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地点:

询问人:

记录人:

被询问人:

性别:

年龄:

与案件关系:

工作单位和职务:

电话:

地址:

邮编:

问:

答:

被询问人签名并按印:

询问人签字:

证件号码:

记录人签字:

共页第页

(本页填写不下的内容,可另附纸)

公路赔(补)偿案件抽样取证凭证

案号()年()(第联)

被取证人姓名(名称):

联系电话:

单位及地址:

抽样取证机关及地址:

因一案,需对你(单位)在的下列物品抽样取证。

序号

证据物品名称

规格

数量

调查人员签名:

单位(章)年月日

被取证人(签名):

年月日

(本凭证共两联,第一联取证用,提供给被取证人;

第二联存根,备查。

公路赔(补)偿案件证据登记保存清单

案号()年()号(第联)

被取证人姓名(名称)性别:

单位电话:

因一案,需对你(单位)下列物品登记保存,在7日内你(单位)不得销毁或转移。

(本凭证共两联,第一联提供给被取证人;

公路赔偿和补偿案件鉴定意见书

鉴定内容及目的:

委托机关:

受委托单位或受委托人员:

鉴定人

职务与

职称

鉴定意见:

鉴定人(签名):

鉴定单位(章)年月日

备注:

(本页填写不下的可另附纸)

公路赔(补)偿案件调查报告

案由

案件调查人员姓名及证件号

基本情况

姓名:

单位名称:

法定代表人:

车辆所在地:

车型、车牌号:

案件调查

经过及结论

所附证据材料

领导意见

备注

(当事人是否申辩及申辩的内容等)

(报告一式两份,其中一份用于向上级备案,本页填写不下的可另附纸)

公路赔(补)偿通知书

()年交赔字第号

当事人:

当事人地址:

当事人一案,经市(县)依法调查核实:

当事人于年月日(详述案由、调查和听证经过、证据及认定的事实等内容)

上述事实,由(证据名称)予以佐证。

本单位认为,当事人(简述赔、补偿的理由和依据)

依之规定,本单位依法做出如下公路赔(补偿)处理决定:

当事人赔(补)偿(赔、补偿的方式及赔补偿数额)。

当事人必须在收到本通知书之日起15日内持本决定书到缴纳路产赔(补)偿费,逾期不缴的,本单位将申请人民法院强制执行或依法强制执行。

当事人对本通知书认定的事实和赔(补)偿费数额有疑义的,可在收到本通知书之日起60日内,向申请复核或者向人民法院起诉。

公路赔(补)偿执行单位(印章)

公路赔(补)偿通知书(存根)

事实认定

地点:

法律法规依据

违反了《》第条,《》第条的规定。

赔补偿

决定

根据《》第条,《》第条规定,当事人应当赔(补偿)如下:

告知事项

1.当事人收到本通知书之日起3日内可向本执法单位陈述申辩。

逾期则视为当事人放弃其上述权利。

2.当事人收到本通知书之日起15日内,到:

  (地

址)缴纳路产损坏赔偿费。

如有疑义,可

向本单位申请复核。

3.超过15日不予赔(补)偿的,本机关将申请人民法院强

制执行或依法强制执行。

执行人:

备注

(是否当场执行等)

注:

在引用法律依据时,如对同一行为在不同的依据中有

不同的表述时,则须引用法律效力高的作为依据。

公路赔(补)偿案件管理文书送达回证

受送达人:

送达单位:

送达地点:

送达文书名称

送达人

收到日期

收件人签章

注:

1、如送达人不在场的,可交其同住的成年家属,并在备注栏内写明与受送达人关系;

2、受送达人已指定代收人的,交代收人签收;

3、受送达人拒收的,应邀有关基层组织代表或其他人到场,在备注中写明拒收事由及有关情况,并将文书留置,视为已送达。

公路赔(补)偿案件结案报告

案件承办人

姓名

证件号

赔(补)偿决定:

执行情况:

承办人签字:

本报告一式两份,其中一份用于向上级备案,

本页填写不下的可加附纸,并在备注中说明。

责令车辆停驶通知书责令车辆停驶通知书

NoNo

(存根)

车主:

驾驶员:

你(单位)于年月日驾驶牌

电话:

号为的车辆,在公路K+

车牌号:

车型:

M侧因对公路造成较大

停驶原因:

损害,根据《中华人民共和国公路法》第八十五条之

停驶期间:

年月日规定,现责令你(单位)将该车辆临时停于,

至年月日并于年月日至年月日

签发人签字:

期间到接受处理。

决定单位:

特此通知。

年月日

(单位印章)

[文书17]

第三部分路政许可管理文书

编号:

[]字第号

路政管理许可申请表

申请单位(个人签章):

申请时间:

受理单位:

许可申请栏

申请人:

地址:

法人代表:

联系人:

申请地点:

道线(路)公路+米

申请事由:

申请地点线路示意图(包括公里桩号及左、右侧位置):

(注:

如此栏不能完全满足时可另付图)

申请事项具体内容:

包括申请事项涉及公路及公路用地的地点、具体位置、时间、几何尺寸、本身的结构与属性等方面的要求,应以文字作详细具体的描述,此栏不能满足要求时可另附书面材料。

时效:

申请实施起止时间:

安全保障措施:

修复、改建公路的措施或者补偿数额:

许可审批栏

现场勘验审定项目

项目

数量

单位

时间

收费标准

金额

勘验或经办人:

县(区)路政管理部门意见:

经办人:

负责人:

上级行业主管部门意见:

填表须知

一、本表许可申请栏部分由申请人逐项如实真写,不得弄虚作假,否则,本表无效。

二、如申请事项涉及公路挖掘、占用或者由此导致公路改造的规模较大时,在填写本表时还须附有专门的设计方案、图纸和相关资料,否则不予审批。

三、本表仅为路政管理许可的立项工作文书。

申请事项在实施前,申请方与管理方应根据此表,并视申请事项的需要签订协议,以表达许可的具体内容、双方的承诺及有关的条文约定,在协议的基础上方可发放许可证。

四、本表申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越、跨越公路、公路用地的,均属临时性使用。

今后,当建设、改造该公路及其设施时,申请人必须无条件拆除、搬迁,其所产生的费用自理。

五、被批准方必须在批准的路政管理部门的指导下实施,并接受其检查、验收。

六、涉及公路行业以外的其他部门的审批手续,由申请方自行协调办理。

七、填写本表须用蓝色或者黑色钢笔,不得使用圆珠笔填写或复写。

路政管理超限运输申请表

填报日期:

填报单位:

电话:

单位地址:

共运车次:

运输时间:

起止

共驶里程:

车辆通过地点:

填报人:

车辆通过线路:

车辆通过桥涵:

车辆类型:

车辆型号:

车辆号牌:

车辆自载质量:

车辆载质量:

车辆轴数:

车辆轴距(米):

前轴→←中轴→←后轴

轴载

前轴:

轴╳吨

中轴:

后轴:

货物名称:

货物自重:

车货总括尺寸:

长米╳宽米╳高米

车货总载质量:

工程技术部门意见:

年月日

路政管理部门审批意见:

1、本表一般报地(市)级公路管理机构审批,跨地区超限运输须报省级公路管理机构审批。

2、超限运输属尺寸超限或者车货总重在40吨(含)以下的,须提前15天申报;

车货总重在40吨以上100吨(含)以下的,须提前1个月申报;

车货总重在100吨以上的,须提前3个月申报。

3、本表一式二份。

路政管理许可证

路政许()证字号

申请单位(个人)

发证单位(盖章)

发证日期:

年审记录

年审意见:

申请单位(个人)地址:

线路示意图(包括公里桩号及左、右侧位置)

许可项目及数量:

安全保障措施及有关承诺:

路政管理部门意见:

主管部门意见:

许可地点:

道路公里米

起止时间:

使用须知:

1、此证只限被许可单位(个人)使用。

2、此证经盖章后生效,须保存备查,不得涂改、伪造、转让。

3、持证单位(个人)须在规定时间进行年审。

许可负责人:

以上四页均采用标准A4纸版式。

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