体以及机体防卫功能防卫功能有重要作用有重要作用三、脉管系统有重要的三、脉管系统有重要的内分泌功能内分泌功能一、脉管系统的主要功能是物质运输一、脉管系统的主要功能是物质运输1、运输消化系统吸收的、运输消化系统吸收的营养物质营养物质和肺吸收的和肺吸收的氧氧到全到全身器官的组织和细胞；身器官的组织和细胞；2、运送组织和细胞的、运送组织和细胞的代谢产物和二氧化碳代谢产物和二氧化碳到肾、肺到肾、肺和皮肤，排出体外；和皮肤，排出体外；3、运送由内分泌器官和分散在体内各处的内分泌细、运送由内分泌器官和分散在体内各处的内分泌细胞所分泌的胞所分泌的激素激素以及以及生物活性物质生物活性物质，以作用于相应，以作用于相应的靶器官；的靶器官；二、脉管系统对维持机体内环境理化特性的二、脉管系统对维持机体内环境理化特性的相对稳定以及机体防卫功能有重要作用相对稳定以及机体防卫功能有重要作用三、脉管系统有重要的内分泌功能三、脉管系统有重要的内分泌功能例如例如1、心肌细胞可产生和分泌心钠素、肾素、血管紧张素、脑钠、心肌细胞可产生和分泌心钠素、肾素、血管紧张素、脑钠素和抗心律失常肽；素和抗心律失常肽；2、心的神经可产生和分泌降钙素基因相关肽和血管活性肠肽、心的神经可产生和分泌降钙素基因相关肽和血管活性肠肽等；等；3、血管平滑肌能合成、分泌肾素和血管紧张素等；、血管平滑肌能合成、分泌肾素和血管紧张素等；4、血管内皮细胞合成、分泌内皮素和内皮细胞生长因子等。

、血管内皮细胞合成、分泌内皮素和内皮细胞生长因子等。

这些激素和生物活性物质参与机体多种功能的调节。

这些激素和生物活性物质参与机体多种功能的调节。

第十章第十章心血管系统心血管系统第一节第一节概述概述第二节第二节心心第三节第三节动脉动脉第四节第四节静脉静脉第一节第一节概述概述一、心血管系统的组成一、心血管系统的组成心血管系统包括心血管系统包括心、动脉、毛细血管和静脉心、动脉、毛细血管和静脉。

1、心心heart主要由心肌构成，是连接动、静脉的枢纽和主要由心肌构成，是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的心血管系统的“动力泵动力泵”，并且具有重要的内分泌功能；，并且具有重要的内分泌功能；2、动脉动脉artery是运送血液离心的管道；是运送血液离心的管道；3、毛细血管毛细血管capillary是连接动、静脉末梢间的管道；是连接动、静脉末梢间的管道；4、静脉静脉vein是引导血液回心的血管。

是引导血液回心的血管。

二、血液循环途径二、血液循环途径血液从心室射出血液从心室射出,经动脉毛细血管和静脉返回心经动脉毛细血管和静脉返回心房。

这种周而复始的循环流动，称为房。

这种周而复始的循环流动，称为血液循环血液循环。

分为：

体循环、肺循环分为：

体循环、肺循环体体循循环环右心房右心房主动脉主动脉中、小动脉中、小动脉全身毛细血管全身毛细血管小、中静脉小、中静脉上、下腔静脉上、下腔静脉左心室左心室肺肺循循环环右心室右心室肺泡毛细血管肺泡毛细血管左心房左心房肺动脉肺动脉肺静脉肺静脉三、血管吻合及其功能意义三、血管吻合及其功能意义人体血管动脉与动人体血管动脉与动脉之间、静脉与静脉之间、静脉与静脉之间以及动脉与脉之间以及动脉与静脉之间，可借血静脉之间，可借血管支彼此相连，形管支彼此相连，形成血管吻合。

成血管吻合。

血管吻合血管吻合四、血管的变异和异常四、血管的变异和异常不同个体的血管系统的形态和数值并非完全一样，不同个体的血管系统的形态和数值并非完全一样，有些个体的血管会变异，甚至异常。

有些个体的血管会变异，甚至异常。

第二节第二节心心一、心的位置和外形一、心的位置和外形心心约约2/3位位于于正正中中线线的的左左侧侧，1/3位位于于正正中中线线的的右右侧侧，前前方方对对向向胸胸骨骨体体和和第第26肋肋软软骨骨；后后方方平平对对第第58胸胸椎椎。

心的位置心的位置心的位置心的位置两侧与胸膜腔两侧与胸膜腔和肺相邻；上和肺相邻；上方连出入心的方连出入心的大血管；下方大血管；下方邻膈。

心的长邻膈。

心的长轴自右肩斜向轴自右肩斜向左肋下区，与左肋下区，与身体正中线构身体正中线构成约成约45度角。

度角。

心的外形心的外形分为一尖、一底、两面、三缘、四条沟：

分为一尖、一底、两面、三缘、四条沟：

一尖：

心尖一尖：

心尖cardiacapex一底：

心底一底：

心底cardiacbase两面：

胸肋面、膈面两面：

胸肋面、膈面三缘：

心的下缘（锐缘）、左缘（钝缘）、右缘三缘：

心的下缘（锐缘）、左缘（钝缘）、右缘四沟：

冠状沟、前室间沟、后室间沟、后房间沟四沟：

冠状沟、前室间沟、后室间沟、后房间沟右冠状动脉右冠状动脉上腔静脉上腔静脉升主动脉升主动脉窦房结支窦房结支右心耳右心耳右心室右心室前室间沟前室间沟心的外形和血管（前面）心的外形和血管（前面）主动脉弓主动脉弓动脉韧带动脉韧带左肺动脉左肺动脉左心耳左心耳心前静脉心前静脉右缘支右缘支胸肋面胸肋面左冠状动脉左冠状动脉旋支旋支左缘支左缘支心大静脉心大静脉前室间支前室间支左心室左心室心尖心尖心尖切迹心尖切迹心尖：

心尖：

钝圆、游离，由左心室构成，朝向左前下方，与左胸前壁贴近钝圆、游离，由左心室构成，朝向左前下方，与左胸前壁贴近心底：

心底：

朝向右后上方，主要由左心房和小部分的右心房构成。

朝向右后上方，主要由左心房和小部分的右心房构成。

心的胸肋面：

心的胸肋面：

朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成，一小部由左心朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成，一小部由左心耳和左心室构成。

耳和左心室构成。

心的膈面：

心的膈面：

几乎成水平位，朝向下方并略朝向后，膈心包与膈相邻，大部几乎成水平位，朝向下方并略朝向后，膈心包与膈相邻，大部分由左心室，一小部由右心室构成。

分由左心室，一小部由右心室构成。

右冠状动脉右冠状动脉上腔静脉上腔静脉升主动脉升主动脉窦房结支窦房结支右心耳右心耳右心室右心室前室间沟前室间沟心的外形和血管（前面）心的外形和血管（前面）主动脉弓主动脉弓动脉韧带动脉韧带左肺动脉左肺动脉左心耳左心耳心前静脉心前静脉右缘支右缘支胸肋面胸肋面左冠状动脉左冠状动脉旋支旋支左缘支左缘支心大静脉心大静脉前室间支前室间支左心室左心室心尖心尖心尖切迹心尖切迹心的下缘（锐缘）：

心的下缘（锐缘）：

介于膈面与胸肋面之间，接近水平位，由右介于膈面与胸肋面之间，接近水平位，由右心室和心尖构成。

心室和心尖构成。

心的左缘（钝缘）：

心的左缘（钝缘）：

斜向左下，居胸肋面与肺面之间，绝大部分斜向左下，居胸肋面与肺面之间，绝大部分由左心室构成，仅上方一小部分由左心耳参与。

由左心室构成，仅上方一小部分由左心耳参与。

心的右缘：

心的右缘：

垂直向下，由右心房构成垂直向下，由右心房构成右冠状动脉右冠状动脉上腔静脉上腔静脉升主动脉升主动脉窦房结支窦房结支右心耳右心耳右心室右心室前室间沟前室间沟心的外形和血管（前面）心的外形和血管（前面）主动脉弓主动脉弓动脉韧带动脉韧带左肺动脉左肺动脉左心耳左心耳心前静脉心前静脉右缘支右缘支胸肋面胸肋面左冠状动脉左冠状动脉旋支旋支左缘支左缘支心大静脉心大静脉前室间支前室间支左心室左心室心尖心尖心尖切迹心尖切迹前室间沟：

前室间沟：

分别在心室的胸肋面，从冠状沟走向心尖的右分别在心室的胸肋面，从冠状沟走向心尖的右侧，是左右心室在心表面的分界。

侧，是左右心室在心表面的分界。

主动脉弓主动脉弓左肺动脉左肺动脉左肺静脉左肺静脉心大静脉心大静脉左缘支左缘支冠状窦冠状窦左心室左心室上腔静脉上腔静脉右肺动脉右肺动脉右肺静脉右肺静脉下腔静脉下腔静脉房室结支房室结支心小静脉心小静脉右心室右心室心中静脉心中静脉后室间支后室间支膈面膈面心的外形和血管（后下面）心的外形和血管（后下面）冠状沟（房室沟）：

冠状沟（房室沟）：

几呈冠状位，近似环形，该沟将右上方的心几呈冠状位，近似环形，该沟将右上方的心房和左下方的心室分开。

房和左下方的心室分开。

后室间沟：

后室间沟：

在心室的膈面，从冠状沟走向心尖的右侧，是左右心在心室的膈面，从冠状沟走向心尖的右侧，是左右心室在心表面的分界。

室在心表面的分界。

后房间沟：

后房间沟：

在心底处，右心房与右上、下肺静脉交界处的浅沟。

在心底处，右心房与右上、下肺静脉交界处的浅沟。

与房间隔后缘一致，是左、右心房在心表面的分界。

与房间隔后缘一致，是左、右心房在心表面的分界。

心尖切迹：

心尖切迹：

前、前、后室间沟在心尖后室间沟在心尖右侧的稍凹陷的右侧的稍凹陷的会合处。

会合处。

房室交点：

房室交点：

后房间沟、后房间沟、后室间沟与后室间沟与冠状沟的相冠状沟的相交处。

交处。

心腔被心腔被心中隔心中隔分为左、右两半。

每半分为左、右两半。

每半心各有一个心各有一个房室口房室口，将心脏分为后上，将心脏分为后上方的方的心房心房和前下方的心室。

因此心脏和前下方的心室。

因此心脏被分为被分为右心房、右心室、左心房和左右心房、右心室、左心房和左心室心室。

分隔左、右心房的心中隔叫。

分隔左、右心房的心中隔叫房房中隔中隔；分隔左、右心室的叫；分隔左、右心室的叫室中隔室中隔。

二、心腔结构二、心腔结构

（一）

（一）右心房右心房rightatrium：

（二）

（二）右心室右心室rightventricle：

（三）（三）左心房左心房leftatrium：

（四）（四）左心室左心室leftventricle：

右心房：

右心房：

卵圆窝卵圆窝位于位于右右心房的心房的内侧内侧壁壁主要由主要由房间隔房间隔组组成。

为胎儿时成。

为胎儿时卵圆卵圆孔孔闭合后的遗迹。

闭合后的遗迹。

有有33个入口：

上腔个入口：

上腔静脉口、下腔静脉静脉口、下腔静脉口、冠状窦口。

一口、冠状窦口。

一个出口：

右房室口。

个出口：

右房室口。

右心室：

右心室：

室腔室腔底有右房室口底有右房室口和肺动脉口。

和肺动脉口。

在右房室口在右房室口,有有33个近似三角个近似三角形的瓣叶，称形的瓣叶，称三尖瓣。

三尖瓣。

肺动脉口肺动脉口周缘附有周缘附有33个半个半月形的肺动脉月形的肺动脉瓣。

瓣。

左心房：

左心房：

左心房前部向前左心房前部向前突出的部分称左突出的部分称左心耳。

心耳。

有肺静脉的有肺静脉的44个个开口，出口为左开口，出口为左房室口。

房室口。

室间隔可分为肌室间隔可分为肌部与膜部。

膜部部与膜