西医综合76模拟题文档格式.docx

1、男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。（分数：0.90）（1）.曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为（分数：0.03）A.胃溃疡B.胃癌C.慢性胃炎D.十二指肠球溃疡 （2）.曾有胃溃疡史，应首选哪项处理（分数：A.口服去甲肾上腺素B.静脉滴注止血酶C.快速输血D.静脉滴注垂体后叶素 （3）.考虑是哪种疾病（分数：A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌 （4）.如为确诊出血原因，应立即做哪项检查（分数：A.紧急胃镜检查B.急查血常规C.胃液分析D.紧急钡透 （5）.幽门梗阻的原因可能为（分数：A.黏膜炎症，水肿B.癌变C.复合性溃疡D.溃疡愈合瘢痕形成 （6）.应如何处理（分数：A.抑酸

2、治疗B.手术治疗C.继续胃肠减压，补液D.抗生素治疗 （7）.下述哪项检查最可能出现异常（分数：A.腰穿脑脊液常规检查B.颅脑CTC.肾功能D.脑电图 （8）.最合适的诊断是（分数：A.肝性昏迷B.尿毒症C.脑炎D.脑血管意外 （9）.下列措施无效的是（分数：A.中止蛋白质饮食B.用弱酸液灌肠C.支链氨基酸静脉滴注D.静脉滴入多巴胺 （10）.下列检查哪项可能正常（分数：A.脑电图B.简易智力测验C.扑翼样震颤D.颅脑CT （11）.下列诊断哪项最正确（分数：A.肝性脑病二期B.肝性脑病一期C.亚临床肝性脑病D.肝性脑病三期 （12）.下列药物中首选哪种（分数：A.谷氨酸钾B.谷氨酸钠C.精氨

3、酸D.左旋多巴 （13）.下列检查方法哪项为首选（分数：A.肝脏B超B.X线肝血管造影C.肝脏MRID.肝脏CT （14）.下列检查哪项最能发现小病灶（分数：A.肝脏CTB.肝脏B超D.X线肝血管造影 （15）.下列诊断，哪项最可能（分数：A.慢性活动性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.肝硬化失代偿期D.亚临床肝癌 （16）.最优选的检查为（分数：A.肝脏CT检查B.反复B超检查C.肝脏MRI检查 （17）.最可能的是（分数： （18）.下列初步诊断哪项较为合适（分数：A.肝癌硬化型期B.肝癌单纯型期C.肝癌单纯型期D.肝癌硬化型期 （19）.该患者合并哪条神经损伤（分数：A.臂丛神经损伤B.尺神经损

4、伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤 （20）.该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（分数：A.骨牵引治疗B.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经C.手法复位，夹板固定D.手法复位，悬垂石膏固定，观察2个月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗 （21）.该患者应首先做哪项处置（分数：A.立即做化验各项检查B.立即摄X线片C.做血管造影D.立即补液，输血 （22）.该患者正确的治疗方法，是（分数：A.手法复位，石膏固定B.手法复位，横8字绷带固定C.牵引治疗D.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定 （23）.该患者的正确诊断是（分数：A.右肱骨干骨折伴桡神经损伤B.右肱

5、骨干开放性骨折伴桡神经损伤C.右肱骨干开放性骨折D.右肱骨干闭合性骨折 （24）.该患者正确的治疗方案是（分数：A.清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复。再次手术治疗B.清创缝合，手法复位，内固定C.清创缝合，手法复位，石膏固定D.清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定 （25）.该患儿最有可能的诊断是（分数：A.伸直型肱骨髁上骨折B.桡骨小头半脱位C.肘关节脱位D.屈曲型肱骨髁上骨折。 （26）.该患儿正确的治疗方案是（分数：A.尺骨鹰嘴牵引B.立即切开筋膜减压C.手法复位，石膏托固定D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内

6、固定 （27）.该患者最可能的诊断是（分数：A.右髋前脱位B.右髋后脱位C.右股骨颈骨折D.右粗隆间骨折 （28）.为证实诊断首先需要的检查是（分数：A.普通X线片B.核素骨扫描C.MRI检查D.CT检查 （29）.该患者应首先检查哪项（分数：A.右股骨下端有无骨擦音B.右股骨下端有无反常活动C.生命体征的检查D.诊断性腹腔穿刺 （30）.该患者最后诊断为右股骨下1/3斜行骨折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采取哪种治疗（分数：A.手法复位、夹板固定B.切开复位，内固定加探查血管C.手法复位，石膏外固定D.探查血管后

7、，石膏外固定10.同工tRNA指A.运载同一种氨基酸的不同tRNAB.同时运载线粒体与胞液氨基酸的tRNAC.能运载多种氨基酸的tRNAD.能运载不同氨基酸的tRNA11.下述哪个属移植物抗宿主反应A.Authors反应B.急性排斥反应C.骨髓移植排斥反应D.超急性排斥反应12.胃癌最常发生的扩散途径A.血性转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.种植转移13.不属呼吸道功能的是A.加湿、加温空气B.清洁过滤空气C.调节呼吸道阻力D.气体交换14.肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下体温接近正常后又升高，白细胞增高。首先应考虑是A.抗生素用量不足B.药物热C.出现并发症D.细菌产生耐药15.有助于鉴别肾盂

8、肾炎与膀胱炎的临床表现是A.尿中白细胞的多少B.尿中菌落的多少C.尿中有无红细胞D.尿中有无白细胞管型16.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意A.低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B.高蛋白高脂肪饮食C.避免上呼吸道感染D.服用利尿药物17.库存血保存时间，一般不宜超过A.1周B.2周C.3周D.5周18.与纤维蛋白渗出过程不相关的病变或疾病是A.纤维化或粘连B.大叶性肺炎C.病毒性肝炎D.绒毛心19.女，20岁，水肿、少尿半年。化验检查：尿蛋白（+），红细胞23个/HP，白细胞12个/HP，血肌酐正常。肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是A.利尿剂B.卧床休息C.糖皮质激

9、素D.高蛋白的低盐饮食20.不符合神经激素性质的是A.经血液运输B.经轴浆运输C.由神经内分泌细胞分泌D.仅作用于神经系统内21.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤是否已侵犯肠管周围组织C.肿瘤的病理类型D.肿瘤是否有远处转移22.下述哪个是加剧肾小球硬化的主要因素A.三高现象B.血小板C.中性粒细胞D.补体23.下述生理活动，不属条件反射的是A.膀胱贮尿过多，导致排尿B.闻到食物香味，导致唾液分泌C.天气炎热导致出汗D.肾上腺素分泌过多，使心跳加快24.对于甲状腺功能低下发生黏液水肿的描述，下列哪个是不正确的A.玻璃酸酶的活性降低B.病变在全身皮肤的真皮及皮下组

10、织内C.是类黏液及水分的潴留D.病变在肢体皮肤的真皮及皮下组织内25.感染的基本病变是A.血管反应B.细菌导致的反应C.炎症反应D.局部组织反应26.X线胸片诊断慢性肺原性心脏病的主要依据，下述哪些不符合A.右心室增大B.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象C.肺动脉段突出，其高度大于5mmD.右下肺动脉横径15mm27.肝硬化放腹水后出现功能性肾衰竭的发生机制，以下哪个不正确A.低钠血症B.肾小球滤过率增加C.肾皮质血向髓质分流D.肾血流减少28.N型受体阻断剂为A.普萘洛尔（心得鞍）B.筒箭毒C.酚妥拉明D.阿托品29.关于牵张反射的描述，不正确的是A.牵张反射在抗重力肌表现明显B.感受器为肌

11、梭C.脊髓与高位中枢离断后，牵张反射消失D.是维持姿势的基本反射30.对于肿瘤的描述，下列哪个是不正确的A.肿瘤组织具有异常形态、代谢和功能B.局部组织增生所形成的肿块C.肿瘤在不同程度上失去了分化成熟的能力D.肿瘤对机体有害无益31.升结肠癌病人，术前检查肿瘤标记物，下述哪个最常高于正常A.CAEB.CEAC.AFPD.CAP32.某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集。此人血型为A.A型B.B型C.AB型D.O型33.下列对于2,3-DPC（2,3-二磷酸甘油酸）的描述，不正确的是A.2,3-DPG经水解，脱去磷酸后生成3磷酸甘油酸B.是由1,3-二磷酸甘油酸转变生

12、成的C.其在红细胞中含量高D.2,3-DPG是二种高能磷酸化合物34.后期复苏行药物治疗时，首选的给药途径是A.皮下注射B.心内注射C.静脉注射D.气管内给药35.下列抑制性突触后电位产生过程的描述，哪个是不正确的A.突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合B.Ca2+由膜外进入突触前膜内C.突触前膜除极化D.突触后膜膜电位增大，导致突触后神经元发放冲动36.某患者因有机磷中毒入院治疗。在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予A.毛花苷丙（西地兰）B.输液及毛果芸香碱C.阿托品D.哌甲酯（利他林）37.血小板在凝血过程中的主要作用是A.表达并释放血管性血友病因子B.提供因子参与外源性凝血过程C.激

13、活凝血因子D.提供血小板因子38.对结合酶正确的是A.辅酶能稳定酶构象B.辅酶与酶蛋白共价结合C.酶蛋白决定酶的专一性D.辅基与酶结合疏松39.女，33岁，因活动时呼吸困难、咳嗽、咳少量白痰，下肢逐渐加重的浮肿来就诊。体格检查：BP 12/8kPa（90/60mmHg），HR90次/分，唇发绀，肝肿大，肝颈静脉回流征阳性，双下肢明显可凹性浮肿。胸片示肺血管影增强，可见KedeyB线。最可能是A.右心力衰竭B.慢性肺部感染C.左心力衰竭D.全心力衰竭40.肝昏迷患者给肠道抗生素的目的A.清除细菌毒素B.减少真菌繁殖C.抑制大肠杆菌D.防止原发性腹膜炎41.不能导致血管平滑肌舒张的是A.缓激肽B.

14、前列腺环素C.乙酰胆碱酯酶D.血管活性肠肽（舒血管肠肽）42.急性肾炎两周，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿红细胞散在满视野。首先选用A.降压对症治疗B.应用止血药物治疗C.中药治疗D.泼尼松43.动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是A.肾动脉B.下肢动脉C.腹主动脉D.心冠状动脉44.喉返神经来源于A.喉上神经B.交感神经C.迷走神经D.副神经45.证明经典的去大脑僵直为叩僵直的最简单方法是A.刺激脑干网状结构易化区，肌僵直增强B.切断腹根传出纤维，导致肌僵直消失C.消除肌梭传入冲动，则其肌肉僵直消失D.横断脊髓后，断面下肌僵直消失46.病人血浆中可检测到抗肾小球

15、基膜抗体，应考虑的肾小球肾炎是A.肺出血肾炎综合征B.膜性肾炎C.微小病变性肾炎D.膜性增生性肾炎47.导致再生障碍性贫血的药物中，最常见的是A.保泰松B.氯霉素C.磺胺药D.氯丙嗪48.血红素合成的限速酶是A.尿卟啉原同合酶B.ALA合酶C.ALA脱水酶D.血红素合成酶49.血小板的止血作用，下述哪个是不正确的A.血小板破裂解体后，促进凝血B.释放ADP，促使血小板聚集C.生成前列环素，促使血小板聚集D.维护血管壁的完整性50.Smith骨折远段典型移位是A.向尺侧及背侧移位B.向尺侧及掌侧移位C.向桡侧及背侧移位D.向桡侧及掌侧移位51.副交感神经兴奋导致的唾液腺分泌特征是A.唾液分泌量不

16、变B.量多，但固体成分少C.量少，固体成分多D.量少，固体成分也少52.女，35岁，腹胀、低热5个月。查体：营养差，腹稍膨隆，无压痛，脐周可触及4cm5cm大小包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。化验：ESR 40mm/h，PPD试验阳性。下述哪个检查不宜进行A.X线胸片B.X线钡剂灌肠C.腹穿D.腹腔镜检查 。53.中、重度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是A.减少呼吸道分泌物B.抑制呼吸道炎症C.降低呼吸道高反应性D.控制呼吸道感染54.对支气管扩张最有诊断价值的检查是A.胸正侧位片B.胸透C.肺动脉造影术D.支气管造影术55.酶的比活性指A.一定体积的酶制剂所具有的酶

17、单位数B.每毫克酶蛋白所含的酶单位数C.一定重量的酶制剂所具有的酶单位数D.在特定条件下，1分钟内催化形成1mol产物的酶量56.肾炎5年，近1周来乏力、呼吸深大。双肺无啰音，心率90次/分。应采取下述哪个措施A.呼吸中枢兴奋剂B.静脉注射呋塞米C.肌内注射喘定D.静脉滴注碳酸氢钠57.有关限制性内切酶的描述，正确的是A.可将单链DNA随机切开B.由噬菌体提取而得C.可将双链DNA特异切开D.可将两个DNA片段连接起来58.增生型肠结核最常见的并发症是A.结核性腹腔脓肿B.肠梗阻C.肠瘘D.肠出血59.应用红细胞生成素治疗肾性贫血，下述哪个不正确A.长期应用红细胞生成素治疗肾衰竭，患者进行肾移

18、植术时可使排异反应增高B.最常见的不良反应是高血压C.治疗目标为血细胞比容达28%33%D.缺铁可影响疗效60.1分子丙酮酸在线粒体内彻底氧化有几次脱羧反应A.1B.2C.3D.461.下述哪个维生素不以辅酶形式而直接作为酶促反应的底物A.泛酸B.硫胺素（维生素B1）C.抗坏血酸（维生素D.钴胺素62.眼经充分调节，能看清眼前物体的最近距离为A.节点B.主点C.焦点D.近点63.脂肪氧化增加时糖的氧化可受抑制，这一机制正确的是A.胰岛裹抑制脂肪动员B.脂肪酸氧化生成乙酰CoA抑制丙酮酸脱氢酶复合体C.乙酰CoA激活丙酮酸羧化酶D.长链脂肪酰CoA激活葡萄糖激酶64.5关脂酸生物合成，下列哪个描

19、述是正确的A.最终产物为十碳以下脂酸B.中间产物是丙二酰CoAC.在线粒体内进行D.以NADH为还原剂65.红色血栓的特征不包含A.易碎B.与血管壁粘连紧密C.暗红色D.时间长了，易变干燥66.呼吸衰竭时，下述检查中哪个不符合慢性呼吸性酸中毒表现A.CO2结合力上升B.pH可正常或降低C.HCO3升高D.SBAB67.下述部位严重挤压，易发生挤压综合征的是A.肾区B.手和前臂C.胸部D.臀部和大腿68.肾上腺素受体主要分布在A.肌B.肾C.皮肤D.脑69.降结肠癌并发急性肠梗阻是急诊手术的术式，应考虑A.癌肿上、下肠管侧侧吻合术B.一期左半结肠切除术C.胃肠减压解除梗阻后，行左半结肠切除术D.

20、先行横结肠造口术，在肠道充分准备的条件下，再二期行根治性手术70.高血压病人，血压21.3/12.7kPa（160/95mmHg），拟行胆囊切除术。针对高血压处理时，应选择A.可以不用降血压药物B.使用降压药物，将血压降至正常C.用降血压药物，使血压稍有下降D.用降压药物，使血压降至正常以下71.等渗性缺水多发生在A.胃肠液急性丧失B.大量出汗C.吞咽困难D.慢性肠梗阻72.诊断Crohn病，最有意义的病理改变是A.多发性炎性息肉B.匍行性沟槽样溃疡C.非干酪性肉芽肿D.干酪性肉芽肿73.体重60kg，烧伤总面积为60%，伤后第一个8小时补液量是A.第一个24小时的补液量的3/4B.第一个24

21、小时的补液量的1/3C.第一个24小时的补液量的1/2D.第一个24小时的补液量的2/374.肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是A.转氨基作用B.L-谷氨酸氧化脱氨C.上述两者的联合D.嘌呤核苷酸循环75.以下不属1型糖尿病特征的是A.多发生于青少年B.易发生酮症酸中毒C.常有自身免疫反应性损伤D.所有胰岛B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏者76.原核生物中DNA指导的RNA聚合酶由数个亚单位组成，其核心酶的组成是A.B.2C.2D.277.慢性支气管炎最常见的并发症是A.肺脓肿B.肺炎C.肺气肿和肺心病D.支气管扩张78.慢性胰腺炎胰腺功能不全表现多在病变A.持续2年以上时出现B.持续5个月以上

22、时出现C.持续5年以上时出现D.持续10年以上时出现79.血中哪个胆红素增加，会在尿中出现胆红素A.肝前胆红素B.直接反应胆红素C.未结合胆红素D.间接反应胆红素80.含有三个胚层组织成分的肿瘤，称为A.混合瘤B.癌肉瘤C.畸胎瘤D.错构瘤81.与O2相比，CO2的扩散速度快，其主要原因是A.CO2属主动转运B.CO2溶解度大C.CO2相对分子质量大D.CO2分压差大82.腹股沟管外环是由下述哪个组成A.腹内斜肌B.腹横肌C.腹内斜肌D.腹外斜肌腱膜83.风心病主动脉瓣狭窄时，下述哪个是不正确的A.左心室明显扩张B.主动脉瓣区第二心音减弱C.脉搏细数、脉压小D.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音84.

23、左冠状动脉回旋支阻塞导致梗死的区域多为A.室间隔前2/3B.左心室前壁C.室间隔后1/3D.左心室侧壁85.下列神经骨骼肌接头的描述，不正确的是A.是运动神经轴突末梢与骨骼肌接触的部位B.化学递质为去甲肾上腺素C.箭毒类药物可以阻断神经骨骼肌接头传递，导致肌肉松弛D.乙酰胆碱与肌膜上受体结合86.下述何种因素不导致血管升压素（抗利尿激素）分泌增多A.血浆晶体渗透压增高B.剧烈腹泻C.循环血量减少D.大量喝水87.低阻力型休克最常见于下述哪个休克A.损伤性休克B.失血性休克C.感染性休克D.心源性休克88.细胞膜内、外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持，是因为A.膜在安静时对K+通透性大B.膜在兴奋时对Na+通透性增加C.Na+、K+易化扩散的结果D.膜上Na+泵的作用89.男性26岁，2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。全腹肌紧张，肝浊音界消失。应诊断A.急性肠扭转B.胃十二指肠穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.重症胰腺炎90.特发性血小板减少性紫癜实验室检查结果中，下述哪个不正确60.00）A.骨髓巨核细胞增加B.血块收缩不良C.束臂试验阳性D.活化部分凝血活酶时间延长二、B型题（总