医考类临床执业助理医师模拟题12文档格式.docx
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C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
A
4.女，28岁，近2个月来腹胀且腹围增大，查体：
移动性浊音阳性，冲击诊可触及脐右下边界不清肿块。
血沉40mm/h，腹腔积液常规Rivalta试验（+），细胞数600×
106/L，淋巴结细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是
A.腹膜癌
B.结核性腹膜炎渗出型
C.结核性腹膜炎粘连型
D.结核性腹膜炎混合型
E.卵巢癌并腹膜转移
5.女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶，查体：
体温36℃，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ｉ°
房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白+，血液COHb为60%，下列哪项疾病可能性大
A.急性巴比妥类药物中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性CO中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒
C
6.女婴，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于
A.前驱期
B.初期
C.激期
D.恢复期
E.后遗症期
7.A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。
为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是
A.卫生行政部门
B.疾病控制中心
C.民政部门
D.司法部门
E.公安部门
B
8.青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。
经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其实施阑尾切除术。
手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗㈩。
手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。
经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。
依据《医疗事故处理条例》的规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈，这一客观后果，应当属于
A.二级医疗事故
B.三级医疗事故
C.四级医疗事故
D.因患者体质特殊而发生的医疗意外
E.因不可抗力而造成的不良后果
B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
A.静脉注射甘露醇，葡萄糖，呋塞米
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.药物冬眠、给予ATP及细胞色素C
D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E.立即将患者移到空气新鲜的地方
1.抢救急性CO中毒时防止肺水肿
2.抢救CO中毒时，纠正缺氧方法
3.抢救CO中毒防止感染并发症
A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上象限盲
E.同向偏盲伴黄斑回避现象
4.蝶鞍区病变
5.一侧内囊病变
6.一侧视神经损害
7.一侧枕叶矩状裂皮质（楔回）损害
8.一侧颞叶损害
A.GTP
B.ATP
C.UTP
D.cAMP
E.CTP
9.合成糖原需要
10.合成蛋白质需要
11.合成磷脂需要
12.蛋白肽类激素的第二信使
A.左肩放射性痛
B.尿淀粉酶升高
C.碱性磷酸酶升高
D.腹膜后积气
E.腹部外伤后直肠指检带血
13.直肠破裂
14.脾破裂
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
下列病例最可能的诊断是
15.男，26岁。
急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。
B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成
16.女，19岁。
以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体检：
贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3减少，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性
17.男，15岁。
上呼吸道感染后10余天出现皮肤紫癜，腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。
但在病程第四周出现尿蛋白（++）、红细胞15～20个/HP，肾功能及血清补体正常
A.过氧化酶强阳性
B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
C.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
D.细胞内铁染色强阳性
E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色有助丁诊断下列疾病的是
18.急性早幼粒细胞白血病
19.急性单核细胞白血病
20.急性淋巴细胞白血病
A.肩关节外展受限
B.肩部疼痛、无活动受限
C.肘关节外侧疼痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性
21.肩关节周围炎
22.颈椎病
23.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
A3/A4型题
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。
1.在询问病史时，对诊断帮助最小的是
A.家族中有乳癌病史
B.EB病毒感染史
C.结婚年龄
D.生育史
E.月经史
2.若体检结果为T2N1M0，按TNM分期法应属于
A.0期
B.Ｉ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
3.术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于
A.高度敏感
B.中度敏感
C.低度敏感
D.不敏感
E.可能使病情加重
男性，50岁。
不慎左季肋部撞在石块上致脾破裂，血压11.0/8.0kPa（80/60mmHg），脉率120次/分。
4.估计该患者失血量达
A.600～800ml
B.400～600ml
C.800～1600ml
D.1600～2400ml
E.＞2400ml
5.处理应首选
A.纠正酸中毒
B.补钾
C.补钠
D.补充血容量
E.补充电解质
6.该患者经处理后，临床上微循环改善的最主要指标应是
A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转红
E.神志恢复清楚
男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。
7.下列检查方法哪项为首选
A.肝脏B超
B.肝脏CT
C.肝脏MRI
D.X线肝血管造影
E.一个月后复查AFP
8.下列检查哪项最能发现小病灶
E.放射性核素显像
男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，律不齐。
双肺底湿性啰音。
心电图示Ｉ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ｉ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。
血清CK-MB200U。
9.诊断为
A.急性心包炎，肺部感染
B.急性前侧壁心肌梗死
C.扩张型心肌病、心力衰竭
D.风心病二尖瓣关闭不全
E.风心病二尖瓣狭窄
10.对此患者心律失常的治疗应首选
A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.毛花苷丙
D.利多卡因
E.苯妥英钠
男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。
2分钟后抽搐停止。
醒后活动正常。
11.首先应考虑的疾病是
A.脑出血
B.脑血栓
C.蛛网膜下腔出血
D.癫痫
E.脑栓塞
12.应进一步做的检查是
A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.经颅超声多普勒（TCD）
13.治疗的首选药物是
A.降颅压药
B.溶栓治疗
C.止血药
D.扩血管药
E.抗癫痫药
男，64岁，进行性无痛性黄疸一个月，上腹胀痛，体重减轻。
检查：
巩膜及全身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μxmol/L，Courvoisier征阳性14.此患者首先考虑诊断为
A.中、下段胆管癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石
15.为进一步确诊应首先选用
A.ERCP
B.PTC
C.CT
D.MRI
E.B型超声
16.对该患者宜于实施的治疗是
A.胆管局部切除
B.胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术
D.胰十二指肠切除术
E.胆囊空肠Roux吻合术
某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。
负责医师因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使患者胆囊穿孔，中毒性休克。
后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。
17.对该医师的正确伦理评价是
A.没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转诊
B.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己
C.没有什么问题，当时情况可以转诊
D.错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害
E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊
18.对该医师的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：
是否做到了
A.有利原则中的努力使患者受益的要求
B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害
C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案
D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害
E.不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害
19.当事医师在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不成立的是
A.过分审慎，胆识不足
B.疑难杂症，难以应付
C.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识
D.习惯做法，转诊是向患者负责
E.以上都不是
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