北京住院医师儿外科Ⅰ阶段新生儿外科考考试题最新版docWord文件下载.docx
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C.潜伏期大多为2～4天，牙关紧闭
D.潜伏期大多为2～4天，呈苦笑面容
E.潜伏期大多为2～4天，抽搐
9、单项选择题
一个33周早产新生儿，日龄8天，近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。
查外周血WBC4．2×
109／L，CRP18mg／L。
治疗应采取哪项措施（）。
A.在获得血培养报告之前只用一种抗生素
B.生后1周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周
C.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
D.估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗
10、单项选择题
在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）。
A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环，保证足够心输出量
11、单项选择题
硬肿症的发生与下列哪种情况无关（）。
A.棕色脂肪少
C.寒冷损伤
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
12、单项选择题
早产儿，男，胎龄为30lB.败血症
C.生理性黄疸
D.Rh溶血病
E.胆道闭锁
14、单项选择题
新生儿寒冷时产热的主要方式是（）。
A.骨骼肌震颤产热
B.葡萄糖氧化供能
C.棕色脂肪组织化学性产热
D.饱和脂肪酸代谢产热
E.消耗储备的氨基酸产热
15、单项选择题
一名3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次／分。
目前最需要做的检查是（）。
A.胸片
B.头颅B超
C.血糖
D.心脏彩超
E.头颅CT
16、单项选择题
新生儿特点下述哪项不符合（）。
A.早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停
B.肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水症状
C.新生儿心率波动较大，为120～140次／分
D.第1次排便多在24小时后
E.腹壁反射、提睾反射不易引出
17、单项选择题
患儿孕40周，出生体重4050g，四肢末梢凉，胎龄评估35周，血红蛋白240g／L，血红细胞压积70％。
其疾病原因与母亲因素有关的是（）。
A.母亲妊娠合并糖尿病
B.母亲妊娠合并高血压
C.母亲低钙血症
D.母亲低糖血症
E.母亲有感染性疾患
18、单项选择题
哪项病原体在子宫内感染时，有可能引起胎儿中枢神经系统病变（）。
①风疹病毒
②流感病毒
③乙型肝炎病毒
④巨细胞病毒
⑤弓形虫
A.①、②、③
B.①、②、⑤
C.①、①、⑤
D.②、③、④
E.③、④、⑤
19、单项选择题
新生儿窒息复苏时最根本的措施是（）。
A.触觉刺激
B.复苏器加压给氧
C.尽量吸净呼吸道黏液
D.胸外按压心脏
E.喉镜下经口气管插管
20、单项选择题
新生儿败血症／产后感染，国内常见的病原体是（）。
A.大肠杆菌
B.肺炎链球菌
C.绿脓杆菌
D.链球菌
21、单项选择题
下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现（）。
A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈白肺
22、单项选择题
一足月儿分娩时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3、7分，经复苏抢救于生后6小时出现激惹，拥抱反射增强，肌张力高，最可能的诊断是（）。
A.新生儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
23、单项选择题
ABO血型不合的新生儿溶血病，需要换血时最合适的血液是（）。
A.与新生儿相同的ABO血型
B.O型血细胞和AB型血浆
C.O型血浆和AB型血细胞
D.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆
E.O型全血
24、单项选择题
下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现（）。
A.不哭、不动、体温不稳、体重不增
B.黄疸
C.肺出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎
25、单项选择题
一患儿，12天，发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮，做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌，已选用敏感抗生素治疗2周。
停药指征为（）。
A.临床症状消失，体温正常1～2天，脑脊液复查已正常
B.临床症状消失，体温正常2～3天，脑脊液复查已正常
C.临床症状消失，体温正常3～5天，脑脊液复查已正常
D.临床症状消失，体温正常5～7天，脑脊液复查已正常
E.临床症状消失，体温正常7～10天，脑脊液复查已正常
26、单项选择题
足月新生儿睡眠时的平均心率是（）。
A.100／min
B.110／min
C.120／min
D.130／min
E.140／min
27、单项选择题
3500g的足月儿，顺产，发生硬膜下出血，最可能的原因是（）。
A.产钳助产
B.出生时Apgar评分4分
C.出生后血压波动大
D.母有绒毛膜羊膜炎
E.机械通气
28、单项选择题
关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不正确（）。
A.生后24小时内出现
B.无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均205～257mol/L
C.足月儿黄疸持续2周不消退
D.早产儿持续4周不消退
E.黄疸退而复现
29、单项选择题
足月新生儿母乳喂养，生后6d出现皮肤黄染，吃奶好，血清胆红素205μmol／L（12mg/dl），你认为首先应采用何种治疗方法（）。
A.光照疗法
B.口服苯巴比妥
C.输血浆
D.暂停母乳24～72h后复查血清胆红素
E.换血疗法
30、单项选择题
NRDS（新生儿呼吸窘迫综合征）出现呼吸困难的时间是（）。
A.生后6小时内
B.生后12小时
C.生后1天
D.生后2天
E.生后3天
31、单项选择题
某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是（）。
A.给予稀释奶喂养
B.每日供给热量可按209kJ／kg计算，以后增加至418～427kJ／kg
C.可输入新鲜冰冻血浆，预防出血
D.有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗
E.可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗
32、单项选择题
治疗轻度新生儿寒冷损伤，首先采取（）。
A.中药治疗
B.激光治疗
C.维生素C治疗
D.复温治疗
E.光疗
33、单项选择题
下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（）。
A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.对刺激的反应
E.拥抱反射
34、单项选择题
新生儿生理性黄疸的原因，以下哪项不符合（）。
A.红细胞的寿命短
B.红细胞数量多
C.红细胞内酶发育不成熟
D.肠道内正常菌群尚未建立
E.肝功能不成熟
35、单项选择题
生后24小时内出现的黄疸，应首先考虑（）。
A.生理性黄疸
B.先天性感染
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
36、单项选择题
男孩，出生体重3.2kg。
生后48小时血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2μmol/L（2mg/dl）。
首选治疗方案是（）。
A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂
37、单项选择题
早产儿的外观特点之一是（）。
A.皮肤发亮，水肿毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.指甲已达指尖
D.软骨发育好，耳舟直挺
E.足纹遍及整个足底
38、单项选择题
一足月儿，生后第7天。
娩出经过顺利，混合喂养，胃纳好。
近2d偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，较稀薄、色绿。
其母说小儿食欲好，尿量多（经常湿尿布）。
体格检查小儿一般状态好。
很可能的诊断是（）。
A.坏死性小肠结肠炎
B.胃肠炎
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.喂哺量过多
39、单项选择题
新生儿易出现溢乳的原因，不包括以下哪项（）。
A.胃底发育差
B.下食道括约肌压力低
C.幽门括约肌较发达
D.胃扭转
E.胃呈水平位
40、单项选择题
一新生儿娩出1分钟时心率为96次／分，呼吸不规则，20次／分，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。
Apgar评分为（）。
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
41、单项选择题
4天的早产儿，第二产，生后第二天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。
皮肤黄染，心率150次／min，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增强，化验RBC4×
109／L，Hb130克／升，周围血涂片间有核RBC20％，血清胆红素345pLmol／L，血糖4.3mmol／L。
最可能的诊断是（）。
A.低血糖
B.颅内出血
C.溶血病合并胆红素脑病
D.重症新生儿肺炎
E.败血症合并化脓性脑膜炎
42、单项选择题
适于胎龄儿是指（）。
A.出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿
B.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿
C.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿
D.新生儿出生体重不足2500g
E.新生儿出生体重不足1000g
43、单项选择题
新生儿娩出1分钟时心率94次／分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。
Apgar评分可评为（）。
B.7分
C.5分
D.4分
E.3分
44、单项选择题
关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的（）。
A.仅见于早产儿
B.胎龄愈小，发病率愈高
C.一般生后6小时以内出现症状
D.X线可见支气管充气征
E.主要表现为进行性呼吸困难和发绀
45、单项选择题
哪项不是胆红素脑病后遗症（）。
A.手足徐动
B.智力落后
C.牙釉质发育不良
D.眼球运动障碍
E.偏瘫
46、单项选择题
诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（）。
A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.血气分析
E.腰穿脑脊液检查
47、单项选择题
患儿出生6天，足月儿，体重3300g，生后第3天出现黄疸。
现体温37℃，一般情况好，WBC12×
109／L，ALT正常，血清总胆红素171μmol／L，间接胆红素为主，最可能的诊断是（）。
A.新生儿溶血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G-6-PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁
48、单项选择题
新生儿早发型败血症是指（）。
A.生后1天内起病
B.生后1周尤其3天内起病
C.生后3～7天发病
D.出生7天后发病
E.出生10天发病
49、单项选择题
一早产儿，生后2天发现皮肤重度黄染，嗜睡，吸吮无力，不发热，无呕吐，无惊厥。
最可能是（）。
B.母乳性黄疸
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿溶血病
E.新生儿化脓性脑膜炎
50、单项选择题
女孩10天，主诉纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。
脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.70×
109／L，中性65％，血Hb132.9g／L，血胆红素443.94μmol／L，直胆30.9μmol／L。
A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
51、单项选择题
一33孕周早产儿，胎膜早破24小时，Apgar评分1分钟为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾病是（）。
A.败血症
B.坏死性小肠结肠炎
C.缺氧缺血性脑病
D.低血糖
E.胃食管反流
52、单项选择题
一女婴，20天，因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。
实验室检查：
外周血白细胞4×
109／L，TB251μmol／L；
脑脊液常规：
淡黄、微浑，白细胞40×
106／L，多核70％，蛋白++；
脑脊液生化：
蛋白定量1．6g／L，葡萄糖1．5mmol／L，氯化物110mmol／L。
诊断应考虑（）。
A.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.胆红素脑病
E.高热惊厥
53、单项选择题
下列关于新生儿窒息的表述，不正确的是（）。
A.指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分者
C.重度窒息指生后Apgar评分为0～3分者
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.出生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息
54、单项选择题
新生儿破伤风，控制惊厥首选（）。
A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平
55、单项选择题
关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）。
A.多见于早产儿
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.可有呼吸性酸中毒
56、单项选择题
以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因（）。
A.感染
B.腹泻
C.新生儿肝炎综合征
E.孕母患结核用利福平治疗
57、单项选择题
足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸明显住院，血清总胆红素289μmol／L，小儿血型ARh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性，已查血常规及网织红细胞计数。
进一步做哪项检查（）。
A.血培养
B.肝功能检查
C.血涂片找球形红细胞
D.释放试验
E.测TORCH抗体
58、单项选择题
出生体重1000g的早产儿，在生后10天内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合（）。
A.33℃
B.33.5℃
C.34℃
D.34.5℃
E.35℃
59、单项选择题
足月新生儿。
出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。
为控制惊厥首选药物是（）。
B.苯巴比妥钠
C.副醛
D.水合氯醛
E.异丙嗪
60、单项选择题
轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）。
A.出生6h内
B.出生12h内
C.出生24h内
D.出生36h内
E.出生48h内
61、单项选择题
下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是（）。
A.生后应立即补充维生素K11mg，早产儿连用3天
B.生后4天加用维生素C50～100mg／d
C.4周后加维生素A500～1000IU／d、维生素D400～1000IU／d，早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg／kg；
出生体重＜1500g的早产儿每日给3～4mg／kg
E.补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg，1周2次
62、单项选择题
临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当除外下列哪种先天性心脏病（）。
A.先天性房间隔缺损
B.先天性室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.卵圆孔未闭
63、单项选择题
下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助（）。
A.头颅超声
B.头颅摄片
C.头颅CT
D.头颅核磁共振
E.脑电图
64、单项选择题
新生儿败血症最常见的并发症是（）。
A.核黄疸
B.骨髓炎
C.化脓性脑膜炎
D.肺炎
E.出血
65、单项选择题
生后24h内出现的黄疸，首先应考虑（）。
A.母乳性黄疸
B.胆道闭索
C.新生儿溶血病
D.新生儿肝炎
E.败血症
66、单项选择题
以下哪项不是光照疗法的副作用（）。
A.低血糖
B.脱水
C.皮疹
D.发热
E.腹泻
67、单项选择题
新生儿持续气道正压呼吸（CPAP）如压力过高可发生哪些后果（）。
A.PaCO2增高
B.PaCO2降低、肺气肿
C.PaCO2增高、肺气肿、气漏
D.肺水肿
68、单项选择题
轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）。
A.生后24小时内症状最明显
B.兴奋与抑制交替
C.拥抱反射减弱
D.肌张力正常
E.前囟张力正常
69、单项选择题
一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢作游泳、踏车样运动。
A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
D.大脑中动脉梗塞
E.蛛网膜下腔出血
70、单项选择题
某足月新生儿，出生时Apgar评分1分钟为1分，5分钟为3分，严重的中心性发绀，考虑存在持续性肺动脉高压。
为纠正其低氧血症，应当使PaO2至少不低于（）。
A.55mmHg
B.60mmHg
C.70mmHg
D.80mmHg
E.85mmHg
71、单项选择题
下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点（）。
A.黄疸退而复现或进行性加重
B.黄疸在生后24小时内出现
C.血清胆红素大于205mol／L（12mg／dl）
D.黄疸伴精神萎靡、反应差
E.黄疸持续时间不超过10天
72、单项选择题
一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水。
A.胃扭转
B.幽门肥厚
C.幽门痉挛
D.胃食管反流
E.消化道畸形
73、单项选择题
新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在生后（）。
A.1d内
B.1～2d
C.2～3d
D.2～5d
E.2～7d
74、单项选择题
关于足月儿的外观特点，下列哪项是错误的（）。
A.肤色lD.2～3周消退
E.3～4周消退
77、单项选择题
下列因素中，葡萄糖储备不足的原因为（）。
A.低出生体重儿
B.母亲产前用过地塞米松
C.发热
D.小于胎龄儿
E.生后应用氨茶碱
78、单项选择题
新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能（）。
A.早产儿
B.甲状旁腺功能低下
C.过多使用碱性药物
D.新生儿颅内出血
E.糖尿病母亲的患儿
79、单项选择题
新生儿肺出血给予呼吸支持，应首选下列哪一项（）。
A.高频通气
B.立即用CPAP
C.立即机械通气，不给PEEP
D.立即机械通气，给适当的PEEP
80、单项选择题
新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状（）。
A.12小时
B.10小时
C.48小时
D.24小时
E.出生时或4～6小时内
81、单项选择题
35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。
A.31℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
82、单项选择题
一早产儿，体温30℃，反应较差，对其治疗下列说法正确的是（）。
A.热量开始按每天335kJ／kg，并逐渐增至418～427kJ／kg
B.早期有血压不稳定者，可选用多巴胺治疗
C.有DIC及出血倾向者，应立即使用肝素
D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸
E.快速复温
83、单项选择题
一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，胎龄39周，出生体重2．45kg，身长47cm，头围34cm。
这类小儿并发症多，但有一种不易发生（）。
A.吸入性肺炎
B.肺透明膜病
C.红细胞增多症
D.坏死性小肠结肠炎
E.低血糖
84、单项选择题
新生儿轻度窒息，Apgar评分是（）。
A.10分
B.7～10分
C.4～7分
D.2～4分
E.0～3分
85、单项选择题
为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，哪种方法最为有效（）。
A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.激素应用
E.静滴葡萄糖
86、单项选择题
以下哪项不是新生儿Apgar评分的内容（）。
B.肌张力
C.心率和呼吸次数
E.胎龄
87、单项选择题
一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗E．C抗体。
其母的Rh血型可能是（）。
A.cCdee
B.ecDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE
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