消化系统疾病患儿的护理21Word文档格式.docx

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C.轮状病毒

D.大肠埃希菌

E.金黄色葡萄球菌

6.下列哪项不是急性肠套叠的临床表现

A.阵发性腹痛

B.呕吐

C.便血

D.头晕头痛

E.腹部扪及腊肠样肿块

D

7.下列哪种灌肠疗法是肠套叠复位的首选疗法

A.中药灌肠

B.空气灌肠

C.钡剂灌肠

D.水压灌肠

E.盐水灌肠

8.下列哪项为非电解质溶液

A.1.4%碳酸氢钠液

B.0.9%氯化钠

C.2：

1液

D.复方氯化钠

E.10%葡萄糖溶液

9.小儿体液的分布与成人不同的是

A.间质液的比例较高

B.细胞内液的比例较高

C.血浆的比例较高

D.血浆与间质液含量均高

E.间质液与细胞内液含量均高

A

10.每100ml口服补液盐，碳酸氢钠的含量是

A.0.15g

B.0.2g

C.0.25g

D.0.3g

E.0.35g

11.婴儿腹泻时最常见的酸碱平衡紊乱是

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.混合性酸中毒

A2型题

（病例摘要型最佳选择题）

1.患儿女，8个月，因腹泻1天就诊。

体检：

体温37.8℃，皮肤弹性好。

臀部皮肤潮红，有表皮脱失，其最主要的护理问题是

A.体温过高

B.体液不足

C.皮肤完整性受损

D.有感染的危险

E.有营养不足的危险

2.患儿男，10个月，近2日发生腹泻，每天4次～6次，呈黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，为防止患儿发生脱水应选择

A.静脉补充10%葡萄糖溶液

B.静脉补充林格氏液

C.少量多次饮温开水

D.少量多次喂服ORS液

E.少量多次给予米汤

3.患儿男，10个月，阵发性剧烈哭叫、伴面色苍白、腹部包块、呕吐、血便，其原因应首先考虑为

A.颅内出血

B.肠套叠

C.饥饿

D.蚊虫叮咬

E.消化不良

4.1岁患儿，腹泻3天，重度低渗性脱水，伴周围循环衰竭应用2：

1液扩容的液量及输液速度是

A.20ml/kg，8ml～10ml/（kg.h）

B.20ml/kg，5ml/（kg.h）

C.20ml/kg，30min～60min滴完

D.30ml/kg，30min～60min滴完

E.40ml/kg，30min～60min滴完

A3型题

（病例组型最佳选择题，2～3题共用题干）

患儿男，10个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴中度脱水1.在脱水性质尚未确定前应选用

A.等张含钠液

B.1/2张含钠液

C.2/3张含钠液

D.1/4张含钠液

E.ORS溶液

2.患儿现在最主要的护理问题是

A.腹泻

C.营养不足

D.疼痛

E.有皮肤完整性受损的危险

3.对患儿家长进行宣教的内容不包括

A.讲述如何观察患儿的大便性状

B.示范更换尿布保护臀部皮肤的方法

C.讲授调整饮食的目的及步骤

D.示范抗菌药物的注射法

E.示范用家用量器配置、服用口服补液盐的方法

5岁，呕吐腹泻10h。

突然脐周阵发性腹痛。

恶心呕吐3次～4次，大便5次～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤血水便，腥臭、无脓，腹胀，T：

39℃，腹软。

不固定压痛，未及包块4.患儿最可能的诊断是

A.婴儿腹泻

B.坏死性小肠结肠炎

C.细菌性痢疾

D.过敏性紫癜

E.肠套叠

5.对患儿的护理措施哪项不妥

A.密切观察生命体征

B.详细记录大便的量及性状

C.保证液体入量

D.立即手术治疗

E.禁食、胃肠减压

6.下列哪项是该患儿治疗好转，进食的指征

A.体温正常，精神好

B.大便潜血转阴，腹胀消失

C.休克纠正

D.呕吐、腹泻停止

E.抗生素治疗1周

A4型题

（病例串型最佳选择题，2～3题共用题干）

患儿，男，8个月。

在11月份发生发热、腹泻呕吐3天，大便10～15次/日，淡黄色水样，无腥臭，尿量极少，皮肤弹性差。

可见花纹，前囟及眼窝明显凹陷，肢端发凉。

大便镜检阴性，血钠135mmol/L1.导致该患儿腹泻的病原体可能是

A.金黄色葡萄球菌

B.致病性大肠杆菌

C.空肠弯曲菌

D.白色念珠菌

E.轮状病毒

2.患儿最主要的护理问题是

C.体温过高

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养不足

B型选择题

（配伍选择题，五个备选答案，题干1～2个，从备选答案中选出每一个题干的最佳答案）

A.深绿色、黏稠、无臭味

B.黄色或金黄色、糊状、无臭味，每天2～4次

C.淡黄色、较干、有臭味，每天1～2次

D.褐色半成形

E.淡黄色或灰黄色，较干稠，量多，较臭

1.胎粪的性状是

2.母乳喂养儿粪便性状是

A.1h～2h

B.2h～3h

C.3h～4h

D.4h～5h

E.5h～6h

3.牛乳在胃内排空的时间是

4.母乳在胃内排空的时间是

A.蛋花汤样，无腥臭，少量黏液

B.蛋花汤样，腥臭，多量黏液

C.泡沫豆腐样，无腥臭，少量黏液

D.赤豆汤血水样，有特殊腥臭

E.黏液状，带脓血，有腥臭味

5.轮状病毒性肠炎大便性状为

6.急性坏死性小肠结肠炎大便性状为

A.空肠

B.十二指肠

C.乙状结肠

D.回盲型

E.回结型

7.急性坏死性小肠结肠炎的主要病变部位是

8.小儿肠套叠最常见的病理类型是

A.轮状病毒性肠炎

B.空肠弯曲菌肠炎

C.慢性腹泻

D.生理性腹泻

E.迁延性腹泻

9.腹泻病程在2周至2个月的是

10.腹泻病程超过2个月的是

A.50～90ml/kg.D

B.90～120ml/kg.D

C.120～150ml/kg.D

D.150～180ml/kg.D

E.180～200ml/kg.D

11.婴幼儿腹泻中度脱水，第一天补液量是

12.婴幼儿腹泻重度脱水，第一天补液量是

A.高张

B.等张

C.2/3张

D.1/2张

E.1/3张

13.2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠溶液是

14.口服补液盐是

X型选择题

（多项选择题，五个备选答案，正确答案为2～5个）

1.符合足月新生儿口腔解剖生理特点的有

A.出生时已有舌乳头

B.唇肌、咀嚼肌发育良好

C.两颊脂肪垫发育良好

D.口腔黏膜湿润

E.唾液腺发育不完善

ABCE

2.符合小儿肠道解剖生理特点的论述有

A.小儿肠系膜相对较长且活动度大

B.小儿肠道总长度约为其身长的6倍

C.小儿肠道固定差

D.早产儿肠壁屏障功能差

E.早产儿肠蠕动协调能力差

ABCDE

3.小儿肠道正常菌群有哪些

A.大肠杆菌

B.嗜酸杆菌

C.双歧杆菌

D.肠球菌

E.肺炎球菌

ABCD

4.关于小儿生理性腹泻的描述是

A.多见于虚胖体质的小儿

B.多为添加辅食引起

C.无呕吐等消化道症状

D.体重增长好，不影响生长发育

E.大便次数较多

ACDE

5.小儿腹泻常见的辅助检查有

A.血常规

B.大便常规检查

C.血液生化检查

D.大便培养

E.B超检查

6.关于婴儿腹泻的护理。

正确的措施是

A.预防交叉感染

B.腹泻次数多者应暂时禁食

C.腹泻病儿禁食不禁水

D.记录24h出入液量

E.预防尿布性皮炎

7.为防止婴幼儿腹泻交叉感染采取的措施有

A.注意病室环境消毒和隔离患儿

B.食具、尿布专用

C.护理患儿前后注意洗手

D.对腹泻粪便进行消毒处理

E.给抗生素预防感染

8.小儿腹泻治疗原则是

A.调整、适当限制饮食

B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

C.尽早使用止泻剂

D.加强护理，防止臀红

E.严密观察病情，对症治疗

ABDE

9.关于急性坏死性肠炎的叙述，正确的是

A.发病急，病情凶险，死亡率高

B.病因与C型产气荚膜杆菌有关

C.大便呈血性，暗红糊状或赤豆汤样

D.多在青春期发病

E.发生肠穿孔立即行外科手术

10.坏死性小肠结肠炎的临床表现是

A.突然起病，进行性加重的腹痛

B.血水样或红色果酱便

C.多伴有全身感染中毒症状

D.脓血便、里急后重

E.腹胀、呕吐

11.坏死性小肠结肠炎的治疗中哪些是正确的

A.继续进易消化食物

B.扩容抗休克

C.用抗生素控制感染

D.应用胰蛋白酶

E.肠穿孔者急诊手术

BCDE

12.急性肠套叠非手术疗法的禁忌证是

A.病程超过48h

B.已出现腹膜炎症状

C.肠套叠头部肿物硬、张力大者

D.疑有器质性病变者

E.小肠型肠套叠

13.关于对肠套叠的叙述哪些是正确的

A.多见于2岁以内的小儿

B.新生儿罕见

C.起病急

D.病因尚未完全明了

E.饮食改变、腹泻可诱发肠套叠

14.哪些是肠套叠经灌肠复位后好转的症状

A.患儿安静

B.呕吐停止

C.腹部肿块消失

D.肛门排气

E.烦躁不安

15.急性肠套叠的护理措施是

A.密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况

B.密切观察生命体征、意识状态

C.注意有无水、电解质紊乱

D.把握由口进食的时机

E.对于手术后患儿，注意维持胃肠减压功能

16.关于先天性巨结肠的叙述哪些是正确的

A.多基因遗传和环境因素共同作用的结果

B.病理变化是肠壁肌间和黏膜下神经丛内缺乏神经节细胞

C.结肠或直肠远端的肠管持续痉挛

D.空肠远端的肠管持续痉挛

E.分为常见型、短段型、长段型、全结肠型

17.先天性巨结肠的临床表现是

A.胎便排除延迟

B.顽固性便秘

C.呕吐

D.营养不良

E.发育迟缓

18.先天性巨结肠的术后护理是

A.如发现大便变细时，可试行手指扩肛

B.注意术后有无腹胀、排气、排便

C.注意有无体温升高

D.注意肛门处有无脓液流出

E.术后进食无禁忌

19.小儿体液平衡的特点包括

A.新生儿细胞内液占体重的40%

B.年龄越小，体内水分的比例越大

C.间质液在体液中占比例较高

D.不显性失水较成人高

E.肾脏的浓缩、稀释功能较低

20.新生儿腹泻补液原则包括

A.补液总量不宜过多

B.静脉补液滴速宜慢

C.每日给钾总量为2～3mmol/kg

D.含钾溶液浓度不超过0.2%

E.生后几天内短时间输液可不必给钾盐

21.关于小儿肺炎伴腹泻的补液原则是

A.轻症患儿口服补充

B.重症、不能进食者静脉补液

C.严格控制补液速度

D.含钠液要减少

E.补液总量要增加1/3

22.应用口服补液盐护理要点有

A.服用期间照常饮水

B.小婴儿每1～2min喂5ml

C.较大患儿可用杯子快速饮用

D.如腹胀明显者停止饮用

E.新生儿不宜应用