个案工作考试重点doc文档格式.docx
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引领性技巧:
1.澄清2.对焦3.摘要
影响性技巧:
1.提供信息2.自我披露3.建议4忠告5.对质
二、个案工作记录
个案记录的定义:
个案记录通常指文字记录,是工作者以专业知识为判断基础,对于案主互动过程中的有关情况进行调理性文字记录的活动。
文字记录、录音记录、录像记录
个案记录的功能:
1.工作者执行工作的依据
2.工作者进行专业反思的依据
3.机构研讨和督导工作的依据
4.接受转案的机构或工作者工作的依据
5.个案工作评估的依据
6.可用于教学的案例分析
7.可用作有关社会研究的参考
个案记录的原则与要求:
记录的原则:
1.资料的完整性2.资料的清晰性3.资料的独特性4.资料的真实性5.资料的保密性
个案记录的要求:
1.以会谈后记录为主2.符合机构的要求3.正确使用专业术语4.可以简明扼要
个案记录的形式与方法
记录卡
个案记录
简要表
个案史:
过程式记录——叙述式记录
脚本式记录
摘要式记录——接案摘要
评估摘要
阶段摘要
转案结案摘要
三、个案工作评估技巧
评估的意义定义:
个案工作评估是指工作者(机构)对个案工作目标和计划的设计、互动中工作者与案主的表现、案主的问题情境及个人功能、相关的个人及社会资源、计划实施的效果和效率等进行的评定。
评估的功能:
1.决定工作方向2.反馈调整办法3.激发工作者热情4.对相关方面交代
5.促进专业发展
评估的方法:
指标问卷是指工作者要求人员填写设计好的问卷,以收集相关信息并作出评估
参与观察是个案工作评估最方便的收集资料的方法,因为自始至终工作者都在与案主面对面的互动。
深度访谈是指工作者访问相关人员并及进行能深入的交谈和询问的活动
沟通的效果:
人际沟通的效果无外乎是分享感受、获取信息、寻求帮助、说服他人等,鉴于此,良好的沟通效果应该是:
1.对方接受到信息,即我说的话对方听清楚科,或我写的字对方看清楚了
2.对方理解信息,即明白了我说的话我写的信得意思
3.对方接受信息,即我的想法对对方产生了影响,对方同意我的看法,并愿意按照我的希望发生改变或合作
良好的沟通,不仅是让对方清楚我、理解、同意我的想法,并发生我所期望的行为,还必须有:
4.对方产生心理愉悦,良好的沟通效果必须是让对方心悦诚服。
个案会谈技巧:
1.支持性技巧
1)表达关注:
指工作者通过身体及口头语言的表达,令案主感到被尊重、被理解、被接纳,从而建立信心的一系列技术
2)主动倾听:
指工作者积极主动地运用视听觉器官去搜索案主信息的活动
3)同理心:
同理心是指工作者进入并了解案主内心世界,并将这种了解传达给案主的一种技术与能力。
同理心包括情绪同理和角色同理两个层面的内容,情绪同理即同感,是指工作者如同亲身体验地感受案主的感受,是一种受他人状况感动的能力。
角色同理是指工作者了解按住的情境、参考架构及观点的能力同理心作为一种会谈技巧,有三个方面的要素组成,1.觉知的能力,包括被感动的能力和理解的能力2.语言表达能力,包括说话能力和身体语言能力3.是工作者应把握自己的情绪,使之与案主的情绪相协调,不要表现的案主更激动,也不要在案主激动的情况下无动于衷。
4)鼓励支持:
指工作者通过恰当的话语和身体语言,去鼓励案主继续表达他们的感受和看法的技术。
2.引领性技巧
1)澄清:
澄清是指工作者引领案主对模糊不清的陈述作更详细、清楚的解说,使之成为清楚、具体的信息
2)对焦:
对焦是指将游离的话题、过大的谈论范围,或同时出现的多个话题收窄,找出重点,并顺其讨论。
3)摘要:
是指工作者把案主过长的谈话或不同部分表达的内容进行整理、概括和归纳,并作简要重点的简述。
3.影响性技巧
1)提供信息:
指工作者基于专业特长和经验,向案主提供所需的知识、观念、技术等方面的信息。
2)自我披露:
是指工作者选择性的向案主披露自己的亲身经历、处事方法和态度等,从而使案主能够借鉴他人的经验作为处理自己问题的参考。
3)建议:
指工作者对案主的情况、问题有所了解和评估之后,提出客观、中肯、具体建设性和有利于解决问题的意见
4)指工作者向案主指出案主行为的危害性或按住必须采取的行动。
5)对质:
是指工作者发现案主的行为、经验、情感等有不一致的情况时直接发问或提出疑义的技术。
个案工作的专业关系:
专业关系的含义:
专业关系式为达成特定目标而结成的关系。
特定目标是双方关系的基础,特定目标一旦达成,专业关系就告一段落。
关系的单一性、功能性,正是专业关系的特点。
1.专业关系有明确的目的
2.专业关系是一种职务关系,而非私人关系。
3.工作者与案主之间有良好关系的形成是手段,而非目的
4.专业关系不允许工作者在个案工作过程中获得个人的心理满足
5.专业关系的存在时有时间性的
6.专业关系要求工作者提供专业性服务
7.建立良好的专业关系的主要职责在工作者
移情与反移情:
移情定义:
把早年情感生活经历中对某特定人的特殊感受或反应投射到工作者身上,把他当作案主早年情感生活经验中的某特定人看待。
移情有正向与负向两种,正向移情表现为案主对个案工作者情绪的依恋和理想化,甚至于把异性的工作者当做恋人;
负向的移情如敌意、激动、愤恨,表现在无助的、抗拒的、否认的或追求赞许等行为上。
反移情定义:
工作者对案主产生一种非现实的感情态度与反应,这种感情往往是专业人员过去与他人关系的经验之一,如今把它转到他所服务的案主身上。
反移情也有正向与负向两种,即工作者对案主的过分认同和认同过少。
过分认同使工作者完全站到案主的立场,与案主同乐同悲,只看到案主的长处,而看不到案主的问题,这使得工作者无法协助案主面对问题和寻求改变。
而人通过少则往往产生于案主的粗暴和敌意,这激起工作者的感情困扰,使其把早期的经历中某个特定的人物的态度转移到案主身上,因此无法客观的了解案主的能力或长处,无法提供温馨的和支持的气氛,甚至不自觉的和案主作对。
个案工作的程序:
(可根据点进行展开)
(一)接案与建立关系
(二)收集资料与问题判断
(三)制定目标和工作计划
(四)服务计划的实施
(五)结案与评估
制定目标:
工作者可以通过下面四个步骤协助案主制定目标:
(一)工作者重述案主的问题,以便再次确认问题
(二)协助案主列出与问题相关的问题,以便再次确定问题的重点
(三)协助案主确定问题解决的优先次序
(四)协助案主明确他(她)想要的结果
制定工作计划(结合案例进行制定):
1.案主的基本情况
2.简要准确描述并列出案主的主要问题和相关问题
3.案主要达到的结果与工作者的工作目标
4.基本阶段和方法,以及每个阶段需要采取的方法和需要动用的资源
5.达到目标所用的期限
6.联系方式(案主留下自己认为安全和便利的联络方式)
行为修正模式的理论假设:
行为修正模式的理论假设(经典条件作用理论、操作性条件作用理论、社会学习理论都是对人的行为获得的学习机制进行讨论)
(一)经典条件作用的理论假设
又称反射性条件作用,从无条件反射为基础,与中性刺激建立无条件反射。
由于人具有语言能力,因此就可以建立起以语言为基础的复杂的条件反射系统(强化、消退、泛化、分化和抗条件作用)
强化:
伴随条件刺激的呈现给与无条件刺激,使有机体形成条件反射。
消退:
由于不再有强化,有机体条件反射的强度就会逐渐减轻,甚至出现条件反射完全消失的现象。
泛化:
是指条件反应扩散到类似原条件刺激的过程,这样相类似的条件刺激就可以产生相同的条件反应。
分化:
与泛化相反,分化是指有机体抑制泛化反应,形成只对特定条件刺激发生反应的条件反射过程。
抗条件作用:
如果一个已形成的条件反应撤出原有的强化物,并同时设法使一个条件反应与原来的刺激建立联系,就会使原来的条件反应迅速消除(同时适用强化和消退,因此它对求助者的行为改变具有明显的效果,像厌恶疗法、系统脱敏法等)
(二)操作性条件作用的理论假设
又称工具性条件作用,只有机体的某个行为会导致环境的变化,并进而影响到有机体的后继行为,如果这种行为是积极的,有机体就会倾向于做出同样的行为,如果这种影响是消极的。
那有机体就会倾向于抑制这种行为。
这样有机体就可以根据自己行为的后果调节自己的行为。
操作性条件作用力量主要涉及影响行为的单元、强化的秩序和强化类型三方面的内容。
1.影响操作条件作用的刺激:
需要性刺激、厌恶性刺激
2.正增强:
当有机体做出一个行为后,给于一个需要性刺激,使有机体的该行为出现的频率增加。
3.负增强:
通过消减厌恶性刺激使有机体的期待行为的出现率增高。
4.正惩罚:
通过给于一个厌恶性刺激使有机体的不适应行为逐渐消退。
5.负惩罚:
当有机体做出一个行为,它所希望得到的需要性刺激消失,则该行为的出现频率下降。
(三)社会学习的理论假设
社会学习理论提出了一种新的学习形式,即观察学习或模仿学习。
观察学习不同于经典条件学习和操作性条件学习,强调认知在学习中的作用,认为人的大部分行为通过示范、观察和模范获得的。
1.班杜拉:
观察学习四阶段
注意阶段:
对模仿行为进行观察
保持阶段:
把观察到的行为信息储存在记忆里
再现阶段:
通过自己的行为组合再现观察到的行为
动机确立阶段:
确立行为模仿的动机
2.班杜拉强调:
个体观察模仿行为之后产生三个方面的影响
通过认知系统的整理使相关刺激线索连接起来
通过观察模仿行为产生替代性奖赏或惩罚,从而修正已经习得的行为
通过观察模仿行为强化已习得行为
(四)行为修正模式的一般理论假设:
(不全需自己补充下P167)
1.以行为作为理论研究的中心
2.以学习作为核心概念
3.强调外部环境在行为习得中的作用
4.注重可观察和可测量
理性情绪治疗模式
认知疗法中一种重要的理论分析模式,艾利斯确立,他认为靠自由联想和反映感受等非指导性治疗技术都很难改变求助者的非理性理念,而这些非理性理念恰恰是影响求助者情绪的重要因素,同时它们对求助者的情绪起着非常重要的作用。
(一)理论假设
理性情绪治疗模式采取明显的人本主义价值立场,对人的信念、情绪和行为之间的关系进行了深入细致的分析。
1、对人性的假设
假设人的存在具有价值,这是人先天同有的本性,使人趋向于成长和自我实现。
对于人来说,追求快乐是生活的目标,这种快乐是长期的而非短期。
(二)心理失调的原因和机制
ABC理论:
A代表引发事件,是指求助者所遇到的当前事件,事件的形式既可以是具体的事件,也可以使求助者思想、感受、行为或对以前事件的回忆;
B代表求助者的信念系统,是指求助者对引发事件的认知和评价,既可以是理性的,也可以是非理性的;
C代表引发事件之后出现的各种认知、情绪和行为。
A——C的原因是B。
因此,有效的帮助是对求助者的非理性信念系统进行质疑,即对求助者的非理性信念系统进行质疑,即对非理性信念进行识别和辩论——D。
帮助求助者克服各种非理性信念,最终使求助者的情绪和行为困扰消除,形成一种有效的理性生活方式,达到目标E。
A(引发事件)——B(信念系统)——C(事后认知、情绪、行为)——D(识别、辩论)——E(目标)
(三)非理性信念
非理性信念具有抽象化、绝对化和普遍化的特点。
(四)辅导关系
工作者不应对求助者的情绪和行为困扰作任何价值判断。
人的价值存在不需要任何先决条件,因此工作者需要无条件地接纳求助者,帮助求助者改变非理性的信念,解决其情绪和行为的困扰。
行为疗法的系统脱敏
行为连发的一种,用于消除各种恐惧症状,如社交恐惧、广场恐怖和考试焦虑等。
求助者对某物或某事感到害怕、恐惧、不敢接近。
系统脱敏法要求求助者在放松状态下逐渐靠近、接触恐怖对象,这样就可以抑制或消除求助者的焦虑反应,从而帮助求助者逐渐克服恐惧症状。
治疗过程(具体看看书上写的)
1.明确辅导要求
2.检查非理性信念
3.与非理性信念辩论
4.学会理性生活方式
5.巩固辅导效果
结构家庭治疗法
(一)基本概念与假设
结构家庭治疗法是以一些对家庭动力与组织的基本假设为前提的,据此判断正常家庭与功能失调家庭,这些基本的假设与概念有“系统”、“结构”“功能失调”等。
1、家庭系统
家庭式一个系统,由家庭成员组成。
在系统中,每个家庭成员都有它特定的角色与功能,他们彼此信赖,互相影响。
每个家庭成员的变化都会影响到家庭,而家庭的变化也很对每个家庭成员发生影响。
结构式家庭治疗法认为,单独地了解每一家庭成员,并不能达到对家庭的了解,只有通过观察家庭成员的具体交往过程,此案恩那个真正了解家庭成员的关系和相处方法,才能从整体上把握家庭的结构。
2、家庭结构(互补性)
在家庭成员的交往中形成,也表现在家庭成员的交往过程中。
固化了的交往关系。
次系统:
在家庭中,家庭成员间还可以分为较小的系统,叫次系统。
边界:
家庭作为一个系统有其边界,使它与周围的环境分割开来,次系统也有变革,边界存在在次系统内成员间、次系统成员与其他成员之间的角色、分工与权利义务关系。
角色与角色分工。
权力架构:
谁在家庭中作决定、怎样作决定、谁是支配着、谁被支配。
3、病态的家庭结构
不良的家庭结构是造成家庭成员问题的真正原因,不良表现:
纠缠与疏离(次系统边界不清)、联合对抗(结成小同盟、对抗)、三角缠(通过第三方实现互动)、倒三角(权力中心在子女)。
(二)方法和技巧
过程:
进入、评估、介入。
1、进入家庭(三种立场:
贴近的立场、中间的立场、远离的立场)
注意点:
入乡随俗,接纳家庭的规则、习惯;
注重了解家庭交往的过程与关系而非谈话内容)
2、评估
目的是要在是哦级资料的基础上对家庭的问题作一个判断,类似于诊断。
(1)家庭的形态和结构(家庭大小,嫁人教育程度等)
(2)家庭系统的弹性(适应力)
(3)家庭系统的回馈(家庭对个别成员的需要、感受、行为和思想的敏感程度)
(4)家庭生命周期;
(5)家庭成员的症状与家庭交往方式之间的关系。
3、介入
介入是治疗的过程,具体的治疗目标是由家庭与工作者共同制定的,而从大的方面来说,结构家庭治疗法有三大目标:
第一,改变家庭的看法,引导那家庭成员认识家庭成员,认识其他成员的问题与他们表现的关系,从而使他们有所作为;
第二,改善家庭的结构,家庭中各次系统边界的建立以及边界的可渗透性很重要;
第三,改变家庭错误的世界观。
(四)理论基础
结构家庭治疗法强调家庭的结构形态,认为家庭功能不良是因为结构不好,所以解决案主的问题不是直接致力于个人问题,而是完善家庭结构,当结构完善后,家庭就能发挥它正常的功能了。
(儿童精神异常,心因性厌食症,戒毒)
家庭结构中的次系统P190
在家庭中,家庭成员之间还可以划分成较小的系统,如……
边界
家庭作为一个系统有它的边界,是他与周围的环境分割开来。
同时家庭的次系统也有它的边界,边界的存在决定了次系统内成员之间、次系统成员与与其他成员之间的角色、分工、权利义务关系。
病态的家庭结构(解释看看书)
.纠缠与疏离联合对抗三角缠倒三角
联合家庭治疗模式
联合家庭治疗也叫萨提亚模式,它建立在系统理论之上:
1、个人本身是一个系统;
2、家庭是另外一个系统;
3、个人和家庭所处环境又是一个系统。
个人系统的形成受家庭系统的影响最大;
同时家庭系统的形成也是家庭中个人与系统互动的结构。
个人系统与家庭系统呈现出复杂的、彼此应县、彼此决定的关系,它们互相塑造形成了特定的急停氛围与情境,系统理论强调“关系”,而非“实体”,由线性因果取向专项循环因果取向。
萨提亚模式的创新:
认识到家庭在人的自我观念与行为模式形成中的重要性,并且希望通过对家庭历史的追溯与家庭沟通方式的理解,找出家庭成员问题的原因,在此基础上他哦那干过家庭互动方式的改变达到个人的成长。
一、基本的假设与概念
(一)人性观
1、关于人的潜能:
对人性乐观,认为人渴望自尊,渴望满足自己,也渴望和他人建立关系,个案工作的目的就是协助案主重新发现与利用蕴含在他身上的潜力,去处理他面临的问题。
2、关于人性。
3、关于家庭:
家庭是塑造人性的工厂。
(二)自我价值(有关对自己的感觉和想法)
1、对自己的看法;
2、对别人的看法;
3、心目中认为别人对自己的看法;
4、根据别人如何看自己所产生的对自己的看法。
联合家庭治疗法的最终目的是要提升家庭成员的自我价值感。
(三)人的基本需求
当人的基本需求在成长过程中被残酷拒绝,就会引发一些列的问题,最终结果是人的自尊心的低落和丧失。
(四)家庭规则
人们决定应该如何感觉、如何行动的规则,成为家庭规则。
(五)沟通模式
通过改善沟通的技巧可以达到解开嫁人自我形象的效果
(六)人对事物的反应过程
影响因素:
错误的图像、歪曲的解释、感受、感受的感受。
三、方法和技巧
(一)原有家庭生活经验的整合(人们当今的行为可以从他早年的家庭中找出原因,而且只有找到原因并进行妥善处理和澄清,才能真正解决问题)
(二)工作者的角色:
解释者;
示范者;
引导着。
四、理论特点
萨提亚与马斯洛、罗杰斯同属人本学派,对人性的看法积极,坚信让你的内在潜力与改变的能力,把治疗目的定位在塑造出完善的人。
落脚点始终是个人。
四种常见的不良沟通方式(下面是我查找的资料,具体也可根据老师的笔记来答)
第一种类型:
讨好型
语言:
表示同意。
“无论你想要什么都没问题。
我在这儿就是为了让你开心。
”
肢体:
安抚的样子,“我是无助的”——表现出受害者的姿态。
内心:
“我觉得自己什么都不是,没有你我已经死了。
我没有任何价值。
讨好者:
使用讨好、逢迎的语气说话,努力取悦对方,表示抱歉或者从不反对,对什么都说“是”,用言语表示他不能为自己做任何事,他总是需要得到别人的认可。
总是认为自己确实分文不值。
你会因被准许吃东西而感觉幸运。
你欠每个人一份人情,同时你要为所有做错的事情负责。
你会赞成别人对你的批判。
你为其他人跟你谈话而心怀感激,并不在意他们说了什么或是怎样说的。
你乐于奉承、牺牲尊严、低三下四。
想象你自己单膝跪地,身体有些摇晃,伸出一只手做出乞讨的姿势。
昂起你的头会伤害你的脖子,会使你的眼睛疲劳,会让你的头立刻疼痛。
当你用这个姿势说话的时候,你得不到足够的空气以发出饱满的声音,所以你的声音听起来焦躁不安,类似尖叫。
你会不顾自己内心的感受和想法,对任何事情都说“是”。
这种讨好的姿态是符合所做出的和解回应的身体姿势。
第二种类型:
责备型
表示不同意。
“你从来都没做过正确的事情。
你到底是怎么回事?
控告(责备)。
“我是这里的老大!
“我觉得孤独而失败。
指责者:
是高高在上的检查官、独裁者和老板,他好像在说“如果不是你,所有的事情都会很顺利。
”指责者的身体内在感觉是肌肉和器官变得紧绷,血压升高,同时声音冷酷而严厉,经常又尖又大声。
你表现得尽可能地高声和残暴,仿佛要砍倒任何人和任何东西。
想象你用手指指着对方,开始控诉:
“你从来不这么做”、“你总是那样做”、“你为什么总是……”、你为什么从不……”等等。
对问题的回答并不重要,不必为此烦心。
因为指责者更感兴趣的是将自己的压力和负担施加给他人,而不是为了寻求回答。
当你在指责之时,你的呼吸急促,或者通过保持喉咙的肌肉紧绷而控制呼吸。
你是否见过一流的指责者呢?
他在指责时眼睛突起,肩膀上的肌肉隆起,鼻孔外翻,皮肤泛红,声音听起来像是挖掘机在掘矿。
想象你站在那里,一只手放在臀上,另一只手连带着手臂直指着。
在你大声叫嚷、呼喊名字、批语天上所有的事物时,你的脸抖动着,嘴唇卷曲着。
你指责的姿势看起来是这样的。
与此同时,你不会觉得自己有任何价值。
因此,如果你能让某些人顺从你,你会感觉自己有价值。
当他们表示顺从时,你感觉自己充满力量。
第三种类型:
超理智型
超理智。
“如果个体能进行是细致的,他就会注意到某些人表现出的每一个细节。
精算地。
“我很冷静,很镇定。
“我感觉很脆弱。
超理智者:
这样的人看起来非常冷静和镇定,以至于可以与真正的电脑或字典相提并论。
他的身体僵硬,通常有些冰冷而不易接近。
他的声音单调,语言抽象。
尽可能使用最长的词语,即使你不确定它们的准确含义,但这至少使你听起来聪明。
当你说完一段话之后没有人会再听你讲话。
为了使你真正体验到这种情绪,设想你的脊柱是一条又长又重的钢棍,从你的屁股一直延伸到脖子;
还有一条铁领子束着你的脖子。
你身体静止,你的嘴巴也不要动。
可能你需要极大的努力才能克制你的手不要乱动,但要坚持这样做。
当你正在运算时,你的声音要低沉下去,因为从你的头盖骨往下是完全没有情感的。
你的思维集中于不要轻易移动身体,同时要选择准确的词语。
毕竟你永远不能犯错。
令人悲哀的是,对很多人来说这看起来是一种理想的表达方式,“讲正确的话,不表露任何情感,对事情没有反应”。
第四种类型:
打岔型
不相关的。
话语说的是没有任何意义或者不相关的事情。
有倾角的。
“我已经离开这里了。
“没有人关心。
这里没有我的空间。
打岔者:
所做的和所说的都与他人所说所做的毫不相关。
这类人不会对那些观点做出回应。
他们内在的感觉是混乱的。
他们的声音听起来像唱歌,但是却和所用的词汇不协调,声音没有原因地忽高忽低,就因为没有中心内容。
当你扮演一个打岔者时,想象自己是一个倾斜的陀螺,不停地旋转却始终不知道旧习惯将去向哪里,即使到了目的地也不会发觉。
你忙于开闭你的嘴