第3章运动创伤的检查与诊断.ppt

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第三章运动创伤的检查与诊断陈杰斌教学要求熟悉运动创伤临床检查内容掌握运动创伤的各部位临床检查方法了解现代诊断技术在运动创伤中的运用教学重点、难点重点：

运动创伤的各部位临床检查难点：

受伤史的采集目录现代诊断技术在运动创伤中的运用临床体检第一节临床体检临床检查的内容各部位临床检查法第一节临床体检临床检查的内容采集病史及受伤史一般体格检查局部检查第一节临床体检临床检查的内容采集病史及受伤史专项训练史受伤过程伤表现及处理情况过去史第一节临床体检临床检查的内容一般体格检查望诊触诊检查主动、被动运动和抗阻动量诊听诊特殊手法检查第一节临床体检临床检查的内容一般体格检查触诊压痛点概念特征常见的压痛点压痛点是由原发病灶接受物理、化学因素刺激而产生的电信号。

当受到外力压迫时使原来的刺激增加而产生更为显著的定位疼痛感觉，即为压痛点。

持久性的痛过敏；牵涉痛；和可用局部封闭得到解除。

第一节临床体检临床检查的内容一般体格检查触诊压痛点常见的压痛点第一节临床体检各部位临床检查法脊柱特殊检查法膝关节的特殊检查法踝关节的特殊检查法神经反射检查第一节临床体检各部位临床检查法脊柱特殊检查法Adsont征Eaton征臂丛牵拉试验颈压轴试验压头试验直腿抬高试验直腿抬高加强试验屈颈试验“4”试验第一节临床体检各部位临床检查法膝关节的特殊检查法浮髌试验侧翻试验：

外翻试验内翻试验抽屉试验拉赫曼试验膝回旋挤压试验膝提拉研磨试验第一节临床体检各部位临床检查法踝关节的特殊检查法捏小腿三头肌试验踝关节前后抽屉试验第一节临床体检各部位临床检查法神经反射检查病理反射深反射浅反射第二节现代诊断技术在运动创伤中的运用骨关节线检查CTMRI超声成像放射性核素骨成像肌电图关节镜诊治技术第二节现代诊断技术在运动创伤中的运用骨关节线检查特点：

CT在运动创伤中的应用：

第二节现代诊断技术在运动创伤中的运用CT特点CT在运动创伤中的应用第二节现代诊断技术在运动创伤中的运用MRIMRI与CT比较，其主要优点是：

MRI在运动创伤中的应用第二节现代诊断技术在运动创伤中的运用超声成像特点：

骨科常用二维超声成像，即B超。

1.直接进行纵切面、横切面、冠状面和斜切面多方位检查，可获得器官任意断面的图像；2.超声图像对软组织分辨力好，能清晰显示骨关切周围的软组织，包括肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑囊、血管等3.可以显示肌肉收缩、舒张的动态图像，四肢可以进行双侧对比检查。

4.成像快速，损伤简便，无放射线辐射的损害，价格低廉，容易推广使用。

应用：

主要用于检查肌肉、肌腱和韧带的各种损伤。

1.肌肉挫伤、拉伤，肌纤维部分撕裂、破坏，局部出血、水肿，肌肉组织肿胀；2.对血肿的部位、形态及其变化有优越性；3.对肌肉、肌腱、韧带的撕裂，并判断撕裂程度很有价值；4.显示肌肉损伤后常见的并发症的骨化性肌炎的变化过程；5.还用于肌腱炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿的诊断。

还可以用检查关节积液、囊肿、血肿；膝关节骨性关节炎的软骨改变；关节内游离体，并确定数目、大小和位置。

第二节现代诊断技术在运动创伤中的运用放射性核素骨成像特点：

应用：

第二节现代诊断技术在运动创伤中的运用肌电图根据骨骼肌的收缩，肌纤维产生的动作电位，经放大后描记下的图形。

是研究肌肉活动的电生理学的诊断技术。

主要用于周围神经损伤的诊断，以及颈椎病、椎间盘突出等神经根压迫性疾病的诊断。

第二节现代诊断技术在运动创伤中的运用关节镜诊治技术特点基本器械：

应用：

关节镜技术的基本操作。

小结临床检查：

病史及受伤史的采集、一般体格检查、局部检查包括望诊、触诊、量诊和听诊，还讲了压痛点的概念及创伤的常见压痛点。

脊柱、膝关节、踝关节的特殊检查法等现代诊断技术在运动创伤中的运用。

讨论题各部位临床检查方法？

谢谢聆听！