中国医科大学临床医疗系毕业考复习题外科3docWord文件下载.docx

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8C下属哪种检査在诊断乳癌屮最冇价值

A.热图像检查

B.X线检查

C.针吸细胞学检查

D.B超

E.CT检查

9E男性，70岁，确诊为十二指肠溃疡伴瘢痕性幽门梗阻，全身情况差，消瘦，胃酸不高，首选用下列哪种术式为宜

A.毕1式胃大部切除术

B.毕2式胃大部切除术

C.迷走神经干切断，胃窦切除术

D.胃空肠吻合术

E.高选择性迷走神经切断术

10B确诊颈部肿块性质故有价值的检查是

A.化验检查

B.穿刺或活检

C.同位索扫描

D.CT

E.B超

11D原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的故主要区别点是

A.是儿童或是成人患者

B.是第一次发病或多次发病

C.致病细菌的种类

D.腹腔有无原发病灶

E.病人全身抵抗力的好坏

12D正常基础代谢率是

A.-10~0

B.0~+10

C.0~+20

D.-10^+10

E.-20~+20

13C判断甲亢病情轻重的最主要临床表现是

A.甲状腺肿大程度

B.眼球突出的程度

C.脉率增块

D.食欲亢进

E.消瘦的程度

14C肠系膜上动脉根部栓塞，引起肠管血运障碍的范圉是

A.小肠全部

B.小肠全部+盲肠

C.小肠全部+盲肠+升结肠

D.升结肠和横结肠

E.全部小肠，大肠

15B甲亢作次全切除术，主要并发症中最危机的是

A.术后甲状腺危象

B.术后呼吸困难或窒息

C.喉返神经损伤

D.手足抽搐

E.喉上神经损伤

16D腹股沟直疝，下列哪项是故正确的

A.多发生于儿童

B.易发生嵌顿

C.疝内容可进入阴囊

D.疝内容常为小肠和大网膜

E.多见于妊娠妇女

17C下列哪些疾病，故容易合并细菌性肝脓肿

A.下肢化脓性骨髄炎

B.坏疽性阑尾炎

C.胆结石并发化脓性胆管炎

D.开放性肝脏损伤

E.胆•囊结石并发胆囊炎

18D乳腺癌故常见的病理类型是

A.腺癌B.髄样癌

C.导管癌D.硬癌E.乳头状癌

19C女性，64岁，阵发性腹痛半年，间歇便秘4-6天一次，量少，偶带血便，9个月前因胃息肉行毕1式胃大部切除术，查体：

左下腹轻度压痛，未能及肿块，肠鸣音增多，玄肠指诊（-），X线检查：

结肠气锲双重对比造影乙状结肠中部见约5cm长，管腔变窄，壁僵硬，屮心见不规则溃疡应诊断

A.肠结核B.慢性痢疾

C.乙状结肠癌D.肠粘连

E.溃疡型结肠炎

20C男性，50岁，3个月来经常上腹不适，食欲不振，近1个月来，岀现黄疸并进行

性加重，查全身黄染明显，肝大肋下3cm,并能触到胆囊，尿胆红质阳性，故大可能是

A.病毒性肝炎

B.胆石症

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝内胆汁淤积症

21A故常见的肠梗阻是

A.机械性B.痉挛性

C.麻痹性

D.肠系膜动脉栓塞

E.肠系膜静脉血栓形成

22D直肠癌误诊故主要的原因是

A.癌的位置太高

B.癌肿块太小

C.早期症状不典型

D.没做肛门指诊

E.应用肠道消炎药训缓解症状

23D诊断机械性肠梗阻最主要的根据是

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.X线见多个阶梯样液气平面

e.停止fljirrj排气排便

24D急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能

A.输尿管结石，肾绞痛

B.单纯性机械性肠梗阻

C.阑尾穿孔腹膜炎

D.绞窄性肠梗阻

E.胆道蛔虫症

25D女性，38岁，左乳肿块分界不清呈结节状，质韧，月经期常伴有双乳胀痛，应首先考虑下面哪种疾病

A.乳腺癌

B.乳管内乳头状瘤

C.乳房纤维腺瘤

D.乳房囊性增生症

E.Paget乳头病

26D原发性肝癌，故早见的转移是

A.骨B.肺

C.左锁骨上淋巴结

D.肝脏E.肝门淋巴腺

27C正常成人胆总管直径最多见约为

A.0.2~0.4cm

B.0.4〜0.6cn）

C.0.6'

0.8cn）

D.0.8~1.0cn）

E.1.0^1.2cm

28C急性重症胆•管炎病人，检查，神志烦躁，脉搏130次/分，血压8/6kpa（60/45nmiHg）,

呼吸急促，白细胞25X109/L,N92%,血清钠13mmol/L,二氣化碳结合力16mmol/L,此病人首先的治疗应为，

A.生理盐水3000ml静滴

B.全血800ml静滴

C.5%碳酸氢钠500ml静滴

D.抗菌索静滴

E.706,500ml静滴

29D上腹痛两周余，于入院前突然出现剧烈腹痛，难以忍受，检查全腹压痛，返跳痛,脉搏120次/分，血圧20/12kpa（150/90minHg）,故适宜的治疗应选择

A.抗菌素应用

B.补液治疗，进行观察

C.解痉止痛剂应用

D.急诊剖腹探查

E.给予半卧位

30E女性，30岁，被汽车撞伤后，腹病，乏力30分钟，查：

结核膜苍白，血压8/6kpa（61.5/46.2mmllg）,脉搏120次/分,腹肌紧张，全腹压痛,轻反跳痛,右下腹腔穿刺抽脓抽出0.5ml不凝血液，选择的故佳治疗方案是

A.禁饮食，并进行胃肠减压

B.积极抗休克，纠正酸碱平衡失调

C.积极输血，补充血容量

D.注射广谱抗生索防止腹内感染

E.抗休克的同时，迅速剖腹探查

31C男性，46岁，肛门外经常潮湿不洁，分泌物有恶臭味，时常发生肛门处肿痛，检查：

发现距肛门口2.5cm,有乳头状隆起，触诊有索状物与肛门相连，有轻压痛,选择的故佳治疗方案是

A.行M订cs手术

B.行血栓摘除术

C.挂线疗法

D.痔环切除术

E.无需特殊治疗

32D1岁，男婴，健康，突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠

形，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块，可以发现对诊断故有价值的体症是

A.腹膜刺激症

B.腹部听诊肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.大便呈果酱色

E.直肠指诊可触及息肉

33A男性，45岁，上腹部疼痛半年余，疼痛与饮食无关，时有柏油样便，近二个月体重下降10Kg,恶心，呕吐，呕吐为咖啡样物，查体：

慢性病容，上腹饱满，振水音阳性,上腹部有3X5cm2肿块，锁餐透视:

胃窦部有3X5cm2充盈缺损，胃排空障碍，选择的故佳治疗方案是

A.根治性胃大部切除术B.胃大部切除术

C.胃肠吻合术D.幽门成形术

E.高选择迷走神经切断术

34E男性,46岁，腹胀，尿少,每日约500ml,脾于肋下lcm,移动性浊音阳性，血钠145mmol/L,血清白蛋白25g/L,SG0T5mmol/L,经脾测门静脉压2.Okpa,腹水发生的故主要原因是

A.肾功能不全B.肝功能不全

C.心功能不全D.钠潴留

E.低蛋白血症

35E女性，45岁,右乳房内上限扪及肿块2X3cm大小，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不甚清笼，乳房内陷病症，同侧腋部淋巴结未扪及，选择的最佳治疗方案是

A.肿块切除术

B.单纯乳房切除术

C.单纯乳房切除术+腋下淋巴结清扫

D.乳房根除术

E.乳房扩大根治术

36E男性，20岁，左小腿外伤19小时就诊，查：

左小腿畸形，骨懒擦感，胫前伤口

3厘米，骨端外露，X线见：

左胫骨中段粉碎骨折，临床诊断：

左胫骨中段开放

性粉碎骨折，最正确的急诊治疗

A.急诊手术，钢板螺钉内尚定

B.清创缝合,小夹板固定

C.伤口包扎，石膏固定

D.伤口包扎,小夹板固定

E.清创缝合，跟骨牵引

37C急性化脓性競关节炎脓汁粘稠时，选择的最佳治疗方案是

A.反复关节穿刺，注入敏感抗生索

B.关节切开引流，开放创口换药

C.关节切开引流，闭式连续盥洗术

D.病灶清除术

E.关节融合术

38A骨肿瘤分类法中，提出下列标准：

1,分为良性，恶性，屮间性；

2,骨巨细胞瘤归入组织细胞源性；

3,临床，病理和X线三结合，这样分类法是由哪一个国家或组织制定的

A.中国B.美国

C.日本D.澳大利亚

E.联合国卫生组织

39E骨盆骨折早期最危险的并发症

A.膀胱破裂B.尿道断裂

C.坐骨神经损伤D.直肠损伤

E.出血性休克

40D74岁，妇女，被自行车撞倒后右骯痛，但仍能行走，次日疼痛加重，检查：

右足

外旋约50度，故大可能是

A.软组织挫伤B.髓关节扭伤

C.大粗隆骨折D.股骨颈骨折

E.骼骨骨折

41E患儿，8岁，左胫腓骨屮段骨折3个月，X线见左胫腓骨中段斜形骨折，断端对位65%,重叠1.0cm已愈合，首选处理应

A.

钢板固定髄内钉I占I定石膏固定持续牵引

切开复位,

B.切开复位,

C.手法折骨,

D.手法折骨,

E.不需治疗

42C男性，16岁，农民，右小腿肿胀，流脓反复发作一年余，时有小碎骨片排出，体检：

右小腿皮肤凹凸不平，色索沉着，小腿前内侧有3个窦道疤痕，X线见胫骨中段约15cm长度增粗，其中间有长10cm,粗2cm的死骨,死骨外侧有明显的新生骨形成，而内侧则无明显反应骨，本例近期病灶清除术后故易发生

A.死骨死腔不能完全消除

B.诱发急性发作

C.病理性骨折

D.软组织愈合不佳

E.出血性休克

43E骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项是最正确的

A.疼痛是恶性肿瘤的特征症状

B.转移性骨肿瘤X线上均是溶骨性破坏

C.骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查

D.碱性磷酸梅正常可排除恶性肿瘤的可能

E.Codman三角见于骨肉瘤

44B骨折修复故简易而迅速的形式

A.内骨痂形成B.外骨痂形成

C.腔内骨痂形成D.环形骨痂形成

E.爬行替代

45E急性血源性骨髄炎一周的X线表现是

A.骨膜反应B.骨髄腔模糊

C.骨质疏松D.骨质破坏

E.无异常发现

46A男性，34岁，一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：

右膝前内侧关节间隙处有压痛，研憐试验阳性，McMurray试验有响声，应首先考虑下面哪种疾病

A.内侧半月板损伤

B.内侧副韧带损伤

C.创伤性关节炎

D.前十字韧带损伤

E.離骨软化症

47E在何情况下可以排除骨折的可能性

A.无骨擦音及畸形

B.无骨擦音及反常活动

C.无畸形及反常活动

D.骨擦音，畸形及反常活动二者均可

E.以上均不是

48C男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天後加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重，查体：

脊柱侧弯，椎旁扣痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线见腰椎骨质増生，首选诊断

A.腰部扭伤

B.腰椎结核

C.腰椎间盘突出症

D.腰肌劳损

E.退化性腰椎痛

49D科雷氏骨折手法复位时，故好的麻醉选择是

A.不必使用麻醉

B.成人术前肌住100ml毫克苯巴比妥钠即可

C.选择能使肌肉完全松弛的麻醉，注射于骨折端周圉

D.可用普鲁卡因作局部麻醉，注射于骨折端周圉

E.将针头刺入骨折端，回抽得陈旧血液後再注入局麻药液

50D全关节结核是指

A.关节内积液增多，且混浊

B.X线照片骨断有空洞形成

C.有痿管形成

D.关节骨端，滑膜及关节软骨均受累

E.滑膜广泛结核病灶

51E患者，右髓肿胀，疼痛，穿刺抽脓液镜检冇大量脓细胞，较粘稠，选择的最佳治疗方案是

A.加强支持治疗

B.石膏尚定或皮牵引

C.关节穿刺，注入药物

D.全身使用抗生素

E.全身使用抗生索+切开引流

52C男性，10岁，夕卜伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39-400C,经大剂量抗菌素应用3天，效果不明显，体检：

急性病容，左大腿下端及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，圧痛明显，左膝活动受限，X线见骨质未见破坏，血白细胞19X109/L,中性89%,故佳处理

A.全身支持疗法

B.反复关节穿刺及腔内抗菌索注射

C.股骨下端切开引流

D.止痛药物应用

E.血液细菌培养

53D男性，24岁，右大腿下端间歇疼痛三个月，加重一个月，查体：

右大腿下端肿胀伴静脉怒张，皮温高，有触痛，呈实性，X线表现为右股骨下端干怖部骨质破坏,伴三角形新骨形成，选择的故佳治疗方案是

A.搽刮植骨B.局部切除

C.整段切除+假体植入

D.截肢+化疗E.化疗

54C急性腰扭伤最有价值的检查是

A.腰部摄片

B.患者步态变化

C.腰部压痛点

D.直腿抬高试验

E.骨盆挤压分离试验

55D男性，15岁，学生，左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块2月余，近来有加重，而收住院，体检：

T380C,脸色略苍白，心肺腹均阴性，左股骨下段前外侧隆起，表面静脉怒张，皮温增高，有圧痛，X线见股骨下段斑点状，骨质破坏,伴日光放射骨膜反应，Codman三角，进一步处理首先

A.近期截肢

B.肿瘤刮除后植骨

C.给与大剂量抗菌索

D.截肢加化疗

E.腹股沟淋巴结活检

56D早期诊断急性化脓性骨髄炎的主要依据是

A.体温高达400C

B.血白细胞数和屮性白细胞增多

C.X线平片检查

D.局部分层穿刺

E.同位素骨扫描

57D腰椎结核手术后复查，判断病变治疗效果，有无复发的较简便，最敏感的检查方

法是

A.X线检査B.CT扫描

C.血常规检查D.血沉检查

E.结核菌索检查

58E男性，38岁，腰扭伤后，腰痛伴左侧坐骨神经痛，诊断为腰椎间盘突出，经8个月的卧床推拿理疗，封闭仍不见好转，近儿天出现排尿困难，鞍区感觉减弱，选择的故佳治疗方案是

A.继续推拿按摩

B.局部封闭

C.完全卧床休息

D.骨盆牵引

E.手术治疗

59C男性，19岁，高热10天，右膝部疼痛活动受限，关节穿刺为脓性液，涂片与培养为革兰氏阳性球菌，选择的故佳治疗方案是

A.全身抗菌索应用加皮牵引

B.关节内抗菌索注射

C.切开引流并闭合冲洗引流疗法

D.全身抗菌索加理疗

E.全身抗菌索加间歇性功能锻炼

60C一青年男性，腰椎间盘突岀症，一侧小腿外侧及足背内侧痛觉减退，拇指背伸肌力减弱，突出的椎间盘定位是

A.腰椎2-3间隙

B.腰椎3-4间隙

C.腰椎4-5间隙

D.腰椎5,紙椎1间隙

E.祗椎1-2间隙

61D男性，40岁，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，首选诊断为

A.美尼尔氏征

B.体位性眩晕

C.脊髄肿瘤

D.椎动脉型颈椎病

E.粘连性蛛网膜炎

62B一青年女性，半年前开始双下肢无力，逐渐加重，低热，查体：

消瘦，平脐以下深浅感觉减退，双下肢腱反射亢进，病理反射（+）,血沉62mm/l小时，第7,8胸椎后突压痛，首先考虑

A.髄外硬膜内肿瘤

B.脊椎结核

C.脊髄蛛网膜炎

D.胸椎椎间盘突出症

E.硬膜外脓肿

63D患儿，12岁，一个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但H前仍有窦道流脓，经X线见有大块死骨，包壳尚未完全形成，选择的故佳治疗方案是

A.死骨摘除B.窦道刮术

C.大剂量抗菌素D.石育固定

E.增强营养

64C3岁小儿，右肘部被牵拉后即岀现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能

是

A.右肘关节脱位

B.右肘关节软组织损伤

C.右棧骨小头半脱位

D.右肱骨髒上骨折

E.右肱骨外濮撕脱骨折

65B男性，28岁,左膝关节肿胀，疼痛，3个月，检查：

消瘦，贫血貌，T37.60C,ESR50mm/h,左膝关节梭形肿块,浮懺试验阳性,X线见关节间隙增宽,骨质疏松,选择的故佳治疗方案是

A.全身抗结核治疗

B.全身抗结核+关节穿刺抽脓液注入抗结核药物治疗

C.全身抗结核+持续皮牵引治疗

D.病灶清除术E.关节融合术

66C男性，35岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿，检查：

膀胱区膨隆，直肠指诊前方触痛明显，前列腺有浮动感，导尿管不能插入膀胱，应首先考虑下面哪种疾病

A.膀胱破裂B.前尿道损伤

C.后球道损伤D.前列腺损伤

E.膀胱周围血肿

67E司机小郑男25岁，因方向盘失灵，车撞在树上，确定外伤致競关节后脱位最有意义的体征是

A.肢体肿胀B.舱关节功能障碍

C.下肢不能持重站立D.髓部骨擦音

E.右競屈曲内旋畸形

68E患者，8岁，一月前左上臂肿胀，疼痛伴发热，经抗生素治疗不好转，于上臂下段形成软组织脓肿，自行穿破，流脓不愈，X线见，左肱骨全段有薄层新生包壳,尚不完整，选择的故佳治疗方案是

A.彻底摘除死骨，刮除窦道，闭合伤口

B.摘除死骨，肌瓣填塞

C.摘除死骨，Orrs疗法

D.摘除死骨，闭合冲洗

E.石膏固定，抗生索，换药

69D男性，16岁，跳高时左下肢扭转而跌地，即出现左小腿剧痛，肿胀并畸形伤后半小时余，病人主诉左下肢胀痛剧，并感左足麻木，检查：

左足明显外旋畸形，并有缩短，左足趾活动微弱，足背感觉有异样，左足皮肤苍白，毛细血管充盈差，X线见左腓骨下1/3,胫骨上1/3螺旋形骨折，考虑患肢并发最可能

A.腓总神经损伤

B.胫前动脉损伤

C.胫后动脉损伤

D.国动脉损伤

E.胫神经损伤

70C女性，45岁，两天前突然起病，尿频，尿痛，伴有明显的肉眼血尿，排尿次数每日多达数十次，体温36.40C,尿液镜检发现红细胞满视野，且可见到较多的白细

胞，屮段尿细菌培养，菌落计数为15000/亳升，最应该考虑为

A.急性肾盂肾炎B.膀胱肿瘤

C.急性膀胱炎D.疑为尿路结石

E.尿液被污染

71A某屮年男性，急欲上厕所，横穿马路被自行车撞到，感下腹部疼痛，有尿意，但仅排出数滴血水，体检发现全腹有肌紧张，圧通及反跳痛，肠鸣音稀少，腹腔穿刺抽出血性液10ml,最合理的治疗是

A.及早剖腹探查

B.耻骨上膀胱造痿术

C.尿道修补术

D.尿道复位（会师）术

E.保留导尿持续引流膀胱

72C球部尿道完全断裂，血，尿外渗范圉常为，

A.局限于阴囊内膜下

B.局限于延续的腹壁浅筋膜下

C.局限于阴囊，阴茎及会阴浅袋内

D.阴囊睾丸鞘膜囊内

E.直肠前壁

73B泌尿系肿痢中，哪一种肿瘤进行放射治疗或化学抗癌疗法故能提高手术生存率

A.肾细胞癌B.肾母细胞癌

C.输尿管癌D.肾盂癌

E.膀胱癌

74E某战士在战场右肾区爆炸伤，已24小时，右腰部腹部肿块逐渐增大趋势，血尿

未见明显减轻,曾输血600ml,血压ll~13/9~10kpa（85~100/70~80mmHg）,脉搏100次/分，急症行IVP检查：

右肾影显示不清楚，左肾大致正常，现最应作何处理

A.右腰部穿刺+穿刺液作细菌培养

B.右腰部切开引流血，尿外渗

C.继续输血，补液+光谱抗菌索治疗

D.继续观察生命体征变化，使用增压药

E.立即手术探查，作相应处理

75D诊断为肾结核，在强化治疗其哪一种治疗方案故恰当

A.异烟阱0.1,每日三次，对氨水杨酸17克，每日三次

B.异烟阱0.1,每日三次，链霉索0.5肌注，每日二次

C.异烟阱0.3,每日一次，利福平0.6,每日一次（均空腹）

D.利福平0.6+界烟阱0.3+毗嗪酰胺1.0,均每日一次空腹服并可加用维生索C

E.利福平0.45+乙胺丁醇1.0,—日二次

76B急性尿路感染时，屮段尿培养阳性，菌落计数应在

A.107mlB.107ml

C.107mlD.107ml

E.培养出致病菌即可诊断

77C女性，26岁，尿频，尿急，尿痛一年余，静脉肾盂造影，左肾下显影，右肾积水,小膀胱，尿检：

PC+++,24小时尿找抗酸杆菌，连续三天，二次阳性，最佳诊断

A.尿路感染

B.尿路结石

C.左肾结核，右肾积水，膀胱挛缩

D.膀胱结核

E.下尿路槌阻感染

78B男性，70岁，教师，无痛性全程血尿1周，膀胱镜检查示膀胱右侧壁1.5X1.0cm乳头状物，冇蒂，处理首选应

A.膀胱全切术

B.经尿道膀胱肿瘤切除术

C.放射治疗D.化学治疗

E.免疫治疗

79C男性，65岁，无痛性肉眼血尿三个月，膀胱镜检查，膀胱右侧壁可见一3X3cm菜花状新生物，1VP双肾功能良好，最佳处理

A.膀胱切除术B.化疗

C.膀胱部分切除术

D.膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术

E.膀胱部切+右输尿管再植+化疗

80B男性，55岁，进行性排尿困难，临床检查结果如下：

膀胱镜检查，前列腺叶三叶增生,残余尿量70ml,心电图正常,M1-R〈10/秒，Bun6nunol/L,最适宜的治疗是

A.女性激素

B.前列腺摘除术

C.膀胱造痿术

D.前列腺射频术

E.去势疗法

81E肾结核早期唯一重要的阳性发现是

A.腰部包块

B.全身进行消耗性病状

C.腰痛D.尿频，尿痛

E.尿中冇少量红细胞和脓细胞

82C男性，36岁，左侧阴婪内肿块逐渐增大半年，表面光滑，冇沉重感，透光试验阴性，应首