国际疾病分类编码练习Word文件下载.docx
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②至眼球内收肌(调节双眼球辐辏运动)及睫状肌(调节晶体曲度)。
其反射通路任何环节障碍均可造成该反射消失。
反阿—罗瞳孔病因未明,可见于白喉、肉毒中毒、四叠体上丘肿瘤等,其治疗效果欠佳。
9
夏科氏关节病A52.1↑M14.6﹡
夏科氏关节病A52.1↑M14.6﹡
(夏科氏关节病又称脊髓痨性关节病,主导词:
关节病-脊髓痨性A52.1↑M14.6﹡。
)
10
带状疱疹后肋间神经痛B02.2↑G53.0﹡
带状疱疹(见疱疹性,带状疱疹)-后--(肋间)神经痛B02.2↑G53.0﹡
11
外耳带状疱疹B00.1↑(错误)H62.1﹡正确是:
B02.8↑H62.1﹡
疱疹-(带状)单纯性--外耳B00.1↑(错误)H62.1﹡
答题是:
耳炎-外--见于或由于---带状疱疹B02.8↑H62.1﹡
12
急性甲型病毒性肝炎伴肝昏迷B15.9
肝炎-病毒--型---甲----伴有肝昏迷B15.9
(主导词里没有“急性”和“慢性”的词语(我的理解是甲型肝炎只有急性的,不会转变成慢性),核对卷一得出是:
急性甲型肝炎伴有肝昏迷。
13
输血后乙型病毒性肝炎B16.9
肝炎-病毒--乙型---见于或由于----输血B16.9
(答题是:
B16.9,本人理解的意思是“输血后”可以不需反映。
因为输血后肝炎的主导词是:
肝炎(有“另见肝炎,病毒性,按类型”的提示)-输血后B19.-)
14
慢性迁延性肝炎B18.9
肝炎-传染性,感染--慢性B18.9
(慢性迁延性肝炎(NECK73.0)还可以:
肝炎-慢性--迁延性NECK73.0)
本人觉得“肝炎”编码要仔细理解和分析。
15
人类免疫缺陷病毒性巨细胞病毒感染B20.2
人类-免疫缺陷病毒--伴有---巨细胞病毒感染B20.2
16
HIV病伴有肺结核及卡波西肉瘤
人类-免疫缺陷病毒--伴有---肺结核(结核杆菌属于“分支杆菌”)B20.0及卡波西肉瘤B21.0,
合并编码:
B22.7。
17
念珠菌性败血症B37.7
败血症-念珠菌B37.7
18
眼弓形体病B58.0↑H58.8﹡
弓形体病(又译名“弓形虫病”)-眼B58.0↑H58.8﹡
19
脑囊虫病
猪囊尾蚴病(又称“囊虫病”)-脑B69.0↑G94.8﹡
20
病毒性脊髓炎晚期效应B94.1
后遗症(晚期效应是超过1年以上的时间)-病毒性--脊髓炎B94.1(另见后遗症,脑炎B94.1。
(注意不要编码到B91。
因为B91是:
后遗症-脊髓灰质炎(急性)(的)B91。
21
人类乳头状病毒感染B97.7(也可以称为“人类乳头瘤病毒”)
感染-乳头状病毒--人类B97.7
(人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。
表现为寻常、生殖器疣()等症状。
随着中尖锐湿疣的发病率急速上升和、肛门癌等的增多,人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。
(说明:
B97.7是作为分类与其他疾病的原因。
22
颊粘膜腺泡细胞癌C06.0M8550/3
形态学:
癌-腺泡细胞M8550/3部位:
肿瘤,恶性-粘膜--颊C06.0
23
食管上中段腺鳞癌C15.8M8560/3
癌-腺鳞M8560/3部位:
肿瘤,恶性-食管--上段C15.3--中段C15.4交搭跨越到C15.8
(类目相同的两个或两个以上的肿瘤,交搭跨越到.8。
“交搭跨越”是指:
原发部位不明确的肿瘤,如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻的部位称为交搭跨越。
24
胃息肉癌变C16.9M8000/3
M8000/3部位:
息肉-胃C16.9
(非肿瘤恶性变,形态学编码直接是:
M8000/3,而良性肿瘤恶性变则把动态编码改变即可,把/0改为/3就是了。
25
感觉神经母细胞瘤C30.0M9522/3
成感觉神经母细胞瘤
反有“母细胞瘤”或“胶质细胞瘤”的词组,现加“成”作为主导词,在此栏目表中查看再说。
26
上颌骨纤维肉瘤C79.5M8810/6(答题是:
C41.0M9330/3主导词是:
纤维肉瘤-成釉细胞(M9330/3)(C41.0)--上颌(骨)C41.0,核对卷一正确。
形态码:
纤维肉瘤M8810/3部位码:
肿瘤-恶性-颌--骨---上C79.5(形态码“骨”◇的话,则要考虑是原发性还是继发性。
形态码“M918—M934”“M8812/3”范围则是原发性,否则是继发性,动态码/3改为/6)
注意:
“纤”在此读作[xiān],不要读作[qià
n],也就是不要读作“纤夫”等。
27
臀部皮肤隆凸性纤维肉瘤C44.5M8810/3
肿瘤,恶性-皮肤--臀部C44.5
28
肩部鳞状细胞癌C44.6M8070/3
主导词:
癌-鳞状细胞M8070/3部位:
肿瘤,恶性-皮肤--肩C44.6
29
前臂皮脂腺癌C44.6M8410/3
癌-皮脂腺M8410/3部位:
肿瘤,恶性-皮肤--前臂C44.6
30
子宫颈及宫颈内膜平滑肌肉瘤C53.8M8890/3
平滑肌肉瘤M8890/3部位:
肿瘤,恶性-子宫颈C53.9及子宫内膜C53.0交搭跨越:
C53.8
31
颈淋巴结转移性粘液表皮样癌C77.0M8430/3
癌-粘液表皮样M8430/3部位:
肿瘤,恶性-淋巴结--颈C77.0(转移性)
32
股骨中心性粘液表皮样癌C79.5M8430/3
肿瘤,恶性-骨◇--股---中心性C79.5(继发性理由见26题。
33
股骨鳞状细胞癌C79.5M8070/3
肿瘤,恶性-骨◇--股骨C79.5
(继发性理由见26题。
34
恶性淋巴瘤,中心母细胞中心细胞性,滤泡性C82.7M9692/3
淋巴瘤(恶性)-滤泡性--中心母细胞---中心细胞M9692/3C82.7
(有四种情况的肿瘤直接查形态学和部位编码:
详见“病案信息学2009”P250)
35
孤立性骨髓瘤C90.2M9731/3
骨髓瘤-孤立性M9731/3C90.2
36
髓系肉瘤C92.3M9930/3
肉瘤-髓系(样)M9930/3C92.3
37
肺上叶小细胞癌C34.1M8041/3
癌-小细胞部位M8041/3:
肿瘤,恶性-肺--上叶C34.1
膀胱三角区移行细胞癌C67.0M8120/3
癌-移行细胞M8120/3部位:
肿瘤,恶性-膀胱三角区C67.0
(答题没有分割,合在一起编码:
肺上叶小细胞癌;
膀胱三角区移行细胞癌编码是C97M8000/3
癌性M8000/3部位码:
肿瘤,恶性-多发性,恶性(独立的原发部位)C97。
(上面能否:
C97M8041/3和M8120/3,因为这两个疾病均有不同的、独立的形态学编码。
38
乳腺非浸润性小叶性癌D05.9M8520/2
癌-非浸润性--小叶性M8520/2部位:
肿瘤,原位-乳腺(房)D05.9
39
(1)宫颈重度发育不良(3级)C06.9M8077/2
肿瘤形成-上皮内--宫颈(宫颈上皮内肿瘤)---3级(重度发育不良)(M8077/2)C06.9
(2)外阴重度发育不良(3级)
肿瘤形成-上皮内--外阴(外阴上皮内肿瘤)---3级(重度发育不良)(M8077/2)D07.1
(3)阴道重度发育不良(3级)
肿瘤形成-上皮内--阴道(阴道上皮内肿瘤)---3级(重度发育不良)(M8077/2)D07.2
40
听神经神经鞘瘤D33.3M9560/0
神经鞘瘤M9560/0部位肿瘤,良性-听神经D33.3
41
单克隆丙球蛋白血症D47.2M9765/1
丙球蛋白血症-单克隆M9765/1D47.2
42
副肿瘤性小脑共济失调D48.9↑G13.1﹡M8000/1
共济失调-小脑--副肿瘤性M8000/1D48.9↑G13.1﹡
(书上主导词是:
共济失调-小脑--见于---肿瘤疾病M8000/1D48.9↑G13.1﹡,这是典型的“一病三码”模式。
43
维生素B12缺乏性贫血性脊髓后侧索硬化D51.9↑G32.0
变性-混合--由于---维生素B12缺乏----贫血D51.9↑G32.0﹡
(此题主导词是:
(查:
脊髓-后侧索……,另见变性,混合)变性-混合……)
(脊髓侧索硬化症G12.2
硬化症-侧索--脊髓G12.2
书上主导词是:
硬化(的)-侧索(肌萎缩型)(下行性)(原发性)(脊髓)G12.2
脊髓背侧索硬化症E53.8↑G32.0﹡
硬化症-背侧索--脊髓(见变性,混合)
查:
变性-混合--脊髓背侧索硬化症E53.8↑G32.0﹡
脊索瘤
脊索瘤(M9370/3)-见肿瘤,恶性……
脊髓占位性病变
观察……Z03.1
肺占位性病变
肝占位性病变
脑占位性病变
……
脊髓变性
脊髓血管瘤
脊髓病
脊髓空洞症……;
腰椎间盘突出伴有脊髓病主导词可有两种:
(1)移位(合理)……
(2)变性(牵强)……)
44
蚕豆病D55.0
蚕豆病D55.0
45
葡萄糖–6–磷酸脱氢酶缺乏性贫血D55.0
贫血-缺乏--葡萄糖–6–磷酸脱氢酶D55.0
(注意此题不要编到:
贫血-缺乏--6–磷酸葡萄糖酸脱氢酶D55.1。
46
阵发性夜间血红蛋白尿D59.2
血红蛋白尿-阵发性--夜间D59.2
(阵发性夜间血红蛋白尿又称为“马尔基亚法瓦–米凯利”。
47
化疗后骨髓抑制
变通:
贫血-再生障碍--由于---药物D61.1(必要时用外因码)
放疗后骨髓抑制
贫血-再生障碍--由于---辐射D61.2(必要时用外因码)
48
急性出血性贫血D62
贫血-出血性--急性D62
49
婴儿假白血病性贫血D64.8
贫血-新生儿(婴儿)假白血病性D64.8
50
弥漫性血管内凝血D65
凝血-血管内--弥漫性D65
51
血友病A型D66
血友病-A型D66
52
先天性凝血因子缺乏ⅫD68.2
缺乏-因子(先天性)--ⅫD68.2
53
抗凝血酶增多D68.3
增加(增多)-抗凝血酶D68.3
54
变应性血管炎D69.0(白细胞碎裂性血管炎)
血管炎-变应性D69.0
白细胞碎裂性血管炎
血管炎-白细胞碎裂型(错误)(此题没办法查到。
如果碰到以“白细胞碎裂性血管炎”查找编码的话,必须转变到“变应性血管炎”才行。
55
儿童期慢性肉芽肿病D71
病-肉芽肿--慢性---儿童期D71
56
变应性嗜酸粒细胞增多D72.1
嗜酸细胞增多-变应性D72.1
57
骨嗜酸细胞性肉芽肿D76.0
肉芽肿-嗜酸细胞--骨D76.0
58
结节病D86.9(肉样瘤病)
结节病D86.9
(同理,像54题一样,查“肉样瘤病”也是查不到编码的,要转换成“结节病”才行。
59
多克隆高丙球蛋白血症D89.0
丙球蛋白血症-高--多克隆D89.0
60
粘液性水肿昏迷E03.5
昏迷-粘液性水肿E03.5
61
弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进E05.0
甲状腺肿-弥漫性--伴有---甲状腺机能亢进(错误,正常查不行)
(反过来)甲状腺机能亢进-伴有--甲状腺肿---弥漫性E05.0
62
Grave'
s(格雷夫斯病)眼病
(1)突眼-由于甲状腺毒症(甲状腺功能亢进症)E05.0↑H06.2﹡
(2)突眼-甲状腺毒性,促甲状腺激素性E05.0↑H06.2﹡
(3)突眼-甲状腺机能障碍性E05.0↑H06.2﹡
(4)突眼-甲状腺肿E05.0↑H06.2﹡
(第一款接近题意。
63
I型糖尿病视网膜病变E14.3↑H36.0﹡
视网膜病--见于或由于I型糖尿病E14.3↑H36.0﹡
64
Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒伴昏迷E11.0
昏迷-糖尿病性(伴有酮症酸中毒)(高渗性)-编码于E10-E14伴有第四位数.O,参阅题意得出:
E11.0
65
正确用药所致的类固醇型糖尿病E13.9
糖尿病-类固醇性--恰当使用正确的物质E13.-
(.9是“不伴有并发症”。
66
甲状旁腺机能减退性白内障E20.9↑H28.1﹡
甲状旁腺机能减退性-见于或由于--白内障E20.-↑H28.1﹡
67
药物性库欣综合征
库欣综合征-药物性E24.2
(根据具体药物名,还可以用附加编码。
68
佝偻病晚期效应E64.3
后遗症-佝偻病E64.3
(根据具体病情,如脊柱的病理性改变使用附加编码。
69
酪氨酸代谢紊乱症E70.2
紊乱症-代谢--酪氨酸E70.2
70
洛氏综合症E72.0
洛氏综合征E72.0(现译名“眼脑肾综合征”)主导词查:
综合征-眼脑肾
(眼脑肾综合征(oculo-cerebro-renalsyndromeorLowe)又称Lowe综合征,是一种罕见的性连锁隐性遗传病。
临床上以先天性白内障、智能低下以及肾小管酸中毒为特点,男性多见,出生时缺陷即存在,但症状多出现在婴儿期或更晚。
眼、脑、肾病变也可分别出现在不同年龄,导致诊断困难。
眼脑肾综合征反复前后多次(先查“眼”,接着查“脑”、“肾”、“综合征”、“病”等)均没有办法找到编码(实际上是自己在“眼”这一主导词下漏掉了“眼脑肾综合征(伴有范科尼综合征)”E72.0这一编码。
),答题是:
E72.0。
71
异染性脑白质营养不良E75.2
脑白质(病)-异染性E75.2
72
无β脂蛋白血症E78.6
缺乏-脂蛋白(家族性)(高密度)E78.6
73
淀粉样肝损害E85.4↑K77.8﹡
变性-肝--淀粉样E85.4↑K77.8﹡
(或:
淀粉样变(全身性)(原发性)-肝E85.4↑K77.8﹡)
74
肿瘤溶解综合征
综合征-肿瘤溶解
(书上主导词:
紊乱-代谢--特指的NECE88.8,卷一:
E88.8其他特指的代谢紊乱、洛努瓦-邦索德腺脂瘤病、三甲胺尿。
75
多发脑梗死性痴呆I63.9↑F03﹡
痴呆-见于或由于--脑梗死---多发性I63.9↑F03﹡
痴呆-多发性脑梗死性I63.9↑F03﹡)
76
器质性幻觉症F06.0
幻觉症-器质性F06.0
77
戒酒综合征F10.3
综合征-戒酒F10.3
78
安眠药物瘾F13.2
依赖性-药物--安眠药F13.2
依赖-由于--催眠济NECF13.2)
79
偏执型精神分裂症F20.0
精神分裂症-偏执型F20.0
(注意:
“精神病”和“精神分裂症”、“精神错乱”等应分开编码。
80
焦虑性抑郁症F41.2
抑郁症-焦虑性F41.2
“焦虑性抑郁症”是混合型精神症状,但是没有哪一项更突出,均达不到作出某一项诊断的时候,才能做这一编码。
如果这两个症状(“焦虑”和“抑郁”)都达到了各自的诊断,则分别编码。
81
心因性失音F44.4
失音(“音”改为“声”)-心因性F44.4
82
心脏神经官能症F45.3
神经官能症(现译名“神经症”,查主导词:
神经症)-心脏F45.3
“神经官能症”现译名为“神经症”,要按“神经症”查找编码。
83
神经性贪食F50.2
贪食(现译名“多食”,按“多食”查找编码,主导词是:
多食)-神经性(错误)
神经性贪食改为“神经性食欲亢进”F50.2
还可以:
食欲过盛(神经性)F50.2
贪食是:
R63.2
贪食症则是“神经性贪食”或“神经性食欲亢进”、“食欲过盛”……
84
心因性拒食F50.8
拒食-心因性F50.8
拒绝-食物,心因性F50.8)
85
睡行症F51.3
睡眠-行(睡行症、夜游症)F51.3)
86
产褥期抑郁F53.0
抑郁-产褥期F53.0
87
攻击性人格F60.3
人格-攻击性F60.3
88
病理性赌博F63.0
赌博-病理性F63.0
89
中度精神发育迟缓伴轻微行为缺陷F71.0
发育迟缓-精神--中度……F71.-
(按:
F71.-的中的“.-”,核对卷一得出:
F71.0。
主导词是:
“发育迟缓”,然后“精神”“轻度”“中度”“重度”……)
90
多动型障碍F90.9
障碍-多动性F90.9
91
德拉图雷特综合症F95.2
德拉图雷特综合征F95.2
92
咬指甲F98.8
93
疫苗接种后脑炎G04.0
脑炎-疫苗接种后G04.0
(必要时使用附加外因编码标明疫苗。
94
X连锁隐形遗传脊髓小脑性共济失调G11.1
共济失调-脊髓小脑性,X连锁隐形遗传性G11.1
95
肌萎缩侧索硬化G12.2
硬化-侧索--伴有---肌萎缩G12.2
硬化(的)-侧索(肌萎缩性)(下行性)(原发性)(脊髓)G12.2。
96
假性球麻痹G12.2
麻痹-球(球又可称为“延髓”)--假性G12.2
(假性是由双侧上损(主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束)使运动性颅神经核---以及脑桥失去了上运动神经元的支配发生所致,临床表现为舌、、、颜面和的中枢性瘫痪,其症候同球麻痹十分相似,但又不是由延髓本身病变引起的,故而命名为假性球麻痹。
(1)麻痹-延髓性(慢性)(进行性)--假G12.2;
(2)麻痹-假延髓病型G12.2;
(3)麻痹-进行性(萎缩性)(延髓性)(脊髓)G12.2。
97
锥体束变性G12.2
变通主导词为“麻痹”,查:
麻痹-锥体束(无)
按题意理解:
麻痹-进行性(萎缩性)(延髓性)(脊髓)G12.2
资料:
(锥体外束其主要通路如下:
(1)从中脑红核细胞出发,立即交叉,经桥脑、延髓,沿脊髓侧索中央下行,终止于该侧的前角细胞,称红核脊髓路径(tractusrubrospinalis)或摩那考束(德MonakowschesBü
ndel),与平衡功能有关。
(2)以四迭体被盖细胞为起点,进行交叉,对侧向下,终止于该侧的前角细胞,称被盖-脊髓路径(tra-ctustectospinalis)。
在人身上,与保护眼的上丘反射运动有关。
(3)由状结构出发,不交叉,沿同侧向下的网状脊髓路径(tractusreticulospinalis)。
(4)以Deiters核作为起始核,沿同侧的侧索和前索向下的前庭脊髓路径(tra-ctusvestibulospinalis),与平衡运动有关。
所有这些通路的起始核(运动核)都接受来自大脑皮层的锥体外束区(特别是前运动区)、
基底核、小脑的轴突,与具有使核相互之间联系的所谓内侧纵束(fa-sciculuslongitudinalismedialis)一起,形成了整个锥体外路系统(extrapyramidalsystem)。
与其说锥体外束是和随意运动本身有关的神经通路,不如说是与伴随它的协调运动有关的神经通路,同时也相当于从小脑和额叶、边缘叶经丘脑下部的各种植物性活动的通路。
锥体外路受障碍