四川省主治医师外科基础知识考试试题_精品文档.docx

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四川省主治医师（外科）基础知识考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、外科应用抗菌药物时，正确的是

A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算

B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理

C．所有的外科感染均需应用抗菌药物

D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药

E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药

2、正常成人每日不显性失水（从皮肤与肺）量为

A：

1000～1500ml

B：

500～750ml

C：

100～250ml

D：

250～500ml

E：

800～1000ml

3、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____

A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．细菌性痢疾

D．盆腔积脓E．阿米巴性痢疾

4、胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管理固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是

A．肌肉萎缩

B．关节僵硬

C．关节强直

D．骨折复位不想

E．骨折畸形愈合

5、关于醋酸泼尼松龙局部封闭，下列说法错误的是

A．适用于诊断明确的慢性损伤性炎症

B．严格无菌操作

C．注意部位准确

D．防止注入血管

E．必须配合口服止痛药治疗

6、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的

A：

禁食或长期进食不足

B：

大量呕吐

C：

急性肾功能衰竭

D：

肠瘘

E：

静脉营养液中钾盐补充不足

7、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值____

A．B超B．IVPC．肾动脉造影D．CTE．逆行尿路造影

8、产生连枷胸的原因是

A：

多根多处肋骨骨折

B：

胸壁内陷

C：

胸骨骨折

D：

开放性气胸

E：

张力性气胸

9、决定膀胱癌预后的主要因素是____

A．肿瘤的大小B．肿瘤的数目C．肿瘤组织类D．肿瘤浸润深度E．治疗方法

10、男，70岁，10个月前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋关节活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为

A．老年退行性关节炎

B．化脓性关节炎

C．创伤性关节炎

D．髋关节骨性关节炎

E．关节结核

11、颅骨线形骨折下列哪项不正确____

A．骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿

B．主要依靠颅骨X线摄片确诊

C．单纯线形骨折本身不需特殊处理

D．骨折线通过气窦可导致颅内积气

E．骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿

12、张力性气胸主要的病理生理改变是

A．纵隔向健侧移位

B．纵隔扑动

C．胸壁反常呼吸运动

D．肺内气体对流

E．皮下气肿

13、下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变____

A．Jackson压头试验阳性B．Fenz征阳性

C．压颈试验时上肢疼痛加重D．压颈试验时下肢疼痛加重

E．直腿抬高试验阳性

14、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有____

A．感染B．驼峰鼻C．穿破皮肤或黏膜D．鼻部光照阴影E．鼻假体漂浮感

15、下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔____

A．急性单纯性阑尾炎B．急性蜂窝织炎性阑尾炎

C．急性坏疽性阑尾炎D．慢性阑尾炎急性发作

E．慢性阑尾炎

16、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的

A：

高热或低温

B：

急性呼吸衰竭

C：

烦躁不安

D：

出现坏死斑

E：

以上都错误

17、胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因属于____

A．两骨折段血供均减弱B．两骨折段之一血供减弱

C．两骨折段血供完全丧失D．两骨折段之一血供完全丧失

E．以上均不对

18、下述哪一种情况是纵隔肿瘤预后不良的征象

A．X线检查呈圆形阴影

B．血沉升高

C．咳嗽

D．膈肌升高

E．20岁以下病人

19、下列有关全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中错误的是

A．呼吸急促＞20次/分获过度通气

B．心率＞100次/分

C．体温＞38℃或＜36℃

D．白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L

E．未成熟白细胞＞10%

20、关于烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是

A：

蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡

B：

蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复

C：

烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织

D：

烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加

E：

伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比

21、女性，22岁，半小时前被破碎的玻璃扎伤左侧胸壁，呼吸困难，伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声，胸片提示左侧液气胸。

采取的治疗措施不恰当的是

A：

气管切开

B：

输液、输血

C：

给氧

D：

胸腔闭式引流

E：

清创、缝合胸壁伤口

22、女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。

查体：

心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。

股动脉闻及枪击音。

X线检查示：

左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。

考虑为____

A．二尖瓣狭窄B．冠心病C．主动脉瓣狭窄

D．二尖瓣关闭不全E．主动脉瓣关闭不全

23、深度烧伤焦痂切开减张，下列哪项是错的

A：

可以防止和减轻感染与中毒

B：

可以预防急性肾功能衰竭

C：

胸部焦痂切开利于气体交换

D：

可以防止颅内高压和脑水肿

E：

一般不需要麻醉

24、交通性睾丸鞘膜积液，哪项是正确的

A．平卧后鞘膜积液会逐渐缩小

B．站立后透光试验仍阴性

C．单纯抽液治疗可获得良好疗效

D．精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液

E．单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果

25、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是____

A．菌血症B．化脓性感染C．吞咽困难D．心衰E．窒息、呼吸困难

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确

A．手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大

B．多因外伤后皮肤碎片植入而产生

C．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层

D．囊内充满角质物及毛发

E．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连

2、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____

A．0℃B．2℃C．4℃D．6℃E．8℃

3、在纠正电解质紊乱的同时还要治疗

A．等渗性脱水

B．低渗性脱水

C．高渗性脱水

D．水过多

E．以上都不是

4、开放性气胸的紧急处理原则____

A．立即做胸腔穿刺抽气B．立即做胸腔闭式引流C．立即行气管内插管辅助呼吸

D．用无菌纱布覆盖包扎伤口E．立即清创胸壁伤口缝合

5、肠造口开放时的体位为____

A．头高脚低位B．左侧卧位C．头低脚高位D．仰卧位E．俯卧位

6、关于应激性溃疡不正确的是

A．多发生于胃，也可累及食管

B．不会穿透胃壁全层

C．可发生于十二指肠

D．最明显的症状是呕血、柏油样便

E．可发生大出血

7、某贫血病人需要多次输血，应予输注

A．冰冻红细胞

B．全血

C．浓缩红细胞

D．红细胞加血浆

E．冰冻血浆

8、男性，17岁，心前刀刺伤1小时，胸闷、气促、恐惧、躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。

应立即____

A．做心脏超声心动图检查B．心包穿刺C．拍胸片

D．清创缝合伤口E．胸部CT检查

9、治疗张力性气胸下列哪项是错误的____

A．吸氧B．粗针头排气C．皮下气肿切开排气

D．胸腔闭式引流E．气管插管，辅助呼吸

10、中度缺钠时，下列哪项是正确的

A：

血清钠在135mmol／L以下

B：

血清钠在130mmol／L以下

C：

腱反射消失

D：

肌肉痉挛性抽搐

E：

尿中NaCl轻度减少

11、电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是

A：

大剂量青霉素和甲硝唑联合应用

B：

万古霉素和头孢他啶

C：

新青Ⅱ与哌拉西林联合

D：

泰能

E：

青霉素和丁胺卡那霉素联合

12、全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是____

A．游离皮瓣移植B．刃厚皮片移植

C．大张异体皮开洞镶嵌植自体皮D．自体微粒皮

E．点状植皮法

13、髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应____

A．水平移位B．向后方移位C．向前方移位D．向上方移位E．向下方移位

14、下列哪种情况可排除骨折的可能性____

A．受伤部无畸形B．无骨摩擦音C．无反常活动

D．局部肿胀与淤斑E．以上均不能排除

15、颅内压增高的重要客观体征____

A．外展神经麻痹B．视力减退C．视野减小D．双侧视乳头水肿E．头皮静脉怒张

16、手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是

A．颅内压增高

B．麻醉反应

C．术后腹胀

D．肠梗阻

E．低血钾

17、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征____

A．低血糖B．空腹时有精神症状

C．空腹时感恶心、呕吐D．胰腺头部肿大

E．进食葡萄糖后症状缓解

18、Ⅲ度烧伤的组织学划分指

A：

表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮

B：

表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层

C：

表皮全层+真皮乳头层

D：

表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层

E：

表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮的附件

19、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是

A．血压骤升，可引起脑血管意外

B．诱发心律失常及室颤

C．进一步减少组织器官的灌注

D．减少心、脑组织血液灌注量

E．使有效循环血量减少

20、牙龈炎的高发期是

A．儿童

B．青少年

C．成人

D．老年

E．没有高发期

21、女性，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0°～120°。

X线片可见关节轻度骨质破坏。

正确的治疗方法为____

A．关节穿刺抽液B．滑膜切除术C．人工膝关节置换

D．继续内科治疗E．理疗

22、肾门由前向后的解剖顺序是____

A．动脉、静脉、输尿管B．静脉、输尿管、动脉C．静脉、动脉、输尿管

D．动脉、输尿管、静脉E．输尿管、静脉、动脉

23、患者，女性，寒战、T38.8℃，颈后局限性肿痛。

抗生素治疗4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。

血常规示白细胞18×109/L，中性粒细胞0.8。

最恰当的治疗是____

A．免疫治疗B．理疗C．切开引流D．外敷中药膏E．继续大剂量的抗生素

24、损伤性血胸其出血可自行停止者多为

A．肋间动脉出血

B．肺破裂

C．胸