器官移植试题Word文件下载.docx

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D.>

20％

E.>

30％

A

6、HLA抗原系统检测方法分为（）

A.血清学方法和细胞学方法

B.血清学方法和组织学方法

C.血清学方法和生物学方法

D.细胞学方法和病理学方法

E.组织学方法和生物学方法

7、孤立肾肾癌患者肾切除后，经多长时间体检无复发后适合接受肾移植术（）

A.3个月

B.5个月

C.6个月

D.12个月

E.24个月

8、首次肾移植移植肾一般放置在患者的（）

A.原位

B.腹腔

C.髂窝

D.颈部

E.盆腔

C

9、环孢素属于下列哪一类抗排斥药物（）

A.神经钙调蛋白抑制剂

B.肾上腺皮质激素

C.生物免疫制剂

D.大环内酯类抗生素

E.抗代谢药

10、FK506最常见的副作用是（）

A.肿瘤

B.高血糖

C.高血脂

D.高尿酸血症

E.感染

11、目前器官保存液公认最好的是（）

A.Collies液

B.Sacks液

C.Ross液

D.EC液

E.UW液

E

12、确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是（）

A.B超

B.CT

C.病理活检

D.造影

E.化验检查

13、供肾低温保存的最佳温度是（）

A.4℃

B.-4℃

C.25℃

D.0℃

E.10℃

14、女，35岁。

反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年，查WBC5×

10／L，Hb80g／L，血清肌酐805μmol／L，对该患者最可能的诊断为（）

A.系统性红斑狼疮性肾炎

B.慢性肾衰竭尿毒症期

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾功能不全氮质血症期

15、男，35岁。

肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为（）

A.移植肾破裂

B.移植肾动脉狭窄

C.急性排斥反应

D.移植肾输尿管梗阻

E.肾移植术后尿漏

16、男，27岁。

肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状，胸片提示双肺间质性肺炎，查：

WBC3．5×

10／L，RBC3．35×

10／L，Hb90g／L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性，对该患者首先考虑的诊断为（）

A.细菌性肺炎

B.真菌性肺炎

C.巨细胞病毒性肺炎

D.肺结核

E.卡氏肺孢子虫肺炎

17、男，45岁。

肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效，下一步应考虑使用下列哪种药物治疗（）

A.地塞米松

B.继续使用甲泼尼龙

C.大剂量环孢素

D.环磷酰胺

E.抗淋巴细胞免疫球蛋白

18、男，60岁。

肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年，肌酐215μmol／L，Hb95g／L，现口服抗排斥药物为泼尼松10mg／d+Aza50mg／d，移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应，下一步考虑更换免疫抑制剂方案，以下哪种方案最合适（）

A.FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松

B.泼尼松10mg／d+Aza100mg／d

C.泼尼松30mg／d+Aza50mg／d

D.维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗

E.维持原方案不变，加用环孢素

19、女，42岁。

肾移植术后2周，肌酐180μmol／L，离床活动后突感移植肾区疼痛、心慌、气急、大汗淋漓。

查体：

面色苍白、血压75／40mmHg，心率120次／分，移植肾区膨隆、移植肾肿胀压痛明显。

首先应考虑的诊断是（）

A.超急性排斥反应

B.移植肾尿漏

C.移植肾破裂

D.慢性排斥反应

E.移植肾输尿管梗阻

20、男，37岁。

因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。

眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。

该患者既往有肠梗阻手术史。

对该患者主要应考虑的诊断是（）

A.肾性高血压

B.肾性贫血

C.慢性肾功能不全氮质血症期

D.慢性肾衰竭尿毒症期

E.慢性肾小球肾炎

21、男，37岁。

对该患者最佳的治疗方法是（）

A.血液透析

B.腹膜透析

C.结肠透析

D.输血及药物治疗

E.切除病肾

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22、女，57岁。

因尿少、高血压5年入院。

眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压160／110mmHg，Hb72g／L，血清肌酐788μmol／L，尿蛋白++++，诊断慢性肾衰竭尿毒症期。

经血液透析3个月后全身情况有改善。

如果患者有行肾移植手术的意愿，此时最首要的检查项目是（）

A.B超检查双肾

B.心脏彩超

C.肝脏彩超

D.组织配型

E.中枢神经系统检查

23、女，44岁。

诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术。

经组织配型检查发现患者PRA55％。

为降低排斥反应发生率，对该患者应行下列哪项处理（）

A.血液滤过

B.口服抗排斥药物

C.血浆置换

D.腹膜透析

E.中药治疗

24、女，44岁。

经积极处理后PRA降为多少后适合肾移植术（）

A.<

B.10％～20％

C.20％～30％

D.30％～40％

E.40％～50％

25、供肾者，男性，40岁。

要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求，肾功能正常，血肌酐77μmol／L。

判断该供者单侧肾功能情况最佳的检测方法是（）

A.双肾B超

B.IVU

C.双肾CT平扫

D.24小时内生肌酐清除率

E.同位素肾图测左、右肾肾小球滤过率

26、供肾者，男性，40岁。

如供者双肾功能均正常，关于决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是（）

D.双肾血管造影

E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注。

27、供肾者，男性，40岁。

最佳灌注量是（）

A.200～250ml

B.250～300ml

C.300～350ml

D.350～400ml

E.400～500ml

28、男，29岁。

因尿毒症行肾移植术。

术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。

术后10天，患者开始出现肌酐持续上升，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。

下一步最佳的治疗方案是（）

A.激素冲击治疗

C.抗生素治疗

D.活血化瘀治疗

E.严密观察，暂不处理

29、男，29岁。

为明确诊断最准确的检测手段是（）

A.移植肾B超

B.移植肾CT

C.PRA检测

D.移植肾穿刺活检

E.IVU

30、男，37岁。

因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿，术后第1个24小时尿量为1万毫升，术后第3天血肌酐降至150μmol／L，常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。

患者口服多少天应监测其CsA浓度（）

A.服药后立即

B.服药后1天

C.服药后2天

D.服药后3天

E.服药后10天

31、男，37岁。

该患者1年后最佳CsA谷值浓度为（）

A.350～450ng／ml

B.300～350ng／ml

C.250～300ng／ml

D.200～250ng／ml

E.100～200ng／ml

32、男，37岁。

该患者CsA的最佳起始剂量是（）

A.1～2mg／（kg·

D.

B.3～5mg／（kg·

C.6～8mg／（kg·

D.9～11mg／（kg·

E.E.12mg／（kg·

33、女，50岁。

因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。

术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。

目前对该患者最佳的治疗手段是（）

A.立即切除移植肾

B.大剂量激素冲击治疗

C.ALG／ATG治疗

D.加大免疫抑制剂剂量

E.恢复血透等待移植肾功能恢复

34、女，50岁。

该患者按ATN正规治疗30天，再次行移植。

肾穿刺活检提示：

肾小管上皮细胞轻至中度浊肿变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润，应采取什么措施治疗（）

E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

35、男，45岁。

行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol／L，尿量2500ml／d。

术后15天，患者移植肾胀痛。

T37．5℃，脉搏90次／分，血压150／90mmHg。

移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0．70。

为鉴别该患者伤口渗液的性质，最简单可靠的方法是（）

C.淋巴造影

D.膀胱亚甲蓝实验

E.移植肾放射性核素肾图

36、男，45岁。

此时应首先考虑的肾移植术后并发症为（）

B.移植肾周感染

C.移植。

肾漏尿

D.急性排斥反应

37、男，45岁。

该患者留置导尿管及伤口引流管5天后，伤口引流约500ml／d，导尿管引流约1500ml／d，此时应选择的正确的处理方法为（）

A.继续留置导尿管及伤口引流管

B.立即手术

C.拔除导尿管

D.局部理疗

E.拔除伤口引流管

38、男，40岁。

行肾移植术后5年，尿量1500ml／d，血压140／90mmHg，肌酐250μmol／L，尿蛋白++，Hb85g/L，移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。

现口服抗排斥药物为泼尼松10mg／d+FK5062mg／d+MMF1g／d，FK506浓度为2ng/ml。

该患者激素冲击治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天约10余次，应首先考虑（）

A.应激性溃疡

B.菌痢

C.肠道真菌感染

D.肠道阿米巴

E.肠结核

39、男，32岁，近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，反复多次治疗效果不佳，就诊后查尿常规阴性，按摩后尿常规检查WBC10～15/HP，RBC2～4／HP，前列腺液培养阴性。

该患者诊断为（）

A.非淋菌性尿道炎

B.慢性细菌性前列腺炎

C.慢性非细菌性前列腺炎

D.泌尿系结核

E.慢性膀胱炎

40、女，50岁。

行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。

入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。

移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110／70mmHg，心率105次／分钟。

经检查确诊为移植肾破裂出血，应立即采用何种措施治疗（）

A.立即手术探查

B.输血

C.使用止血药物

D.抗生素治疗

E.激素冲击治疗

41、女，50岁。

该患者病理检查结果提示急性排斥反应，后续应行下列哪项治疗（）

B.大剂量抗生素

C.加大抗排斥药物剂量

D.停用抗排斥药物

E.减少抗排斥药物

42、女，50岁。

为明确诊断，对该患者最有价值的检查项目为（）

A.移植肾CT

B.床旁移植肾B超

C.移植肾MRI

D.IVU

E.腹部X线平片

43、女，50岁。

该患者CsA最佳服用剂量为（）

B.3～4mg／（kg·

C.5～6mg／（kg·

D.7～8mg／（kg·

E.E.9～10mg／（kg·

44、男，29岁。

对该患者首先应考虑的诊断是（）

B.加速性排斥反应

D.急性肾小管坏死

E.慢性排斥反应

45、供肾者，男性，40岁。

最佳灌注压力是（）

A.50～100cmH2O

B.100～120cmH2O

C.150～200cmH2O

D.200～250cmH2O

250cmH2O

46、女，57岁。

对该患者下一步最佳的治疗方案是（）

A.中药治疗

B.继续血液透析

C.改为腹膜透析

D.行肾移植手术

E.利尿治疗

47、男，34岁。

肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。

移植肾B超提示移植肾血供减少，血流指数0．71。

移植肾区听诊可闻及血管杂音。

A.慢性排斥反应

B.急性排斥反应

C.药物性肾损害

D.移植肾动脉狭窄

48、男，40岁。

肾移植术后8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升，对该患者首先考虑的诊断为（）

B.超急性排斥反应

D.加速性排斥反应

E.急性肾小管坏死

49、HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括（）

A.A位点+B位点

B.A位点+C位点

C.B位点+C位点

D.A位点+DR位点

E.B位点+DR位点

50、移植肾超急性排斥反应发生的时间为（）

A.1周

B.48小时内

C.1个月

D.3～5天

E.6个月

51、肾移植供者最佳年龄为（）

A.50～60岁

60岁

C.40～50岁

D.30～40岁

E.20～30岁