西医综合76模拟题文档格式.docx

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男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。

（分数：

0.90）

（1）.曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为（分数：

0.03）

A.胃溃疡 

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.十二指肠球溃疡

（2）.曾有胃溃疡史，应首选哪项处理（分数：

A.口服去甲肾上腺素

B.静脉滴注止血酶

C.快速输血 

D.静脉滴注垂体后叶素

（3）.考虑是哪种疾病（分数：

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡 

C.急性胃炎

D.胃癌

（4）.如为确诊出血原因，应立即做哪项检查（分数：

A.紧急胃镜检查 

B.急查血常规

C.胃液分析

D.紧急钡透

（5）.幽门梗阻的原因可能为（分数：

A.黏膜炎症，水肿 

B.癌变

C.复合性溃疡

D.溃疡愈合瘢痕形成

（6）.应如何处理（分数：

A.抑酸治疗

B.手术治疗 

C.继续胃肠减压，补液

D.抗生素治疗

（7）.下述哪项检查最可能出现异常（分数：

A.腰穿脑脊液常规检查

B.颅脑CT

C.肾功能

D.脑电图 

（8）.最合适的诊断是（分数：

A.肝性昏迷 

B.尿毒症

C.脑炎

D.脑血管意外

（9）.下列措施无效的是（分数：

A.中止蛋白质饮食

B.用弱酸液灌肠

C.支链氨基酸静脉滴注

D.静脉滴入多巴胺 

（10）.下列检查哪项可能正常（分数：

A.脑电图

B.简易智力测验

C.扑翼样震颤

D.颅脑CT 

（11）.下列诊断哪项最正确（分数：

A.肝性脑病二期

B.肝性脑病一期 

C.亚临床肝性脑病

D.肝性脑病三期

（12）.下列药物中首选哪种（分数：

A.谷氨酸钾

B.谷氨酸钠

C.精氨酸 

D.左旋多巴

（13）.下列检查方法哪项为首选（分数：

A.肝脏B超 

B.X线肝血管造影

C.肝脏MRI

D.肝脏CT

（14）.下列检查哪项最能发现小病灶（分数：

A.肝脏CT

B.肝脏B超

D.X线肝血管造影 

（15）.下列诊断，哪项最可能（分数：

A.慢性活动性肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.肝硬化失代偿期

D.亚临床肝癌 

（16）.最优选的检查为（分数：

A.肝脏CT检查

B.反复B超检查

C.肝脏MRI检查

（17）.最可能的是（分数：

（18）.下列初步诊断哪项较为合适（分数：

A.肝癌硬化型Ⅰ期

B.肝癌单纯型Ⅱ期 

C.肝癌单纯型Ⅰ期

D.肝癌硬化型Ⅱ期

（19）.该患者合并哪条神经损伤（分数：

A.臂丛神经损伤

B.尺神经损伤

C.正中神经损伤

D.桡神经损伤 

（20）.该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（分数：

A.骨牵引治疗

B.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经

C.手法复位，夹板固定

D.手法复位，悬垂石膏固定，观察2个月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗 

（21）.该患者应首先做哪项处置（分数：

A.立即做化验各项检查

B.立即摄X线片

C.做血管造影

D.立即补液，输血 

（22）.该患者正确的治疗方法，是（分数：

A.手法复位，石膏固定

B.手法复位，横8字绷带固定

C.牵引治疗

D.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定 

（23）.该患者的正确诊断是（分数：

A.右肱骨干骨折伴桡神经损伤

B.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤 

C.右肱骨干开放性骨折

D.右肱骨干闭合性骨折

（24）.该患者正确的治疗方案是（分数：

A.清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复。

再次手术治疗

B.清创缝合，手法复位，内固定

C.清创缝合，手法复位，石膏固定

D.清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定 

（25）.该患儿最有可能的诊断是（分数：

A.伸直型肱骨髁上骨折 

B.桡骨小头半脱位

C.肘关节脱位

D.屈曲型肱骨髁上骨折。

（26）.该患儿正确的治疗方案是（分数：

A.尺骨鹰嘴牵引

B.立即切开筋膜减压

C.手法复位，石膏托固定

D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定 

（27）.该患者最可能的诊断是（分数：

A.右髋前脱位

B.右髋后脱位

C.右股骨颈骨折 

D.右粗隆间骨折

（28）.为证实诊断首先需要的检查是（分数：

A.普通X线片 

B.核素骨扫描

C.MRI检查

D.CT检查

（29）.该患者应首先检查哪项（分数：

A.右股骨下端有无骨擦音

B.右股骨下端有无反常活动

C.生命体征的检查 

D.诊断性腹腔穿刺

（30）.该患者最后诊断为右股骨下1/3斜行骨折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采取哪种治疗（分数：

A.手法复位、夹板固定

B.切开复位，内固定加探查血管 

C.手法复位，石膏外固定

D.探查血管后，石膏外固定

10.同工tRNA指

A.运载同一种氨基酸的不同tRNA 

B.同时运载线粒体与胞液氨基酸的tRNA

C.能运载多种氨基酸的tRNA

D.能运载不同氨基酸的tRNA

11.下述哪个属移植物抗宿主反应

A.Authors反应

B.急性排斥反应

C.骨髓移植排斥反应 

D.超急性排斥反应

12.胃癌最常发生的扩散途径

A.血性转移

B.淋巴转移 

C.直接蔓延

D.种植转移

13.不属呼吸道功能的是

A.加湿、加温空气

B.清洁过滤空气

C.调节呼吸道阻力

D.气体交换 

14.肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下体温接近正常后又升高，白细胞增高。

首先应考虑是

A.抗生素用量不足

B.药物热

C.出现并发症 

D.细菌产生耐药

15.有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是

A.尿中白细胞的多少

B.尿中菌落的多少

C.尿中有无红细胞

D.尿中有无白细胞管型 

16.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意

A.低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食 

B.高蛋白高脂肪饮食

C.避免上呼吸道感染

D.服用利尿药物

17.库存血保存时间，一般不宜超过

A.1周

B.2周

C.3周 

D.5周

18.与纤维蛋白渗出过程不相关的病变或疾病是

A.纤维化或粘连

B.大叶性肺炎

C.病毒性肝炎 

D.绒毛心

19.女，20岁，水肿、少尿半年。

化验检查：

尿蛋白（+），红细胞2～3个/HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常。

肾活检病理检查为微小病变病。

最主要的治疗是

A.利尿剂

B.卧床休息

C.糖皮质激素 

D.高蛋白的低盐饮食

20.不符合神经激素性质的是

A.经血液运输

B.经轴浆运输

C.由神经内分泌细胞分泌

D.仅作用于神经系统内 

21.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于

A.肿瘤距肛门的距离 

B.肿瘤是否已侵犯肠管周围组织

C.肿瘤的病理类型

D.肿瘤是否有远处转移

22.下述哪个是加剧肾小球硬化的主要因素

A.三高现象 

B.血小板

C.中性粒细胞

D.补体

23.下述生理活动，不属条件反射的是

A.膀胱贮尿过多，导致排尿

B.闻到食物香味，导致唾液分泌

C.天气炎热导致出汗

D.肾上腺素分泌过多，使心跳加快 

24.对于甲状腺功能低下发生黏液水肿的描述，下列哪个是不正确的

A.玻璃酸酶的活性降低

B.病变在全身皮肤的真皮及皮下组织内

C.是类黏液及水分的潴留

D.病变在肢体皮肤的真皮及皮下组织内 

25.感染的基本病变是

A.血管反应

B.细菌导致的反应

C.炎症反应 

D.局部组织反应

26.X线胸片诊断慢性肺原性心脏病的主要依据，下述哪些不符合

A.右心室增大

B.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

C.肺动脉段突出，其高度大于5mm 

D.右下肺动脉横径≥15mm

27.肝硬化放腹水后出现功能性肾衰竭的发生机制，以下哪个不正确

A.低钠血症

B.肾小球滤过率增加 

C.肾皮质血向髓质分流

D.肾血流减少

28.N型受体阻断剂为

A.普萘洛尔（心得鞍）

B.筒箭毒 

C.酚妥拉明

D.阿托品

29.关于牵张反射的描述，不正确的是

A.牵张反射在抗重力肌表现明显

B.感受器为肌梭

C.脊髓与高位中枢离断后，牵张反射消失 

D.是维持姿势的基本反射

30.对于肿瘤的描述，下列哪个是不正确的

A.肿瘤组织具有异常形态、代谢和功能

B.局部组织增生所形成的肿块 

C.肿瘤在不同程度上失去了分化成熟的能力

D.肿瘤对机体有害无益

31.升结肠癌病人，术前检查肿瘤标记物，下述哪个最常高于正常

A.CAE

B.CEA 

C.AFP

D.CAP

32.某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集。

此人血型为

A.A型

B.B型

C.AB型 

D.O型

33.下列对于2,3-DPC（2,3-二磷酸甘油酸）的描述，不正确的是

A.2,3-DPG经水解，脱去磷酸后生成3磷酸甘油酸

B.是由1,3-二磷酸甘油酸转变生成的

C.其在红细胞中含量高

D.2,3-DPG是二种高能磷酸化合物 

34.后期复苏行药物治疗时，首选的给药途径是

A.皮下注射

B.心内注射

C.静脉注射 

D.气管内给药

35.下列抑制性突触后电位产生过程的描述，哪个是不正确的

A.突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合

B.Ca2+由膜外进入突触前膜内

C.突触前膜除极化

D.突触后膜膜电位增大，导致突触后神经元发放冲动 

36.某患者因有机磷中毒入院治疗。

在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予

A.毛花苷丙（西地兰）

B.输液及毛果芸香碱 

C.阿托品

D.哌甲酯（利他林）

37.血小板在凝血过程中的主要作用是

A.表达并释放血管性血友病因子

B.提供因子Ⅲ参与外源性凝血过程

C.激活凝血因子Ⅻ

D.提供血小板因子Ⅲ 

38.对结合酶正确的是

A.辅酶能稳定酶构象

B.辅酶与酶蛋白共价结合

C.酶蛋白决定酶的专一性 

D.辅基与酶结合疏松

39.女，33岁，因活动时呼吸困难、咳嗽、咳少量白痰，下肢逐渐加重的浮肿来就诊。

体格检查：

BP12/8kPa（90/60mmHg），HR90次/分，唇发绀，肝肿大，肝颈静脉回流征阳性，双下肢明显可凹性浮肿。

胸片示肺血管影增强，可见KedeyB线。

最可能是

A.右心力衰竭

B.慢性肺部感染

C.左心力衰竭

D.全心力衰竭 

40.肝昏迷患者给肠道抗生素的目的

A.清除细菌毒素

B.减少真菌繁殖

C.抑制大肠杆菌 

D.防止原发性腹膜炎

41.不能导致血管平滑肌舒张的是

A.缓激肽

B.前列腺环素

C.乙酰胆碱酯酶 

D.血管活性肠肽（舒血管肠肽）

42.急性肾炎两周，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿红细胞散在满视野。

首先选用

A.降压对症治疗 

B.应用止血药物治疗

C.中药治疗

D.泼尼松

43.动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是

A.肾动脉

B.下肢动脉

C.腹主动脉 

D.心冠状动脉

44.喉返神经来源于

A.喉上神经

B.交感神经

C.迷走神经 

D.副神经

45.证明经典的去大脑僵直为叩僵直的最简单方法是

A.刺激脑干网状结构易化区，肌僵直增强

B.切断腹根传出纤维，导致肌僵直消失

C.消除肌梭传入冲动，则其肌肉僵直消失 

D.横断脊髓后，断面下肌僵直消失

46.病人血浆中可检测到抗肾小球基膜抗体，应考虑的肾小球肾炎是

A.肺出血肾炎综合征 

B.膜性肾炎

C.微小病变性肾炎

D.膜性增生性肾炎

47.导致再生障碍性贫血的药物中，最常见的是

A.保泰松

B.氯霉素 

C.磺胺药

D.氯丙嗪

48.血红素合成的限速酶是

A.尿卟啉原Ⅰ同合酶

B.ALA合酶 

C.ALA脱水酶

D.血红素合成酶

49.血小板的止血作用，下述哪个是不正确的

A.血小板破裂解体后，促进凝血

B.释放ADP，促使血小板聚集

C.生成前列环素，促使血小板聚集 

D.维护血管壁的完整性

50.Smith骨折远段典型移位是

A.向尺侧及背侧移位

B.向尺侧及掌侧移位

C.向桡侧及背侧移位

D.向桡侧及掌侧移位 

51.副交感神经兴奋导致的唾液腺分泌特征是

A.唾液分泌量不变

B.量多，但固体成分少 

C.量少，固体成分多

D.量少，固体成分也少

52.女，35岁，腹胀、低热5个月。

查体：

营养差，腹稍膨隆，无压痛，脐周可触及4cm×

5cm大小包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。

化验：

ESR40mm/h，PPD试验阳性。

下述哪个检查不宜进行

A.X线胸片

B.X线钡剂灌肠

C.腹穿

D.腹腔镜检查。

53.中、重度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是

A.减少呼吸道分泌物

B.抑制呼吸道炎症 

C.降低呼吸道高反应性

D.控制呼吸道感染

54.对支气管扩张最有诊断价值的检查是

A.胸正侧位片

B.胸透

C.肺动脉造影术

D.支气管造影术 

55.酶的比活性指

A.一定体积的酶制剂所具有的酶单位数

B.每毫克酶蛋白所含的酶单位数 

C.一定重量的酶制剂所具有的酶单位数

D.在特定条件下，1分钟内催化形成1mol产物的酶量

56.肾炎5年，近1周来乏力、呼吸深大。

双肺无啰音，心率90次/分。

应采取下述哪个措施

A.呼吸中枢兴奋剂

B.静脉注射呋塞米

C.肌内注射喘定

D.静脉滴注碳酸氢钠 

57.有关限制性内切酶的描述，正确的是

A.可将单链DNA随机切开

B.由噬菌体提取而得

C.可将双链DNA特异切开 

D.可将两个DNA片段连接起来

58.增生型肠结核最常见的并发症是

A.结核性腹腔脓肿

B.肠梗阻 

C.肠瘘

D.肠出血

59.应用红细胞生成素治疗肾性贫血，下述哪个不正确

A.长期应用红细胞生成素治疗肾衰竭，患者进行肾移植术时可使排异反应增高 

B.最常见的不良反应是高血压

C.治疗目标为血细胞比容达28%～33%

D.缺铁可影响疗效

60.1分子丙酮酸在线粒体内彻底氧化有几次脱羧反应

A.1

B.2

C.3 

D.4

61.下述哪个维生素不以辅酶形式而直接作为酶促反应的底物

A.泛酸

B.硫胺素（维生素B1）

C.抗坏血酸（维生素 

D.钴胺素

62.眼经充分调节，能看清眼前物体的最近距离为

A.节点

B.主点

C.焦点

D.近点 

63.脂肪氧化增加时糖的氧化可受抑制，这一机制正确的是

A.胰岛裹抑制脂肪动员

B.脂肪酸氧化生成乙酰CoA抑制丙酮酸脱氢酶复合体 

C.乙酰CoA激活丙酮酸羧化酶

D.长链脂肪酰CoA激活葡萄糖激酶

64.5关脂酸生物合成，下列哪个描述是正确的

A.最终产物为十碳以下脂酸

B.中间产物是丙二酰CoA 

C.在线粒体内进行

D.以NADH为还原剂

65.红色血栓的特征不包含

A.易碎

B.与血管壁粘连紧密 

C.暗红色

D.时间长了，易变干燥

66.呼吸衰竭时，下述检查中哪个不符合慢性呼吸性酸中毒表现

A.CO2结合力上升

B.pH可正常或降低

C.HCO3ˉ升高

D.SB＞AB 

67.下述部位严重挤压，易发生挤压综合征的是

A.肾区

B.手和前臂

C.胸部

D.臀部和大腿 

68.β肾上腺素受体主要分布在

A.肌 

B.肾

C.皮肤

D.脑

69.降结肠癌并发急性肠梗阻是急诊手术的术式，应考虑

A.癌肿上、下肠管侧侧吻合术

B.一期左半结肠切除术

C.胃肠减压解除梗阻后，行左半结肠切除术

D.先行横结肠造口术，在肠道充分准备的条件下，再二期行根治性手术 

70.高血压病人，血压21.3/12.7kPa（160/95mmHg），拟行胆囊切除术。

针对高血压处理时，应选择

A.可以不用降血压药物

B.使用降压药物，将血压降至正常

C.用降血压药物，使血压稍有下降 

D.用降压药物，使血压降至正常以下

71.等渗性缺水多发生在

A.胃肠液急性丧失 

B.大量出汗

C.吞咽困难

D.慢性肠梗阻

72.诊断Crohn病，最有意义的病理改变是

A.多发性炎性息肉

B.匍行性沟槽样溃疡

C.非干酪性肉芽肿 

D.干酪性肉芽肿

73.体重60kg，烧伤总面积为60%，伤后第一个8小时补液量是

A.第一个24小时的补液量的3/4

B.第一个24小时的补液量的1/3

C.第一个24小时的补液量的1/2 

D.第一个24小时的补液量的2/3

74.肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是

A.转氨基作用

B.L-谷氨酸氧化脱氨

C.上述两者的联合

D.嘌呤核苷酸循环 

75.以下不属1型糖尿病特征的是

A.多发生于青少年

B.易发生酮症酸中毒

C.常有自身免疫反应性损伤

D.所有胰岛B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏者 

76.原核生物中DNA指导的RNA聚合酶由数个亚单位组成，其核心酶的组成是

A.αββ'

B.α2βδ

C.α2β'

δ

D.α2βδ

77.慢性支气管炎最常见的并发症是

A.肺脓肿

B.肺炎

C.肺气肿和肺心病 

D.支气管扩张

78.慢性胰腺炎胰腺功能不全表现多在病变

A.持续2年以上时出现

B.持续5个月以上时出现

C.持续5年以上时出现 

D.持续10年以上时出现

79.血中哪个胆红素增加，会在尿中出现胆红素

A.肝前胆红素

B.直接反应胆红素 

C.未结合胆红素

D.间接反应胆红素

80.含有三个胚层组织成分的肿瘤，称为

A.混合瘤

B.癌肉瘤

C.畸胎瘤 

D.错构瘤

81.与O2相比，CO2的扩散速度快，其主要原因是

A.CO2属主动转运

B.CO2溶解度大 

C.CO2相对分子质量大

D.CO2分压差大

82.腹股沟管外环是由下述哪个组成

A.腹内斜肌

B.腹横肌

C.腹内斜肌

D.腹外斜肌腱膜 

83.风心病主动脉瓣狭窄时，下述哪个是不正确的

A.左心室明显扩张

B.主动脉瓣区第二心音减弱

C.脉搏细数、脉压小 

D.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音

84.左冠状动脉回旋支阻塞导致梗死的区域多为

A.室间隔前2/3

B.左心室前壁

C.室间隔后1/3

D.左心室侧壁 

85.下列神经骨骼肌接头的描述，不正确的是

A.是运动神经轴突末梢与骨骼肌接触的部位

B.化学递质为去甲肾上腺素 

C.箭毒类药物可以阻断神经—骨骼肌接头传递，导致肌肉松弛

D.乙酰胆碱与肌膜上受体结合

86.下述何种因素不导致血管升压素（抗利尿激素）分泌增多

A.血浆晶体渗透压增高

B.剧烈腹泻

C.循环血量减少

D.大量喝水 

87.低阻力型休克最常见于下述哪个休克

A.损伤性休克

B.失血性休克

C.感染性休克 

D.心源性休克

88.细胞膜内、外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持，是因为

A.膜在安静时对K+通透性大

B.膜在兴奋时对Na+通透性增加

C.Na+、K+易化扩散的结果

D.膜上Na+泵的作用 

89.男性26岁，2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。

全腹肌紧张，肝浊音界消失。

应诊断

A.急性肠扭转

B.胃十二指肠穿孔 

C.急性阑尾炎穿孔

D.重症胰腺炎

90.特发性血小板减少性紫癜实验室检查结果中，下述哪个不正确

60.00）

A.骨髓巨核细胞增加

B.血块收缩不良

C.束臂试验阳性

D.活化部分凝血活酶时间延长 

二、B型题（总