血吸虫绦虫_精品文档.ppt

血吸虫绦虫_精品文档.ppt

《血吸虫绦虫_精品文档.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血吸虫绦虫_精品文档.ppt（84页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

Schistosome（血吸虫）血吸虫）寄生于人体的血吸虫主要有寄生于人体的血吸虫主要有6种种:

S.Japonicum（日本血吸虫日本血吸虫）S.haematobium（埃及血吸虫埃及血吸虫）S.mansoni（曼氏血吸虫曼氏血吸虫）S.intercalatum（间插血吸虫间插血吸虫）S.mekongi（湄公血吸虫湄公血吸虫）S.malayensis（马来血吸虫马来血吸虫）日本血吸虫、埃及血吸虫和曼氏血吸虫引起的血吸病流行范围最日本血吸虫、埃及血吸虫和曼氏血吸虫引起的血吸病流行范围最广危害最大广危害最大.我国主要是日本血吸虫流行我国主要是日本血吸虫流行.血吸虫病是危害我国农民身体健康最严重血吸虫病是危害我国农民身体健康最严重的寄生虫病。

建国初期严重流行区大量人群死的寄生虫病。

建国初期严重流行区大量人群死亡，田园荒芜，一片悲惨景象，有诗为证：

亡，田园荒芜，一片悲惨景象，有诗为证：

绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！

绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！

千村薜荔人遗矢千村薜荔人遗矢,万户萧疏鬼唱歌万户萧疏鬼唱歌.虽然我国血吸虫的防治取得了很大的成效虽然我国血吸虫的防治取得了很大的成效,但但危害仍很严重危害仍很严重,江西为重流行区江西为重流行区.为世界六大热带病之一为世界六大热带病之一,我国五大寄生虫病之一。

我国五大寄生虫病之一。

日本片山日本片山.1904年日本学者年日本学者Katsurada检查猫粪便，检查猫粪便，发现虫卵，在猫的门静脉中发现成虫。

发现虫卵，在猫的门静脉中发现成虫。

1905年年Logan在湖南常德县一名在湖南常德县一名18岁的农岁的农民粪便中首次检出日本血吸虫卵。

民粪便中首次检出日本血吸虫卵。

日本血吸虫的发现日本血吸虫的发现:

columniform（圆柱状形圆柱状形）dioecious（雌雄异体雌雄异体）AdultofSchistosoma.japonicumgynecophoralcanalreproductivesystemofthemalereproductivesystemofthemaletestis（睾丸睾丸）reproductivesystemofthemalereproductivesystemofthemaleovary（卵巢卵巢）mediumsize（中等大小中等大小中等大小中等大小）elliptic（椭圆形椭圆形椭圆形椭圆形）lightyellow（淡黄色淡黄色淡黄色淡黄色）miracidium（毛蚴毛蚴毛蚴毛蚴）thinandsymmetrical（厚薄均匀厚薄均匀厚薄均匀厚薄均匀）nooperculum（无卵盖无卵盖无卵盖无卵盖）lateralspine（一侧有一小棘一侧有一小棘一侧有一小棘一侧有一小棘）eggimmunecomplexshellspinelateralspine1.Adultsresideinmesentericvenlesandfemaleslayeggs2.Eggsarepassedinfecesandhatchreleasingmiracidiainwater.3.Miracidiapenetratesnailtissueanddevelopsintomothersporocysts、daughtersporocystsandcercariaestepbystep.4.Cercariaearereleasedbysnailintowaterandpenetratetheskinofhumansandthenbecomechistosomulae.5.Chistosomulaemigratetomesentericvenlesbycirculationandmatureintoadults.lifecylce（生活史生活史生活史生活史）Oncomelaniahupensis-intermediatehostofS.japonicumcercaria-infectivestageofS.japonicum成成熟熟虫虫卵卵随粪入水随粪入水母母胞胞蚴蚴子子胞胞蚴蚴尾尾蚴蚴接触疫水、经皮肤感染、童虫体内移行接触疫水、经皮肤感染、童虫体内移行毛毛蚴蚴钉螺钉螺成成虫虫门脉、肠系膜静脉门脉、肠系膜静脉（人、牛、猪等人、牛、猪等）成熟虫卵在组织中的寿命为成熟虫卵在组织中的寿命为10101111天。

天。

从尾蚴钻入皮肤到虫体成熟并产卵约需从尾蚴钻入皮肤到虫体成熟并产卵约需2424天。

天。

成虫的平均寿命约为成虫的平均寿命约为4.54.5年。

年。

？

录像录像录像录像outletsofeggs4、reachthebrain、thelungandothertissues.2、themajoritystayinintestinaltissue.3、beingpassedinfeces.1、gettotheliver.Whycaneggsbepassedinfeces？

录像录像录像录像1、产卵于肠壁的小血管的未梢，成熟产卵于肠壁的小血管的未梢，成熟的虫卵分泌的虫卵分泌SEA，使肠壁组织使肠壁组织发生炎症发生炎症坏死坏死。

22、在血流压力、肠蠕动和腹内压增加的、在血流压力、肠蠕动和腹内压增加的情况下、虫情况下、虫卵随破溃的坏死组织落入肠卵随破溃的坏死组织落入肠腔，随粪便排出体外腔，随粪便排出体外。

migrationroute左左心心皮皮肤肤小小V小小L右右心心体体循循环环肠肠系系膜膜A（定居、交配定居、交配产卵）产卵）逆行逆行肝肝内内门门静静脉脉（初步发育初步发育雌雄合抱）雌雄合抱）肺肺V肠肠系系膜膜Vinfectivemanner：

infectivestage：

lodging：

needingformigrationintermediatehost：

definitivehost:

humanOncomelaniahupensiscercariacontactingwithepidemicwaterbyskinmesentericvenules请比较血吸虫生活史与钩虫生活史的异同点请比较血吸虫生活史与钩虫生活史的异同点charactersoflifecyclereserviorhost:

domesticanimals（pig、cattle）andferalanimals宿主感染血吸虫后宿主感染血吸虫后,活的成虫可活的成虫可产生一定程度的产生一定程度的抵抗力抵抗力，其对原有，其对原有成虫成虫不起杀伤作用，但对再次入侵不起杀伤作用，但对再次入侵的的童虫童虫具有一定的杀伤作用。

具有一定的杀伤作用。

immunity（免疫免疫免疫免疫）nativeimmunityacquiredimmunityconcomitantimmunity（伴随免疫伴随免疫伴随免疫伴随免疫）styleimmuityevasion（免疫逃避免疫逃避免疫逃避免疫逃避）

（1）

（1）抗原伪装和抗原模拟抗原伪装和抗原模拟

（2）

（2）表面受体学说表面受体学说（3）（3）表面抗原的表达缺失表面抗原的表达缺失思考题思考题:

（1）初次感染两周后，再次接触疫水时这种初次感染两周后，再次接触疫水时这种免疫力会不会产生作用免疫力会不会产生作用?

（2）

（2）为什么在疫区年龄较大的儿童中有的高度为什么在疫区年龄较大的儿童中有的高度接触疫水却呈现低度再感染的现象接触疫水却呈现低度再感染的现象?

（3）（3）血吸虫感染后的免疫是（）血吸虫感染后的免疫是（）AA获得性免疫获得性免疫BB消除性免疫消除性免疫CC非消除性免疫非消除性免疫DD伴随免疫伴随免疫EE带虫免疫带虫免疫cercaria:

chistosomulum:

adult:

egg:

pathogenesis（致病致病）cercarialdermatitis（尾蚴性皮炎尾蚴性皮炎尾蚴性皮炎尾蚴性皮炎）egggranulomata（虫卵肉芽肿虫卵肉芽肿虫卵肉芽肿虫卵肉芽肿）vascularinflammation（血管炎血管炎血管炎血管炎）phlebitis（静脉炎静脉炎静脉炎静脉炎）Howdoesitcomeintobeing？

成熟虫卵毛蚴分泌成熟虫卵毛蚴分泌成熟虫卵毛蚴分泌成熟虫卵毛蚴分泌SEASEASEASEATTTT细胞致敏细胞致敏细胞致敏细胞致敏淋巴因子淋巴因子淋巴因子淋巴因子嗜酸性粒细胞、中嗜酸性粒细胞、中嗜酸性粒细胞、中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、巨噬细性粒细胞、巨噬细性粒细胞、巨噬细性粒细胞、巨噬细胞、纤维母细胞聚胞、纤维母细胞聚胞、纤维母细胞聚胞、纤维母细胞聚集在虫卵周围集在虫卵周围集在虫卵周围集在虫卵周围虫卵肉芽肿虫卵肉芽肿虫卵肉芽肿虫卵肉芽肿肝纤维化肝纤维化肠纤维化肠纤维化虫卵肉芽肿及纤维化形成的机制虫卵肉芽肿及纤维化形成的机制：

肉芽肿有什么利和弊肉芽肿有什么利和弊?

为什么血吸虫病人可出现肝硬化为什么血吸虫病人可出现肝硬化?

symptomacuteschistosomiasis（急性血吸虫病急性血吸虫病）chronicschistosomiasis（慢性血吸虫病慢性血吸虫病）terminalschistosomiasis（晚期血吸虫病晚期血吸虫病）ectopicschistosomiasis（异位血吸虫病异位血吸虫病）录像录像录像录像急性期表现急性期表现发热发热过敏反应过敏反应腹部症状腹部症状肝脾肿大肝脾肿大粘液脓血便粘液脓血便荨麻疹荨麻疹慢性期表现慢性期表现以腹痛腹泻常见以腹痛腹泻常见,时发时愈时发时愈,常有肝脾常有肝脾肿大，肝质地稍硬肿大，肝质地稍硬,无压痛无压痛.无症状型无症状型无症状型无症状型有症状型有症状型有症状型有症状型一般无症状一般无症状,少数可有轻度的肝或脾大少数可有轻度的肝或脾大.晚期表现晚期表现巨脾型巨脾型腹水型腹水型结肠增殖型结肠增殖型侏儒型侏儒型日本血吸虫病晚期患者日本血吸虫病晚期患者腹腹水水型型巨巨脾脾型型异位血吸虫病异位血吸虫病临床表现临床表现表现表现表现表现肺血吸虫病肺血吸虫病脑血吸虫病脑血吸虫病血吸虫卵可通过哪些途径到达脑部或肺部呢血吸虫卵可通过哪些途径到达脑部或肺部呢?

机制机制机制机制血吸虫在肠系膜静脉以外的部位寄生血吸虫在肠系膜静脉以外的部位寄生血吸虫在肠系膜静脉以外的部位寄生血吸虫在肠系膜静脉以外的部位寄生.diagnosis

（1）临床诊断临床诊断病史病史临床表现临床表现发热、腹痛、腹泻等发热、腹痛、腹泻等来自疫区来自疫区,是否接触过疫水是否接触过疫水.

（2）病原学诊断病原学诊断（3）免疫学诊断免疫学诊断急性期病人急性期病人：

沉淀聚卵法沉淀聚卵法+孵化法孵化法晚期病人：

直肠粘膜活检法晚期病人：

直肠粘膜活检法诊断诊断COPT、IHA、ELASE方法等方法等菲律宾菲律宾泰国泰国印度尼西亚印度尼西亚中国中国epidemiology建国初期我国血吸虫病的分布目前我国消灭血吸虫病的省市目前我国血吸虫病的分布江西是重流行区江西是重流行区,主要分布在鄱阳湖主要分布在鄱阳湖邻县波阳、余干、星子、都昌、永修、邻县波阳、余干、星子、都昌、永修、彭泽、进贤、新建等。

还有九江庐山彭泽、进贤、新建等。

还有九江庐山区、上饶、玉山等地区、上饶、玉山等地.建国初期江西有血吸虫病人建国初期江西有血吸虫病人270多万。

多万。

到到2001年止年止,江西仍有血吸病人江西仍有血吸病人11万左万左右右,（10万为慢性病人）万为慢性病人）,实有钉螺面积实有钉螺面积701178/km2（685804/km2为湖沼型）。

为湖沼型）。

平原水网型平原水网型山丘型山丘型湖沼型湖沼型流行区类型流行区类型7.91082.1传染源传染源病人和病畜病人和病畜（牛牛）传播途径传播途径易感人群易感人群均易感均易感虫卵入水虫卵入水钉螺存