第十三节生命体征.ppt

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LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家生命体征生命体征哈工大生命科学哈工大生命科学吴琼吴琼LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家生命体征（生命体征（vitalsignsvitalsigns）是体温）是体温（T）（T）、脉搏、脉搏（P）（P）、呼吸、呼吸（R）（R）和血压和血压（BP）（BP）的总称。

的总称。

是机体内在活动的一种客观反映，是是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。

衡量机体身心状况的可靠指标。

2LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家一、体温一、体温体温（体温（bodytemperaturebodytemperature）也称体核温度指身体内部胸腔、腹腔和也称体核温度指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。

中枢神经的温度。

皮肤温度皮肤温度也称体表温度（也称体表温度（shelltemperatureshelltemperature），受），受环境温度和衣着情况的影响且低于体核环境温度和衣着情况的影响且低于体核温度。

温度。

3LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家正常体温的生理变化正常体温的生理变化（一一）体温的形成体温的形成由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生。

解而产生。

4LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家

（二）产热与散热

（二）产热与散热11、产热过程、产热过程产热过程是细胞新陈代谢的过程。

产热过程是细胞新陈代谢的过程。

安静时安静时内脏（肝脏）内脏（肝脏）运动或活动时运动或活动时骨骼肌骨骼肌产生热量的主要因素有：

食物氧化、骨骼产生热量的主要因素有：

食物氧化、骨骼运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多、运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多、体温升高等。

体温升高等。

5LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家22、散热过程、散热过程人体以物理方式散热。

人体以物理方式散热。

最主要的散热器官是皮肤最主要的散热器官是皮肤呼吸、排尿、排粪也散发部分热量。

呼吸、排尿、排粪也散发部分热量。

6LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家辐射：

辐射：

热由一个物体表面通过电磁波的形式传至热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它另一个与它不接触物体表面不接触物体表面的一种方式。

的一种方式。

安静状态下气温较低环境中约安静状态下气温较低环境中约60%60%的热量是的热量是以此方式散热。

以此方式散热。

7LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家传导：

传导：

热量直接传给同它接触的温度较低的物体热量直接传给同它接触的温度较低的物体的一种散热方式。

量取决于所接触物体的的一种散热方式。

量取决于所接触物体的导热性能。

导热性能。

对流（对流（convectionconvection）通过气体或液体的流动来交换热量的一种通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式散热方式,。

对流散热量受气体或液体流动。

对流散热量受气体或液体流动速度的影响。

速度的影响。

8LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家蒸发：

蒸发：

水分由液态转变为气态，同时带走大量热量水分由液态转变为气态，同时带走大量热量的种散热方式。

的种散热方式。

不感蒸发不感蒸发无论环境温度高低，从皮肤和呼无论环境温度高低，从皮肤和呼吸道渗出的水分一直持续的被蒸发掉。

吸道渗出的水分一直持续的被蒸发掉。

可感蒸发可感蒸发当环境温度超过当环境温度超过3030以上时，汗腺以上时，汗腺便分泌汗液。

便分泌汗液。

外界温度高于皮肤温度时外界温度高于皮肤温度时蒸发是唯一的散热蒸发是唯一的散热方式。

方式。

9LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家（三）体温调节（三）体温调节主要是通过自主性体温调节和行为性体温主要是通过自主性体温调节和行为性体温调节两种方式。

调节两种方式。

自主性体温调节：

自主性体温调节：

在下丘脑体温调节中枢控制下，机体受内在下丘脑体温调节中枢控制下，机体受内外环境温度刺激，通过一系列生理反应，调外环境温度刺激，通过一系列生理反应，调节机体的产热和散热，使体温保持相对恒定节机体的产热和散热，使体温保持相对恒定的体温调节方式。

的体温调节方式。

10LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家外周温度感受器：

外周温度感受器：

游离的神经末梢，分布于皮肤、粘膜和内游离的神经末梢，分布于皮肤、粘膜和内脏中。

脏中。

中枢温度感受器：

中枢温度感受器：

存在于中枢神经系统内的对温度变化敏感存在于中枢神经系统内的对温度变化敏感的神经元称为中枢温度感受器。

的神经元称为中枢温度感受器。

11LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家体温调节中枢：

体温调节中枢：

控制身体产热与散热过程的主要中心，控控制身体产热与散热过程的主要中心，控制并维持人体一天体温的变化在一个正常制并维持人体一天体温的变化在一个正常的范围内，位于下丘脑。

的范围内，位于下丘脑。

12LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家下丘脑前部：

下丘脑前部：

散热中枢散热中枢血管扩张，增加皮肤表面的血流量，使热血管扩张，增加皮肤表面的血流量，使热量经辐射方式散失。

量经辐射方式散失。

增加出汗和加速呼吸，通过水分子蒸发达增加出汗和加速呼吸，通过水分子蒸发达到散热目的。

到散热目的。

降低细胞代谢，减少产热。

降低细胞代谢，减少产热。

减少肌肉活动，防止产热过多。

减少肌肉活动，防止产热过多。

13LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家下丘脑后部：

下丘脑后部：

产热中枢产热中枢血管收缩，减少辐射散热。

血管收缩，减少辐射散热。

减少出汗，通过交感神经直接抑制汗腺活减少出汗，通过交感神经直接抑制汗腺活动。

动。

提高组织代谢率，通过交感神经系统刺激提高组织代谢率，通过交感神经系统刺激肾上腺髓质，使肾上腺素分泌增加，增加组肾上腺髓质，使肾上腺素分泌增加，增加组织的氧化织的氧化率。

率。

寒战，骨骼肌收缩产热增加。

寒战，骨骼肌收缩产热增加。

14LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家15调调定定点点下丘下丘脑体脑体温调温调节中节中枢枢产热装置（肝产热装置（肝脏、骨骼肌脏、骨骼肌）散热装置（汗腺、散热装置（汗腺、皮肤血管）皮肤血管）深部深部温度温度（体（体温）温）温度感受装置（反馈）温度感受装置（反馈）LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家16LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家（四）正常体温及其生理变动（四）正常体温及其生理变动11、正常体温、正常体温一般维持在一般维持在3737左右，变化的范围很小左右，变化的范围很小,不超不超过过0.50.51.01.0。

可用摄氏温度（可用摄氏温度（）和华氏温度（）和华氏温度（）来表）来表示。

示。

=9/5+32=9/5+32=（-32-32）5/95/937=98.637=98.617LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家18LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家22、生理变动、生理变动昼夜差异：

昼夜差异：

清晨清晨2266时最低，午后时最低，午后2288时最高时最高。

年龄差异：

年龄差异：

幼高老低幼高老低性别差异：

性别差异：

女性体温平均比男性高女性体温平均比男性高0.30.3。

并且女性的。

并且女性的基础体温排卵后上升。

基础体温排卵后上升。

19LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家20LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家21LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家22LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家23LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家肌肉活动：

肌肉活动：

药物影响：

药物影响：

麻醉药物降低机体对寒冷环境的适应能力麻醉药物降低机体对寒冷环境的适应能力压力：

压力：

生理或心理的压力，导致交感神经兴奋性增生理或心理的压力，导致交感神经兴奋性增加，体温升高。

加，体温升高。

此外，情绪激动、紧张、进食、环境温度的此外，情绪激动、紧张、进食、环境温度的变化等都会对体温有影响。

变化等都会对体温有影响。

24LaboratoryofdevelopmentalbiologyLaboratoryofdevelopmentalbiology规格严格规格严格功夫到家功夫到家二、体