第六章第二节推拿特定穴之上下肢部穴位.ppt

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推拿手法学黑龙江中医药大学佳木斯学院推拿教研室主讲：

卢国清三、上肢部穴位1.脾经nn位置位置：

脾经亦称脾土，：

脾经亦称脾土，拇指桡侧自指尖至指根处。

拇指桡侧自指尖至指根处。

nn操作操作：

微屈拇指，自指尖推向指根为补，称补脾经。

微屈拇指，自指尖推向指根为补，称补脾经。

拇指伸直，自指根推向指尖为清，称清脾经。

拇指伸直，自指根推向指尖为清，称清脾经。

拇指伸直，从指尖到指根来回推为平补平泻，拇指伸直，从指尖到指根来回推为平补平泻，称清补脾经。

称清补脾经。

补脾经，清脾经与清补脾经称推脾经。

补脾经，清脾经与清补脾经称推脾经。

nn作用作用：

健脾胃，补气血，清湿热，消积滞，：

健脾胃，补气血，清湿热，消积滞，化痰涎。

化痰涎。

nn主治：

食欲不振，精神萎靡，伤食，呕吐，腹泻，便秘，痢疾。

nn次数：

100-500次。

nn应用：

补脾经用于脾胃虚弱，气血不足而引起的食欲不振，营养不良等症。

清脾经用于饮食停滞，脾胃不和所引起的胃脘痞满，呕吐等症，常与分腹阴阳结合使用。

2.肝经nn位置位置：

肝经亦称肝木，：

肝经亦称肝木，食指末节螺纹面。

食指末节螺纹面。

nn操作操作：

自食指掌面末节指纹起推向指尖为清，：

自食指掌面末节指纹起推向指尖为清，称清肝经，亦称平肝；反之为补，称补肝经；清称清肝经，亦称平肝；反之为补，称补肝经；清肝经和补肝经统称推肝经。

肝经和补肝经统称推肝经。

nn作用作用：

平肝泻火，解郁除烦，养阴镇肝，和：

平肝泻火，解郁除烦，养阴镇肝，和气生血。

气生血。

nn主治主治：

惊风，目赤，烦躁不安，头痛头晕。

：

惊风，目赤，烦躁不安，头痛头晕。

nn次数次数：

100-500100-500次。

次。

nn应用应用：

肝经穴宜清不宜补，故临床多用清肝：

肝经穴宜清不宜补，故临床多用清肝经，若肝虚应补时，则补后加清；或以补肾经代经，若肝虚应补时，则补后加清；或以补肾经代之，为滋胃养肝法，以防因补而动肝火。

之，为滋胃养肝法，以防因补而动肝火。

3.心经nn位置位置：

心经亦称心火，：

心经亦称心火，中指末节螺纹面。

中指末节螺纹面。

nn操作操作：

自中指掌面末节：

自中指掌面末节指纹起推向指尖为清，称清心经；指纹起推向指尖为清，称清心经；反之为补，称补心经；清心经和补心经统称推心经。

反之为补，称补心经；清心经和补心经统称推心经。

nn作用作用：

平心火，补气血，养心安神。

：

平心火，补气血，养心安神。

nn主治主治：

五心烦热，口舌生疮，惊惕不安，高：

五心烦热，口舌生疮，惊惕不安，高热神昏。

热神昏。

nn次数次数：

100-500100-500次。

次。

nn应用应用：

心经穴宜清不宜补，故补心经不宜久：

心经穴宜清不宜补，故补心经不宜久用，需补时可补后加清，以防动心火，临床常用用，需补时可补后加清，以防动心火，临床常用于心火旺盛而引起的高热神昏，面赤口疮，常与于心火旺盛而引起的高热神昏，面赤口疮，常与清小肠、退六腑结合使用。

清小肠、退六腑结合使用。

4.肺经nn位置位置：

肺经亦称肺金，：

肺经亦称肺金，无名指末节螺纹面。

无名指末节螺纹面。

nn操作操作：

自无名指掌面末节：

自无名指掌面末节指纹起推向指尖为清，称清肺经；反之为补，称补肺经；指纹起推向指尖为清，称清肺经；反之为补，称补肺经；清肺经和补肺经统称推肺经。

清肺经和补肺经统称推肺经。

nn作用作用：

补益肺气，清肺泄热，止咳化痰。

：

补益肺气，清肺泄热，止咳化痰。

nn主治主治：

感冒，咳嗽，气喘，胸闷。

：

感冒，咳嗽，气喘，胸闷。

nn次数次数：

100-500100-500次。

次。

nn应用应用：

清肺经用于治疗肺热咳嗽，痰鸣等症，常与清天河水、清肺经用于治疗肺热咳嗽，痰鸣等症，常与清天河水、推揉膻中合用。

推揉膻中合用。

补肺经用于治疗肺气虚损，咳嗽气喘，虚汗，畏寒等补肺经用于治疗肺气虚损，咳嗽气喘，虚汗，畏寒等症，多与推脾经合用。

症，多与推脾经合用。

5.肾经nn位置位置：

肾经亦称肾水，：

肾经亦称肾水，小指末节螺纹面。

小指末节螺纹面。

nn操作操作：

自掌根推至小指为补，：

自掌根推至小指为补，称补肾经；反之为清，称清肾经；称补肾经；反之为清，称清肾经；清肾经和补肾经统称推肾经。

清肾经和补肾经统称推肾经。

nn作用作用：

滋肾壮阳，温补下元，清热利尿。

：

滋肾壮阳，温补下元，清热利尿。

nn主治主治：

先天不足，久病体虚，五更泻，遗尿，小便赤：

先天不足，久病体虚，五更泻，遗尿，小便赤涩不利。

涩不利。

nn应用应用：

补肾经能补肾益脑，强筋健骨，用于治疗先天不足、补肾经能补肾益脑，强筋健骨，用于治疗先天不足、肾虚久泻等症，常与补脾经合用。

肾虚久泻等症，常与补脾经合用。

清肾经可清利下焦温热，用于治疗膀胱蕴热，小便赤清肾经可清利下焦温热，用于治疗膀胱蕴热，小便赤涩等症，多与清小肠合用。

涩等症，多与清小肠合用。

nn推脾经、肝经、心经、肺经、肾经、统称推五经，专治推脾经、肝经、心经、肺经、肾经、统称推五经，专治五脏病变，根据脏腑虚实或清或补，灵活运用。

五脏病变，根据脏腑虚实或清或补，灵活运用。

6.大肠nn位置位置：

食指桡侧缘，由指尖向虎口成一直线。

：

食指桡侧缘，由指尖向虎口成一直线。

nn操作操作：

用右手拇指桡侧面，自指尖直推至虎：

用右手拇指桡侧面，自指尖直推至虎口为补，称补大肠；反之为清，称清大肠；来回口为补，称补大肠；反之为清，称清大肠；来回推为清补，称清补大肠；补大肠与清大肠、清补推为清补，称清补大肠；补大肠与清大肠、清补大肠统称为推大肠。

大肠统称为推大肠。

nn作用作用：

固涩止泻，清利大肠湿热。

：

固涩止泻，清利大肠湿热。

nn主治主治：

泄泻，痢疾，腹痛，便秘。

：

泄泻，痢疾，腹痛，便秘。

nn次数次数：

100-500100-500次。

次。

nn应用应用：

补大肠能调理肠道，止寒热泻痢，常与补脾补大肠能调理肠道，止寒热泻痢，常与补脾经、摩腹、揉脐、推七节骨合用。

经、摩腹、揉脐、推七节骨合用。

清大肠能清热，除湿，导滞，用于湿热滞留清大肠能清热，除湿，导滞，用于湿热滞留肠道，身热腹痛等症。

肠道，身热腹痛等症。

7.小肠nn位置位置：

在小指尺侧边缘，自指尖到指根。

：

在小指尺侧边缘，自指尖到指根。

nn操作操作：

自小指尖到指根直推为补，称补小肠；：

自小指尖到指根直推为补，称补小肠；反之为清，称清小肠；补小肠与清小肠、清补大反之为清，称清小肠；补小肠与清小肠、清补大肠统称为推小肠。

肠统称为推小肠。

nn作用作用：

清热利尿，分别清浊。

：

清热利尿，分别清浊。

nn主治主治：

小便赤涩，尿闭，口舌糜烂。

：

小便赤涩，尿闭，口舌糜烂。

nn次数次数：

100-500100-500次。

次。

nn应用应用：

清小肠可利下焦湿热，用于治疗小便不利，尿清小肠可利下焦湿热，用于治疗小便不利，尿闭，泄泻等症。

闭，泄泻等症。

若心经有热，移热于小肠，常配合清心经、清若心经有热，移热于小肠，常配合清心经、清天河水等法。

天河水等法。

若下焦虚寒，则用补法。

若下焦虚寒，则用补法。

8.四横纹nn位置位置：

手掌面，食、中、环、小四指第一指尖节横纹：

手掌面，食、中、环、小四指第一指尖节横纹处。

处。

nn操作操作：

以拇指指甲依次掐之并揉，称掐四横纹。

以拇指指甲依次掐之并揉，称掐四横纹。

以拇指桡侧自食指横纹推向小指横纹，称推四横纹。

以拇指桡侧自食指横纹推向小指横纹，称推四横纹。

nn作用作用消肿散结，调和气血，退热除烦。

消肿散结，调和气血，退热除烦。

nn主治主治：

疳积、腹痛、腹胀、消化不良、咳喘。

：

疳积、腹痛、腹胀、消化不良、咳喘。

nn次数次数：

掐：

掐3535次；推次；推100500100500次。

次。

nn应用应用：

用于治疗胸闷、咳嗽，多与推肺经、揉膻中合用。

用于治疗胸闷、咳嗽，多与推肺经、揉膻中合用。

用于治疗伤食、消化不良，多与捏脊、推脾经合用。

用于治疗伤食、消化不良，多与捏脊、推脾经合用。

nn本穴在上临床上常用毫针或三棱针点刺，并配以本穴在上临床上常用毫针或三棱针点刺，并配以捏脊法，用于治疗营养不良、疳积、泄泻等症效果较好。

捏脊法，用于治疗营养不良、疳积、泄泻等症效果较好。

9.小横纹nn位置位置：

掌面食、中、环、小指掌指尖节横纹处。

：

掌面食、中、环、小指掌指尖节横纹处。

nn操作操作：

以拇指指甲依次掐之并揉，以拇指指甲依次掐之并揉，称掐小横纹。

称掐小横纹。

以拇指桡侧推小横纹，称推小横纹。

以拇指桡侧推小横纹，称推小横纹。

nn作用作用：

清热除烦，消肿散结。

：

清热除烦，消肿散结。

nn主治主治：

发热烦躁，口疮唇裂，腹胀。

：

发热烦躁，口疮唇裂，腹胀。

nn次数次数：

掐：

掐3535次；推次；推100500100500次。

次。

nn应用应用：

本穴主要用于治疗腹胀及口疮唇裂。

：

本穴主要用于治疗腹胀及口疮唇裂。

固脾虚作胀者，兼补脾经。

固脾虚作胀者，兼补脾经。

固伤食者兼揉脐，清脾经。

固伤食者兼揉脐，清脾经。

口唇破裂，口舌生疮者兼清脾经。

口唇破裂，口舌生疮者兼清脾经。

推小横纹配合揉肺俞，治疗肺部干罗音有一定疗效。

推小横纹配合揉肺俞，治疗肺部干罗音有一定疗效。

10.胃纹nn位置：

小指掌面第一指间关节横纹处。

nn操作：

用食指或中指指端揉之，称揉胃纹。

nn作用：

祛风明目，清热散结。

nn主治：

目赤肿痛，鹅口疮。

nn次数：

100500次。

nn应用：

本穴主要用于目赤肿痛、高热等症。

11.内劳宫nn位置位置：

掌心中，屈指时当中指与环指中间处。

：

掌心中，屈指时当中指与环指中间处。

nn操作操作：

以中指指端揉之，称揉内劳宫。

：

以中指指端揉之，称揉内劳宫。

nn作用作用：

清热除烦，熄风凉血。

：

清热除烦，熄风凉血。

nn主治主治：

发热、烦渴，口疮，齿龈糜烂，虚烦：

发热、烦渴，口疮，齿龈糜烂，虚烦内热。

内热。

nn次数次数：

100300100300次。

次。

nn应用应用：

本穴乃清热除烦之要穴，用于治疗五：

本穴乃清热除烦之要穴，用于治疗五心烦热、口舌生疮等症，多与清天河水，清心经心烦热、口舌生疮等症，多与清天河水，清心经等法合用。

等法合用。

12.小天心nn位置位置：

手掌大、小鱼际交接之中点凹掐处。

：

手掌大、小鱼际交接之中点凹掐处。

nn操作操作：

用拇指指甲掐揉之，称掐揉小天心。

用拇指指甲掐揉之，称掐揉小天心。

以食指或中指尖，或中指屈曲，以第二指间关以食指或中指尖，或中指屈曲，以第二指间关突起处处捣之，称捣小天心。

突起处处捣之，称捣小天心。

用中指指端揉之，称揉小天心。

用中指指端揉之，称揉小天心。

nn作用作用：

清热、镇惊、利尿、明目。

：

清热、镇惊、利尿、明目。

nn主治主治：

惊风抽搐，烦躁不安，小便赤涩，惊：

惊风抽搐，烦躁不安，小便赤涩，惊风，夜喘。

风，夜喘。

nn次数次数：

掐揉：

掐揉530530次；捣次；捣30-5030-50次；揉次；揉100-100-300300次。

次。

nn应用应用：

本穴为清心安神之要穴，用于心经有：

本穴为清心安神之要穴，用于心经有热、惊风、夜寐不安等症。

热、惊风、夜寐不安等症。

13.八卦nn位置位置：

又称内八卦，以手掌中心内劳宫为圆：

又称内八卦，以手掌中心内劳宫为圆心，从圆心至中指掌指关节横纹约三分之二处为心，从圆心至中指掌指关节横纹约三分之二处为半径画圆，八卦穴即在此圆上，依次分为乾、坎、半径画圆，八卦穴即在此圆上，依次分为乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑（对小天心穴者为坎，艮、震、巽、离、坤、兑（对小天心穴者为坎，对中指指根者为离，在拇指侧半圆中点为震，在对中指指根者为离，在拇指侧半圆中点为震，在小指侧半圆中点者为兑。

）小指侧半圆中点者为兑。

）nn操作操作：

自乾向坎经震运至兑为一遍，称顺运八卦，但自乾向坎经震运至兑为一遍，称顺运八卦，但在运至离时要轻轻而过。

在运至离时要轻轻而过。

自兑向坤经坎运至乾为一遍，称逆运八卦，在自兑向坤经坎运至乾为一遍，称逆运八卦，在运到离时，也要轻轻而过。

运到离时，也要轻轻而过。

每四卦一运，如自乾向坎经艮至震，或自巽向每四卦一运，如自乾向坎经艮至震，或自巽向离经坤至兑等等分运，称分运八卦。

离经坤至兑等等分运，称分运八卦。

nn作用作用：

宽胸理气，止咳化痰，行滞消食，降：

宽胸理气，止咳化痰，行滞消食，降气平喘。

气平喘。

nn主治主治：

咳嗽、气喘